ENREGISTREMENT DU CANCER EN ALGERIE Contexte et évolution Pr Mokhtar HAMDI CHERIF Registre du Cancer de Sétif Algérie Journées Francophones de Lutte Contre le Cancer pour les pays en voie développement, Montpellier 8-9 avril 2010
REGISTRES DU CANCER EN ALGERIE TUNIS ORAN ALGER SETIF
EN ALGERIE Le cancer = Véritable problème de santé publique Environ 35 000 nouveaux cas / année 20 000 décès dus au cancer / année WILAYA DE SETIF 1200 nouveaux cas / année REGION DE SETIF 5000 nouveaux cas / année
Evolution de l'incidence du cancer toutes localisations Registre du cancer de Sétif 1986-2005 TSA (Cas p. 100 000 /année) 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 89,4 78,5 74,4 78,2 74,8 65,4 1986-1989 1993-1997 2001-2005 Hommes Femmes
EVOLUTION DE L INCIDENCE DES PRINCIPALES LOCALISATIONS CHEZ L HOMME REGISTRE DU CANCER DE SETIF 1986-2005. Période 1986-1989 1993-1997 2001-2005 Localisations Cas % ASR Cas % ASR Cas % ASR Poumon 121 13,8 11.7 246 17,3 15.5 358 18.2 21.9 Nasopharnyx 58 6.6 5.0 134 9.8 6.3 138 5.9 6.3 Estomac 115 13.5 11.0 131 9.6 7.8 169 8.6 6.1 Colon/Rectum 23 2.7 2.0 8.2 6.0 4.6 176 7.4 6.3 LNH 39 4.6 2.7 79 5.8 3.6 103 4.7 3.4 Prostate 21 2.5 2.0 71 5.2 4.3 187 8.1 7.2 Vessie 24 2.8 2.2 62 4.6 4.0 141 5.9 5.7 T. localisations 874 74.4 1416 78.5 1958 89.4
EVOLUTION DE L INCIDENCE DES PRINCIPALES LOCALISATIONS CHEZ L HOMME REGISTRE DU CANCER DE SETIF 1986-2005. 25 20 15 10 5 0 1986-1989 1993-1997 2001-2005 15 Poumon Colon/rectum Prostate Vessie 10 5 0 1986-1989 1993-1997 2001-2005 Nasopharynx Estomac LNH
EVOLUTION DE L INCIDENCE DES PRINCIPALES LOCALISATIONS CHEZ LA FEMME REGISTRE DU CANCER DE SETIF 1986-2005. Périodes 1986-1989 1993-1997 2001-2005 Localisations Cas % ASR Cas % ASR Case % ASR Sein 187 10.3 10.4 317 22.2 17.0 391 22,5 19.6 Col de l utérus 128 15.1 10.3 203 14.2 11.5 178 10.2 8.7 Vésicule biliaire 84 9.9 7.4 152 10.7 8.6 171 9.9 8.1 Colon Rectum 17 3.2 1.3 89 6.1 4.3 149 8.5 6.2 Estomac 66 7.8 5.3 56 3.9 3.1 60 3.5 2.7 Nasopharnyx 35 4.1 2.4 51 3.6 2.2 57 3.2 2.3 LNH 24 2.8 1.4 50 3.5 2.1 63 3.6 2.7 Thyroide 18 2.1 1.1 36 2.5 1.7 111 6.4 4.3 T. localisations 862 65.4 1449 74.8 1735 78.2
EVOLUTION DE L INCIDENCE DES PRINCIPALES LOCALISATIONS CHEZ LA FEMME REGISTRE DU CANCER DE SETIF 1986-2005. 30 20 10 0 1986-1989 1993-1997 2001-2005 Sein Colon/Rectum Throide 15 10 5 0 1986-1989 1993-1997 2001-2005 Col de l'utérus Vésicule biliaire Estomac Nasopharynx LNH
INCIDENCE DU CANCER AU MAGHREB TOUTES LOCALISATIONS Sexe masculin Taux brut TSA 140 120 100 80 60 40 20 0 136,87 122,04 95,1 93,78 96,48 78,52 67,62 47,33 ORAN ALGER SETIF TUNIS
INCIDENCE DU CANCER AU MAGHREB TOUTES LOCALISATIONS Sexe féminin 140 120 100 80 60 40 20 0 134,39 103,18 89,4 94,73 69,23 74,75 76,1 48,15 ORAN ALGER SETIF TUNIS Taux brut TSA
REPARTITION DES CANCERS TOUTES LOCALISATIONS SELON L AGE Registre du cancer de Sétif. 2001-2005 125 100 Cas p. 100 000 75 50 25 0 0-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-85 85 Age (années) Poumon nasopharynx Estomac colon-rectum LNH Prostate vessie
Cancer du poumon Cas p. 100 000 140 120 100 80 60 40 20 0 0-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-85 85 Age (années)
Registres Cancer du poumon US, Los Angeles : O. Whi Canada, Quebec Italy, Parma China, Tanjin France, Isere Australia, Victoria Spain, Granada Japan, Osaka Israel, Born Af. Asia Israel, All Jews Algeria, Setif Brazil, Goiania Kuwait, Kuwaitis India, Bangalore Mali, Bamako Uguanda 4,28 4,24 8,06 27,82 27,04 25,8 21,33 20,66 55,89 50,09 45,99 45,33 43,45 63,39 82,52 88,74 TSA 0 20 40 60 80 100
Cancer du nasopharynx Régions à incidence élevée : Incidence : 15-30 cas p. 10 5 hab/an Régions à incidence intermédiaire : Incidence : 1,5-9 cas p. 10 5 hab/an Registre du cancer de Sétif (Algérie) : 1 er cancer O.R.L. Hommes Femmes % 9.8 3.6 TSA 6,3 2,2
INCIDENCE DU CANCER DU NASOPHARYNX AU MAGHREB Sexe masculin 7 6 5 4 3 2 1 0 6,62 6,35 5,81 4,48 3,1 2,72 2,33 ORAN ALGER SETIF TUNIS Taux brut TSA 3,71
INCIDENCE SPECIFIQUE SELON L AGE DU CANCER DU NASOPHARYNX AU MAGHREB Sexe masculin 25 Cas p. 100 000 20 15 10 5 0 0-5- 10-15- 20-25- 30-35- 40-45- 50-55- 60-65+ Age (Années) Oran Alger Sétif Constantine Sousse Tunis Sfax
INCIDENCE SPECIFIQUE SELON L AGE DU CANCER DU NASOPHARYNX AU MAGHREB Sexe féminin 14 12 Cas p. 100 000 10 8 6 4 2 0 0-5- 10-15- 20-25- 30-35- 40-45- 50-55- 60-65+ Age (Années) Oran Alger Sétif Constantine Sousse Tunis Sfax
CANCER DU NASOPHARYNX Données d incidence Sexe masculin Registres TSA Hong Kong Oran Sétif Constantine Sousse Sfax Tunis Alger Bas-rhin, France Californie, USA Bamako, Mali 0 5 10 15 20 25
CANCER DU NASOPHARYNX Données d incidence Sexe féminin Registres Hong Kong Hanoi, Vietnam Oran Constantine Tunis Sétif Sousse Alger Bas-rhin, France Suède Californie, USA Bamako, Mali 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 TSA
Registres CANCER DE LA VESSIE Données d incidence Sexe masculin Italie Naple Egypt LosAngeles France Calvados Canada Ontario Brezil Brazilia Tunis Japan Nagazaki Alger Chine Changai Kowet Koweiti Sétif Casablanca 8,1 6,3 5,7 5,6 17,1 15 14,8 12,8 12,25 11,8 10,77 37,1 47,2 TSA 0 10 20 30 40 50
INCIDENCE DU CANCER DE LA VESSIE AU MAGHREB Sexe masculin 14 12 10 8 6 4 2 0 10,77 9,44 7,31 5,81 5,7 4,71 4,2 CASABLANCA ALGER SETIF TUNIS Taux brut TSA 12,25
TAUX POUR 100.000 INCIDENCE SPECIFIQUE SELON L AGE DU CANCER DE LA VESSIE Sexe masculin 70 60 50 Cas p. 100 000 Cancer de la vessie:taux d'incidence spécifique Registre du cancer de Sétif 2001-2005 40 30 20 10 0 0-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-85 85 Age (années) AGES
CANCER DE LA PROSTATE Données d incidence Registres Los Angeles Brezil, Brazilia Canada, Ontario France, Calvados Japan, Nagazaki Italie, Naple Tunisie, Sousse Kuwait, Kuwaiti Casablanca Sétif Chine, Changai Alger Tunis 20 18,6 14,1 10,6 9,58 7,5 6,9 5,42 4,35 70 91,8 110,2 101,5 TSA 0 20 40 60 80 100 120
INCIDENCE DU CANCER DE LA PROSTATE AU MAGHREB 10 8 6 6,96 9,58 3,53 5,42 7,2 5,8 6,11 7,91 4 2 0 CASABLANCA ALGER SETIF TUNIS Taux brut TSA
TAUX POUR 100.000 Cas p. 100 000 120 INCIDENCE SPECIFIQUE SELON L AGE DU CANCER DE LA PROSTATE 100 80 60 40 20 0 0-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-85 85 AGES Age (années)
CANCER DU SEIN L affection maligne la plus courante chez la femme. Epidémie mondiale Tous les registres du cancer dans le monde ont noté une augmentation de l incidence du cancer du sein jusqu'à 5 % au cours de ces 20 dernières années 1 million de cas chaque année. Taux d incidence > à 80/100000 personnes / année Risque plus fort dans les pays Occidentaux En augmentation dans les pays en développement
Registres CANCER DU SEIN Données d incidence Sexe féminin Harrare, Bl USA, Bl USA, Noires France Australie Angleterre Af dusud, Bl Brésil Shangai, Chine Osaka, Japon Sousse, Tunisie Israel Alger, Algérie Harrare, Noires Sétif, Algérie Bhamako, Mai 26,6 23,8 22,5 21,6 21,2 19,8 19,3 14,7 43,9 62,1 83,3 79,7 78,2 74,2 92,6 121,2 TSA 0 20 40 60 80 100 120 140
< < 10 p. 10 5 20-30 p. 10 5 10-20 p. 10 5 > 30 p. 10 5
INCIDENCE SPECIFIQUE SELON L AGE DU CANCER DU SEIN Sexe féminin
CANCER DU COL DE L UTERUS Données d incidence Registres Uguanda 40,76 Brazil, Goiania India, Bangalore Mali, Bamako Algeria, Setif France, Isere Australia, Victoria Japan, Osaka US, Los Angeles : O. Whi Canada, Quebec Israel, Born Af. Asia Italy, Parma Spain, Granada Israel, All Jews China, Tanjin Kuwait, Kuwaitis 9,19 7,18 6,7 6,06 5,89 5,59 5,27 4,39 4,09 13,9 9,68 9,4 TSA 23,49 27,21
< 10 p. 10 5 20-30 p. 10 5 10-20 p. 10 5 > 30 p. 10 5
INCIDENCE SPECIFIQUE SELON L AGE DU CANCER DU COL DE L UTERUS
Registres CANCER DES VOIES BILIARES Données d incidence Algeria, Setif 10,5 Japan, Osaka 5,95 Spain, Granada Brazil, Goiania 4,67 4,63 Italy, Parma Israel, All Jews Israel, Born Af. Asia Canada, Quebec Australia, Victoria 3,22 2,43 2,37 2,28 2,24 TSA 0 2 4 6 8 10 12
INCIDENCE SPECIFIQUE SELON L AGE DU CANCER DES VOIES BILIAIRE
Cancers de l enfant Taux Standardisé = 69.8 / 1000 000 habitants. 10% des tumeurs Kuwait & Israel 15% & 10% France, Lorraine 2% Leucemies et lymphomes (60%).
UTILISATION DES DONNEES DU REGISTRE DE SETIF 1986-2005 Etudes d incidence Etudes de survive Participation à des projects de recherche Publications Projets de developpement
REGISTRE DU CANCER SETIF: Participation à des projets de recherche internationaux.
* Nutritional and environmental factors of nasopharyngeal carcinoma in Setif 1991-1998 in collaboration with IARC, Lyon and Pasteur Institute Paris and Medicine Preventive Institute of Beijing, China. * Cancer Incidence and survival in Setif in collaboration with IARC,Lyon, France. 1986-2002 Dr M. Parkin, S. Wheelan, S. Sankaranayanarayan. * Prevalence of papilloma virus and cervix cancer; in collaboration with International Agency for Research on Cancer, Lyon, France. 1994 Dr Munoz, Dr Xavier Bosh. * Prevalence of tobacco consumption in Algeria and Risk factors of lung cancer in Algeria : 1996 ; in collaboration with IARC, Lyon, France. * Genetic Epidemiology of colorectal cancer in Middle East Coutries with Cancer Center Houston 2000. * Genetic Epidemiology of nasopharyngeal carcinoma with International Agency of Research on Cancer, Lyon,France 2002 Research and actions on Tobacco control AS a president of OTAF (Observatory of tobacco in francophone africa )in collaboration with Epidaure, Montpellier, LNC, INCA,and UICC.
PUBLICATIONS IARC CI5 Vol VI et VII, and vol IX Childhood Cancer II Cancer in Africa ;Epidemiology and prevention (co auteur) JAC )) JJJA
Publications 1 Incidence du cancer dans la wilaya de Sétif, Algérie Etude Préalable à l établissement d un registre du cancer. 1990, Rapport technique du C.I.R.C. N 9. Retrospective study of cancer morbidity in Sétif, Algeria.1990. IARC Sci. pub N 110. Studies on the microflora of the nasopharynx in Caucasion and Maghrebian subjects with or without NPC.1991 IARC. Sci. pub N 105.pp 158-161 Incidence du cancer dans la wilaya de Sétif - Algérie.Bull. Cancer (1991) 78, 155-167. Incidence du cancer dans la Wilaya de Sétif 1988-1989 R.E.M Vol III N 1 Janvier 1992.INSP Alger. Données d Incidence du cancer dans la wilaya de Sétif, 1986-1989. Cancer Incidence in Five Continents CI5. vol VI N 120 1992- CIRC Lyon.
Publications 2 Prévention du cancer à partir des données du Registre des Tumeurs de Sétif, Algérie. XVIII réunion du groupe pour l épidémiologie et l enregistrement du cancer dans les pays de langue latine. Rapport technique du CIRC No 20,1993. Prevalence of Papillomavirus in Cervical Cancer : a perspective worldwide Journal of the National Cancer Institute, vol 87,No 11,June 7,1995 Global Variation in Cancer Survival J. of American Cancer Society 1996 IARC Africa Report IARC Newsletter No27 1997 Lyon France. Données d Incidence du cancer dans la wilaya de Sétif,1990-1993.IARC Scientific Publication No 143 Cancer Incidence in Five Continents CI5. vol VII, 1998- CIRC Lyon. Childhood Cancer in Setif,1990-1993 ;International Incidence of Childhood Cancer ; IARC Scientific Publication No144;1998
Publications 3 Données d incidence du cancer à Sétif (1986-1993).JAM Journal Algerien de Medecine ; Vol VIII,No 1 ;1998 pp 40-47. Etude de la survie par cancer dans la Wilaya de Sétif (1986-1993).JAM Journal Algerien de Medecine ; Vol VIII,No 1 ;1998 pp 48-52 IARC Africa Report IARC Newsletter No28 Juin 1998 Lyon France IARC Africa Report IARC Newsletter No29 juillet 1999 Lyon France Dietary risk factors of nasopharyngeal carcinoma in Setif area in Algeria Rev. Epidem et Sante Publ. 2001,49,145-156 Parkin D.M., Ferlay J., Hamdi Cherif M., Sitas F.,Thomas J.O, Wabinga H., Whelan S.L. Eds (2003) Cancer In Africa, Epidemiology and Prevention IARC Scientific Publication No.153, Lyon, France (pp 15-31) Dietary Risk factors for Nasopharyngeal Carcinoma in Maghrebian Countries International Journal of Cancer oct 2006
PREMIERE ETUDE DE SURVIE CIRC 1986-1995 Setif, Cancer Registry, Algeria. 1986-1993 DEP/IARC
Deuxieme étude de survie Cancer Survival in Five Continents The CONCORD Study Population 15-99 periode 1990-1994 suivi 1999
PROJETS DE DEVELOPPEMENT DANS LA LUTTE CONTRE LE CANCER
CLCC Construction du Centre de Lutte Contre le Cancer de Sétif 3,30 milliards de DA :35,000,000 EUR l espoir d une meilleure accessibilité et prise en charge des malades atteints de cancer de toute la Région de Sétif
CONCLUSION Les données des Registres en Algérie sont devenues indispensables pour la politique de santé Cancer :Problème de santé publique majeur en Algérie. Parmi les priorités nationales Les données d incidence ont rétabli le véritable profil de la maladie cancéreuse Les données de survie ont donné la véritable mesure de l efficience du système de santé L espoir d une meilleure accessibilité au diagnostic et aux soins vient des développements structurels et stratégiques horizon 2012 Les années à venir doivent être consacrées à une véritable politique de développent des registres et de prévention