JOURNÉE DE SENSIBILISATION AU TRI DES DÉCHETS HOSPITALIERS EHUOran, 27 Février 2013 Prof. N. Midoun
Problématique
Le thème à traiter pour cette journée concerne les DASRI, il a été choisi parce que la gestion optimale des déchets pose plusieurs défis et de nombreux acteurs provenant de différentes Directions y ont un rôle à jouer, comme : Les acheteurs Les ingénieurs Les personnels de service de collecte Tous les producteurs de déchets, qu ils travaillent dans les unités administratives, de soins, médico-techniques ou encore de logistique. La continuité des activités, cas des services hospitaliers, donne naissance à des déchets, selon le terme consacré, à des gisements et devant faire l objet d un processus de prise en charge. L image que générée par le problème des déchets, dans nos hôpitaux, est peu reluisante.
La responsabilité de la gestion des déchets est portée par le Directeur de l Etablissement. Au-delà de cette responsabilité, la diversité des filières et la nature des déchets ne permettent d avoir un autre interlocuteur possédant une vision globale du sujet. Une première étape de diagnostic a été nécessaire pour faire un état des lieux et rassembler les données afin d établir une vision d ensemble. C est à partir de cet état des lieux d ensemble qu il est possible de déterminer les objectifs d amélioration à viser. La Direction qui a ne suit pas toujours les recommandations qui lui ont été édictées.
Le but final à cette journée étant la mise en conformité et l optimisation du cycle de collecte des déchets (DASRI) : actions visant à améliorer la qualité du tri et la gestion des déchets dans chaque filière d élimination. Les actions peuvent porter sur : Les comportements (qualité du tri, utilisation des contenants appropriés) Les consommables (sélection des contenants, des dimensions les plus pertinentes) L organisation et la gestion (tournées, matériels, lieux d entreposage).
Des enjeux de mise en conformité, portant sur la configuration des locaux d entreposage des déchets, sur la traçabilité et le suivi des entreprises d enlèvement, sur le respect des délais de destruction. La qualité du tri à la source est l un des points clés de la gestion des filières. Il est donc indispensable d associer les cadres et les équipes des différents services dans toute démarche sur la gestion des DASRI. La connaissance des étapes de gestion des DASRI semble être indispensable.
Terminologie DECHET : Produit que son détenteur destine à l abandon. DASRI : Déchets d Activités de Soins à Risques Infectieux. DAOM : Déchets Assimilables aux Ordures Ménagères. OPCT : Objets Piquants, Coupants, Tranchants. Déchets Anatomiques : Fragments humains, non identifiables.
DCT: Déchets chimiques et toxiques. Emballages: Contenants(sacs, fûts, collecteurs), utilisés pourletridesdéchetsdanslesservices. Conteneurs intermédiaires: Récipients mobiles pour le stockage et l acheminement des déchets (DASRI DAOM) conditionnés en emballages appropriés. GRV:GrandRécipientVrac. Zargall: conteneur pour DASRI.
Tableau I : Spécificité des services ayant participé à l enquête DASRI Etablissement Hospitalier et universitaire d Oran, Avril 2011
Tableau II : Estimation de la quantité de DASRI produite Etablissement Hospitalier et universitaire d Oran, Avril 2011
Tableau III : Estimation de la quantité de DASRI produite par activité spécifique Etablissement Hospitalier et universitaire d Oran, Avril 2011
Tableau IV : Délai d enlèvement des DASRI Etablissement Hospitalier et universitaire d Oran, Avril 2011
Tableau V : Contenu et contenant des DASRI Etablissement Hospitalier et universitaire d Oran, Avril 2011
Tableau VI : Contenu et contenant des DASRI Etablissement Hospitalier et universitaire d Oran, Avril 2011
Tableau VII: Questions se rapportant aux caractéristiques du local d entreposage intermédiaire des DASRI - Etablissement Hospitalier et universitaire d Oran, Avril 2011
Tableau VIII : Questions se rapportant aux caractéristiques du local d entreposage central des DASRI Etablissement Hospitalier et universitaire d Oran, Avril 2011
Tableau IX: Les points noirs dans la Gestion des DASRI - Etablissement Hospitalier et universitaire d Oran, Avril 2011
Séminaire sur les DASRI par la méthode de résolution de problèmes E T A P E S Choisir le problème à traiter Poser le problème Définir les objectifs à atteindre Identifier les causes du problème Rechercher des solutions Mettre en œuvre les Solutions choisies Assurer le suivi et le contrôle Généraliser A C T I V I T É S Exprimer toutes les idées-problèmes du thème à étudier Les regrouper en familles cohérentes Choisir la famille à traiter et l exprimer sous forme de problème Faire le tour du problème Le prendre en charge et bien le poser (le formuler objectivement tel qu il se présente et tel qu il est vécu). L exprimer en grandeurs mesurables Les définir en commun Les définir de façon précise et compréhensible pour tous Intégrer les éléments de mesures chiffrées bien les formuler Une fois le problème bien identifié et l objectif: clairement défini: Identifier l effet du problème Rechercher toutes les causes possibles du problème Visualiserlescausessurlediagrammed Ishikawaenutilisantles5Mou6Mou toutes autres familles qui s adaptent le mieux au problème Dégager les causes les plus véritables Choisirlaoulescausessurlesquellesilfautagir Recenser toutes les solutions possibles à la suppression du problème Les comparer en fonction des critères de sélection Les comparer et choisir la ou les solutions adaptées Faire approuver les solutions choisies par la hiérarchie Etablir un plan d action pour leur réalisation, Mettre en application la ou les solutions choisies Mesurer les résultats obtenus et les comparer à ceux attendus: Vérifier que l objectif visé est bien atteint, Suivre les effets. Etendre et généraliser la ou les solutions à d autres régions.