ANAM Proposition de Tarification National de Référence 02 Juin 2006 GRILLE N 1 : TARIFS DES LETTRES CLES ACTES MEDICAUX Désignation Lettres clés Proposition ANAM CONSULTATION DE GENERALISTE C1 80,00 CONSULTATION DE SPECIALISTE C2 150,00 CONSULTATION C2+ECG C2+ECG 200,00 VISITE GENERALISTE (jours fériés, nuits, à domicile) V1 120,00 VISITE SPECIALISTE (jours fériés, nuits, à domicile) V2 190,00 CONSULTATION DE PSYCHIATRE OU NEURO PSYCHIATRE CNPSY 200,00 ACTES DE RADIOLOGIE Z 9,00 ACTES DE CHIRURGIE OU DE SPECIALISTE K 22,50 SEJOURS LIT EN CHIRURGIE OU EN MEDECINE F 300,00 1
GRILLE N 2 : TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES EN HOSPITALISATION MEDICALE 2-1 HOSPITALISATION MEDECINE PAR JOUR Le séjour (1) Forfait journalier 650,00 La surveillance des médecins et/ou visites qq. soit leur nombre ; Les soins infirmiers, Le consommable médical (y compris les gazs) ; Les majorations de nuit, jours fériés et week-end ; - Les actes médicaux d exploration ou de spécialité de la grille n 4, - Le remboursement de la pharmacie sera conforme à l arrêté de la des médicaments prescrits au vu du prix hospitalier s il existe (1) le séjour s entend par lit dans une chambre de lits, le chauffage, l éclairage, le blanchissage du linge, la nourriture, le service infirmier ainsi que les frais de pansement (AMI et PC) 2-2 REANIMATION Le séjour (1) 2.000,00 La salle de réanimation ; 1.500,00 à partir Les honoraires de l anesthésie réanimation du 6éme jour / les majorations de nuit, jours fériés et weekend ;/le consommable médical ; Forfait journalier Seront facturés en sus (avec accord préalable) ; -les actes médicaux d exploitation ou de spécialité de la grille n 4, -le remboursement de la pharmacie sera conforme à l arrêté de la des médicaments prescrits au vu du prix hospitalier s il existe. 2-3 SOINS INTENSIFS Le séjour (1) ; L unité de soins intensifs ; Les majorations de nuit, jours fériés et week-end ; Les actes de perfusion et de transfusion la surveillance des médecins et/ou visites qq. soit leur nombre ; Forfait journalier - Les actes médicaux d exploration ou de spécialité de la grille n 4, - Le remboursement de la pharmacie sera conforme à l arrêté de la des médicaments prescrits au vu du prix hospitalier s il existe. 1.000,00 2
2-4 ACCOUCHEMENT PAR VOIE BASSE (Accouchement ; avec ou sans manœuvre) Le séjour Les honoraires de l obstétricien ; La salle d accouchement ; Les honoraires de sage de femme ; La pharmacie les actes médicaux (y compris la consultation du pédiatre) hors ceux de la grille n 4 ; Les majorations de nuit, jours fériés et week-end ; Le consommable médical Forfait global Seront facturés en sus (accord préalable) : -les actes médicaux d exploration ou de spécialité de la grille n 4, en sus, les honoraires du réanimateur anesthésiste en cas de péridurale si elle est médicalement requise 2.400,00 2-5 DIALYSE 800,00 Forfait / séance Le consommable médical Les frais technique de l appareil ; Le repas 2-6 LITHOTRIPSIE Extra corporelle 5.000,00 Les actes médicaux Les actes de radiologie du contrôle ; Forfait global Jusqu à la guérison Les frais technique de l appareil 2-7 RADIOTHERAPIE ( Selon nomenclature NGAP) 2-8 CHIMIOTHERAPIE Les actes médicaux Les majorations de nuit, jour fériés et week-end ; Séjour d une journée en cas de nécessité compris la pharmacie et les produits bio chimio à facturer en plus Forfait /cure -le remboursement de la pharmacie sera conforme à l arrêté de la des médicaments prescrits au vu du prix hospitalier s il existe 500,00 3
GRILLE N 3 : TARIFS FORFAITAIRES DES ACTES DE CHIRURGIE DETAIL DES FORFAITS en chirurgie Le séjour, Les honoraires des médecins et la surveillance post. Opératoire ; Les majorations de nuit, jours fériés et week-end ; Les honoraires de l anesthésiste ; Les frais du bloc opératoire ; le consommable médical ; La pharmacie Forfait global pour toute la durée du séjour (quelque soit le nombre de jours d hospitalisation) ; -Les actes médicaux d exploitation ou de spécialité de la grille n 4, En cas de complication, la prise en charge est annulée et remplacée conformément aux dispositions de la convention cadre type Grille des actes Chirurgicaux forfaitisés Grille des actes Chirurgicaux forfaitisés COTATION / DESIGNATION Propo. ANAM K30 K 39 1.950,00 K40 K49 2.600,00 K50 K59 4.000,00 K60 K69 4.800,00 K70 K79 5.600,00 K80 K89 6.400,00 K90 K99 7.200,00 K100 K100 8.000,00 K110 K119 8.800,00 K120 K129 9.600,00 K130 K139 10.400,00 K140 K149 11.200,00 K150 K 159 12.000,00 K160 K169 12.800,00 K170 K179 13.600,00 K180 K189 14.400,00 K190 K199 15.200,00 K200 K209 16.000,00 4
K210 K219 16.800,00 K220 K229 17.600,00 K230 K239 18.400,00 K240 K249 19.200,00 K250 K259 20.000,00 K260 K269 20.800,00 K270 K279 21.600,00 K280 K289 22.400,00 K290 K299 23.200,00 K300 24.000,00 Cataracte (avec ou sans implt.) 5.000,00 Césarienne 6.000,00 Vésicule sous célio 6.000,00 GRILLE N 4 : TARIFS DES ACTES D EXPLORATION FIBROSCOPIE oesogastroduodénal (avec ou sans biopsie) ELEMENTS DU FORFAIT OBSEVATIONS Propo. ANAM Les frais technique de l appareil, Y compris anesthésie si nécessaire la biopsie éventuelle incluse Forfait global 800,00 COLONOSCOPIE (avec ou sans biopsie) Le consommable médical, La biopsie éventuelle incluse Forfait global 1.000,00 BRONCHOSCOPIE ELEMENTS DU FORFAIT OBSEVATIONS Propo. ANAM La biopsie éventuelle incluse Forfait global 800,00 5
PHOTOTHERAPIE (si médicalement requise) Les frais technique de l appareil Forfait global 200,00 GRILLE N 4 : TARIFS DES ACTES D EXPLORATION ECHOGRAPHIE Le consommable médical Les frais techniques de l appareil Forfait global 200,00 TDM Le consommable médical Le produit de contraste Forfait global 1.000,00 IRM Le produit de contraste. Les frais technique de l appareil. Forfait global 2.200,00 ANGIOGRAPHIE Angiographie rétinienne 500,00 Angio-scanner 800,00 6
LASER Forfait global par séance 800,00 7