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Tél. : 514 393-9900 1 800 668-0668 Téléc. : 514 393-4060 Envoyez votre formulaire complété à l adresse suivante : mdo.info@thomsonreuters.com Régulier SERVICE NOTAX Prioritaire Cochez quel(s) numéro(s) vous désirez obtenir : TPS TVQ D.A.S. prov. D.A.S. féd. NE Impôt des sociétés Cochez le type de personne qui présente la demande : Personne physique Société Personne morale Langue de communication : Français Anglais Nom de l entreprise : Raison sociale : Adresse siège social : Téléphone : Administrateurs/Dirigeants/Associés/Particulier (adresse personnelle et téléphone à domicile) 1. Nom : Prénom : (Tél. à domicile) : 2. Nom : Prénom : (Tél. à domicile) : 3. Nom : Prénom : (Tél. à domicile) : * Voir annexe A si plus de 3 administrateurs Solutions juridiques Carswell, une société Thomson Reuters Version janvier 2015 1

Est-ce que Revenu Canada vous a déjà attribué un numéro d entreprise (NE) : Non Oui # Date du commencement des affaires : Date de constitution Autre: Date de la fin de l exercice financier : 31 décembre Autre : Indiquer de façon précise les activités commerciales (en français) : Renseignements concernant des activités spécifiques (si applicable) S il s agit de l achat d un immeuble commmercial : Oui Non Propriétaire : Oui Non Vend des boissons alcooliques pour consommation sur place Domaine des assurances si oui, quel genre d assurances : Vend des pneus si oui, neufs ou usagés Exploite un établissement d hébergement Si oui, quelle région : S il s agit de vente : au détail en gros S il s agit de transport est-ce : Québec seulement Si hors Québec, désirez-vous le permis IFTA : oui Hors Québec non *** S il s agit d une compagnie de gestion, le questionnaire intitulé «Société de portefeuille» doit être complété. *** S il s agit d un restaurant, le questionnaire intitulé «Renseignement sur les établissements de restauration situés au Québec» doit être complété. *** S il s agit d opérations forestières, le questionnaire intitulé «opérations forestières» doit être complété. Montant annuel des ventes (estimé) : $ Période de remise : Inférieur ou égal à 1 500 000 $ : Annuelle Trimestrielle Mensuelle Supérieur à 1 500 000 $ mais inférieur ou égal à 6 000 000 $ : Trimestrielle Mensuelle Supérieur à 6 000 000 $ : Mensuelle *** Si l entreprise est dans l industrie de la fabrication du vêtement, prenez note que la période de remise est automatiquement mensuelle. Date à laquelle vous désirez que vos inscriptions entrent en vigueur : Date de constitution Autre : *** On ne peut retourner plus d un mois en arrière de la date de dépôt de la demande de TPS-TVQ à moins de posséder des factures où la TPS-TVQ a été facturée. Est-ce que vous effectuez des importations ou exportations : Oui Non Si oui, indiquez le genre de compte : Importateur Exportateur Import-Export Indiquez le genre de produits exportés : Valeur estimative annuelle des produits exportés : $ Êtes-vous franchisé : Oui Non Nom du franchiseur : Solutions juridiques Carswell, une société Thomson Reuters Version janvier 2015 2

Section retenues à la source (D.A.S.) Le premier versement de salaire aura lieu (approximatif) : À quelle fréquence paierez-vous vos employés? Quotidienne Hebdomadaire Bimensuelle Mensuelle Autre : Garderez-vous vos dossiers de paie sur support informatique Utilisez-vous un service de paie si oui, inscrivez le nom : Combien d employés au maximum pour les 12 prochains mois : Désirez-vous recevoir un exemplaire des tables des retenues sur la paie sur disquettes informatiques? ADRESSE DU LIEU PRINCIPAL DES AFFAIRES : Même que siège social Autre : ADRESSE DE CORRESPONDANCE : Même que siège social Autre : *** S.V.P. VEUILLEZ JOINDRE LES DOCUMENTS SUIVANTS Une copie du certificat de constitution s il s agit d une compagnie constituée dans une autre province que le Québec ou à l extérieur du Canada ; Une procuration signée par un des dirigeants (président, vice-président, secrétaire ou trésorier) s il s agit d une personne morale. Pour une société au sens du code civil, un des associés et pour une entreprise individuelle, la personne physique. Cette procuration doit être envoyée par télécopieur au 514-393-4060 ; Prenez note que toutes les informations doivent être complétées. (Obligatoire) Solutions juridiques Carswell, une société Thomson Reuters Version janvier 2015 3

Annexe A Administrateurs/Dirigeants /Associés/Particulier (adresse personnelle et téléphone à domicile) 4. Nom : Prénom : (Tél. à domicile) : 5. Nom : Prénom : (Tél. à domicile) : 6. Nom : Prénom : (Tél. à domicile) : 7. Nom : Prénom : (Tél. à domicile) : 8. Nom : Prénom : (Tél. à domicile) : 9. Nom : Prénom : (Tél. à domicile) : Solutions juridiques Carswell, une société Thomson Reuters Version janvier 2015 4

PROCURATION L entreprise ci-dessous, autorise Solutions juridiques Carswell, une société Thomson Reuters et plus particulièrement son employé : a) à faire les démarches auprès des représentants du ministère du Revenu du Québec dans le but d obtenir les numéros de TPS, TVQ, retenues à la source, impôt des sociétés et/ou numéro d entreprise («numéros de taxes»); et b) à signer et à déposer une demande d inscription pour les numéros de taxes. De plus, nous permettons à Revenu Québec et à l Agence du revenu du Canada de divulguer les numéros de taxes à l employé de Solutions juridiques Carswell, une société Thomson Reuters et de lui communiquer tous les autres renseignements pertinents à cette fin et plus particulièrement les modifications ou informations supplémentaires demandées. Finalement, l entreprise ci-dessous certifie que les informations qu elle a fournies sont exactes, complètes, conformes à la réalité et qu aucune information pertinente n est omise. Mandat donné à Solutions juridiques Carswell, une société Thomson Reuters, ce jour de l an Nom de l entreprise Représentant autorisé de l entreprise (nom en lettres moulées) Signature du représentant autorisé Président Vice-président Secrétaire Trésorier Associé d une société de personnes (CcQ) Personne physique exploitant une entreprise individuelle N.B. : Cette procuration doit être signée par au moins un dirigeant, associé ou individu nommé dans la demande d inscription. Dans le cas d une personne morale, la procuration doit être signée par le président, par le vice-président, le secrétaire ou le trésorier. Dans le cas d une société de personnes la procuration doit être signée par l un des associés et dans le cas d une personne physique, la procuration doit être signée par cette dernière. Solutions juridiques Carswell, une société Thomson Reuters Version janvier 2015 5

Télécopie À: Solutions juridiques Carswell, une société Thomson Reuters COCHEZ SI SERVICE PRIORITAIRE A/s : Département Notax Numéro de télécopieur : 514 393-4060 De : Notre numéro de téléphone : Notre numéro de client : Notre numéro de référence : Sujet : Demande d inscription pour numéros de taxes Bonjour, Veuillez trouver ci-joint notre demande pour l obtention des numéros de taxes. Si vous avez besoin de renseignements supplémentaires, n hésitez pas à nous contacter. Bien à vous Nom Solutions juridiques Carswell, une société Thomson Reuters Version janvier 2015 6