ASSOCIATION DES MÉDECINS DU CANTON DE GENÈVE Quelle place pour e-toile au cabinet du médecin? Dr Pierre-Alain Schneider, président AMG
Cabinet médical diverses formes cabinet individuel cabinet de groupe établissement médical charge de travail élevée peu de temps contraintes économiques investissements limités priorité au contact avec le patient
Fonctions réception, téléphone, gestion de l'identité des patients worklist = carnet de rendez-vous communication messagerie recherche de rapports et de résultats dossier médical notes de consultation rapports établis par le médecin résultats d'examens et consultations (laboratoire, radiologie, spécialiste) tableau de bord du patient, notes de synthèse prescriptions et requêtes (traitement, examens complémentaires) ouvrages professionnels aides au diagnostic, formation continue laboratoire, radiologie, autres prestations techniques facturation statistique, archivage, backoffice
Dossier médical Dossier papier fiable peu coûteux simple mais peu exploitable personnel archivage lourd Dossier électronique désiré par la plupart de jeunes médecins fiabilité?? (oui, mais coût!) coûteux (acquisition, exploitation, formation) obsolescence rapide du matériel et du logiciel dépendance d'un informaticien, systèmes propriétaires De nombreux documents médicaux sont déjà produits sous forme électronique!
Pour une adoption large, mais à quelles conditions? simple et rapide économique durable données encore accessibles dans 20 ans? sûr pas de risque de perte de données confidentialité préservée qualité de la recherche trouver rapidement le bon document pas de bruit inutile impossible de relire toutes les pièces d'un dossier complexe notes de synthèse pas d'augmentation de la charge de travail le patient posera-t-il plus de questions?
Dossier médical et communication électronique aucun produit ne répond à toutes les exigences, mais nous en approchons peu à peu l'adoption sera spontanée dès que la qualité des produits disponibles sera à la hauteur il faut pouvoir gagner du temps, pratiquer une médecine de qualité, dépenser moins "efficace, approprié et économique"
Qu'attendons nous de e-toile? choix de standards format des données protocoles de communication des standards "ouverts" permettant le développement des meilleurs produits gestion des droits d'accès gestion des répertoires permettant de trouver les données et ne pas rêver: e-toile N'EST PAS la solution aux coûts croissant des soins, mais permettra de faire un peu mieux
Quels avantages avec e-toile? communication et accès aux données simplifiée mise à jour facilitée ou automatisée du dossier diminuer la charge administrative et les coûts d'archivage pour être plus efficace et consacrer plus de temps au patient mais le chemin est encore long!
Les médecins sont prêts au changement!
Enquête AMG novembre 2009 97% des médecins ont un ordinateur au cabinet (psychiatres inclus) utilisation courriel, traitement de texte, facturation, informations professionnelles par internet (>80%) agenda (40%) dossier médical (36%) 36% intéressés à participer au projet pilote e-toile 32% ne sait pas encore fonctions le plus souhaitées lettres de sortie et autres documents des hôpitaux (93%), résultats de laboratoire (84%), rapports et images de radiologie (80%), rapports d'autres médecins (80%), courriel sécurisé avec d'autres médecins (72%), aide à la prescription médicamenteuse (69%) principales réticences confidentialité et secret médical, charge de travail augmentée, inefficacité, contrôle accru par l'etat ou les assureurs-maladie, coûts supplémentaires non facturables (plus de 40%)
Conclusion la gestion électronique du dossier et de la communication médicale est une nécessité au cabinet du médecin sa complexité et importante et les moyens disponibles sont modestes les médecins sont prêts au changement dès que des outils adéquats seront disponibles, elle s'imposera sans peine
ASSOCIATION DES MÉDECINS DU CANTON DE GENÈVE Merci pour votre attention!