Les douleurs chez la femme enceinte et l accouchée
Expérience de la Maternité du Centre Hospitalier du Nord Mayenne
INTRODUCTION
Les échelles d évaluation E E V A E E V S E E N
I PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR PENDANT LA GROSSESSE
Les cours de préparation à la naissance Formation en sophrologie :( 4 sages- femmes) Elisabeth Raoul Arié Rubin Méthode Bonapace
Les cours de préparation à la naissance * Mise en confiance de la femme * Information sur le déroulement de l accouchement * Mise au repos du corps * Activation de l imagination positive * Respiration
Les cours de préparation à la naissance Partie théorique Partie pratique apprentissage des postures
Les cours de préparation à la naissance La bascule du bassin
Les cours de préparation à la naissance Le demi-pont
Les cours de préparation à la naissance La posture du chat
Les cours de préparation à la naissance La posture anti-sciatique
Les cours de préparation à la naissance Respiration complète Respiration sophrologique ou expiration active
Les cours de préparation à la naissance Partie relaxation et sophrologie *diminuer ou supprimer l anxiété *augmenter la confiance en soi *diminuer la perception de la douleur
La préparation à la naissance en piscine 5 5 sages-femmes formées à NANCY par Mme Thévenon depuis 1995
La préparation à la naissance en piscine Exercices musculaires Exercices de respiration assouplissements Apprentissage de la relaxation circulation veineuse capacité ventilatoire apesanteur
L acupuncture pendant la grossesse
L acupuncture pendant la grossesse Formation à Strasbourg par C.Rempp 2 sages-femmes débutent un DU à Rouen
L acupuncture pendant la grossesse ACTION: Corrige les déséquilibres Soutient les énergies défaillantes Extirpe les énergies perverses
L acupuncture pendant la grossesse THERAPIE: Relativement simple Coût minime Mise en oeuvre facile Associer à d autres techniques médicales
L acupuncture pendant la grossesse INDICATIONS: Douleurs ligamentaires Lombo-sciatalgies Troubles de la circulation: -hémorroïdes -oedèmes Syndrome du canal carpien
La ceinture de grossesse
II PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR PENDANT LE TRAVAIL ET L ACCOUCHEMENT
Le rôle du père ou de l accompagnant Cours de préparation en couple La respiration Les postures Les massages
La respiration, la relaxation et la sophronisation pendant le travail
Les postures pendant le travail Formation Bernadette De Gasquet (2007) gynécologues sages-femmes auxiliaires de puériculture
Les postures pendant le travail La mobilité : Apporte du confort Diminue les besoins en analgésie
Les postures pendant le travail Debout Assise Allongée
Matériel utilisé pendant le travail * Le ballon * La galette * Le coussin de confort * La barre de suspension sur la table d accouchement * La baignoire
Les massages pendant le travail visage dos abdomen pieds
L acupression pendant le travail Pression ferme Point cutané précis Favorise la libération d endorphines
L acupression pendant le travail Pendant les CU: massage au niveau des 8 trous sacrés Entre les CU: massage au niveau du bas du dos
L acupuncture pendant le travail Douleurs lombaires : Douleurs latérales et antérieures
L acupuncture pendant le travail Harmonise la cinétique utérine Facilite la progression de la tête fœtale Diminue la durée du travail et de l accouchement
La péridurale et la rachi-anesthésieanesthésie 52% péridurales en2009 (36% en 1999) 15% rachi en 2009 ( 8% en 2007)
Le protoxyde d azote
III- PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR PENDANT LES SUITES DE COUCHES
Les médicaments dans les suites de couches Protocole anti- douleur Paracétamol Anti-inflammatoireinflammatoire
L acupuncture dans les suites de Le périnée Les tranchées couches *cicatrisation *œdème *hémorroïdes Les oedèmes des membres inférieurs
Les méthodes locales dans les suites de couches La glace - le périnée - les seins
Les traitements des douleurs liées à l allaitement
Les traitements des douleurs liées à l allaitement Aides à la mise au sein Bonne position de la mère et du bébé
Les traitements des douleurs liées à l allaitement Massages aréolaires Technique du verre d eau chaude Application de «cold pack» entre les tétées
Réunion mensuelle d information: sage-femme auxiliaire de puériculture Formation «Leache League» & «Lactitude» gynécologues, sages-femmes,puéricultrice, auxiliaires de puériculture Une sage-femme consultante en lactation
IV PRISE EN CHARGE DES DOULEURS MORALES
La psychologue 40 % dans le service Consultations : pendant * la grossesse * le post-partumpartum Assiste au 1er cours de préparation et à la séance des retrouvailles
CONCLUSION