Public Health Agency of Canada Agence de la santé publique du Canada

Public Health Agency of Canada Agence de la santé publique du Canada Notre rôle individuel et collectif face aux déterminants sociaux de la santé et de l équité en santé Séance d éducation 2 : Conseil général de l AMC Yellowknife (T.N.-O.), le dimanche 12 août 2012 D r David Butler-Jones, MD MHSc, LLD (hon.), FRCPC, FACPM, CCMF Administrateur en chef de la santé publique du Canada Public Health Agency of Canada Agence de la santé publique du Canada 0

1 «Prévenir la maladie, soulager la souffrance et guérir les malades voilà notre travail.» Sir William Osler

Déterminants sociaux de la santé Un investissement solide Captent de plus en plus l attention Principe de la transformation des soins de santé Source : Dahlgreen, G. et Whitehead, M. (2006). European strategies for tackling social inequities in health: Levelling up Part 2. Organisation mondiale de la santé. 2

Espérance de vie à la naissance selon le revenu du quartier et le sexe, dans les régions métropolitaines du Canada, 2001 Q Population divisée en cinquièmes selon le pourcentage des habitants du quartier qui se situent sous le seuil de faible revenu 3 Source : Wilkins et al. (2007), Statistique Canada.

Proportion de Canadiens* se considérant en excellente ou en très bonne santé selon le niveau de scolarité le plus élevé dans le ménage, Canada, 2005 * Population âgée de 12 ans et plus. Source : Agence de la santé publique du Canada, au moyen du système DAIS (Data Analysis and Information System) de Santé Canada, Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC-SHR), Statistique Canada, 2005. 4

Déterminants sociaux et culturels Santé des Premières Nations, des Inuits et des Métis Inégalités au niveau des déterminants sociaux, culturels et environnementaux de la santé Prévalence plus élevée de facteurs de risque Incidences différentes sur les populations Incidences différentes selon les stades de la vie Situation compliquée par des déterminants particuliers aux Autochtones (racisme, discrimination, héritage des pensionnats, perte de terres, langues, culture, identité, diminution de l autodétermination) Public Health Agency of Canada Agence de la santé publique du Canada 5

Équilibre : Prévention Promotion Protection Traitement «C est ce que j ai moi aussi, Omar la sensation étrange de tourner en rond.»

Faire face aux inégalités en santé Capacité communautaire Investissement social Leadership Action intersectorielle Infrastructure Public Health Agency of Canada Agence de la santé publique du Canada 7

YK Plan de nutrition CB Act Now TNO Institut de santé circumpolaire AB Initiative sur la santé des enfants et des jeunes SK SasktTel Phone Caps Federal: CPP, GIS, OAS; Medicare; UI; affordable housing; child tax benefit Fédérales : RPC, SRG, SV; Assurancemaladie; AC; logement abordable; prestation fiscale pour enfant NU* Centre de recherché sur la santé de Quajuqiartit MB* - Enfants en santé Manitoba ON* Passeport pour la réussite F/P/T Interventions Interventions F-P-T that qui impact ont une social incidence sur determinants les déterminants sociaux QC* Politiques sur la famille NE* Projet de soins primaires Eskasoni IPEI* Télésoins à domicile TNL* Comptes communautaires de données sur la santé NB* Réseaux d inclusivité communautaire *Stratégies de lutte Public Health Agency of Canada Agence de la santé publique du Canada 8

Facteurs de continuité culturelle Solutions pratiques : soutien social, connectivité et autodétermination communautaire Suicides chez les jeunes Autochtones en Colombie-Britannique Autonomie politique Revendications territoriales Oui Non Éducation Santé Installations culturelles Services de police et d incendie 0 Taux de suicide pour 100 000 habitants Source: Chandler et Lalonde, 1998 Public Health Agency of Canada Agence de la santé publique du Canada 9

Interventions de l ASPC pour réduire les inégalités Établissement de partenariats avec la collectivité internationale Conférence mondiale de l OMS sur les déterminants sociaux de la santé Commission de l OMS, hébergement du Centre de collaboration de l OMS sur la politique relative aux maladies chroniques non transmissibles, IANPHI (Association internationale des Instituts nationaux de santé publique) Investissement pour aider les communautés Stratégie d innovation, Programme d aide préscolaire aux Autochtones, Programme d action communautaire pour les enfants, Programme canadien de nutrition prénatale Établir et renforcer les partenariats Réseau de santé publique, Accords bilatéraux avec les provinces et les territoires pour financer des projets sur les modes de vie sains Renforcement de la capacité Outils en ligne sur les compétences, compétences de base Service de la santé publique du Canada Programme de formation d agents en santé publique Public Health Agency of Canada Agence de la santé publique du Canada 10

Rôle du médecin : s approprier le problème Les gens ne consultent pas les médecins à la légère. Ils cherchent quelqu un qui écoutera. Occasions d enseigner (p. ex., tabagisme) Fournir des données probantes à des tiers Comment organiser nos bureaux «Réfléchir globalement, agir localement» Décomposer les problèmes, nous voir nous-mêmes Public Health Agency of Canada Agence de la santé publique du Canada 11

Rôle du médecin : Interventions à l appui de l amélioration des résultats et des comportements en santé 12 Activité physique chez les jeunes Soutien social Effets sur la santé de la violence familiale État de santé : maladies cardiovasculaires Abandon du tabac Observation du traitement de l infection par le VIH

Habiliter Ce que nous faisons directement pour changer des déterminants Établir des partenariats Avec qui pouvons-nous travailler pour mieux faire ensemble? Resserrer les liens : Faire face aux déterminants de la santé Représenter Que faudrait-il faire au niveau des politiques ou de la législation? Atténuer Ramasser une partie des morceaux au besoin Appuyer Encourager sans nuire Public Health Agency of Canada Agence de la santé publique du Canada 13

Même sur la bonne voie, celui qui n avance pas risque de se faire écraser. - Mark Twain 14

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