Sommaire CANCEROLOGIE... 11 Délivrance de l information à la personne sur son état de santé (HAS 2012)... 11 Accompagnement des personnes en fin de vie et de leurs proches (ANAES 2004)... 13 Modalités de prise en charge de l adulte nécessitant des soins palliatifs (ANAES 2002)... 14 Traitement des accès douloureux paroxystiques du cancer (HAS 2014)... 17 Mucite et candidose (AFSOS 2015)... 18 Fièvre en cancérologie chez un patient non neutropénique (AFSOS 2014)... 20 Cancer primitif du système nerveux central de l'adulte (HAS 2010)... 21 Mélanome cutané (HAS 2012)... 23 Cancer de la thyroïde (HAS 2010)... 25 Cancer du poumon et mésothéliome pleural malin (HAS 2009)... 27 Cancers broncho-pulmonaires (HAS 2013)... 30 Cancer bronchique non à petites cellules (INCA 2015)... 32 Cancer des voies aérodigestives supérieures (HAS 2009)... 34 Cancer de l'œsophage (HAS 2011)... 35 Cancer de l'estomac (HAS 2011)... 37 Cancer colorectal (HAS 2012)... 39 Cancer colorectal (HAS 2013)... 42 Cancer primitif du foie (HAS 2010)... 44 Cancer du pancréas (HAS 2010)... 45 Cancer du rein (HAS 2010)... 47 Cancer de la vessie (HAS 2010)... 49 Première prescription du PSA chez l homme asymptomatique (HAS 2016)... 51 Cancers du testicule - Tumeurs germinales (HAS 2011)... 52 Cancer de l'ovaire (HAS 2010)... 54 Cancer de l'endomètre (HAS 2010)... 55 Cancer invasif du col utérin (HAS 2010)... 57 Prise en charge du carcinome canalaire in situ (INCA 2015)... 59 CARDIOLOGIE... 60 Facteurs de risques cardiovasculaires et prévention (HAS 2007)... 60 Echocardiographie doppler transthoracique (HAS 2012)... 62 Dyslipidémies (ESC 2011)... 63 Diabète et maladies cardiovasculaires (ESC 2013)... 64 Stimulation cardiaque et resynchronisation (ESC 2013)... 66 Fibrillation atriale (HAS février 2014)... 67 Prise en charge de l hypertension artérielle de l adulte (HAS 2016)... 69 Poussées hypertensives (AFSSAPS 2002)... 70 HTA résistante (SFHTA 2013)... 71 Prise en charge de l hypotension orthostatique (SFHTA 2014)... 72 Hyperaldostéronisme primaire (SFHTA 2016)... 73 Hypertension artérielle pulmonaire (ESC 2009)... 74 Artériopathie oblitérante des membres inférieurs (HAS 2007)... 76 Insuffisance cardiaque aiguë (ESC 2012)... 77 Insuffisance cardiaque chronique (ESC 2012)... 78 Pathologies aortiques (ESC 2014)... 81 Maladie coronaire stable (HAS 2014)... 83 Prise en charge de la dissection aortique (AHA 2013)... 85 Insuffisance aortique (ESC 2012)... 86 Rétrécissement aortique (ESC 2012)... 86 Insuffisance mitrale (ESC 2012)... 86 Valvulopathies (ESC 2012)... 87 Choix bioprothèse / prothèse mécanique (ESC 2012)... 87 Thrombose obstructive de prothèse (ESC 2012)... 87 Thrombose non obstructive de prothèse (ESC 2012)... 88 Endocardite infectieuse (ESC 2015)... 89 Embolie pulmonaire (ESC 2014)... 92 Maladie thrombo-embolique veineuse en Cancérologie (AFSOS 2011)... 94 Prévention et traitement de la maladie thromboembolique veineuse (AFSSAPS 2009)... 95 Syndrome cave supérieur (AFSOS 2014)... 97
Anti-agrégants plaquettaires : risques thrombotiques et hémorragiques en cas de gestes endoscopiques (HAS 2012)... 98 Recommandations sur la surveillance plaquettaire d'un traitement par héparine de bas poids moléculaire (AFSSAPS 2011)... 99 Nouveaux anticoagulants oraux (HAS 2015)... 100 Hémorragie intracérébrale sous anticoagulants oraux directs (SNFV 2016)... 101 DERMATOLOGIE... 102 Prise en charge des patients à risque et/ou porteurs d escarres (PERSE 2013)... 102 Prescription des antibiotiques par voie locale dans les infections cutanées bactériennes (AFSSAPS 2004)... 102 Dermatomyosite de l enfant et de l adulte (HAS 2016)... 103 Urticaire chronique (SFD 2003)... 105 Ulcère veineux à prédominance veineuse hors pansement (HAS 2006)... 106 Nécrolyse épidermique toxique (HAS 2010)... 107 Erysipèle (SPILF 2001)... 108 Prise en charge de l acné (SFD 2015)... 109 PNDS épidermolyse bulleuse acquise (HAS 2016)... 111 PNDS pemphigoïde bulleuse (HAS 2016)... 112 PNDS pemphigus (HAS 2016)... 113 ENDOCRINOLOGIE... 114 Prise en charge des adénomes hypophysaires non fonctionnels (SNFE 2015)... 114 Stratégie médicamenteuse du contrôle glycémique du diabète de type 2 (HAS 2013)... 115 Prévention et prise en charge du pied diabétique (IWGDF 2011)... 117 Nodules thyroïdiens (SF Endocrinologie 2011)... 118 Insuffisance surrénale (ORPHANET 2012)... 120 Obésité de l'adulte (HAS 2011)... 121 Prise en charge de l obésité (AHA 2402013)... 121 Diagnostic et surveillance biologique de l hyperthyroïdie de l adulte (ANAES 2000)... 122 Diagnostic et surveillance biologique de l hypothyroïdie de l adulte (ANAES 1998)... 124 Hypothyroïdies frustes chez l'adulte (HAS 2007)... 124 Hyperparathyroïdie primaire asymptomatique (SF Endocrinologie 2004)... 127 GERIATRIE... 129 Chute chez le sujet âgé (HAS 2009)... 129 Arrêt des benzodiazépines chez le sujet âgé (HAS 2007)... 131 Dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée (HAS 2007)... 132 Améliorer la prescription des psychotropes chez le sujet âgé (HAS 2007)... 135 Confusion aiguë : prise en charge initiale de l agitation (HAS 2009)... 139 Sortie du monde hospitalier d un adulte handicapé sur les plans moteur et/ou neuropsychologique (SOFMER 2004)... 144 Accompagnement des personnes en fin de vie et de leurs proches (SFASP 2004)... 148 Prise en charge de l'adulte nécessitant des soins palliatifs (ANAES 2002)... 153 GYNECOLOGIE... 159 La prise en charge du couple infertile (2010)... 159 Contraception (prescription et conseils aux femmes) (HAS 2013)... 161 Contraception d urgence (HAS 2013)... 161 Contraception : oubli et situations particulières (HAS 2013)... 162 Contraception chez la femme après une interruption volontaire de grossesse (HAS 2013)... 163 Contraception chez la femme en post-partum (HAS 2013)... 163 Contraception chez la femme adulte en âge de procréer (hors post-partum et post-ivg) (HAS 2013)... 164 Contraception hormonale chez la femme à risque vasculaire et métabolique (SF Endocrinologie 2010)... 165 Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse (HAS 2010)... 166 Stérilisation (HAS 2013)... 167 Suivi de la grossesse (HAS 2007)... 168 Grossesse extra-utérine (CNGOF 2003)... 170 Grossesse et tabac (ANAES 2004)... 172 Diabète gestationnel (CNGOF 2010)... 172 HTA et grossesse (SFHTA 2015)... 173 Infections urinaires au cours de la grossesse (SPILF 2015)... 174 Retard de croissance intra-utérin (CNGOF 2013)... 175 Menace d accouchement prématuré à membranes intactes (CNGOF 2002)... 176 Urgences obstétricales extrahospitalières (SFMU - SFAR 2011)... 178 Hémorragies du post-partum (HAS 2004)... 181 Post-partum : retour à domicile (ANAES 2004)... 183 Allaitement maternel (HAS 2002)... 185 Ménométrorragies en préménopause (CNGOF 2008)... 187
Infections génitales hautes (CNGOF 2012)... 189 Prise en charge des myomes (CNGOF 2011)... 191 Tumeurs bénignes de l'ovaire (CNGOF 2013)... 194 Conduite à tenir devant une patiente présentant un frottis cervico-utérin anormal (ANAES 2002)... 195 Prévention du cancer du col de l utérus (CNGOF 2007)... 197 Diagnostic et prise en charge de la ménopause (AFFSAPS 2004)... 199 Incontinence urinaire féminine non neurologique (AFU 2010)... 200 HEMATOLOGIE... 202 Syndrome catastrophique des antiphospholipides (SF Hématologie 2012)... 202 Syndromes myélodysplasiques (HAS 2008)... 202 Leucémie lymphoïde chronique (SFH 2013)... 205 Lymphomes non hodgkiniens de l'adulte (HAS 2012)... 206 Myélome multiple (HAS 2010)... 209 Médicaments immunomodulateurs (INCA 2015)... 211 Surdosage en Anti-Vitamine K (HAS 2008)... 212 Hémochromatose liée au gène HFE (hémochromatose de type 1) (HAS 2005)... 214 Aplasies médullaires (HAS 2009)... 215 Diagnostic biologique d'une carence en fer : en première intention, doser la ferritine seule (HAS 2011)... 216 Syndromes drépanocytaires majeurs de l'enfant et de l'adolescent (HAS 2010)... 217 Hémoglobinurie paroxystique nocturne (ORPHANET 2016)... 219 Anémies hémolytiques auto-immunes (ORPHANET 2015)... 221 Micro-angiopathie thrombotique (SF Hématologie 2012)... 222 Biologie des anomalies de l hémostase (HAS 2011)... 224 Hémophilie acquise (SF Hématologie 2012)... 225 Hémophilies (HAS 2007)... 226 Œdèmes aigus pulmonaires de surcharge post-transfusionnelle (ANSM 2013)... 227 Purpura thrombopénique immunologique de l'enfant et de l'adulte (HAS 2009)... 228 HEPATOLOGIE ET GASTRO-ENTEROLOGIE... 230 Coloscopie virtuelle (HAS 2010)... 230 Abdomen sans préparation (HAS 2009)... 231 Rectocolite hémorragique (HAS 2008)... 232 Maladie de Crohn (HAS 008)... 233 Anticorps dans la maladie cœliaque (HAS 2007)... 234 Constipation chronique de l adulte (SNFGE 2007)... 235... 236 Traitement des hémorroïdes (SNFCP 2001)... 237 Diagnostic et surveillance de l endobrachyœsophage (SFED 2007)... 238 Les inhibiteurs de la pompe à protons chez l adulte (HAS 2009)... 239 Prise en charge du reflux gastro-œsophagien (SNFGE 2011)... 240 Prise en charge de l infection à Helicobacter Pylori de l adulte (GEFH 2013)... 242 Recommandations sur la prise en charge des hépatites virales C (AFEF 2015)... 243 Hépatite chronique B (HAS 2006)... 244 Prise en charge d un patient porteur chronique de l Ag HBs (SNFGE 2011)... 245 Hépatite chronique C (HAS 2006)... 247 Cirrhose (HAS 2008)... 249 Complications de la diverticulose colique (HAS 2006)... 251 Prise en charge de la lithiase biliaire (SNFGE 2010)... 252 Cholécystectomie (HAS 2013)... 253 MALADIES INFECTIEUSES... 254 Prévention de la transmission croisée (SF2H 2013)... 254 Calendrier des vaccinations Principales nouveautés vaccinales 2013 (HCSP 2013)... 255 Recommandations sanitaires pour les voyageurs (BEH - InVS 2013)... 256 Méningites (SPILF 2008)... 259 Prise en charge de la grippe en dehors d une situation de pandémie (SPILF 2005)... 262 Traitement antibiotique probabiliste des urétrites et cervicites non compliquées (AFSSPAS 2008)... 265 Prise en charge des personnes exposées au virus de la rage (HCSP 2013)... 267 Borréliose de Lyme (SPILF 2006)... 268 Conduite à tenir devant un ou plusieurs cas de gale (HCSP 2012)... 269 Prise en charge des infections à Clostridium difficile (INVS 2006)... 270 Herpès cutanéomuqueux chez le sujet immunocompétent (ANAES-SF Dermato 2001)... 271 Prise en charge des infections à VZV (SPILF 1998)... 274
Tuberculose pulmonaire et infection tuberculose latente (SPLF 2013)... 276 Prise en charge de l infection tuberculeuse latente (OMS 2014)... 279 Spondylodiscites infectieuses primitives ou secondaires à un geste intra-discal, sans mise en place de matériel (SPILF 2007)... 280 Prise en charge et prévention du paludisme d importation à Plasmodium falciparum (SPILF 2007)... 282 Place de l'artésunate IV dans la prise en charge du paludisme grave (HCSP 2013)... 285 Prophylaxie VIH préexposition (Rapport Morlat - 2015)... 286 Prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH (Rapport Morlat - 2013)... 287 Traitement des infections opportunistes au cours de l infection à VIH (Rapport Morlat - 2013)... 289 Bon usage des fluoroquinolones chez l adulte (SPILF 2015)... 290 NEPHROLOGIE... 291 Méthodes diagnostiques des sténoses de l artère rénale (ANAES mai 2004)... 291 Syndrome néphrotique idiopathique de l adulte (HAS 2008)... 292 Insuffisance rénale chronique (HAS 2012)... 294 Indications du dosage de la 25-OH vitamine D (Annales de biologie clinique - 2016)... 296 Prise en charge des coliques néphrétiques de l'adulte dans les services d'accueil et d'urgences (SFMU 2009)... 297 Amylose AL (ORPHANET 2015)... 299 NEUROLOGIE... 300 Céphalées chroniques quotidiennes (SFTED 2014)... 300 Migraine chez l adulte et chez l enfant (ANAES 2002)... 302 Prise en charge en urgence des états de mal épileptiques de l'adulte et de l'enfant (nouveau-né exclu) (SRLF 2009)... 303 Paraplégie (lésions médullaires) (HAS 2007)... 305 Diagnostic des neuropathies périphériques (HAS 2007)... 307 Myasthénie auto-immune (HAS 2015)... 309 Maladie d'alzheimer (HAS 2011)... 311 Maladie de Parkinson (HAS 2012)... 314 OPHTALMOLOGIE... 316 Amblyopie (ANAES 2002)... 316 Dégénérescence maculaire liée à l âge (HAS 2012)... 317 ORL... 318 Antibiothérapie de la pharyngite et de l angine (HAS 2008)... 318 Complications locorégionales des pharyngites (SFORL 2008)... 319 Toux chronique de l adulte (SFORL 2012)... 320 Rhinite allergique (SF Pneumo 2010)... 321 Prise en charge des rhinites chroniques (SFORL 2010)... 322 Antibiothérapie dans les infections respiratoires hautes de l'adulte et l'enfant (SPILF-SFP 2011)... 323 ORTHOPEDIE... 326 Escarres (HAS 2001)... 326 Syndrome du canal carpien (HAS 2013)... 328 PEDIATRIE... 329 Ictère en Maternité (Groupe de Pédiatres de Maternité du GEN Ile de France 2009)... 329 Syndrome du bébé secoué (HAS 2011)... 330 Propositions portant sur le dépistage individuel chez l enfant de 28 jours à 6 ans (HAS 2005)... 331 Douleur chez l enfant (ANAES 2000 et AFSSAPS 2009)... 333 Prise en charge de la fièvre chez l enfant (HAS 2016)... 335 Diagnostic et traitement curatif de l infection précoce du nouveau-né (ANAES 2002)... 336 Dermatite atopique de l enfant (SFD 2004)... 337 Traitement nutritionnel des diarrhées aiguës du nourrisson et du jeune enfant (SFP 2002)... 338 Traitement médicamenteux des diarrhées aiguës infectieuses du nourrisson et de l enfant (SFP 2002)... 339 Prise en charge de la dermatite atopique de l enfant (SFD 2004)... 340 Asthme de l enfant de moins de 36 mois (HAS 2009)... 341 Surpoids et obésité de l'enfant et de l'adolescent (HAS 2011)... 342 Luxation congénitale de la hanche (HAS 2013)... 344 PHARMACOLOGIE... 345 Rappel des règles de bon usage des AINS (ANSM 2013)... 345 Rappel sur la sécurité d emploi des coxibs (ANSM 2013)... 345 PNEUMOLOGIE... 346 Mucoviscidose (HAS 2006)... 346 Pneumonie aiguë communautaire (SPILF AFSSAPS SPLF 2010)... 348 Infections respiratoires basses communautaires (SPLF 2013)... 350 Traitement antibiotique de la légionellose chez l'adulte (AFSSAPS 2011)... 352
Prise en charge et surveillance de l asthme de l adolescent et de l adulte (SPLF 2016)... 353 Bronchopneumopathie chronique obstructive (HAS 2012)... 355 Place des associations bêta-2-mimétiques/corticoïdes dans le traitement de la BPCO (HAS 2016)... 357 PSYCHIATRIE... 358 Droits et protection des personnes faisant l objet de soins psychiatriques (Loi du 5 juillet 2011)... 358 Prise en charge des troubles anxieux graves (HAS 2007)... 360 Prise en charge des schizophrénies (HAS 2007)... 362 Troubles bipolaires (HAS 2015)... 363 Prise en charge des troubles dépressifs récurrents ou persistants de l adulte (HAS 2009)... 364 Arrêt de la consommation de tabac (HAS 2013)... 366 Sevrage simple en alcool (SF Alcoologie 2006)... 367 Anorexie mentale : prise en charge (HAS 2010)... 368 Crise suicidaire : la reconnaître et la prendre en charge (HAS 2000)... 369 Prescription et surveillance des psychotropes (HAS 2007)... 370 RHUMATOLOGIE... 371 Prévention et traitement de l ostéoporose cortico-induite (SFR 2014)... 371 Polyarthrite rhumatoïde : diagnostic et prise en charge initiale (HAS 2007)... 372 Prise en charge des spondylarthrites ankylosantes (SFR 2013)... 373 Lombalgies chroniques de l adulte et chirurgie (HAS 2015)... 374 Sclérodermie (HAS 2008)... 375 Vascularites nécrosantes systémiques (HAS 2007)... 377 Lupus érythémateux systémique (HAS 2010)... 378 SANTE PUBLIQUE... 380 Education thérapeutique (HAS 2007)... 380 Certificat médical initial concernant une personne victime de violences (HAS 2011)... 381 Examens pré-interventionnels systématiques (SFAR 2012)... 382 L annonce d une maladie grave... 384 URGENCES - REANIMATION... 385 Prélèvement d organes à finalité thérapeutique sur personne décédée (Biomédecine 2012)... 385 Prise en charge des états septiques graves de l'adulte et de l'enfant (Groupe transversal 2007)... 387 Arrêt cardio-respiratoire (ERC 2010)... 392 Prise en charge préhospitalière des urgences vitales de l adulte (Académie de Médecine 2010)... 394 Traumatisme crânien léger (score de Glasgow 13/15) (SFMU 2012)... 396 Patient traité par dabigatran ou rivaroxaban présentant un saignement ou nécessitant une chirurgie (GIHP 2012)... 397 Plaie aux urgences (SFMU 2005)... 399 Traumatisme vertébro-médullaire (HAS 2003)... 401 Prise en charge de l anaphylaxie en médecine d urgence (SFMU SFA GFRUP SP2A - 2016)... 403 Angio-œdèmes bradykiniques (ORPHANET 2015)... 406 Syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST (ESC 2007)... 407 Syndrome coronarien aigu avec sus-décalage du segment ST ou SCA ST+ (ESC 2012)... 411 Revascularisation myocardique (ESC 2014)... 413 Angioplastie immédiate ou dissociée (HAS 2016)... 414 Définition de l infarctus du myocarde (ESC 2012)... 415 Accident ischémique transitoire de l adulte (ANAES 2004)... 415 Prévention vasculaire après accident vasculaire cérébral ou AIT (HAS 2008)... 416 Accident vasculaire cérébral chez l'adulte et l'enfant (nouveau-né et hémorragie méningée exclus) (SRLF 2010)... 418 Prise en charge initiale des patients adultes atteints d accidents vasculaires cérébraux (HAS 2010)... 419 Prise en charge diagnostique et thérapeutique des syncopes (HAS 2008)... 421 Prise en charge des formes graves de pré-éclampsie (SFAR/CNGOF/SFMP/SFNN 2009)... 423 Prise en charge en cas de mort inattendue du nourrisson (HAS 2007)... 425 Prévention et traitement des hémorragies digestives liées à l hypertension portale (SNFGE 2011)... 426 Prise en charge par le réanimateur des hémorragies digestives de l adulte et de l enfant (SNFGE-SFRL 2013)... 427 Télangiectasie hémorragique héréditaire (ORPHANET 2016)... 429 Appendicectomie (HAS 2012)... 430 Prise en charge des péritonites communautaires (SFAR 2000)... 432 Prise en charge des infections intra-abdominales (SFAR 2014)... 433 Pancréatite aiguë (SNFGE 2001)... 434 L entorse de cheville au service des urgences (SFUM 1995)... 435 Lésions méniscales et des lésions isolées du ligament croisé antérieur chez l adulte (HAS 2008)... 436 Epaule douloureuse chronique (HAS 2005)... 439 Management des fractures de l extrémité proximale du fémur (SOFCOT 2015)... 440
Prise en charge des expositions au risque viral chez l adulte (Rapport Morlat - 2013)... 441 UROLOGIE... 444 Evaluation de l homme infertile (AFU 2007)... 444 Dysfonction érectile (AIHUS 2010)... 445 Hypertrophie bénigne de la prostate (ANAES 2003)... 446 Troubles mictionnels en rapport avec l hyperplasie bénigne de prostate (AFU 2012)... 447 Diagnostic et antibiothérapie des infections urinaires communautaires de l adulte (SPILF 2014)... 449 Prise en charge des infections urinaires de l enfant (SPILF 2014)... 451