N o 3 2012 live Le magazine des clients de Sympany Destination: santé L apport des réseaux de médecins aux patients Page 6 Primes 2013: Sympany tient sa promesse Page 10 Entraînement pour l Ironman d'hawaï Page 12
02 I Sympany et moi Sulpice Piller, 54 ans, Berne, assuré chez Sympany depuis 1994 L historien Sulpice Piller, qui a grandi à Fribourg dans un environnement bilingue, n arrive pas à savoir s il est romand ou suisse alémanique. Mais peu importe: cet interprète de conférence voue le même amour à l allemand qu au français. Histoire Depuis ma jeunesse, je m intéresse à l histoire, qui m accompagne aujourd hui encore. Il est important, pour la société, de savoir d où elle vient. L histoire apporte de la constance, à une époque où tout évolue à une vitesse vertigineuse. Je ne vis pas dans le passé, mais ceux qui ne se tournent que vers le présent sont à la merci de l instant, au risque d ignorer des valeurs essentielles. Traduction La traduction ouvre une fenêtre sur de nombreux univers et permet de s y glisser. Lorsque je traduis pour la Fédération de pêche, je deviens pêcheur. La langue n est pas faite que de mots, mais aussi de contenus et d interprétations. J essaie de transmettre ce que quelqu un dit, veut dire et, si possible, ressent. Je relie une langue à l autre par un pont. Diversité Je vis à Berne, mais pourrais aussi vivre à Lausanne. Le plurilinguisme suisse a quelque chose de sympathique. Les problèmes arrivent lorsqu il se politise. Il y a des difficultés de compréhension et des antagonismes. Mais nous vivons dans une société libérale, où les antagonismes qui se manifestent aussi entre générations ont pleinement leur place.
éditorial SOMMAIRE Partenariat Sympany est un partenaire fiable pour les assurés et propose une évolution des primes stable dans le cadre de la hausse des coûts. Cette promesse vaut aussi pour les primes 2013, dont la hausse, de 2,3% en moyenne, sera modérée. Les primes des assurances complémentaires, à de rares exceptions près, resteront même identiques à celles de l an dernier. Carlo Vegetti donne dans l interview des explications relatives aux primes et montre aussi ce que Sympany offrira en plus à ses clients l an prochain. Les réseaux de médecins ont eux aussi beaucoup à offrir: les médecins de famille se regroupent pour plus de qualité et d efficacité. Les assurés de Sympany s en rendent compte avec des rabais de prime encore plus attrayants dans le modèle médecin de famille. Notre présentation d un réseau de médecins montre en outre les avantages pour la santé d un partenariat où médecins et patients sont au même niveau. Le partenariat avec Sympany vous est utile non seulement en cas de maladie, mais aussi, grâce au bonus de Sympany, lorsque vous êtes en bonne santé et ne sollicitez aucune prestation. Enfin, il sera question de performances, avec David Llaneza, qui travaille pour Sympany et consacre tout son temps libre à la course, à la natation et au vélo. Il s entraîne pour parvenir à son objectif, le triathlon Ironman d'hawaï, et pourra bénéficier dans cette aventure du partenariat avec Sympany. Nous vous souhaitons une agréable lecture et un automne sportif! La rédaction 04 Impulsions 06 Sujet Réseaux de médecins: ensemble pour une meilleure qualité 10 Interview En 2013 également, la hausse des primes reste modérée 12 Actualités Le triathlète David Llaneza prend le départ aussi pour Sympany 13 Service Sympany s occupe aussi de ses assurés en bonne santé 14 A votre service 15 Activité saine 16 Un bon conseil IMPRESSUM Editeur: Groupe Sympany Rédaction: Communication d entreprise de Sympany, redaktion@sympany.ch Mise en page: Crafft Kommunikation AG, Zurich Photos: Derek Li Wan Po, Bâle; Sympany, Bâle; istockphoto; Crafft Kommunikation, Zurich Impression: Ziegler Druck- und Verlags-AG, Winterthur Tirage: 130 000 Assurance qui met le cap sur la différence, Sympany offre une protection sur mesure et une assistance attentionnée. Sympany propose des assurances maladie et accidents pour les particuliers et les entreprises ainsi que des assurances choses et responsabilité civile.
Impulsions En bref Le stress La santé en chiffres CHF 10 700. C est ce que peut coûter une année de psychothérapie. Ce montant inclut l entretien hebdomadaire, mais pas le coût des médicaments. Une étude récente de l Observatoire suisse de la santé montre que c est chez les gens en âge de travailler que ces traitements sont les plus fréquents. Les individus plus jeunes sollicitent en général un spécialiste, tandis que les personnes plus âgées s adressent à leur médecin de famille. Stress, ce mot est sur toutes les lèvres. Quand avez-vous été stressé pour la dernière fois? La question n est pas claire. Chacun vit le stress différemment; ce qui est stressant pour une personne ne l est pas pour une autre. Les facteurs de stress sont innombrables. Les effets du stress négatif sont désagréables pour tout le monde. Les symptômes du stress font apparaître très clairement un déséquilibre entre tension et relâchement. Le stress entraîne des difficultés psychiques ou physiques telles que troubles de la circulation sanguine, contractures musculaires, irritabilité ou insatisfaction générale. La maîtrise du stress a pour but de réduire, voire, idéalement, d éliminer le stress et ses effets psychiques et physiques indésirables. L activité physique ou les exercices de relaxation et de concentration aident à diminuer le stress et à créer de nouvelles ressources. Pour en savoir plus, rendez-vous sur www.stressnostress.ch L objet Balle antistress La balle antistress évacue le stress négatif. Il s agit d une balle molle contenant une masse visqueuse, invitant ainsi l utilisateur à malaxer la balle. Vous vous sentez stressé ou en colère? Faites d abord subir cela à la balle. Une fois que le pic de colère est passé, vous pouvez exprimer votre mécontentement à votre interlocuteur avec plus d objectivité. Et si la balle n évacue pas le stress, elle a en tous les cas des vertus thérapeutiques; elle renforce par exemple les muscles de la main.
05 Recettes de grand-mère Un petit somme Votre santé Lorsque les enfants sont malades Que Sarah se plaigne de maux de tête ou qu elle pleure tout simplement parce qu elle ne peut pas encore parler, ses parents savent que de l attention, du calme et de la sérénité seront en principe toujours de mise. La brochure «Sarah est malade» a été mise à jour. Elle s adresse à tous ceux qui s occupent d enfants et ont besoin rapidement d un conseil pratique. Une description des symptômes ainsi que des ensembles de thèmes regroupés permettent de savoir rapidement de quelle maladie il s agit. Chaque maladie est accompagnée d une description de ce que l on peut faire soi-même et des cas où il est recommandé de requérir un avis médical. Commandez un exemplaire gratuit sur www.sympany.ch/fr/ratgeber Une sieste de 20 à 30 minutes à midi suffit pour être revigoré et de bonne humeur. Mais attention à ne pas oublier le réveil: au-delà de 30 minutes, on entre dans la phase de sommeil profond et, Universitäts-Kinderspital beider Basel (UKBB) lorsqu on se réveille ensuite, on se sent amorphe. UKBB le centre de médecine infantile et juvénile de la région de Bâle A l hôpital pédiatrique universitaire des deux Bâle, les enfants et les jeunes malades ou blessés bénéficient d une assistance médicale de très haut niveau en phase avec les enfants, exhaustive et de grande qualité. Le nouveau bâtiment de l Hôpital pédiatrique universitaire des deux Bâle est opérationnel à partir du 29 janvier 2011 à la Spitalstrasse 33. www.ukbb.ch Sarah est malade Brochure d informations sur les maladies infantiles. Conseil de Sympany Un havre de paix L Ermitage d Arlesheim est l un des plus éminents jardins paysagers historiques de Suisse. Il est, depuis 1999, sous la protection des monuments, de la nature et des sites. Depuis son ouverture en 1785, l Ermitage attire toutes les personnes en quête d une atmosphère naturelle romantique et paisible. Le lieu est accessible en tout temps, les ruines du château Birseck et la cellule de l ermite seulement certains jours durant les mois d été. Des visites guidées sont prévues les 20 et 28 octobre 2012. www.arlesheim-ermitage.ch
06 I SUJET Le médecin de famille comme guide de santé En 2013, Sympany rend les rabais de prime du modèle médecin de famille encore plus attrayants. Les économies réalisées grâce aux réseaux de médecins sont ainsi répercutées. Comment se fait-il que ceux-ci améliorent le traitement et le rendent moins cher? Sympany a enquêté. Le 17 juin dernier, le modèle de Managed Care a été rejeté par le peuple suisse. Le projet d ancrer plus solidement dans la loi les soins médicaux intégrés est donc mis de côté. Tous les responsables politiques ont cependant souligné l importance de ce modèle. Et peu importe l évolution politique à venir, ce modèle est un succès: chez Sympany, près de la moitié de tous les assurés ont fait ce choix; un quart d entre eux a opté pour le modèle médecin de famille. Pas simplement d administration et d économies Le réseau de médecins Nordwest doit servir d exemple. Il réunit 36 médecins des cantons de Bâle-Ville, Bâle-Campagne et Soleure. Le D r Philipp Tschopp, qui gère un cabinet de médecin de famille à Bâle, est président du conseil d administration. Il précise que le modèle médecin de famille n est pas un modèle d économies, et que «Managed Care» est un terme peu heureux: il ne s agit en effet ni de rendre le traitement meilleur marché à tout prix, ni de «manager», d administrer les patients. Pour lui, c est avant tout la qualité qui importe. Comme D r House, mais mieux Philipp Tschopp dirige un cercle de qualité appelé astucieusement «D r House», qui réunit une fois par mois des médecins appartenant au réseau. Lorsqu on évoque la résonance ironique de «D r House», Philipp Tschopp explique que les discussions de cas qui apparaissent dans cette série américaine sont très réalistes, «mais se limitent à la seule analyse médicale. Dans notre cercle de qualité, nous abordons certes les cas individuels, mais allons plus loin, en essayant d en tirer des directives et des normes pour notre travail.» L environnement du patient, la collaboration avec celui-ci, les processus et les expériences faites concernant les thérapies, les prescriptions et l envoi chez des spécialistes et dans des hôpitaux sont aussi des sujets de discussion. Le D r Tschopp indique que tous les médecins du réseau prennent ce cercle très au sérieux. Il est convaincu que «le cercle de qualité et les autres mesures d amélioration de la qualité du réseau de médecins apportent un meilleur traitement et une plus grande satisfaction du patient». Assurance qualité concrète Le réseau de médecins Nordwest vise à établir des normes uniformes dans les cabinets pour une meilleure comparaison de la qualité. En outre, le réseau recourt à divers instruments pour garantir et accroître la qualité du traitement: Cercle de qualité mensuel qui permet d évoquer les cas individuels, techniques de travail et processus, et de discuter avec des spécialistes. Séminaires annuels permettant d aborder des thèmes centraux (p. ex., en 2011, les maux de tête). Prélèvements de données pour mesurer l efficacité de traitements, thérapies ou médicaments, ou pour comparer les frais de spécialistes chez qui les patients sont envoyés. Collaboration avec les partenaires de recherche, p. ex. avec l Institut bâlois de médecine de famille dans le cadre d une étude de longue durée sur l hypertension. Formations sur des thèmes spécifiques pour les médecins et assistantes médicaux. Offres de prévention régionales, p. ex. une course en groupe pour patients diabétiques dans le canton de Bâle-Campagne.
Tout le monde travaille ensemble: médecins, employés de cabinet et patients. Une qualité moins coûteuse Ce sont les deux aspects principaux d une médecine de qualité pour un médecin de famille. La qualité technique, c est la maîtrise de son métier, savoir agir juste, au bon moment, avec les moyens adéquats, chose que «je pourrais aussi faire sans réseau, mais l échange d informations m aide à prendre la bonne décision plus rapidement. Avec la qualité, l efficacité augmente, non seulement pour la raison qui vient d être évoquée, mais aussi parce que nous supprimons les traitements inutiles. Le réseau nous permet aussi d exploiter les effets de taille et ainsi d acheter à des prix plus avantageux. En outre, nous prescrivons des génériques.» La satisfaction avant tout Pour Philipp Tschopp, il y a un critère subjectif, bien plus important, qui mesure la qualité: la satisfaction du patient. Selon lui, l aspect relationnel joue un rôle considérable dans le travail du médecin de famille: «J accompagne le patient tout au long du traitement et je traduis pour lui. Je suis presque un guide dans son traitement. Nous évoquons ensemble les étapes suivantes, les alternatives possibles. Nous discutons de ce que nous allons faire et de ce que nous n allons pas faire.» L autodétermination du patient a aussi son importance au sein du réseau Nordwest. La décision commune est prise au service du traitement qui
08 I SUJET Le réseau de médecins Nordwest comprend 36 cabinets médicaux dans les cantons de Bâle-Ville, Bâle-Campagne et Soleure. convient à la personne. Ce n est pas toujours, selon Tschopp, la solution la moins coûteuse, mais elle est loin d être inutile: «C est efficace à long terme, mais il faut d abord investir dans la relation patient-médecin.» Et l avenir? Lorsqu on aborde l évolution des soins intégrés, le médecin de famille explique que les réseaux de médecins, environ 20 ans après leur introduction, ne bénéficient aujourd hui plus de l effet «nouveauté»: «Ils ne peuvent pas se reposer sur leurs acquis et doivent se développer.» Idéalement, il voit à l avenir le médecin de famille comme un coordinateur de la santé d un groupe de personnes, en collaboration avec les institutions et réseaux les plus divers, et pas forcément en fonction d un même lieu, mais presque sous la forme d un «hôpital virtuel». Pour le reste, il aimerait que les patients s écartent de la notion de besoin et adoptent un comportement plus responsable face à la santé/maladie et aux prestations qu ils sollicitent. Il estime aussi que la santé et la prévention doivent avoir une place plus grande à l école. La collaboration est déterminante Pour Tschopp, l élément le plus réjouissant des réseaux de médecins est qu ils rendent les soins de base plus attrayants: le contrôle des coûts renforce la position des réseaux parmi les prestataires. En outre, parce qu ils traitent eux-mêmes des données et développent leur savoir-faire en matière de qualité de traitement, ils deviennent pour les assureurs des partenaires équivalents, ce qui permet une collaboration fondée sur une confiance réciproque. Et Philipp Tschopp d ajouter que le médecin de famille sera toujours quelqu un qui lutte seul, un entrepreneur personnellement responsable de ses patients, et qu il devra assumer cette responsabilité aussi au sein d un réseau. «Le travail en réseau apporte cependant une nouvelle dimension à mon activité. C est plus intéressant, et je crois que mes patients le sentent!» Qu est-ce qu un réseau de médecins? Plus de la moitié des médecins de famille en Suisse appartiennent à un réseau de médecins. Ces réseaux permettent aux médecins de collaborer et de se relayer afin de renforcer la qualité et l efficacité du traitement. Les réseaux de médecins concluent avec les assureurs des contrats qui définissent un budget commun pour l ensemble des patients du réseau. Réseau de médecins Nordwest Le réseau de médecins Nordwest a été fondé en 2006. Aujourd'hui cette organisation, plutôt restreinte, comprend 36 médecins et quelque 12 000 patients dans les cantons de Bâle-Ville, Bâle-Campagne et Soleure. Sur le plan administratif, le réseau bénéficie du soutien de la société MedSolution à Zurich, qui gère huit réseaux de médecins différents en Suisse, regroupant environ 200 000 patients.
Modèle médecin de famille Simple et plus avantageux en termes de coûts Economiser des primes Les «classiques» Thema I 07 Les rabais de prime encore plus attrayants Sympany propose aux assurés du modèle médecin de famille des rabais de prime intéressants. Ceux-ci seront encore plus attrayants dès 2013, ce qui signifie pour de nombreux assurés en Suisse la possibilité d économiser des primes. Autres avantages du modèle médecin de famille Vous avez un seul et même interlocuteur pour tous les problèmes liés à la santé. Votre médecin de famille vous connaît et adapte le traitement à vos besoins, il discute avec vous des différentes possibilités et vous recherchez ensemble la solution optimale. Si nécessaire, votre médecin de famille vous envoie chez un spécialiste et lui fournit toutes les informations nécessaires. Votre médecin garde la vue d ensemble de tous les traitements, médicaments et consultations chez les spécialistes. Les règles du modèle médecin de famille Pour tout problème de santé, adressez-vous d abord à votre médecin de famille. Adressez-vous également à votre médecin de famille si vous souhaitez consulter un spécialiste ou un thérapeute. Si votre médecin de famille n est pas joignable en cas d urgence, vous pouvez vous adresser directement à un médecin d urgence ou à un hôpital. En cas de traitement d urgence, informez votre médecin de famille le plus vite possible, au plus tard dans un délai de 20 jours. Vous pouvez encore choisir librement et consulter directement votre gynécologue et votre ophtalmologue. Nous nous ferons un plaisir de vous informer personnellement concernant le modèle médecin de famille, le modèle HMO et le modèle Telmed. A travers des mesures complémentaires, vous avez la possibilité de réduire de manière individuelle le montant de la prime: Augmenter la franchise Réduisez votre prime par une franchise plus élevée comprise entre 500 et 2 500 francs. Exclure la couverture des accidents Si vous travaillez plus de huit heures par semaine, vous êtes assuré contre les accidents par votre employeur. Inutile de souscrire cette couverture auprès de votre assurance maladie. Miser sur le rabais de famille Pour les assurances complémentaires frais de guérison, les enfants, adolescents et jeunes adultes jusqu à 25 ans bénéficient d un rabais généreux si l un des parents au moins a une assurance équivalente. Souscrire une formule d assurance pour plusieurs années Si vous souscrivez, en tant que nouveau client, une formule d assurance pour trois ans, vous bénéficiez d un rabais pluriannuel sur les assurances complémentaires des frais de guérison. Combiner les assurances maladie et les assurances choses En souscrivant vos assurances maladie et ménage et véhicule automobile chez Sympany, vous bénéficiez de rabais de combinaison attrayants sur les assurances dommages. Veuillez vous informer des conditions exactes donnant droit à des rabais. 1917 Altorfer-Liege von Embru Plus d infos sur Internet ou directement auprès du service à la clientèle de Sympany: service@sympany.ch, 0800 455 000 www.sympany.ch/private/fr/tippsundinfo
10 I Interview «Nous tenons nos promesses» La hausse des primes 2013 est de nouveau modérée pour les assurés Sympany. Carlo Vegetti donne quelques chiffres et montre que Sympany veut convaincre ses clients non seulement par le prix, mais aussi par la qualité. Monsieur Vegetti, dans quelles proportions les primes augmenterontelles en 2013? Les hausses sont très modérées: Sympany augmente les primes de l assurance de base de 2,3% en moyenne en Suisse. Dans certains cantons, il n y aura même pas de hausse du tout. Nos augmentations de primes sont le plus souvent inférieures à la moyenne de la branche et inférieures au renchérissement global dans le domaine de la santé. Il y a de bonnes nouvelles aussi pour les assurances complémentaires: à de rares exceptions près, le montant des primes ne change pas par rapport à l an dernier. Nous sommes convaincus que, grâce à cette hausse très modérée, nous pouvons améliorer notre position sur le marché. Après une adaptation modérée des primes l an dernier, cette évolution positive chez Sympany se poursuit donc? Il y a une année, nous avons promis de tout faire pour éviter les fortes hausses irrégulières et être un partenaire fiable pour nos clients. Nous tenons cette promesse. Sympany applique une poli- tique des primes durable avec une évolution des primes stable et modeste. Nous privilégions la stabilité des primes et la qualité à la quantité: nous proposons un bon rapport prix-prestation, sans appliquer une politique des primes à court terme avec des prix peu élevés mais pas fiables. A propos de fiabilité, qu en estil de la situation des réserves de Sympany? Les réserves solides sont bien sûr le fondement d une politique des primes durable. Sympany a réalisé au cours de l exercice 2011 un excédent de 16,3 millions de francs. Celui-ci a été injecté intégralement dans les réserves et a un effet positif sur les primes 2013. L excédent nous aidera en outre à faire face aux incertitudes extérieures: pour l instant, par exemple, nous ne pouvons évaluer qu approximativement les conséquences du nouveau financement hospitalier, car de nombreux tarifs hospitaliers ne sont encore que provisoires et les factures hospitalières n ont pas toutes été établies. Comment évolue l offre de Sympany, notamment pour les modèles d assurance offrant des rabais de prime aux clients? Le modèle médecin de famille, très apprécié de nos assurés, est de plus en plus demandé. Sympany entend le développer. Ce modèle est en outre plus attrayant en termes de prix: dans de nombreux cantons, les assurés bénéficieront dès 2013 de rabais de prime encore plus avantageux. Le modèle médecin de famille n est pas seulement synonyme de meilleure qualité de traitement; il simplifie aussi le traitement pour les patients. La meilleure coordination du traitement assurée par le médecin de famille, le premier interlocuteur, évite également du travail inutile et les frais qui en découlent. Nous faisons en sorte que ces gains en termes de coûts profitent aux assurés. En quoi Sympany a-t-elle contribué à contenir l augmentation des primes, outre ses efforts pour endiguer la hausse des coûts? Sympany réduit en permanence ses frais d administration; nos clients peuvent à présent bénéficier de ces Primes 2013 Les primes de l assurance de base augmentent en moyenne de 2,3% chez Sympany. Les primes des assurances complémentaires resteront identiques à celles de l an dernier, à de rares exceptions près. Les produits premium et premium natura enregistrent une hausse des primes parce que les frais des traitements médicaux dans les différents domaines, p. ex. les corrections dentaires, ont nettement augmenté. Sympany vous transmettra, courant octobre, votre nouvelle police indiquant la prime d assurance 2013.
Carlo Vegetti est responsable du secteur d activité distribution et membre du comité de direction de Sympany. économies. Ainsi avons-nous, début 2011, simplifié les entités juridiques et la structure de la marque: l entreprise se présente désormais sous un seul et même nom venu remplacer les différentes sous-marques. Nous avons aussi optimisé les processus. Les clients s en rendent compte non seulement à travers le montant des primes, mais aussi la qualité: dans le sondage bonus.ch, nous obtenons la meilleure note pour le rapport prix-prestation des assurances complémentaires; pour ce qui est de la satisfaction générale, nous faisons un grand bond en avant pour atterrir dans les dix meilleurs. Sympany devient donc plus attrayante en termes de primes et de qualité des prestations. Allez-vous ainsi acquérir de nouveaux assurés? Avec l évolution des primes 2013, nous sommes bien positionnés sur le marché. Les résultats positifs du sondage ainsi que le potentiel d amélioration identifié nous incitent néanmoins à faire mieux encore et à acquérir des assurés. Nous sommes convaincus d avoir encore beaucoup à offrir aux clients actuels comme aux nouveaux: nous traitons les prestations de manière simple; par ailleurs, depuis une année, nous proposons aussi un programme de bonus très intéressant dont bénéficient les assurés qui n ont recours à aucune prestation. On parle déjà, pour 2014, d une poussée des primes due au nouveau financement hospitalier. Le confirmez-vous? Non. Cette allégation du service de comparaison Comparis concernant le nouveau financement hospitalier et les primes supposées pour 2014 est prématurée et relève de la spéculation Dans le récent sondage de satisfaction de bonus.ch, Sympany obtient de bonnes notes pour ce qui est de la «satisfaction générale». Elle se place ainsi parmi les dix meilleurs assureurs-maladie en Suisse. Sympany fait un bond en avant et, de tous les prestataires, est celui qui a enregistré l an dernier l amélioration la plus nette. Sympany est à la pointe en ce qui concerne le rapport prix-prestation des assurances complémentaires, domaine dans lequel elle partage la meilleure note avec deux autres concurrents. pure. Les facteurs de coût majeurs dans le domaine de la santé demeurent les traitements médicaux, toujours plus demandés et plus complets, raison pour laquelle les coûts et, partant, les primes, augmentent. Encore une fois cependant, Sympany appliquera à l avenir également une politique des primes durable fondée sur une évolution des primes stable et un bon rapport prix-prestation. Sympany est parmi les meilleurs Le portail de comparaison bonus.ch a interrogé 1 488 Suisses pour savoir dans quelle mesure ils sont satisfaits de leur assureur-maladie. La clarté des informations et de l offre, la qualité et la rapidité du traitement des prestations, l amabilité, la disponibilité et le professionnalisme des collaborateurs ainsi que le rapport prix-prestation des assurances complémentaires, tels sont, outre la satisfaction générale, les critères pris en compte dans l évaluation.
12 I Actualités David Llaneza travaille pour Sympany et a une grande passion: le triathlon. Entraînement pour Hawaï Toute la vie de David Llaneza rime avec triathlon. Il n y a donc pas une minute, en dehors de son travail, qu il consacre à autre chose qu au vélo, à la course ou à la natation. Il peut compter sur le soutien de son employeur, Sympany. L Ironman d'hawaï, c est 3,8 km à la nage, 180 km à vélo et un marathon de 42,195 km. David Llaneza y prendra part l an prochain, et il entend bien franchir la ligne d arrivée. C est en vue de cet objectif qu il planifie ses compétitions; à cet égard, le premier test «grandeur nature» en juillet dernier, à Roth (Bavière), s est révélé concluant. Un sentiment indescriptible à l arrivée Il faut être un peu fou pour se lancer un tel défi, concède David Llaneza, cet Espagnol d origine habitant à Aesch. Il précise toutefois qu on ne devient pas triathlète du jour au lendemain: «Les sports d endurance me fascinent, j ai toujours fait beaucoup de vélo. Pour équilibrer, j ai augmenté la dose de course, puis l envie m a pris d essayer le triathlon.» Ça a l air simple, et c est pourtant un immense défi. Il s agit tout de même de combiner trois sports techniquement très différents. Mais David Llaneza aime la variété: «L entraînement est varié. Lorsque je n ai pas envie de nager, je peux courir ou faire du vélo sans négliger l entraînement.» Le triathlon n est toutefois pas qu une question d entraînement. Le mental est aussi essentiel. David Llaneza est fasciné par la persévérance: «Franchir la ligne d arrivée procure un sentiment indescriptible, d autant plus lorsqu on sait qu on a réussi seul.» Bien sûr, le corps joue aussi un rôle: «Je me sens en forme, je sollicite mon corps jusqu à ses limites, mais j ai aussi appris à l écouter, par exemple s agissant d alimentation ou de récupération.» De bonnes idées quant à l'entraînement Le lundi est jour de repos pour David Llaneza. Les autres jours, il s entraîne au total 20 à 25 heures par semaine. Concilier entraînement et emploi à plein temps n est pas chose aisée: «Mon agenda est bien rempli. S astreindre à une discipline et se fixer des objectifs m est aussi utile au travail; quant à l entraînement, j ai toujours de nouvelles idées.» Afin de mieux concilier travail et entraînement, David Llaneza travaille un jour par semaine comme coursier à vélo, avant d enchaîner le soir avec un entraînement d athlétisme pour travailler la vitesse, les changements de rythme et la puissance. En effet, toutes les disciplines compteront dans la qualification pour Hawaï Pour le même objectif Après un apprentissage de commerce, David Llaneza, 34 ans, a suivi une formation continue de spécialiste en gestion du personnel. Il travaille chez Sympany depuis 2008 comme responsable de la formation professionnelle. Il peut compter sur le soutien de son employeur, sous la forme d un sponsoring individuel. Par le soutien qu elle apporte aux sports d endurance, Sympany souligne son engagement pour la prévention et la santé y compris pour ses collaborateurs.
SERVICE I 13 Sympany récompense les assurés en bonne santé Les assurés Sympany qui n ont bénéficié d aucune prestation en 2011 profitent du programme de bonus. Le bonus individuel augmente non seulement avec la couverture d assurance, mais aussi avec la durée de nonrecours aux prestations. Sympany vous offre une aide rapide et simple en cas de maladie ou d accident. Avec le programme de bonus, toutefois, nous récompensons aussi les clients qui prennent soin de leur santé et qui ne sollicitent aucune prestation, car ils contribuent à freiner la hausse des coûts et, ainsi, les augmentations de primes. Comment en profiter Si vous avez souscrit l assurance de base et une assurance complémentaire pour les prestations ambulatoires et stationnaires, le bonus Sympany vous est octroyé après une année de non-recours aux prestations déjà. Voici les principales conditions générales: Plus vos assurances complémentaires sont complètes, plus votre bonus est élevé. La couverture d assurance à la fin de l année est déterminante. Plus le temps passe et plus votre bonus est élevé si vous ne demandez pas de prestations. Dans l assurance de base, les prestations jusqu à hauteur de la franchise choisie ne sont pas prises en compte. Les prestations pour des check-up n influent pas sur le bonus. La procédure est simple: votre bonus est versé sur votre compte postal ou bancaire. Versé à l automne Début septembre, tous les assurés Sympany ayant droit à un bonus individuel ont été informés. Ils recevront celui-ci en novembre prochain sur leur compte bancaire ou postal. Si nous vous avons demandé de nous indiquer un compte pour le versement, vous devez absolument le faire d ici au 1 er octobre. Si, passé ce délai, aucun compte actif ne nous est connu, le bonus ne peut pas être versé. Sympany est votre assurance qui met le cap sur la différence en cas de maladie et de non-recours aux prestations. Un mot sur le financement Le bonus est financé exclusivement par les fonds des assurances complémentaires dont Sympany peut disposer librement. Conformément à la loi sur l assurance maladie (LAMal), Sympany n utilise pas les primes de l assurance de base pour financer le bonus. Celle-ci est une assurance sociale soumise à la surveillance de l Etat sur laquelle Sympany ne fait aucun bénéfice. Pour plus d infos sur les conditions exactes du programme de bonus: www.sympany.ch/fr/bonus, 0800 455 000 Montant du bonus Selon vos assurances complémentaires, vous recevez, en cas de non-recours aux prestations, un bonus de 50 francs au moins, pouvant aller jusqu à 180 francs. Si vous n avez pas eu recours aux prestations pendant plus d un an sans interruption, ce montant se multiplie par le nombre d années correspondant. Le bonus peut être multiplié par quatre au maximum. Il peut ainsi atteindre 720 francs.
14 I à votre service Notre service à la clientèle répond aux questions Isabelle Gröli-Naegele est responsable du service à la clientèle de Sympany. Nos collaborateurs fournissent chaque jour des renseignements. En leur nom, Isabelle Gröli-Naegele répond à des questions souvent posées. Médecine alternative Est-ce que Sympany prend en charge le coût de mon traitement d acupuncture? Si le traitement est effectué par un médecin au bénéfice d une formation continue reconnue en acupuncture, les frais sont couverts par l assurance de base LAMal. Pour des traitements auprès de thérapeutes reconnus, Sympany prend en charge, selon l assurance complémentaire ambulatoire, jusqu à 80 pour cent des frais, au maximum 10 000 francs par année civile. Sympany recommande dans tous les cas de demander, avant tout traitement prévu, une garantie de paiement orale ou écrite. Une liste avec d autres thérapies alternatives reconnues figure sur le site de Sympany. Cette liste est examinée régulièrement. Les différentes formes de thérapie sont reconnues selon les critères déterminants suivants: effet, actualité et coût. www.sympany.ch/private/fr/ alternativliste.pdf Déclaration de sinistre Puis-je déclarer un dommage à ma voiture aussi via Internet? Vous pouvez déclarer le dommage rapidement et simplement à l aide de notre formulaire en ligne. Vous trouverez sur la même page web la déclaration de sinistres détaillée au format PDF. Vous pouvez remplir le formulaire directement à l ordinateur, en fournissant vos données personnelles et des indications détaillées sur le sinistre. Vous ne pouvez toutefois pas enregistrer le formulaire sur votre ordinateur. Veuillez imprimer le formulaire complété et signé, puis nous le renvoyer par fax ou courrier postal. Notre centre d appels est à votre disposition chaque jour 24 heures sur 24, au numéro international gratuit 00800 55 455 500. www.sympany.ch/private/fr/ e-agentur Lunettes pour enfants Est-il vrai que les frais des verres de lunettes ou des lentilles de contact pour enfants sont à nouveau pris en charge par l assurance maladie? Selon la décision du Conseil fédéral, à compter du 1 er juillet 2012, les frais des lunettes et lentilles de contact prescrites par un médecin sont, pour les enfants, à nouveau couverts par l assurance de base LAMal. Les enfants jusqu à 18 ans révolus bénéficient ainsi d un subside annuel de 180 francs, déduction faite de la participation aux frais. Si votre enfant dispose en outre d une assurance complémentaire ambulatoire, une participation aux frais des verres de lunettes et lentilles de contact est versée jusqu à hauteur de 420 francs par année civile. Les adultes ne sont pas remboursés par l assurance de base. Cependant, avec une couverture d assurance complémentaire, Sympany verse une indemnité jusqu à hauteur de 420 francs tous les trois ou cinq ans. www.sympany.ch/private/fr/ leistungsuebersicht Avez-vous des questions? Pour joindre le service à la clientèle de Sympany: Particuliers 0800 455 000, www.sympany.ch/private Entreprises 0800 955 000, www.sympany.ch/business service@sympany.ch, www.sympany.ch
Activité SAINE I 15 Geocaching La version moderne de la chasse au trésor fonctionne avec des récepteurs GPS. Les coordonnées des cachettes se trouvent sur Internet. Tout le monde peut donc partir à la chasse! Origine Depuis l an 2000 tout le monde peut utiliser des récepteurs GPS (Global Positioning System); leur usage n est plus réservé à des fins militaires. Enthousiasmé par cet appareil, l Américain Dave Ulmer a été le premier à cacher un objet et publier les coordonnées de la cachette sur Internet. Règles Le trésor (cache) est un récipient contenant de petits objets et un livre de bord. La personne qui a trouvé le trésor y inscrit son nom, ainsi que dans la banque de données Internet, puis recache le trésor au même endroit. Toutes les personnes intéressées peuvent donc suivre les péripéties du trésor. Diffusion Comme un hobby, Geocaching existe en innombrables variantes, et on compte plus de 1,7 million de cachettes, dont plus de 10 000 en Suisse. Toutes les informations à ce sujet figurent dans la banque de données. Munissez-vous d un GPS, d une carte topographique et partez à la découverte du trésor! www.swissgeocache.ch www.geocaching.com
Un bon conseil Beaucoup de bruit sur le bruit Le mot «bruit» évoque le plus souvent des bruits que nous percevons comme des nuisances. Pourtant, beaucoup d entre eux font inévitablement partie de notre quotidien. Quand le fond sonore est-il gênant, voire nuisible à la santé? Et que peut-on faire pour lutter contre le bruit? La provenance du bruit Les sources de bruit sont multiples dans notre environnement. Selon l endroit où on habite, tout le monde ou presque est confronté au bruit du trafic routier, ferroviaire et aérien. Le bruit des travaux et des entreprises industrielles et artisanales est fréquent lui aussi. N oublions pas, non plus, les bruits du quotidien qui peuvent nous rendre la vie plus difficile, comme la musique du voisin pendant la nuit, les aboiements d un chien ou le bruit que font des enfants en jouant. Les effets du bruit Percevoir le bruit comme quelque chose qui dérange ou comme quelque chose de nuisible à la santé relève de la subjectivité. Lorsqu il y a du bruit, les hormones du stress ont un effet négatif sur l organisme humain et peuvent entraîner des tensions et des problèmes cardio-vasculaires. D autre part, il existe des valeurs limites d exposition et des directives: trop de bruit à des fréquences et décibels trop élevés nuit au bien-être, cause des maladies et porte atteinte à l ouïe. Se protéger du bruit Les technologies telles que matériel roulant ou revêtements routiers silencieux sont promues activement. La réduction du bruit à la source n est pas toujours possible. Il convient alors de réduire le niveau des décibels grâce à des mesures telles que l installation de fenêtres antibruit ou de parois antibruit. Le bruit auquel nous nous exposons volontairement, p. ex. à un concert ou devant des jeux vidéo, est le plus dangereux. Il ne faut donc pas craindre d utiliser des bouchons d oreille! Pour en savoir plus, rendez-vous sur le site de l Office fédéral de l environnement: www.bafu.admin.ch/bruit