PROTHÈSE DE HANCHE CONSEILS AUX PATIENTS Du lendemain de l intervention au retour à domicile COUV.indd 13 10/01/08 13:06:40
Sommaire Du lendemain de l intervention a 1. INTRODUCTION 2. CONSIGNES DE POSITIONS p 6 Comment être bien installé(e) dans votre lit? p 7 Comment prendre le téléphone ou tout autre objet posé sur la table de chevet? p 8 Comment vous soulever dans votre lit? p 9 Comment s installer sur le côté? p 10 Comment se lever du lit? p 12 Comment se tenir assis(e)? p 13 Comment se lever d un fauteuil? p 14 Comment prendre un objet sur la table de chevet quand vous êtes assis(e)? p 15 Comment ramasser un objet? p 16 Comment se chausser? p 18 Comment s asseoir sur le siège des toilettes? p 19 Comment faire sa toilette? p 20 Comment faire le ménage? p 21 Comment monter dans une voiture? 2
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 3 ion au retour à domicile 3. CONSIGNES DE PRÉVENTION p 22 Qu est-ce qu une thrombose? p 22 Qu est-ce qu une phlébite? p 22 Qu est-ce qu une embolie pulmonaire? p 23 En quoi consiste le traitement anti-coagulant? p 24 Prévention des complications infectieuses p 24 Injections intramusculaires 4. 5. FICHE DE SUIVI p 26 Fiche de suivi de l intervention MÉMENTO PATIENT p 28 Les questions à poser p 30 Les conseils du chirurgien Photos réalisées par l équipe de kinésithérapie et d orthopédie de la Fondation Croix-Saint-Simon, 125, rue d Avron 75960 Paris CEDEX 26. 3
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 4 Introduction Votre opération a consisté en la pose d'une PROTHÈSE TOTALE DE HANCHE Votre implication est indispensable pour faire de cette opération un succès. Ce fascicule a été élaboré pour vous aider à comprendre et à respecter certaines consignes importantes dès le lendemain de l opération, jusqu à la fin de votre convalescence. > Comment vont se dérouler les premiers jours après l opération? Dans les suites immédiates de l opération, vous devez attendre le feu vert de votre chirurgien qui est seul habilité à vous autoriser le premier lever au fauteuil, la reprise d appui ainsi que les modalités de rééducation de la marche. 4
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 5 Cela débute généralement dans les 48 heures postopératoires même si chaque situation individuelle est différente (le type de votre intervention, les résultats de vos examens post-opératoires, les drains d aspiration à enlever, le pansement à refaire, etc). > Quelques consignes à suivre La première consigne est d attendre d avoir toutes les explications et l accompagnement des soignants avant de vouloir essayer de bouger, de changer de position, de vous lever ou d attraper un objet tombé à terre. Il est en effet essentiel que vous appreniez préalablement à éviter les faux mouvements qui risqueraient d entraîner une luxation (déboîtement) de votre prothèse. En plus des recommandations habituelles figurant dans cette brochure*, votre chirurgien vous précisera celles qui vous concernent plus particulièrement et les complètera de conseils spécifiques à votre situation. * Ces recommandations s appliquent généralement aux interventions effectuées par voie postérieure (la plus fréquemment utilisée dans la prothèse totale de hanche). 5
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 6 Consignes de positions COMMENT ÊTRE BIEN INSTALLÉ(E) DANS VOTRE LIT? Oui Vous devez être allongé(e) bien à plat avec la jambe opérée étendue et bien alignée dans l axe du corps. Votre cuisse ne doit pas être orientée vers l intérieur et la hanche ne doit pas être trop fléchie. Non 6
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 7 COMMENT PRENDRE LE TÉLÉPHONE OU TOUT AUTRE OBJET POSÉ SUR LA TABLE DE CHEVET? Oui Utilisez la main située du côté de l objet à saisir. Non 7
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 8 Consignes de positions COMMENT VOUS SOULEVER DANS VOTRE LIT? Vous devez utiliser la poignée de la potence située au-dessus de votre lit en la saisissant avec vos deux mains afin de vous soulever bien à plat. Oui Il ne faut pas soulever une seule fesse. Non 8
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 9 COMMENT S INSTALLER SUR LE CÔTÉ? Cette position n est autorisée, dans un premier temps, que pour effectuer le pansement. Ce n est qu après avoir obtenu l accord des soignants que vous pourrez prendre cette position de côté. Oui Non 9
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 10 Consignes de positions COMMENT SE LEVER DU LIT? Oui Le premier lever doit impérativement se faire avec l aide du kinésithérapeute ou d une personne de l équipe soignante. Il vous indiquera comment pivoter bien à plat, les jambes étendues et parallèles. 10
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 11 Non Quand vous vous lèverez seul(e), évitez ces positions. Non 11
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 12 Consignes de positions COMMENT SE TENIR ASSIS(E)? Le dos doit être bien droit et les deux épaules bien appuyées contre le dossier du fauteuil. Oui Non Il ne faut pas croiser les jambes avant d en avoir eu l autorisation de votre chirurgien. 12
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 13 COMMENT SE LEVER D UN FAUTEUIL? Oui Suivez la position décrite sur la photo du haut : le buste doit être droit, les bras en appui sur les accoudoirs, la jambe opérée étendue devant vous. Non 13
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 14 Consignes de positions COMMENT PRENDRE UN OBJET SUR LA TABLE DE CHEVET QUAND VOUS ÊTES ASSIS(E)? Oui Utilisez la main située du côté de l objet à saisir. Non 14
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 15 COMMENT RAMASSER UN OBJET? En position assise, aidez-vous systématiquement d une pince pour ramasser l objet. Oui Non Si vous n avez pas de pince, demandez de l aide mais ne vous penchez jamais. 15
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 16 Consignes de positions COMMENT SE CHAUSSER? Pendant les premiers mois qui suivent l opération, vous chausserez des mocassins plutôt que des chaussures à lacets. > En position assise Oui Le port du mocassin vous permet d enfiler la chaussure sans vous pencher. Non 16
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 17 > En position debout Oui Le port du mocassin vous permet là aussi de vous chausser sans vous pencher et sans avoir à fléchir la hanche opérée. Non 17
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 18 Consignes de positions COMMENT S ASSEOIR SUR LE SIÈGE DES TOILETTES? Etendez la jambe opérée devant vous pour ne pas avoir à fléchir la hanche. Oui En cas de nécessité, le kinésithérapeute vous indiquera si vous avez besoin d un réhausseur. Non 18
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 19 COMMENT FAIRE SA TOILETTE? Votre toilette devra être effectuée en position debout. La douche est préférable à la baignoire. De retour à la maison, pensez à vous procurer un tapis antidérapant. Oui Non 19
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 20 Consignes de positions COMMENT FAIRE LE MÉNAGE? Comme vous l avez compris, il faut éviter de se pencher en avant. Pour ce faire, il vous faudra utiliser des instruments à long manche pour faire le ménage. Oui Non 20
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 21 COMMENT MONTER DANS UNE VOITURE? Oui Vous commencerez par vous asseoir les deux jambes hors de la voiture et seulement, dans un deuxième temps, vous pivoterez les deux jambes en même temps vers l intérieur du véhicule. Non 21
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 22 Consignes de prévention L intervention dont vous avez bénéficié peut être de nature à engendrer certaines complications. Voici quelques conseils pour vous aider à les éviter. Prévention de la THROMBO-PHLÉBITE > Qu est-ce qu une thrombose? La thrombose désigne le caillot sanguin qui peut se former dans une veine ou une artère. > Qu est-ce qu une phlébite? C est la réaction inflammatoire de la veine qui peut se traduire par une douleur, une sensation de chaleur locale et un gonflement de la jambe. En pratique, le terme de phlébite désigne une thrombose veineuse profonde, c est-à-dire un caillot sanguin dans une veine profonde. > Qu est-ce qu une embolie pulmonaire? C est une complication de la phlébite. L embolie pulmonaire peut être très grave. Classique mais rare, elle se produit quand tout ou partie du caillot se détache de la veine, migre dans la circulation et bouche une artère du poumon. 22
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 23 > En quoi consiste le traitement anti-coagulant? Ce traitement a pour but de fluidifier le sang afin de prévenir la formation d un caillot. En effet, une intervention chirurgicale des membres inférieurs peut favoriser la survenue de ce type d événement. De plus, il vous faut un minimum de temps avant de récupérer pleinement la marche qui permet d activer naturellement la circulation veineuse. En plus de l intervention chirurgicale en elle-même, vous pouvez avoir des facteurs de risque personnels prédisposants : l âge, un surpoids, C est pour cette raison que votre médecin vous a prescrit un traitement anticoagulant. Il a pour but de prévenir la survenue d une thrombose veineuse profonde et consiste en une piqûre sous-cutanée quotidienne. Il est important de poursuivre ce traitement pendant toute la durée prescrite par votre médecin, y compris les dimanches et jours fériés. Ce traitement requiert une surveillance de votre médecin traitant. 23
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 24 Consignes de prévention > Prévention des complications infectieuses Tout signe d infection doit attirer votre attention et doit être signalé à votre médecin traitant même plusieurs mois ou plusieurs années après votre opération. Il faudra veiller à la moindre infection : dent cariée, ongle incarné, panaris, angine, sinusite, bronchite, infection urinaire En cas de petite plaie cutanée, veillez à bien désinfecter. > Injections intramusculaires Il faudra éviter les injections intramusculaires dans la fesse située du côté de la hanche opérée. N oubliez pas de le signaler à votre infirmière. 24
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 13:13 Page 25 DANS TOUS LES CAS Consultez régulièrement, même à l issue de votre convalescence, votre chirurgien pour un bilan de routine tous les 1 ou 2 ans, même si tout va bien. 25
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 14:24 Page 26 Fiche de suivi Nom Âge Hanche opérée Commentaires Prénom Date de l intervention cachet du médecin 26
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 14:24 Page 27 COTYLE Modèle Diamètre N BASE DE LA PROTHÈSE Modèle Taille N TÊTE PROTHÉTIQUE Diamètre Matériau N 27
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 14:24 Page 28 Mémento patient JE NOTE ICI LES QUESTIONS QUE JE VEUX POSER 28
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 14:24 Page 29 29
INTERIEUR_HANCHE 10/01/08 14:24 Page 30 Mémento patient JE REPORTE ICI LES CONSEILS DE MON CHIRURGIEN 30
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CACHET DU MÉDECIN 7000002066-03/2014