INF EAU CONGO Bulletin d'information du secteur de l eau, l hygiène et l assainissement en milieu rural et périurbain en République Démocratique du Congo Éditeurs responsables Ministère de la Santé Publique de la RDC. Ministère de l Enseignement Primaire, Secondaire et Professionnel de la RDC. E DITO N 04, Novembre 2011 Les Actus du secteur Le volet Eau, Hygiène La Direction Nationale de l Hygiène du Ministère de la Santé Publique chargée de la mise en et Assainissement doit oeuvre du Programme Village Assaini être intégré désormais dans tout pro- La Direction Nationale de l Hygiène, d hygiène.c est quelques années communément appelée D9, est une après l indépendance que fut créé la gramme de santé direction du Ministère de la Santé Direction Nationale de l Hygiène eci est une des recommandations de la Revue Annuelle 2011 du Ministère de la Santé Publique tenue du 12 au 15 octobre 201!,à hôtel Karavia de Lubumbashi au Katanga. L objectif général de cette rencontre était de contribuer à l amélioration de la santé de la population congolaise dans le contexte de la lutte contre la pauvreté en vue de dégager les priorités pour 2012. Il faut dire que l évaluation des activités 2011 a été un succès d autant plus que pas une seule province n a présenté ses résultats 2011 sans faire allusion au programme Ecole et Village Assainis avec comme indicateurs «le pourcentage de la population en milieu rural et péri urbain qui a accès à l eau potable d ici 2015 et le pourcentage de la population en milieu urbain et en milieu péri urbain qui utilise une latrine hygiénique». En tout, 22 résolutions sont ressorties de cette revue annuelle dont la cinquième concerne l eau, l hygiène et l assainissement qui affirme: «Tout Projet au programme Santé devra inscrire un volet d appui en rapport avec l eau, l hygiène et l assainissement». De ce fait, le programme Village Assaini fait donc son entrée dans les priorités du Plan National de Développement Sanitaire 2011-2015 (PNDS) et de la Stratégie de Renforcement du Système de Santé (SRSS) comme déclencheur pour le gouvernement du Point d achèvement de l initiative des pays pauvres très endettés en matière de santé C Publique. Elle a la charge de promouvoir toutes les activités pouvant developper harmonieusement les meilleures conditions d hygiène en République Démocratique du Congo à travers le contrôle, la surveillance, la (DNH) au sein du Ministère de la Santé Publique. En 2006, l arrêté ministériel n 1250/cab/Min/S022 MC/2006 du 4 juillet 2006 fixait la nomenclature des actes médicaux et des prestations sanitaires fiscales de la Direction Le Programme Village Assaini vise à augmenter l approvisionnement en eau potable, hygiène et assainissement en milieu rural et péri urbain planification,la supervision et l évaluation de toutes les conditions sanitaires relatives à la qualité du milieu de la vie humaine. C est cette direction qui accueille le Programme National Village Assaini.A l époque coloniale,l hygiène fonctionnait à travers de brigades sanitaires,precisement dans les milieux où vivaient les colons belges. Avec l évolution, ce service d hygiène a été intensifié dans les cités indigènes grâce à l ordonnance du 10 mai 1929, modifiée par les ordonnances n 225/56 du 23 juillet 1946 et n 71/176 du 20 mai 1952 lesquelles prévoient la mise en place d u ne d ir e ct io n de s t ra va u x Nationale de l Hygiène. En cette même année sera renforcé le programme gouvernemental Village Assaini mis sur pied pour répondre à la crise du secteur de l eau, de l hygiène et de l assainissement. Ce programme va fonctionner à trois niveaux, à savoir la Coordination Nationale basée à la Direction Nationale de l Hygiène (D9), le niveau intermédiaire représenté par la Province (9ème Bureau) et la Zone de Santé comme unité opérationnelle représentée par le Bureau Central de la Zone de Santé Source : Direction Nationale de l Hygiène RÉPUBLIQUE DÉMOCRATIQUE DU CONGO
Village Assaini: Parole aux communautés 2 «A travers nos yeux» : Kiyalala, premier village déclaré assaini dans la Zone de Santé de Seke Banza Au mois d octobre 2011, l expertise des habitants de Kiyalala a été mise à profit pour évaluer les grands changements opérés au sein de leur communauté à travers la prise de vue photographique. Situé à deux kilomètres de la cité de Kinzao-Vuete dans la Zone de Santé de Seke-Banza, District du Bas-Fleuve en RDC, Kiyalala est le premier village déclaré assaini dans cette Zone de Santé. Certifié le 20 avril 2009, le village Kiyalala est composé de cent familles qui se sont toutes engagées dans le processus du Programme Village Assaini à tel enseigne que le village dispose d une source aménagée. En plus, tous les ménages ont des latrines hygiéniques et la quasitotalité de la population se lave les mains avec du savon ou de la cendre après avoir été à la latrine. Pour cette activité de photographie participative, deux groupes composés de cinq personnes,hommes et femmes et aussi des jeunes, accompagnés d une poignée d enfants ont parcouru le village en empruntant les différents sentiers qui serpentent le village.et au bout de trois quarts d heure, les deux groupes sont revenus à l ombre du manguier du Chef du village pour présenter les photos qu ils ont prises;suscitant une discussion riche en couleurs avec d autres adultes et enfants sur les changements opérés au sein de leur communauté. Ils se sont rendu compte que cet exercice va au-delà de la simple prise de photos de leur environnement physique. En même temps, ils ont décelé la façon avec laquelle ils utilisaient leurs infrastructures hydrosanitaires. Ils ont particulièrement mis en avant les différents types de lave-mains utilisés par les familles et les détails sur les latrines améliorées construites avec les dalles. "Nous nous rejouissons des bénéfices du Programme Village Assaini et reste fière d avoir repoussé des maladies comme la diarrhée, la fievre typhoide.", déclare le président du du comité de village qui a, par la même occasion, insisté pour obtenir des copies des photos qui serviront comme matériel didactique lors des activités de promotion de l hygiène à Kiyalala et dans les villages avoisinants.l évaluation participative a permis à la communauté de découvrir ses capacités et potentialités. Grâce à cette évaluation, plusieurs types d observations sont possibles, notamment le modèle de latrines que les familles ont décidé de construire. Pourquoi ont-elles choisi ce modèle de lave-mains en lieu et place de tel autre.. La discussion engagée par la communauté autour des photographies reste capitale dans la mesure où elle a motivé la communauté dans la prise de décision participative pour garantir la durabilité du programme. Pour la pérennisation du Programme Village Assaini à Kiyalala, la communauté a sollicité d être appuyée en matériels d assainissement Théthé Motuli & Paulin Makoso GTCOM LA COMMUNAUTE CONSTATE LES GRANDS CHANGEMENTS INTERVENUS A KIYALALA A TRAVERS LA PHOTOGRAPHIE PARTICIPATIVE Le Lavemains La source aménagée Une démonstration sur l utilisation du Lavemains Une latrine entretenue avec de la cendre La communauté est fière d avoir repoussé les maladies comme la diarrhée, la fièvre typhoide.
3 Ecole Assainie: Parole à la photo «A travers la photo» : les élèves de l E.P.Kinzao-vuete racontent le Programme Ecole Assainie Installée en plein coeur de la cité de Kinzao-Vuete dans la sous-division de Seke Banza, l EP. Kinzao-vuete est la première école dont les élèves, à travers la prise de vue photographique, ont évalué les effets du Programme Ecole Assainie. Avec un effectif de 1020 élèves dont 519 filles et 501 garçons et 20 enseignants dont 13 femmes, l Ecole Primaire Kinzao Vuete a été certifiée le 8 août 2009. Ecole Assainie, elle gère un héritage porté par des enseignants qui ont reçu une formation en éducation pour la santé et l environnement. Leur travail est soutenu par des manuels d éducation pour la santé et l environnement pour les élèves, des guides d éducation pour la santé et l environnement pour les enseignants. Sur le plan infrastructures hydro-sanitaires, cette école est dotée de 11 portes de latrines hygiéniques et de seaux avec robinet. Le 12 octobre 2011, les élèves de l EP Kinzao-Vuete ont participé à l évaluation du Programme Ecole Assainie dans leur école en identifiant, à travers la photographie participative, les changements majeurs observés depuis que leur école s est engagée dans le processus «Ecole Assainie». Pour ce faire, huit élèves parmi lesquels quatre filles et quatre garçons, munis d appareils photographiques se sont donné à cœur joie à prendre des photos montrant des effets positifs du programme. Après trois quarts d heure, les deux groupes réunis ont présenté les différentes photos prises. Pour chaque photo, ils ont expliqué à la communauté scolaire la raison pour laquelle ils l ont prise. Du débat, il est ressorti qu ils n avaient pas seulement pris des photos pour le Programme Ecole Assainie mais aussi pour illustrer les conditions dans lesquelles les élèves suivent le cours, notamment l insuffisance des bancs et de manuels d éducation pour la santé et l environnement. Malgré tout, un effort pour maintenir les ouvrages hydro-sanitaires est fait par la Brigade scolaire, sous l oeil attentive du Directeur de l école et du Comité de parents. Brigitte Ntotimbe LE CHANGEMENT OBSERVE PAR LES ELEVES DE L E.P. KINZAO VUETE Le tank pour recueillir l eau de pluie permet d avoir une reserve d eau et nous dispense d aller puiser de l eau loin à la source Les lave mains nous aident à nous laver les mains afin de nous protéger contre les maladies de mains sales Nous devons entretenir et maintenir toujours propres ces nouvelles latrines Quelques indicateurs ont permis de mieux mesurer l impact du programme à savoir la présence des infrastructures hydro-sanitaires dans le village/l école, l adoption des nouveaux comportements en matière de l eau, hygiène et assainissement (durabilité et maintien), la connaissance du programme par les bénéficiaires et la réduction des maladies d origine hydrique.
4 La protection et l entretie Comment protéger et entretenir une source aménagée pou
5 n de la source aménagée r assurer la durabilité et la qualité de cette infrastructure Source : Protéger la source; Transporter et conserver l'eau pour rester en bonne santé; Une responsabilité pour tous
6 A travers les Pas: Musuku, un village du Nord Kivu, en voie d être certifié Situé dans la chefferie de Batangi-Mbau, à 12 km de la cité d Oicha, le village MUSUKU fait partie des villages en processus dans la partie nord de la province du Nord-Kivu. Comment les communautés vivent-elles l installation du Programme Village Assaini dans ce village qui en est déjà au pas 6. Source Makimbilyo avec un débit de 0,67 litres par seconde Le village MUSUKU se trouve dans le bloc est-ouest de la Zone de Santé d Oicha où il fallait une forte sensibilisation afin de combattre les épidémies de gastro-entérite et les maladies d origine hydrique. Dans ces villages ciblés, il se pose un sérieux problème d insalubrité et d approvisionnement en eau potable. Ce village est en passe de se libérer de cette situation grâce à l engagement de la communauté qui a decidé de le faire adhérer au processus Village Assaini. MUSUKU est bel et bien pourvu de sources d eau potable aménagées,d installations hygiéniques, de poubelles, etc. Les communautés entretiennent leurs sources d eau potable. C est depuis six mois qu ils entretiennent la nouvelle source de Makimbilio qui a un débit de production de 0,67 litre d eau par seconde. MUSUKU compte 142 ménages qui s approvisionnent en eau à partir de quatre sources d eau potable entretenues régulièrement. Chaque lundi, les communautés participent aux travaux d intérêt communautaire afin de maintenir propres leurs maisons et installations hygiéniques. L infirmier titulaire du centre de santé de MUSUKU sensibilise régulièrement les femmes enceintes qui passent pour la consultation prénatale (CPN) sur le fait de se laver les mains après avoir été aux latrines; toujours se laver les mains avec le savon ou la cendre et tenir propres les installations hygiéniques. Selon Jérémie Kambale MATETE et Sébastien Kasereka MALIYAMUKONO, respectivement infirmier titulaire et chef du village de MUSUKU, les maladies hydriques ont considérablement diminué suite à l aménagement des sources d eau potable et à l hygiène quotidienne après l aisance. Ils soulignent l importance d une formation continue pour les populations (chefs de ménages) et personnes de référence afin qu elles fassent large diffusion,auprès des villageois, de normes d hygiène et d assainissement. Ils ont aussi émis les voeux de voir le programme «Village Assaini» et les ONGs partenaires parler le même langage afin de convaincre la population de MUSUKU de se prendre en charge à travers les réalisations hygiéniques bénéfiques pour leur bien-être. Il faut arrêter le système des dons car il rend pauvres les populations qui les reçoivent. Les membres du comité du village ont affirmé que MUSUKU avance bien dans le processus du programme «Village Assaini» et ce village a atteint le 6ème Pas; celui de la mise en oeuvre de son plan d action. Il lui reste à réaliser les deux derniers pas après lesquels le Médecin chef de zone de santé rurale d Oicha aura à certifier MUSUKU comme Village Assaini. Pas à pas, MUSUKU avance bien vers la certification et, déjà, l on note une nette amélioration du niveau d approvisionnement en eau, hygiene et assainissement parmi ses habitants. Cela contribue déjà à la réduction de la morbidité et de la mortalité dues aux maladies hydriques. Il reste le diagnostic final.c est seulement au terme de ce processus que le village attestera que tout marche bien et que la santé est effectivement entre les mains de ses population que le village sera declaré assaini. L on croit donc aujourd hui qu une intensification de l approche communicationnelle du programme s avère nécessaire afin d atteindre toutes les couches sociales des villages ciblés dans la Zone de Santé rurale d Oicha Clément DULUNGA ANOALITE & Nono IYHEMOPO Communication PVEA/Zone Est `
7 Choléra: Prévenir et sensibiliser grâce aux interventions dans le domaine de l Eau, de l Hygiène et de l Assainissement Le choléra continue de sévir en République Démocratique du Congo. Avec l appui du Ministère de la Santé Publique, des organisations humanitaires s organisent pour stopper la progression de cette épidémie en intervenant dans le domaine de l eau, de l hygiène et de l assainissement. Ainsi le Programme Village Assaini devient une des pistes de solution dans la lutte contre le choléra. Le Lavage des mains permet de reduire la propagation des maladies d origine hydrique dont le cholera En 2011,l épidémie de choléra a plus touché les provinces de l ouest du pays dont le Bandundu, l Equateur ainsi que la ville de Kinshasa. L épidémie a également été déclarée dans la Province Orientale et dans certaines provinces de l est endémiques au choléra dont le Katanga, le Maniema, le Nord-Kivu et le Sud-Kivu.Depuis le début de l année 2011, plus de 16 331 cas dont 465 décès ont été rapportés à l échelle nationale pour toute la RDC. Maladie infectieuse diarrhéique à début brutal, le choléra est caractérisé par l émission des selles liquides profuses (diarrhée eau de riz) et parfois de vomissement, évoluant rapidement vers une déshydratation sévère et un collapsus cardio-vasculaire. C est une maladie du péril fécal par excellence.elle est causée par une bactérie dénommée vibrio cholera type 01 ou type 0139 transmis d homme à homme par l ingestion d eau ou d aliment contaminés. Ainsi, grâce à l appui du Ministère de la Santé Publique, les organisations humanitaires travaillent dans la prise en charge des cas, dans la prévention et la sensibilisation des communautés grâce aux interventions dans le domaine de l eau, de l hygiène et de l assainissement. L eau potable à l hygiène et et assainissement constitue un des axes stratégiques concrets pour arrêter l épidémie de choléra A travers le Programme Village Assaini,les communautés sont renseignées sur les possibilités hygiéniques pour maintenir toujours propres leurs latrines Ceci est d ailleurs une recommandation du Comité National de Coordination de Lutte contre les epidémies en RDC qui a retenu la promotion du Programme Village Assaini comme une des pistes de solutions contre la propagation du choléra. Car lorsque l on parle du programme Village Assaini, allusion est faite directement au lavage des mains au savon ou à la cendre, à l hygiène corporelle, à la latrine hygiénique, etc En effet, le lavage des mains s articule autour de cinq moments critiques, à savoir: Avant de manger ; Avant de préparer la nourriture ; Après avoir utilisé les installations hygiéniques ; Avant d allaiter ; Après avoir changé les couches. Le lavage des mains est une activité humaine qui permet la réduction de la propagation des maladies dites de mains sales au sein de la population. Il reste également une donnée essentielle dans l hygiéne corporelle. Le Programme Village Assaini propose également des activités de promotion d hygiène telles l entretien de la latrine en fixant le principe selon lequel une latrine hygiénique est une latrine sans odeur désagréable, sans mouches et sans souillure par des excréments et des urines, quels que soient les matériaux utilisés pour la construction. Ainsi, les communautés sont renseignées de maintenir leurs latrines dans un état de propreté. Aussi, ils apprennent à placer un lavemains à côté de la latrine ; une façon pour la communauté de fixer un comportement durable. Le choléra est donc une véritable urgence en santé publique en RDC. Proposer une meilleure couverture en eau potable, faire accéder les populations à un assainissement de base sur sur l hygiène du lavage des mains, demeurent sans aucun doute des actions salvatrices dans la prévention de l épidémie de choléra GTCOM
Evénements 15 octobre 2011 : Journée mondiale de lavage des mains 8 Célébration de la Journée mondiale de lavage des mains à Kinshasa et au Katanga Le 15 Octobre 2011, la République Démocratique du Congo a célébré la Journée mondiale de lavage des mains. Plusieurs manifestations ont été organisées sous l égide du Ministère de la Santé Publique, notamment les briefings des journalistes, la caravane motorisée, etc. A Kinshasa, un village déclaré assaini (village Kumbi), situé dans la Zone de Santé de Binza- Ozone, a servi de cadre pour la célébration de cette journée. Lors de cette cérémonie, quelques discours ont été prononcés, notamment ceux du Médecin Chef de Zone et du Coordonnateur provincial (B9). On retiendra de ces interventions que le lavage des mains restera un geste peut-être banal mais important pour la prévention des maladies diarrhéiques et de maladies de mains sales. Une démonstration sur le lavage des mains par le B9, un jeu-concours des élèves avec la remise des prix suivi d une une visite dans quelques ménages Brèves ont clôturé la journée. Tandis qu au Katanga, la commémoration de la journée mondiale de lavage des mains s est effectué par la visite Une scène de démonstration de lavage des mains par un élève au Katanga du village Kindangu, déclaré assaini depuis 2008 et situé à près de 15 Km de Lubumbashi dans la zone de Santé de Kipushi. C est un village qui a connu des cas de choléra avant que diverses sensibilisations sur le lavage des mains et la construction des ouvrages hydro-sanitaires viennent décider de l éradication de l épidémie. La journée s est terminée par la visite d une école en processus, des latrines construites par une ONG et la sensibilisation de la population sur le lavage des mains. De cette journée, il est bon de retenir qu il faut se laver les mains parce qu elles sont en contact permanent avec plusieurs microbes. Le lavage des mains stoppe la transmission des agents pathogènes de la maladie et réduit significativement la diarrhée. Le lavage des mains les empêche d atteindre d autres personnes. Thethe Motuli GTCOM/D9 Remise de deux véhicules et des matériels géophysiques au SNHR L Unicef a procédé dernièrement à la remise des équipements géophysiques et de deux véhicules 4x4 Toyota Land Cruiser au Service National d'hydraulique Rurale (SNHR). Par cet acte, l'unicef veut s inscrire dans l objectif de réduire la propagation des maladies d'origine hydrique dont la majorité des victimes sont les enfants, par manque d'accès à l'eau potable.et ce, dans le cadre du programme «Village et Ecole assainis» Ces deux véhicules permettront au SNHR d'acheminer les matériels géophysiques dans les sites d'intervention du programme «Village et Ecole assainis» pour effectuer les prospections hydrogéologiques des zones favorables aux forages des points d'eau. Le directeur du SNHR qui a réceptionné ces dons n'a pas manqué de mots pour saluer ce partenariat bénéfique avec l'unicef Le Directeur du SNHR réceptionnant de l Unicef les materiels géophyques Chants et poèmes d enfants sur A mon école assainie Oh mon école assainie Oh mon école assainie Toi qui assure ma santé Toi qui me montre les pratiques de Mon espoir est à toi Toi qui garantis ma vie lavage des mains Mon espoir est à toi Se laver les mains avec du savon ou de Toi qui boute dehors les maladies : la cendre Diarrhée, typhoïde, verminose Après avoir quitté la latrine Mon espoir est à toi Après changement des couches de l en- fant Avant et après le repas Avant d allaiter le bébé Avant de préparer la nourriture Au retour des champs Mon espoir est à toi Toi qui me dis mains propres zéro mi- crobes. Je t embrasse. Elèves de l E.P. KAMPENE (Maniema) D après une idée de Ngumbi Mundeke Point Focal Communication EA/Maniema Pour tout commentaire, questions, ou suggestions de sujets à aborder : infeaucongo@yahoo.fr Les partenaires techniques et financiers du Programme Village et Ecole Assainis