RÉGIONALISER L EDUCATION THÉRAPEUTIQUE EN LIMOUSIN : Une démarche favorisant une égalité d accès à l information A propos de l expérience du Réseau HEMATOLIM GRANET C 1 TRUFFINET V 2, BOURDEIX C 1, AUBERT K 1, GUILLOUT J 1, VIGIER D 1, TOUATI M 2, GOURIN MP 1, LAFFETAS MC 2, BORDESSOULE D 1 1 Service d Hématologie et de Thérapie Cellulaire CHU Dupuytren, Limoges 2 Réseau HEMATOLIM CHU Dupuytren, Limoges
PROCEDURES Education thérapeutique : Projet de service Demande à l ARH d un ETP IDE Obtention d un ½ ETP IDE pour l éducation thérapeutique Mise en place du projet d annonce Fonctionnement en binôme avec l IDE d annonce 2000 2001-2002 2005 Nov 2006 2007 2010-2011 Formation d une IDE au certificat d éducation thérapeutique GRIEPS, stage à Jules Bordet Bruxelles Obtention d un ETP IDE pour l éducation thérapeutique Régionalisation de l éducation thérapeutique Implication du Réseau HEMATOLIM Régionalisation des outils existants Création de documents 1 er Congrès National des Réseaux de Cancérologie Vichy 2010
DOCUMENTS PPS 1 er Congrès National des Réseaux de Cancérologie Vichy 2010
DOCUMENTS Fiche liaison ville - hôpital 1 er Congrès National des Réseaux de Cancérologie Vichy 2010
DOCUMENTS Fiche d information de la SFH sur les maladies 1 er Congrès National des Réseaux de Cancérologie Vichy 2010
DOCUMENTS Livret d informations sur la chimiothérapie orale Fiche médicament 1 er Congrès National des Réseaux de Cancérologie Vichy 2010
DEMARCHE Consultation initiale : Avant la 1 ère sortie à domicile : après le 1 er traitement après la 1 ère sortie de flux laminaires après auto et allogreffe Suivi téléphonique personnalisé au domicile et sur rendez-vous Consultation de suivi : évaluation et réajustement Bilan effectué avec l infirmière Conseils de vie et conduite à tenir réajustée si besoin Consultation de suivi si besoin : Séances de soutien 1 er Congrès National des Réseaux de Cancérologie Vichy 2010
ORGANISATION Locaux dédiés à l éducation thérapeutique et équipement informatique (PC portable) pour la traçabilité des consultations en temps réel de : La personne éduquée Les objectifs éducatifs La durée de l éducation Les documents distribués Numéro vert en appui NUMERO VERT INFIRMIER du RESEAU HEMATOLIM : Un outil essentiel dans la liaison ville-hôpital et la continuité des soins. 5 èmes Assises Nationales des Réseaux de Cancérologie - Nice 2009 1 er Congrès National des Réseaux de Cancérologie Vichy 2010
EVALUATION 2009 Du 1er janvier au 31 décembre 2009 Méthodes Etude rétrospective descriptive et analytique des données recueillies au cours des consultations d éducation thérapeutique Elaboration d une grille de recueil de données Excel à remplir par l IDE d éducation thérapeutique : Items sur le patient, sa pathologie Items sur l organisation de la consultation (type, durée, documents distribués) Traitement des données par l attachée de recherche clinique du Réseau 1 er Congrès National des Réseaux de Cancérologie Vichy 2010
RESULTATS 2009 Bilan 2009 : 998 actes d éducation thérapeutique 855 consultations d éducation 143 suivis téléphoniques 458 patients concernés Répartition entre les ETP IDE : Majoritairement l IDE d éducation thérapeutique 91 % Relais par l IDE de consultation d annonce 9 % 1 er Congrès National des Réseaux de Cancérologie Vichy 2010
RESULTATS 2009 Cohorte de 458 patients Cohorte : description => 83,6 % des patients de novo atteints d hémopathies malignes en 2009 (n=548) Sexe ratio 0,75 Moyenne d âge des patients 62,7 ans [17-93] 64,2% > 60 ans et 13,5% > 80 ans Hommes Femmes
RESULTATS 2009 Origine géographique Répartition géographique Régionale 71% (Haute-Vienne 48%, Corrèze 14%, Creuse 9%) Hors région 29 % 4 Limousin 327 patients soit 71% Hors région 131 patients soit 29% 458 patients 30 2 2 1 40 3 30 222 327 patients 43 65 3 11 1 1
RESULTATS 2009 458 patients dont les pathologies se répartissent en : Pathologies concernées
RESULTATS 2009 Nombre de consultations par pathologie : Pathologies concernées
RESULTATS 2009 Types de consultations d éducation thérapeutique n=855 Nombre de consultations par type Durée moyenne en minutes d une consultation Consultations d éducation
RESULTATS 2009 Types de suivis téléphoniques n=143 Suivis téléphoniques Nombre de suivis par type Durée moyenne en minutes d un suivi
RESULTATS 2009 Documents délivrés Contrôle des documents d information distribués à la consultation d annonce, adaptation ou distribution si manquants
RESULTATS 2009 Liaison ville - hôpital Mise en place d une liaison téléphonique avec 149 professionnels pour 458 patients (soit 33%)
CONCLUSION Points forts : En 2009, 84% des patients de novo atteints d hémopathies malignes ont eu une éducation thérapeutique dont 52% hors département. Le numéro vert et les actions partagées de formation continue ont pu pérenniser ces actions éducatives au niveau des autres sites de la région. Points faibles : Projet 2010: Des groupes d éducation collective à thème doivent être organisés avec au programme : Vivre avec une anémie, un risque infectieux, se nourrir en aplasie Ces groupes seront animés de façon multidisciplinaire et pluriprofessionnelle. Le réseau HEMATOLIM est impliqué dans la mise en place régionale de cette démarche d éducation thérapeutique.