Gâteau au chocolat Mots clefs : Bilan écologique, activité cuisine, étalonnage, syndrome dyséxécutif, adolescents Travail de recherche réalisé de septembre 2006 à juin 2007 Auteurs : POINSOT Sandrine, TOUBIN Julien Dr CHEVIGNARD Mathilde, ABADA Geneviève ADERE, 52 rue Vitruve 75020 PARIS Tél : 01 43 67 15 70 Résumé : Le projet de partenariat professionnel que nous avons réalisé pendant une année répond aux demandes faites par une ergothérapeute (Geneviève Abada) et un médecin (Mathilde Chevignard). Notre travail consistait à poursuivre l étalonnage d un bilan écologique du syndrome dysexécutif chez l adolescent, commencé l année précédente par deux autres étudiantes. Le bilan était en fait une mise en situation cuisine comprenant plusieurs tâches : la réalisation d un gâteau au chocolat puis d un cocktail de fruit, le tout grâce à un livre de recettes mis à la disposition du jeune. Ce bilan recherchant les troubles des fonctions exécutives, son étalonnage consiste, bien sûr, à le faire passer à des adolescents n ayant aucun trouble frontal, afin d avoir une idée du nombre d erreurs que peuvent faire les sujets dits «normaux». Bien qu ayant l ambition de réaliser une dizaine de passations, notre objectif dut être réduit à cinq en cours d année, ceci par manque de temps, de notre part, et de disponibilité de la cuisine thérapeutique. Nous avons également appris, grâce à nos référentes, à coter les bilans, c est à dire à relever les erreurs et à les classer à un premier niveau descriptif, puis neuro-psychologique. Ce deuxième classement permet notamment de repérer quelle fonction exécutive est déficiente chez le jeune bilanté. Bien sûr, les sujets contrôles font aussi des erreurs, mais ils restent quand même très loin du nombre d erreurs des sujets cérébro-lésés (comme nous avons pu le constater dans nos deux cotations : celle d un adolescent témoin et celle d un jeune cérébrolésé).
Méthodologie employée : - Réservation de la cuisine thérapeutique pour plusieurs dates, dès le début de l année - Appel aux ergothérapeutes de l hôpital, une semaine avant notre venue, pour s informer des jeunes disponibles pour passer le bilan - Le jour J, passation de bilans avec deux adolescents (par après midi) - Rédaction des comptes-rendus de bilans dans les jours suivants et envoie aux référentes. Résultat final : 5 bilans réalisés, quelques adaptations pour améliorer le bilan proposées Présentation des ressources nécessaires : Temps de réalisation : sur l année, environ 60-70h Financement : ingrédients nécessaires pour le bilan fournis ou remboursés par l hôpital, autres frais (timbres, 2 cd-rom vierges, ) estimés à 10 euros. Bibliographie : CHEVIGNARD M., Evaluation de la négligence spatiale unilatérale chez l enfant et des troubles des fonctions exécutives dans la vie quotidienne chez l adulte après lésion cérébrale acquise, Thèse de Doctorat de l université paris VI Pierre et Marie Curie, 2006 PESKINE A., PRADAT-DIEHL P., Evaluation des troubles neuropsychologiques en vie quotidienne, Springer, p47-65, Paris, 2006 Evaluation : Validation : Nos comptes rendus ont été remis au médecin référent, ils seront coter par ce dernier et les résultats serviront plus tard pour une éventuelle validation du bilan. Nous pensons avoir rempli nos objectifs et nous avons, de plus, apporté une plus value en réalisant deux cotations de bilans et en proposant des adaptations pour le bilan écologique. Discussion : Les difficultés que nous avons rencontrées au cours de ce projet sont surtout liées à des problèmes de temps et de disponibilité, notamment de la cuisine thérapeutique. C est d ailleurs le seul point négatif que nous noterions.
Pour ce qui est de notre enrichissement personnel, on peut dire que ce projet nous a fait découvrir l impact qu avaient les fonctions exécutives sur la vie quotidienne, et la richesse que constituait le travail avec des jeunes