Répertoire Opérationnel des Ressources Ouverture Officielle 25 juin 2013
Ordre du jour o Introduction o Déploiement o Retours d expérience o Usages o Perspectives o Echange avec la salle o Conclusion
Retours d expérience Régis Demenge, Contrôleur de gestion - Centre Hospitalier de Saint-Dié-des-Vosges : Logique de construction du ROR et articulation avec la structure de l établissement Francis Venchiarutti, CSS pôle urgences - CHR Metz-Thionville : peuplement et mise à jour du ROR
Logique de construction du ROR et articulation avec la structure de l établissement o Tous les établissements hospitaliers sont structurés Dans les établissements publics : fichier structure appelé FICOM Dans les établissements privés : structure formalisée autour des spécialités o En cahier des charges de départ, nous devions identifier la méthodologie la plus pragmatique permettant de décrire l activité de soins des établissements de santé lorrains o Problème, la plus petite entité de l hôpital à partir de laquelle la collecte d informations peut-être réalisée est l. Elle ne permet pas de décrire précisément l offre de soins => En groupe projet, nous avons décidé d orienter notre recherche logicielle à partir de ces éléments structurels fondamentaux de tous les établissements de santé
Logique de construction du ROR et articulation avec la structure de l établissement UM SA SA SA CR CR : Unité Fonctionnelle SA: Section d Analyse CR: Centre de responsabilité UM: Unité Médicale Type de structure hospitalière
Logique de construction du ROR et articulation avec la structure de l établissement PNEUMOLOGIE HC SA PNEUMOLOGIE HOSPITALISATION PNEUMOLOGIE EF SA PNEUMOLOGIE CS et EF PNEUMOLOGIE CS HC: hospitalisation complète HJ: hospitalisation de jour CS: consultations EF: explorations fonctionnelles SA: section d analyse CR: Centre de Responsabilité CR PNEUMOLOGIE Exemple de structure hospitalière
Logique de construction du ROR et articulation avec la structure de l établissement o Création de l arborescence à partir du fichier structure Cibler les opérationnelles Nécessite quelques ajustements pour les hôpitaux privés o L reste la plus petite entité de l hôpital, mais dans le ROR il existe le concept d UO (Unité Opérationnelle) L UO permet de décrire l offre de soins Plusieurs UO peuvent être rattachées à l Le processus de recherche est basé sur le descriptif de l UO
Structure d un établissement de santé Pôle = Pôle (pour le public) ou disciplines (pour le privé) Départements / Services = CR / SA (pour le public) - généralement non utilisé dans le privé = (pour le public) ou spécialité / mode de prise en charge (pour le privé)
Peuplement du ROR o Définition de l UO : plus petite organisation dédiée à une Offre de Soins. o UO = activité médicale / médico-technique lisibilité de l offre de soins o Homogénéité des UO nomenclature des UO o Peuplement = création des UO o Eléments clés UO : Nomination et type d UO : HDJ pneumo / HDS pneumo / HdN pneumo / salle d IRM Contacts téléphoniques Horaires : planning Patientèle
Peuplement du ROR o Aptitude : une compétence médicale, technique ou médico-technique particulière, disponible dans une unité opérationnelle. o Afin de garantir une homogénéité de description des aptitudes, une nomenclature a été élaborée. Exemples d aptitudes: Contre pulsion par ballon intra-aortique (CPBIA) Ventilation non invasive (VNI) IRM bariatrique IRM fœtale
Les nomenclatures o Issues de l expérience du ROR Ile-de-France o Sont basées sur des nomenclatures existantes mais qui ne sont pas toujours adaptées à une description opérationnelle (FINESS, CCAM, PMSI, SAE, spécialités de l ordre des médecins) o Sont évolutives : Groupe de travail inter-régional Maintenance de la nomenclature (UO et Aptitudes en particulier) pour être au plus proche du terrain Réactivité pour ajouter / modifier des éléments
La mise à jour : 2 niveaux o Niveau opérationnel : ponctuel «adopter un nouveau réflexe» ex : indisponibilité appareil imagerie programmé o Niveau structurel : mise à jour choisie par chaque institution Rythme? annuel A quel niveau? pôle Qui fait? le trio de pôle Qui valide? Direction d Etablissement Interface avec le service communication et le SI des établissements de santé?