DU SOCIAL EN SSR Pour quoi faire? 1
Présenté par les Assistantes de Service Social : Christine BLANC -Hôpital de Tournon : SSR et unité de proximité EVC/EPR «Arc en ciel»,ssr de l hôpital de Lamastre Corinne CHRISTENSEN -SSR«Le château» St Georges les Bains Isabelle ISSARTEL CEOR Coordination SSR du Bassin Hospitalier de Valence Chrystelle MONTELIMARD Hôpitaux Drôme Nord, USSR site de Romans Lisa SABY- HPDA, SSR de la clinique Générale Valence 2
3
Un peu d histoire Les dates importantes à retenir: 1900-1920 : Débuts de la professionnalisation Les infirmières visiteuses (1914), écoles des surintendantes d usine (1917), création d un service social à l hôpital (1920) 1920-1940 : A la recherche d une reconnaissance officielle 1938: création du diplôme d Etat d Assistante Sociale (en trois ans avec la première année commune avec les infirmières-de en 1922) 1940-1960 : Institutionnalisation du travail social 1945: le service social hospitalier est rattaché à l Assistance Publique Loi du 08/04/1948: instaure l obligation d avoir le DE pour exercer le métier et réglemente le secret professionnel 4
Un peu d histoire Les dernières réformes du DE 1968: la première année de formation d assistant social devient distincte de celle des infirmières Septembre 2004 : dernière réforme du DEASS 5
Le diplôme d Assistant de Service Social Les études se déroulent sur 3 ans et comprennent: -Un enseignement théoriquede 1740 heures -Des stages professionnelsde 12 mois (1680 heures), effectué sous la conduite d un référent professionnel sur 2 ou 3 sites qualifiants - Les épreuves de certification du DEASS Ecoles de Service Social pour la région Rhône Alpes: Lyon (+ école du Sud Est décentralisée à Valence) Grenoble (IUT) 6
Et l imaginaire collectif Pour vous, une «AS»,c est quoi? 7
8
Imaginaire collectif L étonnement :«il y a un service social au SSR!» La crainte :«que va-t-il m arriver?» La suspicion :«que va-t-elle faire contre moi?» Le pouvoir attribué : «elle va me faire avoir des avantages» L intrusion dans la vie privée :«elle va tout savoir» Le contrôle :«elle va me dénoncer» L assistanat: «pourvu qu elle s occupe de tout» Malgré tous ces a priori, voici réellement notre travail 9
Cadre législatif Décret n 93-652 du 26 mars 1993: «L Assistant de Service Social en milieu hospitalier a pour mission de conseiller, d orienter et de soutenir les personnes accueillies et leurs familles,de les aider dans leurs démarches et d informer les services dont ils relèvent pour l instruction d une mesure d action sociale. Il repère et agit sur les problématiques du territoire» 10
Cadre législatif: le secret professionnel Deux finalités Les critères d assujettissement : -Etat -Profession -Mission -Fonction La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades Le secret partagé 11
Les missions principales de l ASS Organisation des retours à domicile Placement en établissements et notamment en EHPAD Accès aux droits Protection des majeurs et des personnes vulnérables Veille et expertise sociale 12
Les cinq missions qui caractérisent la Les soins La rééducation La réadaptation prise en charge en SSR La prévention et l éducation thérapeutique L accompagnement à la réinsertion (décrets antérieurs : préparation de la sortie et de la réinsertion sociale, éventuellement professionnelle) Décret N 2008-377 du 17.04.2008 13
Sens de notre intervention Travailler avecla personne et non à sa place Prendre en considération le rôle essentiel de la famille et/ou de l entourage Le patient est au centre de l intervention L aider à retrouver son autonomie «sociale» 14
Les mots clefs Savoir être / Savoir faire Stratégie / Diplomatie Partenariat Accompagnement Médiation Adaptation Ecoute / Empathie 15
Les outils Le dossier social Les écrits dans le dossier de soins infirmiers Les techniques d entretien Du travail tout terrain : bureau, au chevet du patient, dans les couloirs, au domicile,dans des lieux extérieurs 16
Partenariat «en interne» La pluridisciplinarité en SSR : Richesse apportée par la variété des professionnels Rôle différent de celui des soignants mais complémentaire (vision globale de la situation) 17
Partenariat «en interne» Les interactions entre le médical et le social : L évaluation sociale est complémentaire du diagnostic médical Reconnaissance du rôle et des compétences de l ASS par les Décrets du 17.04.2008 et la circulaire DHOS du 03.10.2008 :«compétence non médicale obligatoire : Assistant Social,...» 18
Partenariat «en externe» le travail en réseau Un travail social de qualité implique que l ASS développe et entretienne le travail en réseau : avec une bonne connaissance des différents réseaux de santé, des professionnels de santé (praticiens hospitaliers et libéraux),des établissements sanitaires, médico-sociaux, des partenaires institutionnels et des projets en cours sur le champ de l action sociale. 19
Les difficultés rencontrées Manque de places en EHPAD et structures médicosociales pour adultes Manque de moyens (pénurie d IDE libérales, délais d instruction des dossiers administratifs, ) Importance de l anticipation : notion parfois difficile à entendre pour le patient et sa famille La «pression» T2A 20
21
Quatre SSR au Quotidien 22
Le Château St Georges les Bains Lits Equipe Lieux d exercice Secteur géographique/bassin de population/caractéristiques des patients DMS Spécificité d intervention 23
Hôpital de Tournon Lits Equipe Lieux d exercice Secteur géographique/bassin de population/caractéristiques des patients DMS Spécificité d intervention 24
HDN -Romans Lits Equipe Lieux d exercice Secteur géographique/bassin de population/caractéristiques des patients DMS Spécificité d intervention 25
HPDA Clinique Générale Lits Equipe Lieux d exercice Secteur géographique/bassin de population/caractéristiques des patients DMS Spécificité d intervention 26
Le service social en MPR Service MPR HDN site de St Vallier : Nadine Tribout et Floriane Chassoulier CMPR l Adapt Les Baumes : Marie-Claire Meyrand 27
Et au CEOR, elle fait quoi l AS? Travail social d intérêt collectif : Apporte son éclairage «social» lors des travaux du CEOR Anime le «réseau Assistantes Sociales» Implication dans la filière neurologique (réseaux, EVC/EPR) Participation à l élaboration et à la mise en œuvre du projet des logements d apprentissage à l autonomie rue Bouffier à Valence. Participation au projet Trajectoire (Comité de pilotage, déploiement, formation, ) 28
En guise de conclusion, L AS n est pas désordonnée, elle est submergée Elle ne lit pas un document, elle travaille sur un projet Elle n a jamais raison, elle est pertinente Elle ne dirige pas, elle coordonne Elle n a pas d ennuis, elle résout une problématique Elle n a pas d exigences, elle a des attendus 29
En guise de conclusion Elle n est pas en retard, elle oublie de tenir compte du facteur temps Elle n a pas d ennemis, seulement des interlocuteurs Elle ne se regarde pas le nombril, elle l observe L Assistante Sociale est à l écoute de ce qu elle veut entendre mais garde toujours son humour!!!!! 30
31