Accès aux soins Economie sociale et solidaire La Mutualité Française en Provence-Alpes-Côte d Azur Rapport d activité 2013
Chères amies, chers amis mutualistes, A la lecture du rapport d activité de la Mutualité Française Paca pour l année 2013, vous pourrez constater que notre union régionale s est attachée, une nouvelle fois, à mener au mieux les missions que lui sont confiées par le mouvement mutualiste. Prévention et promotion de la santé, représentation de la mutualité auprès des institutions et des acteurs régionaux, structuration et développement de l économie sociale, conventionnements mutualistes, coordination des actions et des coopérations des mutuelles et gestionnaires de SSAM, défense et promotion du mutualisme auprès des décideurs régionaux et du grand public, ou encore la formation des militants mutualistes ; les initiatives, actions et réalisations ont été nombreuses. Ce niveau d activité est atteint grâce à la forte mobilisation, aux niveaux départementaux et régional, de nos élus présents dans nos instances et qui représentent le mouvement dans de multiples institutions régionales, sans oublier le professionnalisme de nos salariés. Nous pouvons légitimement nous satisfaire de ce que notre union soit un lieu concret de mise en œuvre du mutualisme, mais nous ne pouvons faire abstraction des difficultés que rencontrent nos groupements dans un contexte de remise en cause de l ensemble de la protection sociale solidaire. Nos unions régionales doivent tenir leur place dans la réponse à cette situation. Elles ne pourront le faire pleinement qu au sein d un ensemble fédératif rénové dans ses missions comme dans ses moyens. Ce chantier ne peut se résumer à de simples ajustements budgétaires. Il doit partir d un état des lieux réaliste et d une conception rénovée de l apport de la Mutualité à la construction d une société juste et humaine. La Mutualité Française PACA est déterminée à tenir sa place dans cette tâche indispensable et urgente. Jean-Paul Benoit Président de la Mutualité Française Paca LA MUTUALITÉ FRANÇAISE PROVENCE-ALPES-CÔTE D AZUR 200 3 000 000 Mutuelles santé PERSONNES PROTéGéES PAR UNE MUTUELLE 7 500 COLLABORATEURS 1 202 actions DE PRéVENTION PAR AN 198 SERVICES DE SOINS ET D ACCOMPAGNEMENT MUTUALISTES (SSAM) 4 916 069 3000000 Population Personnes couvertes par une mutuelle 2
Quelques temps forts... 2013 JANVIER : Journée bilan de santé des saisonniers, 26 travailleurs ont pu bénéficier de 156 actes de dépistage ou d entretiens de prévention. MARS : Ouverture de la page Facebook et du compte Twitter de l Union Régionale. AVRIL : Parution de l encart sur la complémentaire santé généralisée dans le supplément Paca de l Express. JUIN : Edition du n 1 du Magazine Ensemble, le magazine des mutuelles en actions. SEPTEMBRE : Plan média dans la presse régionale et ses sites Internet pour la campagne de communication Pour votre complémentaire santé, choisissez une mutuelle. JUILLET : Participation à l Europride la marche des fiertés à Marseille. OCTOBRE : Signature avec le Centre Hospitalier de Pertuis Aix-en-Provence (PA) du conventionnement hospitalier mutualiste. 6 NOVEMBRE : 1 ère Rencontre mutualiste sur l actualité de l économie sociale et solidaire (projet de loi ESS et ses enjeux pour les mutuelles). DÉCEMBRE : Représentation du Cabaret de prévention Show Chaud Club au Théâtre de Fréjus, 800 places. 3
Animer la vie ANIMER LE MOUVEMENT UNE GOUVERNANCE ACTIVE 1 Conseil d administration 1 Bureau 6 Délégations départementales Près de 1900 jours/hommes par an mobilisés Délégation départementale des Alpes de Haute-Provence Président : Jacky COMTE Délégation départementale des Hautes-Alpes Président : Denis PHILIPPE Délégation départementale des Alpes-Maritimes Président : Thierry PATTOU Délégation départementale des Bouches-du-Rhône Président : Lionel DE CUBBER Délégation départementale du Var Président : Dominique TRIGON Délégation départementale de Vaucluse Président : Marc DEVOUGE 9 commissions Administration, finances et ressources humaines Communication Conventionnement CROCOSSM (coordination des SSAM) Formation des élus Prévention et promotion de la santé Priorité Santé Mutualiste Coordination des élus Assurance Maladie-ARS, politique de santé Commission de contrôle Soit 148 membres de commissions et groupes de travail 1 Séminaire du bureau 10 Réunions d instances régionales 22 Réunions de commissions régionales 1 Assemblée générale 1 Séminaire des délégations départementales 42 Réunions départementales 1 feuille de route : (issue du séminaire du bureau) Légitimer l organisation de l Union Régionale et de ses Délégations départementales, Accentuer le développement des services aux mutuelles, Adapter la formation des élus aux nouveaux besoins, Resserrer les liens entre les différentes composantes du mouvement : SSAM, Mutuelles (LII). EN IFFRES FORMER pour Accompagner Les élus Dans le contexte réglementaire et législatif de plus en plus complexe, la formation des élus représente un enjeu de taille. La commission régionale Formation des élus en est parfaitement consciente et propose un programme de formations adapté aux besoins des Mutuelles. Ce programme de formation est élaboré à partir : du catalogue de formation fédéral, de prestataires locaux (organisme de formation de l ESS), de ressources en interne (Direction/Elus). La formation des élus EN 15 membres dont 2 de la IFFRES Mutualité Française Paca SSAM (Union territoriale) 5 réunions/an 1 plan de formation, 12 formations, soit 17 jours pour 170 élus 11000 de dotation fédérale annuelle, confortée par une ligne budgétaire régionale de 23000 confiée à la Commission Formation. 4
mutualiste régionale Représenter Le mouvement Le renforcement de la capacité d influence du mouvement mutualiste est la priorité de la Mutualité Française Paca. Pour cela, elle a uni ses services pour construire une stratégie d influence en fixant ses objectifs et en formant les élus et salariés à ces nouvelles pratiques. En PACA, la Mutualité Française, s est largement investie dans l économie sociale et solidaire, en redéfinissant sa délégation au sein d instances comme la CRESS Paca ou le CESER. Notre implication dans les différentes instances de l ARS n a pas faibli non plus en 2013 et ce malgré la grande disponibilité que cela implique pour nos représentants : Conseil de surveillance, Conférence régionale de la santé et de l autonomie, plénière et commission permanente, commission spécialisée de prévention, commission spécialisée pour les prises en charges et accompagnements médico-sociaux, commission spécialisée de l offre de soins, de l offre de proximité, de gestion du risque sans oublier les conférences de territoire. La Mutualité Française Paca s appuie régulièrement sur la Direction des Affaires Publiques de la Fédération qui propose à nos représentants des journées d échanges et d information. 112 représentants mutualistes dans 79 organismes. 9 stages pédagogiques Correspondants CPAM/ARS en visioconférence et 1 séminaire des chefs de file CPAM. EN IFFRES Etre acteur de l ESS Depuis sa création, la Mutualité Française Paca est investie dans l économie sociale et solidaire. Pour 2013, cela s est traduit par : la nomination d un Vice-Président délégué à l ESS M. Denis PHILIPPE, la désignation dans chaque département de référents E.S.S. afin de participer activement à l installation des UTESS/UDESS. l organisation de réunions internes pour promouvoir l Economie Sociale et Solidaire auprès des Mutuelles et comprendre les enjeux du projet de loi ESS. la recherche de futures collaborations pour le mouvement mutualiste. L ECONOMIE SOCIALE ET SOLIDAIRE en actions 5
Améliorer l accès à la santé MAîTRISER LES DéPENSES DE SANTé Les Conventionnements Le conventionnement hospitalier : (Chiffres Fev 2014) Une équipe de négociateurs élus et salariés répartis dans chaque département : 14 élus, 6 chargés de mission et 1 référente régionale conventionnement. 109 établissements MCO en PACA représentant en moyenne moins de 1 % de parts de marché régionales. VAISON-LA-ROMAINE Louis Giorgi ORANGE BOUES-DU -RHONE 150 RDV réalisés avec les établissements depuis le 15 février 2012. 36 établissements conventionnés pour 44,2 % de parts de marché régionales. VALRÉAS VAUCLUSE CARPENTRAS Polyclinique Synergia CARPENTRAS AVIGNON I PAYS D APT CAVAILLON LAURIS AIX PERTUIS SALON DE PROVENCE L'Etoile Maternité Catholique de Provence PUYRICARD AIX PERTUIS MARIGNANE Clinique Générale MARSEILLE APHM Hopital Nord APHM Hopital La Timone Adulte APHM Hopital de la Conception APHM Hopital La Timone Enfant APHM Hopital Sainte Marguerite Hôpital Européen Hôpital St Joseph Institut Paoli-Calmettes HIA Laveran I des Alpes du Sud GAP Polyclinique St François NANS-LES-PINS DIGNE Clinique Mutualiste Malartic I SteMusse OLLIOULES TOULON/LA SEYNE HIA Ste Anne TOULON HAUTES-ALPES des Escartons Briançon EMBRUN ALPES DE HAUTE-PROVENCE VAR ST TROPEZ ALPES-MARITIMES Institut Arnault Tzanck SAINT-LAURENT-DU-VAR CANNES ANTIBES JUAN LES PINS La DRE : (demande de remboursement électronique, Sesam Vitale 1.4) 11707 professionnels de santé conventionnés en Paca (+36 % de progression) soit 18 % du déploiement national Une équipe régionale force de propositions. Des réseaux de soins qui se développent améliorer l accès aux soins Aujourd hui, en Paca, les groupements mutualistes gèrent plus de 198 SSAM (services de soins et d accompagnement mutualistes) et relèvent ensemble le défi d une offre de soins de qualité au service des citoyens. La Commission Régionale d Organisation et de Coordination de l Offre de Soins et de Services Mutualistes de l Union Régionale a retenu 2 axes de travail : la mise en avant des métiers mutualistes l actualisation de l annuaire des SSAM de la Région. En téléchargement sur... www.paca.mutualite.fr 6
Une organisation au plus proche des territoires : les délégations départementales un réseau de proximité De vastes champs d intervention Les délégations départementales ont, tout au long de l année 2013, décliné la feuille de route proposée par le bureau de l Union Régionale (Cf. page 4). Leurs missions ont été d animer et coordonner le mouvement mutualiste, de représenter la Mutualité Française auprès des décideurs sanitaires et sociaux, politiques, syndicaux, institutionnels et associatifs, de renforcer et de développer les actions et les partenariats ainsi que les conventionnements mutualistes fédéraux et de promouvoir et d investir l économie sociale et solidaire. Le conseil départemental de la délégation des Alpes de Haute-Provence un réseau réactif Une commission efficiente Afin de faciliter l action des 6 délégations départementales, une commission de coordination a été mise en place fin d année 2010. Elle est pilotée par le Secrétaire général de l Union Régionale, Marc Devouge. Nécessaire, elle permet une concertation régulière : elle est un lieu essentiel d échanges, de réflexions et de propositions et permet la circulation et le partage d informations. De plus, toujours dans une logique d efficience, chaque conseiller départemental s est vu attribuer la responsabilité d un ou plusieurs champs d intervention régionaux tels que : la prévention santé, les conventionnements mutualistes, l économie sociale et solidaire, la presse et la communication, l assurance maladie, le lobbying, etc... EN IFFRES 3 commissions de coordination régionale des délégations départementales 165 représentants de mutuelles dans les délégations départementales 832 jours/homme (délégués et auditeurs) mobilisés 42 réunions de délégations départementales 66 % de taux de participation aux diverses réunions départementales 73 % des salariés de l Union Régionale travaillent dans les 6 délégations départementales Remise du défibrillateur au CCAS de Gap et formation de 15 salariés par la Croix Rouge Française. Conférence Cash cache dans nos assiettes Signature du partenariat entre le Mutualité, la Ligue contre le cancer et le CROS Paca Des élus opérationnels sur stands Collecte de lunettes usagées au profit de Lunettes sans frontière 7
Faire le choix Conduire des programmes INNOVANTs Zoom sur... "Pass naître et bien grandir" Ce programme a pour but de développer les attitudes préventives des parents pour la santé de leurs enfants. Il est constitué d actions : gestes de 1 ers secours, vaccination, qualité de l air intérieur, nutrition et prévention des risques solaires. Il s adresse aux parents et professionnels de la petite enfance. Le Pass naître et bien grandir se développe sur le terrain par nos partenariats avec les associations de quartiers, les lieux d accueil parentaux ou de futurs parents (crèches mutualistes par exemple). La santé des jeunes Ce programme concentre la majeure partie de nos actions de prévention. Il est très varié dans ses thématiques : les addictions, la nutrition, la sexualité et les relations amoureuses, le rapport à l autre ou à soi etc. Le service prévention a, pour cela, développé des outils de prévention tel que le dvd Regards Croisés sur les troubles alimentaires, le théâtre forum Médicament Amer sur le bon usage du médicament, le spectacle de cabaret Show Chaud Club sur les relations amoureuses, le cdrom A votre écoute sur la prévention des risques auditifs ou le jeu What Health sur diverses thématiques et la santé des saisonniers. "Tout, tout de Suite" Créé en 2012, ce théâtre forum aborde les questions du stress au travail, risques psycho-sociaux, des conditions et de l isolement au travail. 12 représentations ont eu lieu en 2013 en partenariat avec des mutuelles, des institutions, des associations ou des EPHAD. "Bien vieillir" Ce programme vise à préserver la qualité de vie et le maintien de l autonomie des seniors à travers des ateliers pratiques équilibre, mémoire, nutrition, sécurité routière mais aussi des réunions de sensibilisation, des conférences, des forums sur différentes thématiques ou des opérations de dépistage organisées avec les SSAM de la région. Atelier 1 ers secours pédiatriques Jeu de l oie What Health sur la prévention des comportements à risques Atelier nutrition organisé pour la MGEFI 8 "Sport Santé Diabète" Déclinaison régionale du programme national d accompagnement des patients diabétiques à la pratique d une activité physique ou sportive adaptée et régulière, et ce, au travers de journées dédiées Sport Santé Diabète ainsi que d ateliers diabète-action, équilibre. Atelier Equilibre (prévention des chutes)
de la prévention BiLAN 2013 5 PROGRAMMES POUR FAIRE AVANCER LA PRÉVENTION EN PROVENCE-ALPES-CÔTE D AZUR PASS "NAITRE ET BIEN GRANDIR" SANTE DES JEUNES SANTE AU TRAVAIL BIEN VIEILLIR DANS MA VILLE SPORT, SANTE, DIABETE 55 interventions 1370 personnes sensibilisées 1 059 interventions 44175 personnes sensibilisées 16 interventions 603 personnes sensibilisées 80 interventions 1332 personnes sensibilisées 22 interventions 854 personnes sensibilisées En téléchargement sur... www.paca.mutualite.fr EN IFFRES Plus de 48263 personnes ont pu bénéficier des actions de prévention et de promotion de la santé portées par l Union Régionale en 2013. Celle-ci s est attachée à faire vivre, dans la proximité, plus de 1223 actions visant à accompagner les populations pour les rendre plus actrices de leur santé. Priorité Santé Mutualiste est un service de la Mutualité Française pour mieux répondre à toutes les questions de santé. Le site internet www.prioritesantemutualiste.fr Les Chats experts Les Rencontres Santé Le Centre d appels au 3935 Des réponses d experts à vos questions de santé www.prioritesantemutualiste.fr 9
Tout le monde parle des mutuelles. Très bien, mais c est quoi exactement une mutuelle? Annuaire des Mutuelles : diffusion 2000 exemplaires Communiquer relations presse 8 communiqués de presse régionaux 1 point presse annuel 236 articles/an catalogue des SSAM 2013 diffusion 4500 exemplaires 2 numéros LE CŒUR DE MÉTIER D UnE "Ensemble" MUTUELLE, C EST La SanTÉ! création du dépliant Une mutuelle vous protège, Mutualiste pour vous le grand et publicvotre famille conventionnement Une diffusion mutuelle prend en charge vos 5000 dépenses exemplaires de santé 55% des soins courants* sont remboursés par la Sécurité sociale * médecin, médicaments, analyses... ** dans le cadre du parcours de soins, hors participation forfaitaire et sous conditions pour les dépassements d honoraires. 2500 services de soins 45% des soins courants* ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale mais peuvent être pris en charge par une mutuelle** Tweeter et Facebook 1200 fans 32 articles publiés * 350 followers * sur www.paca-mutualite.fr 40 Télégramme envoyés à 580 contacts mutualistes Une mutuelle met à votre disposition 10 des services de qualité envoyés à 3800 destinataires 3000 actions de prévention et de promotion de la santé Mise à jour des dépliants Prévention et Promotion de la Santé * Une mutuelle vous informe en amont de la maladie 3000 actions de prévention et de promotion de la santé sont réalisées chaque année par les mutuelles, partout en France, tout particulièrement pour maintenir l autonomie des personnes, prévenir les maladies chroniques et améliorer la santé des jeunes. En téléchargement sur... www.paca.mutualite.fr
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La Mutualité Française Provence-Alpes-Côte d Azur SIÈGE RÉGIONAL Europarc Sainte Victoire - Bâtiment 5 13590 MEYREUIL Tél. : 04 13 10 80 50 - Fax : 04 13 10 80 51 contact@pacamutualite.fr Alpes de Haute-Provence Immeuble "Le Riviéra" - Bât.A 5, avenue de Verdun 04000 DIGNE LES BAINS Tél : 04 92 31 67 00 Fax : 04 92 31 15 76 delegation04@pacamutualite.fr DÉLÉGATIONS DÉPARTEMENTALES Bouches-du-Rhône Europarc Sainte-Victoire Bâtiment 5 - Rez-de-chaussée 13590 MEYREUIL Tél : 04 13 10 22 90 Fax : 04 13 10 80 51 delegation13@pacamutualite.fr Hautes-Alpes Résidence "Côté Théâtre" 10, rue Cyprien Chaix 05000 GAP Tél : 04 92 52 19 91 Fax : 04 92 53 88 18 delegation05@pacamutualite.fr Alpes-Maritimes 7, avenue Gustave V - 2 ème étage 06000 NICE Tél : 04 93 82 88 54 Fax : 04 83 32 13 70 delegation06@pacamutualite.fr Var Immeuble "Le Jean Le Blanc" 26, rue Jean-Philippe Rameau 83000 TOULON Tél : 04 94 91 95 98 Fax : 04 94 62 27 41 delegation83@pacamutualite.fr Vaucluse 42 Cours Jean Jaurès 84000 AVIGNON Tél : 04 90 14 47 32 Fax : 04 90 86 61 27 delegation84@pacamutualite.fr Retrouvez toute l actualité de la Mutualité Française PACA sur : Réalisation : MF Languedoc Roussillon - Mescal y Tequila 04 94 14 12 84 - août 2014 - Label Imprim vert