Promotion du dépistage organisé sur 12 Territoires de Premier Recours (TPR) de Champagne-Ardenne Catherine Thiebault 02/10/15
Etude ORS (Observatoire Régional de la Santé) Étude effectuée sur les 31 territoires de premier recours (TPR) en Champagne-Ardenne Objectifs : Améliorer les connaissances sur : - la couverture du dépistage (organisé et individuel) du cancer - les données épidémiologiques du cancer (incidence et mortalité) Comparer le taux de couverture du dépistage et les données épidémiologiques avec les indicateurs socio-démographiques et l offre de soins Etablir une typologie
Etude ORS (Observatoire Régional de la Santé) Cibles de l enquête : Identifier les causes des inégalités afin d orienter les actions de sensibilisation au dépistage Adapter les politiques locales selon les spécificités territoriales Résultats attendus : Augmenter le taux de participation au dépistage Augmenter le taux de diagnostic précoce pour diminuer la mortalité par cancer du sein et du côlon
Identification des TPR (Territoires de Premier Recours) Taux de participation au dépistage (2010-2011) Cancer du sein ROCROI REVIN NOUZONVILLE CHARLEVILLE-MEZIERES SEDAN CARIGNAN 66,8 % : dépistage organisé et individuel REIMS RETHEL MOURMELON-LE-GRAND VOUZIERS DORMANS AY SAINTE-MENEHOULD 58,9 % : dépistage organisé CHALONS-EN-CHAMPAGNE EPERNAY VITRY-LE-FRANCOIS SEZANNE SAINT-DIZIER ARCIS-SUR-AUBE 7,9 % : dépistage individuel ROMILLY-SUR-SEINE WASSY BRIENNE-LE-CHATEAU JOINVILLE TROYES AIX EN OTHE BAR-SUR-AUBE NOGENT BAR-SUR-SEINE CHAUMONT BOURBONNE-LES-BAINS Limites administratives Départements Régions Territoires de Premier Recours Taux de couverture 51,7% - 55,0% 55,1% - 60,0% 60,1% - 64,5% 0 5 10 20Kilomètres LANGRES
Identification des TPR (Territoires de Premier Recours) Taux de participation au dépistage (2010-2011) Cancer colorectal 37,5 % hommes 42,9 % femmes A noter : - les femmes participent plus. - les hommes sont les plus touchés - Une coloscopie exclut du DO pendant 5 ans
Identification des TPR (Territoires de Premier Recours) En fonction de ces données, 12 TPR prioritaires ont été définis Ardennes : Carignan, Nouzonville, Revin Aube : Aix en Othe, Arcis sur Aube, Romilly sur Seine Marne : Dormans, Sézanne, Sainte Ménehould Haute-Marne : Bourbonne les Bains, Joinville, Wassy
Identification de la population cible Indicateurs socio-démographiques (2009) : Population de Champagne-Ardenne Personnes âgées de 50 à 74 ans vivant seules : Hommes : 15,5% Femmes : 23,1% Taux de chômage chez les 15 74 ans : Champardennais : 12,2% Hommes : 11,1% Femmes : 13,5%
Identification de la population cible Indicateurs socio-démographiques Population de Champagne-Ardenne Bénéficiaires de la CMU-C (50 74 ans) du régime général de l Assurance maladie(2012) : Hommes : 3,8% Femmes : 4,4% Employés : Hommes : 2,7% Femmes : 11,3% Ouvriers : Hommes : 11,6% Femmes : 3,3%
Identification de la population cible Indicateurs déterminants la faible participation au dépistage Chômage Vivre seul Faible niveau d études CSP (catégories socio-professionnelles) Faible densité de médecins généralistes Temps d accès au centre de radiologie le plus proche Bénéficiaires de la CMU-C Ces déterminants se cumulent pour influencer la participation aux dépistages.
Suite à ces constats, l ARS a proposé le financement expérimental annuel d un poste de chargé de mission dont la fonction est : «Mise en place d un réseau de partenaires relais sur 12 territoires prioritaires de la région Champagne-Ardenne visant à«organiser des actions de communication en faveur du dépistage organisé» La mission 2014 a été reconduite en 2015
Identification des partenaires relais Institutions : CPAM, MSA, RSI, CAMIEG, CARSAT Municipalités via les - CCAS Centre Communal d Action Sociale - CUCS Contrat Urbain de Cohésion Sociale - ASV Ateliers Santé Ville - CIAS Centre Inter Communal d Action Sociale Professionnels de santé et du social : Infirmières libérales SSIAD Service de Soins Infirmiers à Domicile Maisons de santé pluridisciplinaires Services de santé au travail : CHSCT (Comité Hygiène, Sécurité et Condition de Travail) Assistantes sociales Centres sociaux, maisons pour tous
Identification des partenaires relais Associations et bénévoles : Caritatif : Autres : Ligue contre le cancer, donneurs de sang, épiceries sociales, restos du cœur, secours catholique, secours populaire, ADMR (Aide à Domicile en Milieu Rural), croix rouge, familles rurales Réseaux de santé, club des aînés, associations sportives, chantiers d insertion, relais services publics Lycées professionnels : Formations d aide à la personne
Actions de sensibilisation Actions au long cours : Les bénévoles et référents, au cours de leurs activités, font de la sensibilisation individuelle et personnalisée. Actions ponctuelles : Sensibilisation pour un public restreint dans le cadre d activités collectives. Encarts et articles dans la presse locale, bulletin municipal Slogans sur panneaux d affichage électronique Forums santé prévention Campagnes Octobre Rose et Mars Bleu.
Actions de sensibilisation
Résultats Partenaires : Outre les municipalités qui se sont toutes impliquées. Ardennes : 22 Aube : 19 Marne : 18 Haute-Marne : 16 2014-2015 :16 sessions de formations par les structures de gestion du DO Référents formés professionnels et bénévoles : Ardennes : 56 Aube : 47 Marne : 34 Haute-Marne : 30
Perspectives Entretenir et développer le réseau de partenaires Développer : les actions dans les entreprises le partenariat avec les services de santé au travail les partenariats avec les lycées Pour évaluer l efficacité de cette mission, il faudrait comparer les taux de participation 2010 2011 dans ces territoires à ceux de 2016 2017
Conclusion La mise en place de cette mission a renforcé le partenariat entre ONCOCHA et les 4 structures de gestion de la région. La force de cette mission est d avoir créé une chaîne entre les structures institutionnelles et l individu, qui devrait permettre de lever de nombreux freins dans le but d améliorer la participation au dépistage organisé. Cette mission annuelle a été reconduite une fois par l Agence Régionale de Santé (ARS) de Champagne Ardenne, sera-t-elle reconduite par la nouvelle ARS?