Enquête Démographique et de Santé en République Démocratique du Congo Cercle Élaïs, 1 mai 14 Résultats préliminaires Deuxième Enquête Démographique et de Santé en RDC Réalisation : Ministère du Plan & SMRM en collaboration avec Ministère de la Santé Publique Financement : Gouvernement, USAID, PEPFAR, DFID, BM (PARSS), FM (SANRU), UNICEF, UNFPA et Fondation Gates (UCLA) Assistance technique : ICF International (Programme MEASURE DHS) Structures/Institutions de collaboration : LNR (PNLS), OMS, UCLA (INRB), UNC et CDC Ressources humaines et appui logistique : Gouvernement Comité Technique : Responsable des aspects techniques et logistiques quotidiens de l enquête Types de Questionnaires L II a utilisé trois types de questionnaires: Ménage Femme Homme Basés sur les questionnaires standard du programme DHS et des modules des enquêtes MICS de l UNICEF Les questionnaires ont été revus et adaptés aux réalités congolaises Questionnaire Ménage Modules standard: Caractéristiques de tous les membres du ménage (éducation, ) Caractéristiques des logements Enregistrement des naissances à l état civil Prévention du paludisme (moustiquaires) Lavage des mains Modules additionnels: Dépenses de santé Travail des enfants Discipline de l enfant Handicap Questionnaire Femme Modules standards Caractéristiques sociodémographiques Reproduction/Fécondité Planification familiale Mariage et activité sexuelle Santé de la reproduction Santé et alimentation des enfants Mortalité des enfants VIH/sida Activité économique Modules additionnels Mortalité maternelle Développement et éveil de l enfant Violences domestiques Questionnaire Homme Caractéristiques sociodémographiques Reproduction Planification familiale Mariage et activité sexuelle VIH/sida Activité économique 1
En plus des interviews (1) Test du sel (teneur en iode) Poids et taille (femmes de 1-49 ans et enfants < ans) pour estimer leur état nutritionnel Test d hémoglobine (femmes de 1-49 ans, hommes de 1-9 ans et enfants de -9 mois) pour estimer la prévalence de l anémie Test Rapide du Paludisme (enfants de -9 mois) pour estimer la prévalence du paludisme En plus des interviews (2) Collecte de sang (enfants de -9 mois) sur lames (goutte épaisse) pour mesurer la prévalence du paludisme Collecte de sang (enfants de -9 mois) sur papier filtre pour estimer le degré d immunité à la polio, tétanos, rougeole et rubéole et la prévalence du paludisme par PCR Collecte de sang (femmes de 1-49 ans et hommes de 1-9 ans) sur papier filtre pour estimer la prévalence du VIH Traitement des échantillons de sang pour le test du VIH Le sang (DBS) a été transporté et stocké à basse température (-80 C) au LNR du PNLS de la RDC Pour raison de confidentialité, le LNR du PNLS n était pas autorisé à analyser les prélèvements avant que les données des interviews aient été rendues anonymes Le LNR du PNLS vient de commencer les analyses. La prévalence du VIH sera disponible d ici 2 mois environ Traitement des échantillons de sang des enfants Le sang sur lame (Goutte épaisse) a été transporté au LNR pour lecture microscopique Le sang (DBS) a été transporté à l INRB et divisé en lots de la façon suivante : 1 DBS conservé à l INRB pour le test du tétanos, de la rubéole et de la rougeole (analyse en cours); 1 DBS envoyé à UNC (USA) pour le PCR du paludisme (analyse en cours); 1 DBS envoyé à CDC (USA) pour le test de la polio (analyse en cours). Échantillon sélectionné RDC Grappes 11 9 40 Ménages 44 12 88 18 0 L échantillon est basé sur un sondage aréolaire stratifié et tiré à plusieurs degrés Représentativité de l échantillon L échantillon de l II est représentatif au niveau : National Milieu / Milieu Chacune des 11 provinces (dont ) Chacune des 2 nouvelles provinces (pour la majorité des indicateurs) 2
Collecte et traitement des données 2 agents de terrain (12 équipes) ont effectué la collecte des données à ; 0 agents de terrain (10 équipes) ont effectué la collecte des données dans les pools d enquête ; Collecte données : (1 août 12 sept. 1) ; pools ( nov. 1 fév. 14) ; 2 à équipes placées sous la responsabilité d un superviseur de pool appuyé par un superviseur santé; Traitement des données : sept. 1 mars 14 par 1 codificateurs, agents de saisie, 1 contrôleur de saisie, 1 superviseur de saisie, 1 superviseur d édition et 1 informaticien; Édition données : oct. 1-mai 14 Couverture de l échantillon L II a enquêté avec succès - 18 11 ménages sur les 18 190 identifiés parmi les 18 224 sélectionnés - 18 82 femmes de 1-49 ans sur 19 09 identifiées - 8 hommes de 1-9 ans sur 8 88 identifiés dans 1 ménage sur 2 Taux de réponse 99,9 98, 9,4 Tendance de la Fécondité Fécondité Nombre moyen d'enfants par femme... Nombre moyen d'enfants par femme.4.. 0 MICS-RDC 10 URBAIN RURAL RDC Tendance de l utilisation de la contraception -Femmes de 1-49 ans en union- Utilisation de la contraception Femmes de 1-49 ans en union 1 MICS-RDC 10 0 12 1 21 18 TOUTES MÉTHODES MÉTHODES MODERNES Condom Pilule 1 8 8 Stérilisation féminine MÉTHODES TRADITIONELLES 1 1 Continence périodique Méthodes traditionnelles Méthodes modernes Toutes méthodes Retrait
L utilisation de la contraception moderne, varie-t-elle par province? Bandundu S. Ki. Préférences en matière de fécondité - Femmes de 1-49 ans en union - 19 0 2 8 4 10 ou plus à moins 10 Moins de Ne veut plus d'enfants (LIMITATION DES NAISSANCES) Veut un enfant dans plus de 2 ans (ESPACEMENT DES NAISSANCES) Tendances des soins prénatals Le personnel formé comprend: médecin, infirmière et accoucheuse Femmes ayant reçu des soins prénatals d un personnel de santé formé 0 MICS-RDC 10 * 80* 8 88 8 8 89* 92 Soins prénatals par du personnel formé Le personnel formé comprend: médecin, infirmière et accoucheuse RÉSIDENCE INSTRUCTION Aucune Primaire Secondaire Supérieur Femmes ayant reçu des soins prénatals d un personnel de santé formé 8 88 82 8 99 Tendance des naissances protégées contre le tétanos néonatal Naissances dont l enfant est protégé contre le tétanos néonatal 4 RÉSIDENCE MICS-RDC 10 2 2 INSTRUCTION Aucune 1 2 Primaire Secondaire Supérieur 4 1 84 4
Tendance des accouchements assistés par un personnel de santé 2 4 4 80 4 0 MICS-RDC 10 84 RÉSIDENCE INSTRUCTION Aucune Primaire Secondaire Supérieur Accouchements assistés par un personnel de santé 8 4 80 90 98 Tendance des accouchements ayant eu lieu dans un établissement sanitaire Accouchements ayant eu lieu dans un établissement sanitaire 0 0 MICS-RDC 10 80 89 9 9 RÉSIDENCE INSTRUCTION Aucune Primaire 80 4 9 8 9 4 Secondaire Supérieur 90 100 Couverture vaccinale Enfants de 12-2 mois BCG Penta 1 Penta Polio 0 Polio 1 Polio Rougeole Tous du PEV Aucun 4 0 2 de déperdition entre 1 ere et è dose 1 8 81 92 2 28 de déperdition entre 1 ere et è dose 8 Tendance de la couverture vaccinale 8 BCG 1 1 Penta MICS-RDC 10 8 Polio 2 Rougeole 42 4 Tous du PEV 10 Aucun
La vaccination des enfants, varie-t-elle par province? Traitement des maladies de l enfance Enfants de moins de ans d enfants pour lesquels un traitement a été recherché auprès d un service/prestataire de santé Bandundu S. Ki. Diarrhée 9 Fièvre 40 0 ou plus 40 à moins de 0 Moins de 40 IRA 42 2 Possession et utilisation des moustiquaires Ménages avec au moins une : 0 Enfants de moins de ayant dormi sous une : Femmes enceintes ayant dormi sous une : 2 0 Ménages avec au moins une MII Tendance possession et utilisation des MII 0 Enfants de moins de ayant dormi sous une MII Femmes enceintes ayant dormi sous une MII 0 9 Moustiquaire MII Moustiquaire MII Moustiquaire MII 0 1 0 1 0 1 Tendance du traitement du paludisme Alimentation des enfants Femmes ayant pris des antipaludéens au cours de la grossesse 8 48 24 Allaite et aliments (semi) solides Femmes ayant suivi un Traitement Préventif Intermittent (TPI) donné au cours d'une visite prénatale Enfants de moins de ans ayant eu de la fièvre et ayant pris des antipaludéens Enfants de moins de ans ayant eu de la fièvre et ayant pris des antipaludéens le jour/jour suivant l'apparition de la fièvre 14 10 1 0 29 0 2 2 48 9 1 10 < mois -9 mois Allaite et autres laits Allaite et autres liquides Allaite et eau Allaitement exclusif Non allaité Âge en mois
Tendance de l alimentation des enfants de moins de mois Proportion d enfants de moins de cinq ans souffrant de malnutrition 2 2 24 2 Allaite et aliments (semi) solides Allaite et autres laits Allaite et autres liquides Allaite et eau Retard de croissance Émaciation 2 8 Sévère 4 Modérée 48 Allaitement exclusif 1 2 0 Non allaité Insuffisance ponderale 1 2 Tendance de la proportion d enfants de moins de cinq ans souffrant de malnutrition Retard de croissance MICS-RDC 10 Retard de croissance Émaciation MICS-RDC 10 Émaciation Insuffisance pondérale MICS-RDC 10 Insuffisance pondérale 8 22 2 9 8 1 1 21 Sévère 24 2 4 4 Modérée Le retard de croissance, variet-il par province? Moins de à moins de 40 40 à Bandundu S. Ki. L émaciation, varie-t-elle par province? Prévalence du paludisme RDC = 2 Bandundu S. Ki. Bandundu S. Ki. Moins de à moins de 10 10 à 2 Moins de 10 10 à moins de à moins de 0 0 à 8
Mortalité des enfants de moins de cinq ans Tendance de la mortalité des enfants 148 Décès pour 1000 104 Décès pour 1000 92 104 28 0 8 49 8 2 49 Néonatale Postnéonatale Infantile Juvénile Infantojuvénile Infantile Juvénile Infanto-juvénile 0 Connaissance du VIH/sida Connaissance de moyens de prévention du VIH/sida Femmes 9 Hommes Femmes Hommes 8 1 99 99 91 9 Utilisation du Condom Fidèle à un seul partenaire Condom ET Fidélité Tendance de la connaissance de moyens de prévention du VIH/sida - Femmes 4 0 49 1 Partenaires Utilisation sexuels du condom multiples au cours cours des 12 derniers des derniers mois et rapports Utilisation sexuels du condom aux derniers rapports sexuels Femmes Hommes 22 12 1 Utilisation du Condom Fidèle à un seul partenaire Condom ET Fidélité Partenaires multiples Utilisation d'un condom 8
Prochaines étapes Rapport préliminaire sur la prévalence du VIH en juillet dès que l analyse des DBS au labo sera terminée; Données sur l anémie seront publiées dans le rapport final après ajustement en fonction de l altitude des localités visitées; Dans le rapport final mortalité maternelle ; indicateurs sur les modules additionnels ; résultats du test de la couverture vaccinale (polio, rubéole, tétanos, rougeole) et la prévalence du paludisme par PCR. Merci de votre attention 9