Procédure ENTRETIEN des LOCAUX et des EQUIPEMENTS MOBILIERS Émetteur : Direction des Soins./CESF 0092-PR- HYG-LOC- 006 Processus : Hygiène Rubrique de classement : Hygiène - Locaux P : 1/8 Rév. 01 du 8.12.03 I - OBJET Cette procédure définit les différentes méthodes d'entretien des locaux et des équipements mobiliers sur l'ensemble des services du CHU appartenant à toutes les zones à risques. II - OBJECTIF Assurer et harmoniser les pratiques de bionettoyage et/ou nettoyage des surfaces et équipements. III - DOMAINE D'APPLICATION Tous les locaux relevant de toutes les zones à risques (Cf. Classement des services en fonction des zones à risques). Responsabilités : Cadre de Santé, Infirmier Diplômé d'état, Infirmier Diplômé d'état spécialisé, Aide Soignant, Auxiliaire de Puériculture, Agent de Service Hospitalier, Agent d Entretien Spécialisé, Agent Technique d Entretien, Technicien de Laboratoire, Préparateur en Pharmacie. IV - DÉFINITIONS * ZONE À RISQUES : Lieu géographiquement défini et délimité dans lequel les personnes et/ou les produits et/ou les matériels sont particulièrement vulnérables à divers contaminants : microbiens, particulaires, chimiques, toxiques ou radioactifs. NOTE : Les zones à risques de biocontamination sont évaluées selon le guide du bionettoyage comme suit : zone 1 : risque faible ou négligeable zone 2 : risque moyen zone 3 : risque élevé zone 4 : risque très élevé. * NETTOYAGE : Opération respectant l'état des surfaces et permettant l'élimination des salissures avec un procédé faisant appel aux facteurs suivants: action chimique action mécanique température temps d action. * BIONETTOYAGE : Procédé destiné à réduire la contamination biologique des surfaces. Il est obtenu par la combinaison (3 temps) : d un nettoyage d une évacuation des salissures et des produits utilisés de l application d un désinfectant. Les résultats du bionettoyage sont déterminés en fonction des objectifs fixés. RÉDACTEURS VISA VÉRIFICATEUR VISA APPROBATEUR VISA DATE APPLICATION 0092-Pr-Hyg-Loc-006 V1 du 8.12.03
* DÉTERGENT : Produit dont la composition est spécialement étudiée pour le nettoyage selon un processus mettant en œuvre les phénomènes de détergence. * DÉTERGENCE : Processus selon lequel des salissures sont détachées de leur substrat et mises en solution ou dispersion. Au sens ordinaire, la détergence a pour effet le nettoyage des surfaces. Elle est la résultante de la mise en œuvre de plusieurs phénomènes physico-chimiques. * DÉSINFECTANT : Produit ou procédé permettant d éliminer ou de tuer les micro organismes et/ou d inactiver les virus indésirables portés par des milieux inertes contaminés, en fonction des objectifs fixés. * PRÉ-DÉSINFECTION : Ce terme est recommandé depuis 1998 en remplacement du terme «décontamination». Opération au résultat momentané permettant d éliminer, de tuer ou d inhiber les micro-organismes indésirables en fonction des objectifs fixés (définition du terme «décontamination» selon la norme AFNOR NFT 72101). La pré-désinfection constitue une étape préalable au nettoyage en vue d une désinfection ou d une stérilisation. * DÉSINFECTION : Opération au résultat momentané permettant d éliminer ou de tuer les micro-organismes et/ou d inactiver les virus indésirables portés par des milieux inertes contaminés, en fonction des objectifs fixés. Le résultat de cette opération est limité aux micro-organismes présents au moment de l opération. * DÉTERGENT DÉSINFECTANT : Produit présentant la double propriété de détergence et de désinfection (Société Française Hygiène Hospitalière). * DÉTARTRANT : Produit qui permet d enlever les dépôts calcaires. * RÉCURANT : Produit qui nettoie et récure. * ESSUYAGE HUMIDE : Opération qui consiste à enlever d'une surface autre que le sol des salissures non adhérentes en évitant de les remettre en suspension dans l'air. * BALAYAGE HUMIDE : Opération qui consiste à récupérer les salissures non adhérentes sur des sols secs et lisses, en limitant la mise en suspension des poussières dans l'atmosphère * LAVAGE : Opération qui associe une action chimique et mécanique permettant d'éliminer les salissures adhérentes au support, sur les sols plastiques ou carrelés et sur tout sol supportant l'eau. Les opérations de lavage des sols doivent être précédées d'un balayage humide. On peut effectuer un lavage manuel ou un lavage mécanisé
IV - DOCUMENTS DE RÉFÉRENCES - Guide bionettoyage GPEM/SL n 56 70-1994 - Lexique de la propreté NORME AFNOR NF X 50-790 - Normes AFNOR NF T 73 000 / ISO et 862 NF T 72 101 - "les méthodes d'entretien des sols et des surfaces en milieu hospitalier" Hygiènes-1999 N 5 - Entretien des locaux des établissements de soins Recommandations du CCLIN sud ouest 1998 - L'entretien et la désinfection des blocs opératoires recommandations du CCLIN sud ouest 1995 - Recommandations pour l'entretien des locaux /Association régionale des comités de luttes contre les infections nosocomiales - Maintenance et hygiène des locaux Françoise Maréchal Boller et Thierry Dubroca Edition Jacques Lanore, juin 2002 - Manuel d accréditation, GFL 5/ SPI 9 Version 1999, version juin 2003 V - CONTENU 5-1 - Les produits et méthodes d entretien Au CHU de Nantes, on trouve deux types de produits : Les produits disponibles pour tous les services qui sont les produits courants (Cf. liste produits d entretien courants et spécifiques) Les produits spécifiques à certains services (Cf. liste produits d entretien courants et spécifiques). Les méthodes d entretien sont décrites dans les modes opératoires et un récapitulatif des méthodes est disponible (Cf. liste "Méthodes d entretien des locaux"). L ensemble du matériel utilisé doit faire l objet d un essuyage humide avec une solution détergente désinfectante (Cf. mode opératoire "Entretien du matériel après "). Rappel des précautions d'emploi 1) Mettre des gants Lors de l' de tous les produits à raison d'une paire par personne 2) Respecter les indications du fabricant 3) Proscrire le mélange de produits: Il y a des risques de toxicité et d antagonismes (annulation de l effet attendu) 4) Respecter le dosage des produits Le surdosage n augmente pas l activité du produit. Des effets indésirables sont possibles pour l'utilisateur (incommodations...) et pour les surfaces (détériorations. 5) Fermer les récipients : Le dégagement et la détérioration du produit sont ainsi évités. 6) Stocker les produits dans un endroit spécifique Loin d'une source de chaleur et des produits alimentaires Éviter un stockage prolongé et important des produits en vue d'une gestion rationnelle du local 5-2 L entretien des locaux suivant les zones
ZONE 4 : Risques très élevés Les cases grisées indiquent la fréquence de l opération Avant 1ère Quotidien Bi-hebdomadaire Hebdomadaire Mensuel Trimestriel Semestriel Tous les trois ans Toutes les surfaces sales doivent être nettoyées chaque fois que nécessaire.
ZONE 3 : Risques élevés.les cases grisées indiquent la fréquence de l opération Avant 1ère Quotidien Bi-hebdomadaire Hebdomadaire Mensuel Trimestriel Semestriel Tous les trois ans -Spray méthode à la monobrosse Toutes les surfaces sales doivent être nettoyées chaque fois que nécessaire.
ZONE 2 : Risques moyens Les cases grisées indiquent la fréquence de l opération. Avant 1ère Quotidien Bi hebdomadaire Hebdomadaire Mensuel Trimestriel Semestriel Annuel Tous les trois ans Toutes les surfaces sales doivent être nettoyées chaque fois que nécessaire
ZONE 1 : Risques faibles ou négligeables recevant du public Les cases grisées indiquent la fréquence de l opération Avant 1 ère Quotidien Bi hebdomadaire Hebdomadaire Mensuel Trimestriel Semestriel Annuel Tous les trois ans Toutes les surfaces sales doivent être nettoyées chaque fois que nécessaire.
ZONE 1 : risques faibles ou négligeables ne recevant pas de public Les cases grisées indiquent la fréquence de l opération Avant 1 ère Quotidien Bi hebdomadaire Hebdomadaire Mensuel Trimestriel Semestriel Annuel Tous les trois ans Toutes les surfaces sales doivent être nettoyées chaque fois que nécessaire