RENTRÉE SCOLAIRE 2016 INSCRIPTION EN CLASSE PRÉPARATOIRE 1 ère ANNÉE Madame, Monsieur, Vous avez validé votre admission en classe préparatoire sur le site admission postbac. Vous devez télécharger le dossier d inscription au lycée Charlemagne sur le site http://lycee-charlemagne.fr/cpge/plus1.php et le retourner dûment complété - uniquement par voie postale - au secrétariat CPGE filière : MPSI ou PCSI dès que possible et impérativement avant le : Lundi 27 juin (à l issue de la 1 ère phase), pour les «OUI DEFINITIF» Vendredi 1 er juillet (à l issue de la deuxième phase) pour les «OUI DÉFINITIF» et «OUI MAIS». Vendredi 19 août (à l issue de la troisième phase). COMPOSITION DU DOSSIER : À insérer dans une pochette plastique transparente au format A4 Fiche de renseignements + 2 photos (*cf. annexe). Fiche d urgence + 2 photos (Joindre tout document nécessaire sous pli confidentiel) Autorisation de sortie et de déplacement pour les élèves mineurs - Autorisation de prise de vue pour tous les élèves. Fiche d inscription à la Sécurité Sociale étudiante - (accompagnée des pièces demandées). Photocopie de votre certificat JDC (Journée Défense et Citoyenneté) ou JAPD (Journée de participation à l Appel de Préparation à la Défense). Deux enveloppes au format 16x23 cm, vierges, affranchies au tarif en vigueur* pour un courrier jusqu à 50 g (1.40 *). Ces enveloppes sont nécessaires à l envoi obligatoire du matériel de vote pour les élections à chaque parent d élève, même si l élève est majeur. POUR LES ETUDIANTS ETRANGERS : Photocopie de la carte de séjour et un extrait d acte de naissance (l original datant de moins de 3 mois). POUR LES ETUDIANTS BOURSIERS : Copie de l avis d attribution de bourse. Photocopie du bulletin du 3 ème trimestre de terminale. Document d inscription à la demi-pension. Contribution volontaire : un chèque à l ordre de l agent comptable du lycée Charlemagne si vous souhaitez contribuer à la caisse de solidarité du lycée ; le montant est laissé à l appréciation de la famille. un chèque de 10 à l ordre du Foyer Socio-éducatif du Lycée Charlemagne pour l adhésion au F.S.E. La rentrée scolaire est fixée au Jeudi 1 er SEPTEMBRE 2016 à 8h30 Vous devez vous présenter avec les pièces ci-dessous énumérées : La photocopie du relevé de notes du baccalauréat Attestation d assurance scolaire pour l année 2016/2017 Certificat de sortie de votre établissement (EXEAT) Les cours débutent le jour même après l accueil des élèves. Le service de restauration est ouvert dès le 1 er septembre 2016.
Académie de PARIS LYCÉE CHARLEMAGNE RNE établissement 0750652B Année scolaire 2016-2017 Fiche de renseignements élève Identité de l'élève Coller une PHOTO D IDENTITÉ Nom : Prénoms : Né(e) le : Code département : Commune : Nationalité : Sexe (M ou F) : Scolarité de l année en cours Formation : SUP* : MPSI PCSI SPÉ* : MP MP Etoile - PC PC Etoile Régime : externe demi-pensionnaire LV1* : ANGLAIS/ ALLEMAND/ESPAGNOL LV2* : Autre : ANGLAIS/ ALLEMAND/ESPAGNOL Doublement (O ou N) : Transport : Bus / Métro / RER / TRAIN (rayer la mention inutile) Scolarité de l année précédente Nom de l établissement : Adresse : Code postal : Commune : Responsable légal 1 : Lien de parenté : père mère autres* Nom : Prénom : Adresse : Code postal : Commune : domicile : travail : portable : Courriel : @ Situation : (au verso) Profession : Code : Nombre d enfants à charge en lycée et collège : Nombre total d enfants : Autorisez-vous la communication de votre adresse aux associations de parents d élèves : (O ou N) : Acceptez-vous de recevoir des SMS (O ou N) :
Adresse de l élève : Identique légal 1 ou identique au légal 2 (cocher la case) Autre adresse : Code postal : Commune pays* : domicile : travail : portable : Courriel : @ Acceptez-vous de recevoir des SMS (O ou N) : Responsable légal 2 : Lien de parenté : père mère autres* Nom : Prénom : Adresse : Code postal : Commune pays* : domicile : travail : portable : Courriel : @ Acceptez-vous de recevoir des SMS (O ou N) : Situation : Profession : Code : Autorisez-vous la communication de votre adresse aux associations de parents d élèves : (O ou N) : Acceptez-vous de recevoir des SMS (O ou N) : Personne à prévenir (autre que légal 1 ou 2) Nom : Prénom : Lien de parenté : domicile : travail : portable : Date : Signature : * Rayer la mention inutile
Académie de PARIS RNE établissement : 0750652B Année scolaire 2016-2017 Fiche d'urgence Nom : Prénoms : Numéro national : Né(e) le : Nationalité : SUP : MPSI - PCSI* Régime : Demi-pensionnaire - Externe* à Identité de l'élève Sexe (M ou F) : Scolarité de l'année en cours SPE : MP-MP*-PC-PC* Date entrée : Septembre 2015 Scolarité de l'année précédente CLASSE : Etablissement : Commune : Date de fin de scolarité dans l'établissement : Responsable légal 1 Nom : Prénom : Adresse : Code postal : Commune : Pays : dom. : travail : portable : Responsable légal 2 Nom : Prénom : Adresse : Code postal : Commune : Pays : dom. : travail : portable : Nom : Prénom : Adresse : Personne à contacter autre que légal 1 ou légal 2 Code postal : Commune : Pays : dom. : travail : Autres renseignements N et adresse du centre de sécurité sociale : N et adresse de l'assurance scolaire : LYCEE CHARLEMAGNE 14 RUE CHARLEMAGNE 75004 PARIS DOCUMENT NON CONFIDENTIEL à remplir par les familles à chaque début d année scolaire portable : coller une photo ici *rayez la mention inutile En cas d'urgence, un élève accidenté ou malade est orienté et transporté par les services de secours d'urgence vers l'hôpital le mieux adapté. La famille est immédiatement avertie par nos soins. Un élève mineur ne peut sortir de l'hôpital qu'accompagné de sa famille ou, pour les élèves internes, selon les modalités définies dans le règlement intérieur de l'établissement. Informations complémentaires Date du dernier rappel antitétanique : (pour être efficace, cette vaccination nécessite un rappel tous les 5 ans) Observations particulières que vous jugez utiles de porter à la connaissance de l'établissement (allergies, traitements en cours, précautions particulières à prendre...) : (poursuivre au verso si besoin) NOM, adresse et n de téléphone du médecin traitant : Si vous souhaitez transmettre des informations confidentielles, vous pouvez le faire sous enveloppe fermée à l'intention du médecin ou de l'infirmière de l'établissement.
AUTORISATION DE DÉPLACEMENT ET DE SORTIE POUR LES ÉLÈVES MINEURS Je soussigné(e), M.... responsable légal de l élève...... en classe de... déclare l autoriser : à se déplacer librement pour rejoindre le lieu d activités scolaires, éducatives, sportives ou de sortie pédagogique qui lui sera désigné par le professeur, notamment lors des TPE ou de l accompagnement personnalisé ; à sortir librement de l établissement en cas d absence d un professeur. Date : l élève : Signature des responsables légaux de AUTORISATION DE PRISE DE VUE
SECURITE SOCIALE ETUDIANTE Votre Identité (à compléter en majuscule) Civilité : Madame Monsieur Nom de naissance : Nom d usage : Prénoms : Date de naissance : / / Lieu de naissance (Département et commune) : Nationalité : Adresse : Code postal : Ville : Numéro de sécurité sociale : - Téléphone : Mail : Votre affiliation au régime étudiant de Sécurité Sociale année universitaire 2015-2016 Centre Payeur choisi : 617 SMEREP 601 LMDE Votre statut * voir p.2 : Cotisant /250 (20 ans dans l année universitaire 16/17 né avant le 01/10/97) Boursier/350 Ayant-droits autonome/450 (16 à 19 ans dans l année universitaire 16/17 né entre le 01/10/1997 et le 30/09/2001) Date : / / Signature : Partie réservée à l établissement Cotisation : Acquittée le : / / Exonération Affiliation à compter du / / Date : : / / Signature :
Demande d inscription à la demi-pension Année 2016-2017 (à remettre avec le dossier d inscription) Extrait du règlement intérieur (délibération n L1213-44 CA du 30/05/13) : «L'inscription est effectuée pour la totalité de l'année scolaire. La démission est possible sur demande motivée du responsable légal de l'élève ou de l'élève majeur avant la fin de chaque période trimestrielle.» Mme et (ou) M.. Parent(s) de : Nom de l élève Prénom Classe Boursier : oui fournir un RIB non Adresse Adresse mail (obligatoire pour le paiement via internet): Téléphone domicile ou portable ou professionnel :. Forfaits au choix: forfait 5 jours, forfait 4 jours ou forfait 3 jours ; pour les forfaits 3 et 4 jours, les jours sont fixes et non modifiables en cours de trimestre. Les jours choisis devront être indiqués au dos du chèque ou en cas de paiement via internet signalés directement au service intendance. Les tarifs sont en ligne sur le site internet de la cité scolaire avant chaque début de trimestre : vous êtes invités à les consulter, vous y trouverez toutes les informations nécessaires ainsi que les modalités de paiement. Ils sont également joints au dossier d inscription pour le 1 er trimestre et distribués dans les classes pour les autres trimestres. Mme, M. ont pris connaissance des conditions d inscription à la demi-pension (cf extrait du règlement intérieur ci-dessus)) et certifient l exactitude des informations ci-dessus. Date :.. Signature(s) du (ou des) parent(s) : *Les familles en difficulté peuvent solliciter une aide financière, les dossiers sont à retirer au service d Intendance. ATTENTION : Ne pas joindre le paiement à cette fiche ; les paiements seront à remettre exclusivement au service intendance entre le 1 er et le 8 septembre.
Paris, le 01/06/2016 DEMI-PENSION TRIMESTRE 1 : DU 01 SEPTEMBRE AU 17 DECEMBRE 2016 PAIEMENT ENTRE LE 01 ET LE 08 SEPTEMBRE DELAI DE RIGUEUR MERCI DE RESPECTER CES DATES Choisir une formule parmi les 3 proposées (le choix est définitif pour le trimestre) TARIFS SEPT A DECEMBRE 2016 A PAYER FORFAIT TRIMESTRIEL 5 JOURS LUNDI-MARDI-MERCREDI-JEUDI-VENDREDI 221.25 FORFAIT TRIMESTRIEL 4 JOURS (4 jours fixes à préciser, choisis pour la totalité du trimestre) 187.20 FORFAIT TRIMESTRIEL 3 JOURS (3 jours fixes à préciser, choisis pour la totalité du 149.40 trimestre) modes de paiement possibles : - En ligne en se connectant, à partir du site du lycée sur la rubrique intendance/ paiement en ligne. Les familles n ayant pas encore reçu leurs identifiant et mot de passe le 07 septembre devront contacter le service intendance. - Par chèque, à l ordre de l Agent Comptable du Lycée Charlemagne à déposer dans les boîtes prévues à cet effet (hall 2 ème étage intendance Lycée ou hall du Collège) en indiquant le nom de l élève, sa classe et la formule choisie au dos du chèque. - En espèces directement et uniquement au service intendance. Aide financière : les familles qui souhaitent en faire la demande doivent venir au service intendance avant le 08 septembre afin de retirer un dossier à cet effet. Elèves boursiers de 2ndes, 1ères et Terminales : ils doivent impérativement se présenter à l intendance pour indiquer le forfait choisi avant le 08 septembre, puis attendre la facture qui leur sera envoyée ultérieurement et qui indiquera l éventuel solde à payer. Une carte d accès à la demi-pension sera délivrée aux élèves de 2ndes et CPGE 1 ère année, ainsi qu aux nouveaux élèves des autres niveaux; les élèves de 1 ères, Tales et CPGE 2 ème année gardent celle de l année précédente. SANS CARTE, OU SANS LAISSEZ-PASSER DELIVRE PAR L INTENDANCE, PAS D ACCES A LA DEMI-PENSION. L Agent Comptable Le Proviseur, S. LAMANT C. HESPEL
NOTICE D INFORMATION L affiliation à un centre de sécurité sociale étudiant est obligatoire dès votre entrée dans l enseignement supérieur. Pièces à joindre à la fiche d inscription sécurité sociale étudiante : Régime 250, affilié cotisant : chèque avec le montant de la cotisation à l ordre de l Agent Comptable du lycée Charlemagne, consulter le tarif sur le site des organismes URSSAF SMEREP LMDE pour 2016/2017 ou le site du lycée début juillet. la photocopie de la carte vitale. Régime 350, boursier : avis définitif d attribution de bourse, à défaut l avis conditionnel d attribution de bourse ce qui vous permettra de ne pas avancer la cotisation la photocopie de la carte vitale ou photocopie de l attestation d ouvreur de droit (père, mère, tuteur) vous faisant apparaitre en tant que bénéficiaire. Régime 450, ayant droit autonome âge au cours de l année universitaire 2016/2017 né entre le 1 er octobre 1997 et le 30 septembre 2001 : la photocopie de votre attestation de la CPAM (Caisse Primaire d Assurance Maladie) ou la photocopie de l attestation du père, mère ou tuteur vous faisant apparaitre en tant que bénéficiaire et la copie de la carte vitale de l étudiant. Pour information vous pouvez faire un diagnostic de votre situation sur les sites LMDE et SMEREP afin de connaître votre régime (250 / 350 / 450 ou régimes spéciaux). Cas spécifiques : Etudiant étranger de l EEE : Etudiant venant de l EEE non muni d une CEAM valide au jour de la rentrée : vous devez vous affilier au régime étudiant et vous devez faire parvenir votre acte de naissance intégral avec une traduction certifiée conforme établie par un traducteur assermenté du consulat / la photocopie de votre passeport ou carte de séjour en cours de validité Etudiant venant de l EEE muni d une CEAM valide au 1 er jour de votre rentrée : vous êtes dispensé d affiliation, fournir la copie de la carte CEAM. Etudiant étranger hors EEE : Etudiant étranger venant d un pays hors EEE : vous devez vous affilier au régime étudiant et vous devez faire parvenir votre acte de naissance intégral avec une traduction certifiée conforme établie par un traducteur assermenté du consulat / la photocopie de votre passeport (avec la copie visa long séjour) et la carte de séjour en cours de validité. Régime dérogatoire : NE PAS REMPLIR LE FORMULAIRE MAIS FOURNIR L ATTESTATION Professions indépendantes : artisan, commerçant, industriel, profession libérale : Sécurité sociale des parents jusqu à 19 ans*. Vous devez nous faire parvenir l attestation de droit où le bénéficiaire figure en tant qu ayant droit. Régimes spéciaux : EDF-GDF, RATP, Mines, Militaires, Clercs et employés de notaires, Chambre de commerce de Paris, Sénat, Fonctionnaire international : Sécurité sociale des parents jusqu à 19 ans. Vous devez nous faire parvenir l attestation de droit où le bénéficiaire figure en tant qu ayant droit Autres régimes spéciaux : Marine marchande (ENIM), Port autonome de Bordeaux, Théâtre national de l opéra, Comédie française, Assemblée nationale : Sécurité sociale des parents jusqu à 20 ans. Vous devez nous faire parvenir l attestation de droit où le bénéficiaire figure en tant qu ayant droit Agent SNCF : Sécurité sociale des parents jusqu à 28 ans
Je soussigné(e), M.... responsable légal de l élève OU l élève majeur Nom : Prénom : Date de naissance : autorise n autorise pas l établissement à photographier ou filmer mon enfant ou moi-même (dans le cas d élève majeur) : lors des photos de début d année (prise de vue collective et individuelle) lors des activités pédagogiques, éducatives et ludiques organisées par le lycée. J autorise en outre le lycée à utiliser ces photos à des fins non commerciales dans le cadre de la communication de l établissement (le site internet, l écran multimédia, un journal interne etc), dans les actions de valorisation et de promotion des activités de l établissement (exposition, plaquette souvenir de voyage, carte de vœux etc) et pour des raisons de fonctionnement pédagogique («trombinoscope» remis aux enseignants par exemple). Les images produites ne peuvent être cédé à un tiers sans l autorisation expresse des responsables légaux ou de l élève majeur. Cette utilisation est soumise au respect des lois sur l utilisation des images, notamment les règles de respect de la personne et de sa vie privée. Toute utilisation dans un cadre non énoncé précédemment serait soumise à une autorisation explicite des responsables légaux ou de l élève majeur. Cette autorisation est concédée à titre gratuit et sa durée est illimitée. Aucune prise de vue, ni aucune vidéo ne peut impliquer l obligation d acheter un produit quelconque. Date : Signature des représentants légaux de l élève ou de l élève majeur :