Rapport (Clinique des Barbes d Or, Saint-Parres- Lès-Vaudes, 2011-2012) Le stage financé par le programme Leonardo Da Vinci m'a permis de passer six mois en France dans la belle région de Champagne-Ardenne, oú se trouvait la clinique des Barbes d'or à Saint-Parres-Lès-Vaudes. Pas loin de là, se trouve la ville de Troyes ou j'habitais en colocation avec quatre autres étudiants et jeunes salariés. La clinique a été construite en 1995 et renouvelée intégralement en 2007, avec une extension de 90 m2. Spécialisée en petits animaux, elle reçoit essentiellement des cas de 1er avis avec un nombre croissant de cas référés. Cinque vétérinaires travaillent dans la clinique : 3 associés et 2 assistants. Les 3 associés et un des assistants sont titulaires du Certificat d'études Supérieures. - Dr François ANDRÉ: diplomé de Maisons-Alfort CES Dermatologie fondateur de la clinique - Dr Philippe COLLOT: diplomé de Maisons-Alfort CES Traumatologie
Ostéo-Articulaire et Orthopédie Animale associé depuis 1999 - Dr Peter TUCK: diplomé de Cambridge CES Ophtalmologie associé depuis 2005 - Dr Mickael Boucquelet: diplomé de Liège CEAV Médecine interne et CES d' Orthopédie Animale - Dr Charles Chapelin diplomé de Liège La partie de la clinique oú les propriétaires et leurs chiens sont accueillit, comprends une grande salle d'attente, trois salles de consultations, une salle de radiographie et un petit laboratoire pour les analyses complémentaires. Derrière séparément, on trouve la salle de préparation et deux blocs opératoirs: un pour les chirurgies des tissus mous, l'autre pour les interventions d'orthopédie. Puis on a le chenil pouvant accueillir 22 animaux, avec une partie réservé aux cas "infectueux". La clinique est ouverte du lundi au vendredi de 8.30 jusqu'á 19.30, le samedi de 8.30 á 17.00. Les gardes de nuit sont assurées tous les jours de la semaine et le dimanche. L'organisation de la clinique se déroule de la facon suivante du lundi au vendredi: -Le matin, deux vétérinaires assurent les consultations, pendant qu'un troisième est en chirurgie. Chaque vétérinaire a son jour de chirurgie pour pouvoir les interventions spécialisées ( orthopédie,ophtalmologie...). En général, celui qui est de chirurgie le matin, s'occupe aussi des animaux hospitalisés au chenil. -L'après-midi, deux ou trois vétérinaires sont en consultations selon les jours. Le samedi est une grande journée de consultation, il n'y a pas de de chirurgie prévue. Lors de ma première journée á la clinique, on m'a présenté les vétérinaires et les assistants vétérinaires. Ils m'ont montré le laboratoire oú ils pratiquent différentes analyses complémentaires: analyses sanguines d'hématologie pour les numérations sanguines ( VetABC ), paramètres de biochimie (Spotchem EZ ), analyses urinaires ( bandelette urinaire, réfractomètre, test de Heller, centrifugeuse), frottis sanguins (microscope, coloration á l'hematoxyline eosin, test simplet pour les reticulocytes), frottis vaginaux (coloration spéciale d'harris Shorr), scotch test et raclages cutanés pour la dermatologie ( coloration á l'hematoxyline eosin et lactofénol).
Durant les premières semaines, j'ai eu la responsabilité de pratiquer ces différentes analyses complémentaires, afin de me familiariser avec la démarche de diagnostique. Quand j'avais les résultats en mains, je devais suggérer mon diagnostique, avant que le vétérinaire responsable du cas clinique ne donne son avis. Avec les semaines qui passaient, j'ai pu ainsi acquérir une aisance, dans toutes ces différentes démarches indispensables pour le diagnostique des cas cliniques. En général, le matin commençait avec les soins des animaux hospitalisés au chenil. J'aidais le vétérinaire responsable à faire les traitements du matin, nous examinions tous les malades en jugeant les diagnostiques différentiels envisageables et les anaylses complémentaires á demander. Rechercher d un corps étranger avec l échographe Après avoir terminé les soins au chenil, debutaient les chirurgies prévues à ce jour: je prenais part à l anesthésie durant tout le déroulement de l opération. Après avoir prémédiqué les animaux, je posais les cathéters et les induisais au propofol afin de les intuber et les mettre sous gazeuse (isoflurane). Après quelques semaines, j ai eu la responsabilité de superviser les differentes interventions chirurgicales. Je controlais methodiquement le déroulement de l anesthésie, plus précisément les paramètres suivants : le pouls, la respiration, la circulation périphérique, le volume d isoflurane inspiré, le volume de CO2 expiré, la saturation en oxigène de l animal, le volume d oxigène inspiré par minute. Après avoir supervisé ces nombreuses interventions, j acquis des notions nouvelles, tant bien que le vétérinaire supervisant me laissa la responsabilité totale des anesthésies. Tout en progressant dans ce domaine, j aidais également mes collègues en les assistants dans leurs opérations. Ainsi, après quelques mois, ils me
laissèrent à mon tour, pratiquer des interventions toute seule : ovariectomie de chatte, castration de chat et chien, exérèses de petits nodules cutanés, othématomes, extractions de dents, hernies ombilicales... Suite à ces nombreuses pratiques chirurgicales, j eu l occasion d opérer des cas d urgences comme par exemple une torsion et dilatation d estomac, des pyomètres, des énucléations, des plaies de chasses ou des ovariohysterecomies de chiennes. J assiste le Dr. André pendant une laparotomie Opération d un othématome Après la matinée terminée, j entamais l après-midi en prenant part aux consultations jusqu au soir. J aidais les vétérinaires à faire les anayses complémentaires, radiographies pour les cas d orthopédies, raclages cutanés et biopsies dans les cas de dermatologie, éxaminations des cas d ophtalmologie. Vers la fin-novembre, les trois associés de la clinique vétérinaire, m ont convoqué à une réunion concernant mon travail effectué jusqu à présent. Ils m ont dit qu ils étaient satisfaits de mon travail et avaient pensé m attribuer plus de responsabilités dans le travail d équipe effectué à la clinique. Suite à cette entrevue, j ai pu faire, plusieurs consultations simples comme par exemple des vaccinations. Les soins du chenil m ont été complètement délégués, j eu donc la responsabilité totale des animaux hospitalisés : - Chaques matins, avec l aide des assistants, j examinais les animaux et devais décider des éventuelles analyses complémentaires à demander (analyse sanguines, échographies, radiographies.
Selons les résultats obtenus durant la journée, j attribuais aux animaux les traitements qu ils nécessitaient. Par exemple, pour les chats diabétiques hospitalisés, j effectuais une courbe de glycémie (prise de sang toute les deux heures), afin de vérifier si leur traitement d insuline était adapté, dans le cas contraire, j en discutais avec le vétérinaire responsable, puis changeais le traitement pour qu il soit en accord avec les resultats obtenus durant la journée. Prélèvement bactériologique de la cavité nasale d un bouledogue français, atteint d une rhinite chronique Etant responsable du chenil, c est moi qui devais décider de la sortie d hospitalisation ou non, des animaux au chenil, bien entendu cela ne se faisait pas sans l accord de mon responsable. Je renseignais aussi les propriétaires, de l état de santé général de mes patients, et transmettais les nouveaux résultats d analyses complémentaires obtenus durant la journée. En parlant aux propriétaires, mon vocabulaire spécifique au domaine vétérinaire a énormément progressé et j acquis ainsi une aisance dans la maîtrise de la langue française (fluidité d expression, etc...). Je tenais donc à dire, que ces six mois passés à la clinique des Barbes d Or m ont permis d évoluer dans divers domaines. J acquis grâce à cette expérience de nombreuses connaissance tant bien en ophtalmologie, qu en anesthésiologie, chirurgie, dermatologie, orthopédie, échographie et médecine interne. En tant que responsable du chenil, j acquis une autonomie de prise décision, qu auparavant je n avais jamais eu.
Ceci est le fruit de plusieurs mois de travail d équipe avec mes collègues, je tiens donc tout particulièrement à remercier le Dr. Francois André, Dr.Philipe Collot et Dr.Peter Tuck pour leur patience et leur compréhension. Mon inegration a l équipe vétérinaire et mon autonomie acquise durant ces six derniers mois, sont en partie due à leur soutien dans mon travail à la clinique. Nathalie Sinclaire Budapest, mars 2012 La maison oú j habitais à Troyes Balade à vélo au lac d Orient
Foire agricole un week end d octobre Avec mes amis français Architecture typique de la région de Champagne, maison «à colombage» La basilique Saint-Urbain de Troyes Un petit bar à vins à Troyes Rue de Troyes