Décembre 2010 ENSEMBLE N 28 Contact Mutuelle Leroy-Somer Conception et réalisation 16 rue Brigade RAC 16000 ANGOULEME Mutuelle Leroy-Somer 16000 ANGOULEME 05 45 64 50 88/ 05 45 64 52 09 Imprimerie MEDIAPRINT 16260 CHASSENEUIL Courriel : mutuelle.leroysomer@wanadoo.fr Site Internet : www.mutuelle-leroy-somer.com
EDITO toutes caisses confondues. 22 milliards de déficit annoncé en 2010 pour la Sécurité Sociale, Alors l Etat une fois encore, plutôt que remettre à plat tout le système, plutôt que verser à la Sécu toutes les taxes (des milliards) qu il a instaurées (tabac, alcool et autres) pour soi disant boucher le trou, serre à nouveau la vis, dérembourse, taxe. Pénalisant un peu plus les complémentaires santé et surtout les citoyens. De plus, il (l Etat) aura "beau rôle" de dire : «voyez, ce n est pas nous qui augmentons.» Cinq millions de nos concitoyens n ont pas de complémentaire santé parce que trop chère désormais. Mais comment peuvent faire autrement les complémentaires santé et en particulier les mutuelles que d équilibrer leurs comptes et de répondre aux exigences de l Etat Français et de l Europe? Rappelons-nous : l Etat et l Europe ont exigé et exigent des mutuelles des réserves significatives sous peine d être "rayées" ; l Etat et l Europe ont exigé des mutuelles d être responsables et solidaires en interdisant de rembourser tel ou tel frais, en obligeant au parcours de soin, en obligeant à faire de la Prévention à leurs quasi seules charges (dentaire, vaccins, etc... ) en contrepartie de quoi, elles (les mutuelles) étaient exonérées d une charge fiscale de 7% ; Aujourd hui, pour combler les 22 milliards (ou éviter qu ils croissent) dont 11 milliards pour la caisse maladie, l Etat prend de nouvelles mesures restrictives qui devraient économiser 1.1 milliard : un cautère sur une jambe de bois! D autant plus qu il nous dit de prendre sur les réserves obligées et qui sont toujours d un niveau obligé! Plus grave encore, il revient sur ses engagements et nous fiscalisent à 3.5% tout en nous laissant les charges liées précédemment à la non fiscalisation! Alors, avec ses nouvelles mesures restrictives (déremboursement de médicaments de 65% à 15%, de 65% à 60%, de 35% à 30%, passage du forfait de 91 à 120.., cela représente 1.4% de plus à la charge des mutuelles et ou des citoyens ; Auquel on doit ajouter les 3.5% de fiscalisation, Auquel il y a lieu d ajouter une évolution de consommation de +2.6% soit un dérapage total de 7.5% au 1er Janvier 2011!!! Nous aurions aimé vous parler d autres choses mais les circonstances nous obligent à vous donner ces quelques informations et à vous laisser percevoir notre amertume, notre désarroi, notre colère. Comme dirait quelqu un «cela ne finira donc jamais...». Malgré ces mauvaises nouvelles, laissez-moi vous souhaiter au nom du Conseil d Administration, du personnel de la mutuelle : Une Bonne Année 2011 2 Le Président, J Pierre AUVIN
Ne payez pas. Depuis quelques temps, les radiologues se permettent de vous réclamer de 3 Euros à 10 Euros - souvent hors facture - sans vous le dire - pour archiver vos radios : ce n est pas légal (quoiqu ils en disent et quelques soient leurs tentatives d explications). Et donc ni la Sécurité Sociale, ni les mutuelles ne remboursent. Vous avez parfaitement le droit de refuser de payer ces 3 à 10 Euros : on ne pourra pas exiger de vous le paiement (et pour cause!) N.B : cette information que nous avions donné à l Assemblée Générale de la Mutuelle en Juin 2010 a servi utilement à de nombreux adhérents. 17 Juin 2010.. L Assemblée Générale de notre mutuelle a rassemblé 140 personnes dont 36 délégués qui ont réélu à l unanimité le Tiers Sortant. Une minute de silence est faite à la mémoire des 57 bénéficiaires de la mutuelle décédés depuis la dernière Assemblée Générale. Les comptes rendus de l AG du 18 Juin 2009 et le l AG Extraordinaire du 17 Décembre 2009 sont présentés et approuvés à l unanimité. Les rapports de gestion, d activité, les perspectives pour 2010 et plus, les comptes 2009 et les affectations diverses, le compte de résultat, les bilans, le rapport sur la marge de solvabilité, les rapports du commissaire aux comptes, de contrôle interne sont présentés. Le commissaire aux comptes présente ses remplaçants. Les résolutions sont votées à l unanimité : Quitus au Conseil d Administration, Affectation des résultats, Approbation rapport du contrôle interne, Délégation au Conseil d Administration pour 1 an pour fixer prestations et cotisations, Nomination pour 6 ans des commissaires aux comptes.. Nous recevons de nos adhérents des factures pour certaines prestations sur lesquelles nous versons des forfaits, exemple : ostéopathie, médecines douces, etc. Souvent ces factures nous parviennent sans IDENTIFIANT : numéro Sécurité Sociale absent, nom déformé, prénom illisible ou inexistant. Il y a beaucoup d homonymes et pour ne pas se tromper, la mutuelle est contrainte de téléphoner au praticien pour identifier le bénéficiaire des soins. Nous sommes quand même 6892 adhérents à la mutuelle!!!! 3
Pose de couronne, bridge, appareil dentaire : Ayez le bon réflexe!!!! Malgré plusieurs rappels diffusés sur nos revues Ensemble, il s avère que certains de nos adhérents n ont pas encore acquis le bon réflexe. Ce réflexe est, qu à toute pose de couronne, bridge, appareil dentaire, vous devez impérativement demander à la mutuelle un imprimé dentaire*. Sans ce document, la mutuelle ne peut pas vous verser sa participation. *Vous pouvez aussi télécharger cet imprimé sur notre site mutuelle : www.mutuelle-leroy-somer.com rubrique Prise en Charge, pour appareillage dentaire. Vaccins Hors Nomenclature Hormis les vaccins nécessaires et obligatoires, il existe d autres recommandations vaccinales propre à des expositions particulières. C est le cas notamment pour le choléra, l encéphalite japonaise, l encéphalite à tiques, la fièvre jaune, l hépatite A, le rotavirus (gastro entérite), la fièvre typhoïde, la rage, etc. Tous ces vaccins sont nécessaires, mais non remboursés par la Sécurité Sociale. La mutuelle Leroy-Somer participe aux frais engagés pour la prévention de ces maladies par le versement d un forfait annuel de 100, sur présentation de factures.. 1811 Euros L Etat nous a imposé une participation financière pour le vaccin de la grippe A H1N1 Le taux annoncé était de 0.90% puis celui-ci a été ramené à 0.77% soit 31 000 euros pour notre Mutuelle. Sur ces bases là, nous avons payé 15 500 euros (2 échéances trimestrielles de 7750 euros). Dans le même temps, nous avons écrit au Président de la Fédération de la Mutualité Française afin qu il demande à la Ministre de la Santé de ramener le taux de 0.77% à 0.30% selon nos calculs comptetenu du nombre très important de vaccins non utilisés. Il nous a répondu faire le nécessaire en ce sens. La réponse vient de tomber : le taux est ramené à 0.34% (soit 13 688 euros pour nous). Il reste désormais à obtenir le remboursement du trop payé par l ensemble des complémentaires santé, et, pour nous 1811 euros!... 4
La "démécalisation" des Français L avancée scientifique et sociale (assurance maladie, mutuelle) devrait permettre à l ensemble de la population d avoir accès aux soins. Cependant, il apparaît, cette année, que : - 23% des Français disent avoir reporté leurs dépenses de santé pour raison économique (ils n étaient que 11% en 2009). Effectivement la santé des ménages pèse de plus en plus lourd dans leur budget. Ceci en augmentation de 50% entre 2001 et 2008. 9 Français sur 10 estiment que les soins dentaires sont trop onéreux. Les tarifs des consultations des médecins spécialistes et hospitaliers sont aussi jugés trop coûteux pour 70% des Français. 38% des personnes ont modifié leurs habitudes depuis le déremboursement de certaines spécialités et de médicaments. Le désengagement de l assurance maladie contraint les complémentaires santé à augmenter leurs tarifs rendant plus difficile voire impossible l accession à la santé. Exit les chômeurs, les petites retraites, les ménages à faible revenu, les étudiants de milieu modeste, les femmes seules avec enfant(s), etc.. A cela, il faut prendre en compte la désertification médicale et hospitalière de certaines régions. La moitié des Français juge que le système de santé ne garantit pas l égalité de l accès aux soins. Néanmoins,l accès aux soins ne doit pas devenir un privilège. La santé n est pas un luxe qui s achète. C est un droit fondamental. Santé anti-froid Le rhume n est pas seulement une maladie du nez. La muqueuse du nez est connectée directement avec d autres organes : la gorge, les sinus, les oreilles et plus loin le cerveau, les yeux, les bronches.. Tous ces organes peuvent être atteints par le virus du rhume. C est alors l angine, l otite (surtout chez les enfants), ou la sinusite. Les sinus qui communiquent directement avec les yeux et le cerveau, peuvent même entrainer des abcès près des yeux, voire même (encore plus rarement) une méningite. Bien sûr, ces complications ne concernent qu une toute petite partie des rhumes mais ce n est pas une raison pour ignorer cette maladie fréquente et bénigne qui nous "casse les pieds". Quelques conseils pour éviter le rhume : si quelqu un de votre entourage est malade, restez à plus d un mètre pour éviter la contamination. Ne sortez pas trop dans le froid, surtout si vous êtes sujet aux rhumes. Votre nez est très sollicité pour réchauffer l air qui va de vos poumons et la muqueuse peut être moins efficace pour lutter contre les infections. Même s il fait froid, n oubliez pas d aérer régulièrement vos pièces, le confinement est la cause numéro 1 des épidémies de rhume Extinction de voix : elle est classiquement due à une inflammation du larynx (laryngite). Que faire? Mettez vos cordes vocales au repos, c est un impératif et surtout ne vous forcez pas à murmurer car l air froid qui rentre par la bouche aggrave la situation. Gargarisez-vous avec de l eau tiède et du miel de romarin ou de thym ou encore avec de l eau et du sel plusieurs fois par jour. Faites des inhalations d eucalyptus ou de thym et pensez à humidifier votre chambre. Pour prévenir l extinction de voix : à l extérieur, pensez toujours à inspirer par le nez. De cette façon, l air inspiré qui passe par le nez est filtré et réchauffé, ce qui diminue le risque d inflammation. eb.santé/octobre 5
Orchidée organise la prévention du cancer du sein Madame, si vous avez entre 50 et 74 ans, une lettre d invitation vous est envoyée tous les 2 ans par le Centre Départemental de Coordination du Dépistage Organisé du Cancer du sein. Les mammographies jugées normales sont systématiquement relues par un second radiologue. C est un gage de qualité et de fiabilité : près de 8% des cancers du sein sont détectés grâce à elles. Le radiologue que vous consultez dans le cadre de ce dépistage a reçu une formation spécifique. Il vous examine et réalise une mammographie complète, c est-à-dire deux radios par sein. Il vous donne une première interprétation des résultats puis dans un délai de quinze jours, vous êtes informée du résultat final après la seconde lecture. Dans l hypothèse où une anomalie est décelée, votre radiologue peut vous proposer des examens complémentaires ; il prendra soin de vous expliquer la suite à donner aux résultats. La mammographie est prise en charge à 100% sans avance de frais. Des examens complémentaires, comme une échographie, sont parfois nécessaires. Ces examens sont pris en charge dans les conditions habituelles, ce qui peut vous conduire à en régler une partie. N attendez pas : tout mal pris à temps est plus facile à guérir N vert gratuit 0 800 102 258 Votre médecin Et les médicaments Lorsque votre médecin, généraliste ou spécialiste, vous prescrit une ordonnance, demandez lui (il doit les connaître) des médicaments, autant que possible, à vignette blanche ou bleue - mieux encore des génériques à vignette blanche ou bleue - Vous serez remboursé à 100% par la Sécurité Sociale et la Mutuelle. 39 35. ALLO PSM (du lundi au vendredi de 9h à 19h) Priorité Santé Mutualiste, le service d information et d aide à l accompagnement de votre Mutuelle Leroy Somer, pour le prix d un appel local, est à votre écoute. Il répond à vos questions notamment concernant le cancer, les addictions, le maintien de l autonomie pour les personnes âgées et ou handicapées, la santé visuelle, le bon usage des médicaments et leurs meilleurs prix localement. Ces sujets vous intéressent, appelez le 39 35 et donnez l identifiant de la mutuelle Leroy-Somer 30 09. Pour connaître le calendrier des rencontres santé près de chez vous: 05 45 20 51 10, contact Mutualité Française Charente. 05 45 69 91 03, votre correspondant prévention de la mutuelle Leroy Somer. 05 45 64 50 88, votre mutuelle Leroy Somer. PSM 39 35 et donner l identifiant Leroy Somer 3009 Ateliers Sport Santé : Gymnase JP Brandet La Couronne (pour 55 ans et plus, horaires 10h à 12h) 1 er cycle, «Coopération et Sensation» 07/01/11 et conférence débats le14/01/11. 2 ème cycle «Dynamisme et rythme» 21/01/11, 04/02/11 et 11/02/11. 3 ème cycle «Plein Air» 18/02/11, 04/03/11, 18/03/11 et 25/03/11 (site et horaires à venir) Conférence Débats Acouphènes, le 10/03/11 de 16 à 18h30mn, salle des fêtes de La Couronne Charente. 6
Votre mutuelle, vos représentants Son Conseil d Administration Bureau M. Jean Pierre AUVIN, retraité, Président M me Nicole CHABAUDIE, Rabion, 1 ère Vice Présidente M. Alain TALBOT, retraité, 2 ème Vice Président M. Robert ANDRES, retraité, Secrétaire Général M me Marie Annick NOEL, Sillac, Secrétaire Adjointe M. Alain DELMOTTE, retraité, Trésorier M. Bernard FRADIN, retraité, Trésorier Adjoint Membres M. Daniel BAUDOUT, retraité M elle Élodie BRISARD, Rabion M elle Marie Christelle BRUN, Agriers M. Jean Pierre CADET, retraité M. Claude COUSSY, Rabion M. Pierre FAURE, retraité M. Jean Pierre GATIGNOL, retraité M. Frédéric GRANDJEAN, Gond Pontouvre M. Bernard GUERRY, Agriers M. Christophe MASSERANN, Gond Pontouvre M me Françoise STARCK, retraitée Représentation M. Jean Charles ALZUYETA, représentant direction LS M. Frédéric GELIN, Rabion, représentant CCE M. Éric MONTEIL, Mansle, représentant CCE Participent également Mme Carole FARAGO, Sillac, assistante sociale M me Dominique CHAMOULAUD, Mutuelle Rabion Ses commissions JURIDIQUE (Statuts, règlement mutualiste, règlement intérieur) Nicole CHABAUDIE, Françoise STARCK, Claude COUSSY, Bernard FRADIN, Bernard GUERRY COMMUNICATION (Internet, Ensemble, Infos diverses) Marie Annick NOEL, Dominique CHAMOULAUD, Jean Pierre GATIGNOL, Bernard GUERRY, Christophe MASSERANN, Alain TALBOT PRESTATIONS et COTISATIONS Nicole CHABAUDIE, Marie Annick NOEL, Françoise STARCK, Jean Pierre AUVIN, Robert ANDRES, Daniel BAUDOUT, Alain DELMOTTE, Bernard FRADIN, Christophe MASSERANN PREVENTION Robert ANDRES, Claude COUSSY COMITE D AUDIT Marie Annick NOEL, Françoise STARCK, Bernard GUERRY, Stéphane JASMIN, Alain TALBOT CANDIDATURES Nicole CHABAUDIE, Françoise STARCK, Claude COUSSY, Alain DELMOTTE, Jean Pierre GATIGNOL Ses délégations - ORGANISATION, personnel, congés, entretiens : Nicole CHABAUDIE, Jean Pierre AUVIN - SUIVI DES COMPTES ET DES DEPENSES TECHNIQUES, comptes bancaires, caisse, portefeuille, chèques : Alain DELMOTTE, Alain TALBOT - ASSEMBLEE GENERALE : Alain DELMOTTE, Alain TALBOT - FORMATION DES ELUS, DU PERSONNEL : Robert ANDRES - PAIEMENTS ET GESTION DE LA CAISSE (moins de 150 et sous contrôle du trésorier) : Dominique CHAMOULAUD - PARTENARIAT ET RELATIONS EXTERIEURES,SUIVI JURIDIQUE : Jean Pierre AUVIN - SIGNATURE DES DOCUMENTS,SUIVI DES ADHERENTS : Jean Pierre AUVIN ; à défaut : Nicole CHABAUDIE voire Alain TALBOT 7
Vos délégués de site AGRIERS : Eric DELAVAUD, Bernard GLANGETAS, Yann QUINTARD CHAMPNIERS : Valérie BARRITEAU, Cédric SEMAILLE FONDERIE : Marie José FORT, Pascal CATINEAU GOND PONTOUVRE : Raymond BIBAUD, Abdelhadi CHATER, Fabrice FOUGERON, Grégory GARECHE, Eric VRIGNAUD MANSLE : Guy PELLADEAUD, Jean Yves SEGEAT, Jean Paul VAUTOUR, Pierre VENEAU RABION : Georges DIAS, Jean Christophe GARRAUD, Thierry LAFFAS, Jacques VIOLLET S.S.O : Michel SEDOFF SILLAC : Christophe BOURNIT, Jean Michel GALLARD, Nelly MICHEL, Joël SOURY, Maryline TEXIER, Brigitte THIANT RETRAITES : Bernard AUGRAND, Pierre BARIBAUD, Joël BERTHOUT, Robert BOURDIN, Claudine CHAZEAU, Michel DAVAL, Paulette DELAUGE, Jean Paul FOUCAUD, Joseph GAILLEDRAT, Raymond GALOUX, Bernard GAUTHIER, Odette GAUTHIER, Francisco HERNANDEZ, Jean Pierre KACZMAREK, Ginette KACZMAREK, Bernard LACROZE, Jacques LAVERGNE, Jean Pierre MARCILLAUD, Michel NAU- DON, Bernard NAULET, Christian PLASSE, Jean Pierre RAPNOUIL, Jacques ROBICHON, Ginette SAUGER. La Mutuelle aux niveaux LOCAL, REGIONAL, NATIONAL Notre mutuelle est représentée : au niveau départemental : Alain DELMOTTE siège au Conseil d Administration de l Union Territoriale (ex : UD) de la Charente. Il est également membre du Conseil de Surveillance du Centre Clinical de Soyaux. au niveau régional : Robert ANDRES siège au Conseil d Administration de l Union Régionale de la Mutualité Française Poitou-Charentes en représentant l Union de Représentation des Mutuelles Professionnelles (1.5 million de personnes protégées) dont notre mutuelle fait partie. au niveau national : Robert ANDRES siège au Conseil d Administration de l Union Nationale des Mutuelles d Entreprises (1 million de personnes protégées) à laquelle nous adhérons. Jean Pierre AUVIN siège au Bureau et au Conseil d Administration d AGMUT (association générale des mutuelles : groupement mutualiste du groupe AG2R-LA MONDIALE - 1.5 million de personnes protégées) 8