Lucie ANZIVINO 1
Protocole et Analyse : Modélisation de l exposition aux pollens : Enquête en population générale : Financement : 2
Une plante qui ne cesse de proliférer sur l ensemble du territoire Des allergies liées, en fréquence et en gravité, à la concentration des grains de pollen dans l'air 6 à 12% de la population rhônalpine serait allergique aux pollens d ambroisie, prévalence en augmentation depuis le début des années 2000 1. Des dépenses liées à l allergie à l ambroisie estimées à plus de 15 millions d euros en Rhône-Alpes en 2012 2. 1 CAREPS Grenoble (2005). Place de l allergie à l ambroisie parmi les pollinoses dans certains secteurs en Rhône-Alpes, Etat de la situation en 2004. 2 ARS Rhône-Alpes (2013). Rapport sur l ambroisie en région Rhône-Alpes : analyse des données environnementales et médicoéconomiques 2012. 3
Définition de 3 zones d exposition aux pollens selon 3 gradients : fortement exposée moyennement exposée non exposée (Air RA RNSA) Constitution d un échantillon de foyers éligibles dans chaque zone par commune (IPSOS) Elaboration d un questionnaire (ORS) et enquête téléphonique (IPSOS) Analyses des données (ORS) 4
Zone fortement exposée : plus de 45 jours par an où RAEP 3 Zone moyennement/récemment exposée : RAEP 3 compris entre 5 et 25 jours par an Zone non exposée : moins de 5 jours par an à un RAEP 3. 5
l Zone fortement exposée : plus de 45 jours par an où RAEP 3 ð 291 communes ~781 000 hbts l Zone moyennement/récemment exposée : RAEP 3 entre 5 et 25 j /an ð 183 communes ~969 000 hbts Zone non exposée : moins de 5 j / an à un RAEP 3. ð 379 communes ~ 434 000 hbts 6
questionnaire court (8 items) 1 questionnaire long (18 items) Quelles sont leurs connaissances ü De la plante ü Effets sur la santé ü Techniques d élimination ü Existence d un référent 2 3 Personne interrogée 4 SYMPTÔMES Juillet Août - Septembre Fréquence? Tests allergiques? Médecin? Médication? Autre allergie? Inaptitude au travail? 7
Cas certains : - symptômes en juil/août/sept + confirmation allergologique - pas de symptômes en juil/août/sept mais tests positifs à l'ambroisie - symptômes toute l'année + tests positifs à l'ambroisie Cas probables : - symptômes en juil/août/sept depuis au moins 2 ans - Celles qui se déclarent allergiques à l'ambroisie (sans avoir effectué tests) Cas suspectés : - symptômes en juil/août/sept et qui ne se disent pas allergiques - symptômes en juil/août/sept, déclarant être allergiques aux pollens mais ne citant pas l'ambroisie et qui ont eu une confirmation de leur allergie Nombre de foyers Nombre d individu s 1-Zone fortement exposée 2-Zone moyennement exposée 3-Zone non - exposée 8 Total 857 1 205 440 2 502 2 546 3 242 1 236 7 024
Prévalences de l allergie aux pollens d ambroisie : La prévalence familiale : l analyse est faite par foyer, elle prend en compte l ensemble des individus le composant La prévalence individuelle : elle concerne chaque individu de chaque foyer La prévalence des cas certains et probables : le nombre de cas certains est regroupé au nombre de cas probables dans le calcul de la prévalence La prévalence de tous les cas confondus : les nombre de cas certains, de cas probables et de cas suspectés dans leur ensemble sont pris en compte dans le calcul de la prévalence Evolution temporelle entre 2004 et 2014 : comparaison des «niveaux d exposition» selon les critères «fort», «moyen», «faible» et non sur les zones géographiques Connaissances et attitudes de la population vis-à-vis de l ambroisie 9
45 40 35 38,9 IC95% [35,6-42,2] p<0,0001 Cas certains, probables et suspectés 2004 P (%) Cas certains, probables et suspectés 2014 P (%) 30 25 20 21,7 17,2 IC95% [14,2-20,2] 19,3 IC95% [16,2-22,4] 25,0 IC95% [21,6-28,4] p=0,007 15 18,0 14,8 18,9 10 5 0 1-Fortement exposée 2-Moyennement exposée 3-Non exposée Toutes zones 10
Cas certains 21% IC95% [19.4-22.5] p<0.0001 Cas certains et probables Cas certains, probables et suspectés 11% 6% 4% 16% 7% 13% IC95% [12.5-14.1] p<0.0001 9% 9% 9% 7% 9% 7% 4% 3% 3% 2% 1% 2% 1% 2% 1% 3% 3% 2004 2014 2004 2014 2004 2014 2004 2014 1-Fortement exposée 2-Moyennement exposée 3-Non exposée Toutes zones confondues 11
Toutes zones confondues : 1/4 des ménages comprend au moins un cas d allergie surtout en zone fortement exposée. La prévalence individuelle de l allergie à l ambroisie est en augmentation : Ø X1,5 toutes zones confondues (13% en 2014 contre 9,2% en 2004) Ø X 2 dans la zone fortement exposée (21% en 2014 contre 11% en 2004). 3/4 des personnes déclarent avoir les yeux qui piquent, la toux sèche ou la gorge irritée. Plus de la moitié (57%) des personnes allergiques disent avoir eu recours à un médecin, avec un recours plus important dans les zones moyennement et non exposées( +75%). 8 ménages sur 10 ont déjà entendu parler de l ambroisie La reconnaissance de la plante ainsi que la connaissance des moyens de s en débarrasser sont nettement plus répandus chez les ménages en zone très exposée (70% environ) que chez ceux des autres zones (23% à 31%). 12
Observatoire Régional de la Santé Rhône-Alpes 9 quai Jean Moulin 69001 LYON 04 72 07 46 20 www.ors-rhone-alpes.org Rapport disponible en téléchargement sur : Le site de l ORS Rhône-Alpes : www.ors-rhone-alpes.org/publications.asp Le site de l ARS Rhône-Alpes : http://www.ars.rhonealpes.sante.fr/ambroisie-attentionallergie.91569.0.html Le site du Réseau national de surveillance aérobiologique : www.pollens.fr lucie.anzivino@ors-rhone-alpes.org 13