PROJET DE VIE INSTITUTIONNEL Introduction : un petit bout d'histoire : La Résidence Bon Air à Petit Rechain... Le 1er juin 1903, arrivent de France quelques religieuses, et le 22 juin, une caravane de sœurs prend le chemin de l'exil, de Paris- Nord vers Petit- Rechain. Elles s'occupent essentiellement d'enseignement et construisent l'école des Sacrés Coeurs. En 1957, les religieuses décident d'ouvrir leurs portes aux personnes âgées. En 1961, ouverture de la "Maison de Repos des Sacrés- Coeurs" et c'est en 1977 que la maison de repos se convertit en "ASBL A.C.I.S. Résidence Bon Air". En 1980, la congrégation cède les bâtiments de l'ancien couvent et la maison de repos à l'asbl A.C.I.S. En 2015, avec une préoccupation constante de rénovation, Bon Air ouvre sa nouvelle aile ce qui permettra à terme de dédoubler toutes les chambres à deux lits. Les Maisons Sainte Joséphine site Chaussée et site Belvédère à Theux... En 1885, l hospice Sainte- Joséphine ouvre ses portes. Dès le mois de janvier suivant, entrent les premiers pensionnaires. En février 1992, vu les demandes d entrée de plus en plus nombreuses de résidents désorientés, la direction ainsi que l équipe paramédicale décident de développer la philosophie du Cantous et du Snoezelen. En 2016, la maison inaugurera l agrandissement de son Unité Spécifique Non Résidentielle : Cantous. Le château du Belvédère a été transformé en maison de repos et de convalescence dans les années 70. C est depuis 2008 qu il s est intégré dans la structure de l ACIS. Depuis 2009, il fait partie intégrante de la Maison de repos Sainte Joséphine. En 2014, le Belvédère ouvre sa nouvelle aile et son accueil de jour pour personnes présentant des troubles cognitifs. En 2016, il inaugurera 9 appartements Résidences Services. Depuis 2010, un Comité de Direction commun assure la cohérence de la prise en soins dans les deux maisons de repos de Petit Rechain et de Theux. Il organise les services sur les 3 sites. Cette synergie permet à nos Maisons d évoluer au même rythme et d assurer un suivi dans l organisation et la formation constante du personnel. Chaque Maison possède ses spécificités : Résidence Bon Air : une MR / MRS, une Unité Spécifique Non Résidentielle suivant la philosophie Cantous (Les Olivettes), une unité de courts séjours et des résidences services. La Maison Sainte Joséphine site Chaussée : une MR / MRS, une Unité Spécifique Non Résidentielle suivant la philosophie Cantous. La Maison Sainte Joséphine site Belvédère : une MR / MRS, une Unité Spécifique Non Résidentielle suivant la philosophie Cantous (Le Cajou), un centre de soins de jour, une unité de courts séjours, et bientôt des résidences services. 1
1.1 L accueil du résident Il est important de consacrer du temps à l accueil d un nouveau résident. Une documentation est proposée, une visite de la maison est suggérée et cela, si possible, avec le futur résident. La visite de la maison, uniquement sur rendez- vous, est faite en compagnie de la coordinatrice sociale. Le personnel et les autres résidents sont avisés du jour d arrivée du nouveau résident. Lors de la visite de l établissement, puis lors de son inscription, outres les formalités administratives, la responsable du service social fera le nécessaire pour récolter le maximum de renseignements médicaux et paramédicaux de manière à organiser au mieux le suivi. Des renseignements sur les goûts et les habitudes du nouveau résident nous permettront par ailleurs de compléter son dossier de vie. Ainsi, il pourra s adapter au mieux à son nouvel environnement. Notre rôle est souvent aussi d orienter, de rassurer, de réconforter, d écouter, d encourager les familles qui doivent prendre une décision qui peut s avérer parfois difficile. A son entrée, le résident est accueilli par la coordinatrice sociale et un petit cadeau l attend dans sa chambre. Le but de cet accueil individualisé est de respecter la personnalité du résident, d apaiser le sentiment de rupture éprouvé par lui et par sa famille et de déceler les éléments qui permettront de mettre en valeur ses aptitudes et ses aspirations. 1.2 Le séjour et le confort Une chambre standard contient un mobilier de base. Cependant, nous encourageons les familles à aménager la chambre avec des objets personnels ou quelques petits meubles auxquels le résident est attaché sentimentalement. Ceci lui permettra de retrouver un cadre de vie aussi proche que possible de son cadre familial. Il est cependant demandé de ne pas encombrer les alentours du lit. Une chambre bien rangée et dégagée permet d éviter un accident et facilite son entretien et permet de dispenser des soins de qualité. 1.3 L organisation des soins, des services d hôtellerie et le travail en équipe Le travail en équipe se fait dans un esprit interdisciplinaire et de formation permanente exigeant du personnel un respect de la personne. 1.3.1 Les soins Les soins dispensés sont généralement effectués tôt dans la matinée. Cette prise en soins repose sur les éléments suivant : Une anamnèse médico- sociale Une dynamique basée sur la méthodologie de l Humanitude (cf : www.igm- formation.net) Une attention au rythme de vie de la personne âgée dans la mesure du possible Un souci individualisé de l'hygiène corporelle et des soins annexes Une prévention des risques (hydratation, plaies, chutes ) Une démarche particulière aux souhaits de fin de vie Un respect de la dignité 2
Nous disposons de différents outils et moyens pour concrétiser cette prise en soins : ü La formation permanente à la philosophie de l Humanitude permet à notre personnel de procurer des soins individualisés. Ceux- ci sont basés sur 4 piliers : Le regard La parole Le toucher La verticalité ü La collaboration avec le résident et/ou sa famille est primordiale. Une relation franche favorise la confiance réciproque. ü La collaboration étroite avec le médecin traitant et le médecin coordinateur : un échange entre le personnel infirmier et le médecin est effectif à chaque visite de ce dernier auprès du résident. Cet échange permet la confrontation d'avis et éclaire le médecin sur le vécu au quotidien tant du résident que du personnel de soins à son égard. ü Des groupes de travail fonctionnent en Cellules notamment pour l évaluation des contentions, du passage Cantous, de l Humanitude, des soins palliatifs ü Une prise en soins particulière est prévue pour les résidents souffrant de troubles cognitifs. Cette Unité Spécifique Non Résidentielle (USNR) accueille pendant la journée des résidents en perte d autonomie (Cf brochure Cantous). ü Lors de l'approche de la fin de vie d'un résident, le personnel de la cellule palliative sera particulièrement attentif à développer une présence discrète et soutenue auprès du résident et de la famille en vue de les aider dans les diverses étapes du processus de cette fin de vie. ü Le rapport de changement de pause : entre le personnel du matin, celui de l'après- midi et celui de nuit est réalisé. A chaque changement de prestations, une synthèse des problèmes importants rencontrés avec certains résidents est transmise verbalement aux collègues de travail. Ceux- ci en prennent note, afin d'assurer un bon suivi des soins durant leur propre prestation. Le rapport écrit d'observations sert de support complémentaire à cette synthèse. ü Le plan de soins et les observations propres à chaque résident : chaque membre de personnel de soins est tenu de les lire attentivement avant d'assurer sa prestation. Ces documents doivent être complétés quotidiennement et systématiquement. ü Les équipements matériels : toutes les chambres sont dotées d un coin sanitaire (W.C., évier et douche), lit médicalisé et fauteuil relax. Nous disposons aussi de baignoires médicalisées, d'élévateurs de bain et de soulève- personnes. Ces équipements assurent une prévention, un meilleur confort pour les résidents et pour le personnel. D autres soins et services extérieurs sont proposés à la carte : coiffeuse, pédicure, psychologue 1.3.2 L équipe paramédicale L'équipe paramédicale intervient à plusieurs niveaux : L'animation Ses objectifs principaux sont de rompre l anonymat, de permettre la création de liens entre les résidents et de préserver les relations avec l extérieur afin de lutter contre le sentiment d isolement. L animation ne représente pas qu une activité de loisirs, elle a surtout pour but de permettre à la personne d utiliser toutes ses ressources et de satisfaire ses besoins. Quelques exemples d activités : courses, excursions, voyages, sorties diverses. 3
Les prises en soins individuelles et collectives. Qu elle soit de kiné, d ergo ou de logopédie, la prise en soins individuelle (selon les prescriptions médicales de kiné ou de logo) consiste à rendre aux résidents un maximum d autonomie et d estime de soi. En outre, la mise en place d activités collectives permet de former un groupe relationnel (gymnastique, bricolage, cuisine, groupe de discussion, jeux de société, excursions ) pour maintenir un niveau physique et cognitif propre à chacun et pour susciter et accentuer les échanges. L'équipe paramédicale s'insère également dans le projet des USNR (Cantous). 1.3.3 Les services d hôtellerie Le service hôtelier est composé de 2 équipes : L équipe cuisine L objectif premier du repas est le plaisir et la convivialité. C est pourquoi, même s il est difficile de contenter tout le monde, nous nous efforçons de varier au maximum les repas. Chaque régime particulier sera pris en compte. Les repas sont pris par la majorité des résidents et de façon prioritaire dans la salle à manger qui est un lieu de vie sociale. Les menus sont affichés dans différents lieux. L équipe veille à l aspect diététique, individuel et collectif de ceux- ci. Les liens et les contacts avec la famille, les amis du résident sont essentiels. C est pourquoi moyennant une participation financière, celui- ci peut les recevoir à sa table pour le dîner. La cafétéria tenue par des bénévoles accueille les résidents chaque après- midi. C est l occasion d inviter d autres personnes à partager un moment de convivialité. L équipe entretien Les techniciennes de surface assurent de manière journalière l'entretien des chambres et des lieux de vie des résidents. Il est important de vivre dans un environnement propre et soigné, ce que l équipe s efforce de réaliser chaque jour. Les membres du personnel ont également un rôle social à jouer par le fait qu ils peuvent discuter avec les pensionnaires, les écouter exprimer leurs préoccupations. Nous favorisons l aménagement de la chambre en fonction des goûts du résident et de son attachement sentimental pour quelques objets et meubles personnels. Toutefois, l utilisation de petit matériel électrique est fortement déconseillée. Lorsque la famille ne peut entretenir le linge du résident, il peut être pris en charge par une blanchisserie extérieure à la Maison. Au niveau qualitatif, ces deux équipes veillent à la traçabilité en matière d hygiène et de denrées alimentaires 1.3.4 L équipe sociale et administrative Ces deux services sont intimement liés bien qu ayant des fonctions très spécifiques : 4
Le service administratif Ce service est ouvert tous les jours de la semaine, du lundi au vendredi. Il répond à vos questions concernant une facture, un renseignement, un changement quelconque au niveau administratif. Il assure la facturation ainsi que toute la comptabilité. Il transmet aux familles des informations sur la vie de la Maison. Le service social C est un lieu avant tout d accueil. En étant disponible et à l'écoute du résident et de ses proches, il vise à : - constituer un dossier administratif et médical aussi complet que possible à l entrée. - rendre l'étape du changement du mode de vie du résident la moins traumatisante possible. - faciliter l'intégration du résident dans son nouveau lieu de vie. - assister, soulager ou décharger le résident et sa famille de préoccupations sociales, administratives et juridiques. De plus, il assure un rôle de lien, de coordination avec les autres services (Direction, soins, animation, cuisine, nettoyage, techniques, comptabilité, ) et veille à orienter le résident et les familles en cas de nécessité ou de problème vers l'un d'eux. Il vise ainsi à favoriser la communication et le dialogue qui rendent la vie sociale, au sein de la Maison, plus paisible. 1.3.5 L équipe technique Du changement d ampoule au suivi de chantier, l équipe technique assure l organisation des petits et grands travaux de la Maison. Elle veille à l entretien général du bâtiment, tant intérieur qu extérieur. Elle s occupe du suivi des formations et du respect des normes principalement en matière de sécurité et d incendie. 1.4 La participation des résidents Tous les 3 mois a lieu le Conseil des Résidents. C est un lieu d échange où les résidents peuvent exprimer non seulement leurs désirs ou leurs récriminations mais également leurs suggestions afin d'améliorer la qualité de la vie dans la Maison. Tous les 2 mois, paraît le petit journal de la Maison. C est l occasion pour les résidents d y faire publier un article. Le journal les informe également de ce qui se passe dans la Maison, des anniversaires, des animations La vie spirituelle du résident est encouragée. Il est libre de se rendre aux offices célébrés dans la chapelle. La participation aux différentes animations proposées par la Maison est encouragée. L équipe d animation favorise également les activités intergénérationnelles (relations privilégiées avec des écoles). Le résident est encouragé à exprimer ses souhaits de fin de vie. Il a le droit de mourir dans la dignité et dans le respect de ses volontés. Le médecin traitant ainsi que tous les membres du personnel accompagnent le résident en fin de vie avec le maximum de délicatesse, de tendresse et de confort. Ainsi, tous s assurent que les valeurs spirituelles et morales du résident soient respectées jusqu au dernier moment, notamment avec la venue d une personne du culte choisi si le résident ou sa famille le souhaite. Ce projet de vie définit les principes garantissant le bien- être, le confort, la dignité et toutes les possibilités d épanouissement personnel, quels que soient l état de santé physique, psychique et les origines culturelles, philosophiques et sociales du résident. Il se veut aussi être un guide et une ligne directrice à laquelle chaque membre du personnel doit adhérer. 5