FICHE DE RENSEIGNEMENTS - SAISON 2016-2017. 56 Rue de Mainville, 91230 Montgeron - Téléphone : 06.48.45.40.64 Site internet : http://www.montgeronhandball.fr // Facebook : ES Montgeron Handball Courriel : es-montgeron.club@handball-france.eu RENSEIGNEMENT SUR L ADHERENT RESPONSABLE DU MINEUR Nom : Nom : Prénom : Adresse Complète : Sexe* : H / F * Entourer la réponse Prénom : Profession des parents : Père : Mère : Né(é) le : Taille : Email des Parents (lisible) : Né(e) à : Nationalité : Tel portable : [ ] Droitier [ ] Gaucher [ ] Ambidextre (cocher la réponse) Email (Obligatoire et lisible) : Nom : Tel portable : PERSONNE A JOINDRE EN CAS D URGENCE En cas d accident j autorise l hospitalisation de mon enfant* : OUI / NON (entourer la réponse) Documents à joindre pour toute demande de licence (renouvèlement et création) : 1. la présente FICHE DE RENSEIGNEMENT dûment COMPLETEE et SIGNEE 2. Le CERTIFICAT MEDICAL (ci-joint modèle) qui sera conservé 10 ans par le club. 3. La COTISATION (possibilité de régler en 3 fois tous les 10 de chaque mois). 4. L AUTORISATION PARENTALE signée pour les mineurs. 5. Une ADRESSE EMAIL valide pour assurer la correspondance entre le club et l adhérent. Documents complémentaires à joindre pour toute création de licence (nouveaux licenciés) : 6. Une PHOTO D IDENTITE 7. Un JUSTIFICATIF D ETAT CIVIL (Carte d identité, Livret de Famille, extrait de naissance). COTISATION : Année de naissance 2009 et avant 2007 et 2008 2003,2004, 2005, 2006 2000, 2001, 2002 1999 et avant. Montant 105 125 145 165 185-20 de réduction pour chaque adhérent supplémentaire au sein d'une même famille. Pour tout dossier remis avant le 15 août OU nouveau licencié le jour du forum : 5 de remise. SPONSORING : Pour tout sponsoring du club par une entreprise d un montant supérieur à 500, la licence de l adhérent ayant mis en relation le club et l entreprise lui sera offerte pour la saison 2017-2018. REGLEMENT : Tous les chèques doivent être remis à la signature de la licence. (Encaissement obligatoirement le 10 de chaque mois. Mentionner au dos le nom de l'enfant et son année de naissance) Chèque à l'ordre de E.S.M HANDBALL DEMANDE DE RECU POUR LA COTISATION (entourer la réponse) : OUI / NON NOUVEAU : 1 Tee shirt ES MONTGERON Handball OFFERT. Taille souhaitée* : 3-4 ans / 5-6 / 7-8 / 9-11 / 12-14 / S / M / L / XL / XXL * Entourer la réponse AUCUN DOSSIER NE SERA ACCEPTE S IL N EST PAS COMPLET T.S.V.P
QUELQUES RAPPELS DE NOTRE REGLEMENT (copie remise sur simple demande) [ ] ARTICLE 4 RESPONSABILITES de la SECTION, de ses ENTRAINEURS et ARBITRES. Conformément aux statuts de la FFHB les dirigeants, entraîneur et arbitres de la Section sont responsables des officiels, des joueurs et des spectateurs, et sont tenus de prendre les mesures nécessaires pour assurer le bon ordre, le respect de l'arbitre et des joueurs avant, pendant et après les rencontres. Les entraîneurs et dirigeants doivent être majeurs. En cas d'accident, ils doivent en informer le Bureau. ARTICLE 5 OBLIGATIONS DES JOUEURS Chaque joueur s'engage : - A respecter les entraînements et les horaires (quitter les vestiaires au plus tard 1/4h après l'entraînement) - A participer et s'impliquer dans la vie du Club - A respecter les entraîneurs, les arbitres et les adversaires. - A avertir l'entraîneur en cas d'absence pour se rendre à l'entraînement. - A être présent pour le match du week-end pour lequel il est convoqué - A accepter de jouer dans l équipe décidée par l'entraîneur - A être présent jusqu à la fin de la saison - A être présent (s'il y a lieu : ainsi que ses parents) à l Assemblée Générale du club ou toutes autres réunions auxquelles il serait convié, ou à se faire représenter. - A respecter le matériel mis à sa disposition par le club et la municipalité : Ne pas jouer au pied avec un ballon de handball - ne pas jouer au foot dans le gymnase (ou avec un ballon en mousse) - prendre soin du maillot ainsi que ceux de l'équipe lors du lavage effectué à tour de rôle - PAS DE RESINE sur les maillots ni les shorts - METTRE LA RESINE APRES avoir sorti le matériel - ENLEVER LA RESINE AVANT de toucher portes et douches, et de ranger le matériel - Laisser propres les douches et les vestiaires - Jeter les déchets (bouteille, élastoplast, ) à la poubelle. [ ] ARTICLE 8 FAUTES ET SANCTIONS Il appartient au Bureau de la Section d'apprécier les fautes et d'ajuster les sanctions. Est considéré comme faute, tout manquement au respect des règles de la FFHB, de la PIFO, CDHE et ESM ainsi qu'au présent règlement intérieur. ARTICLE 9 AMENDES INFLIGEES A LA SECTION Tout adhérent, même mineur, faisant l'objet d'amendes prononcées par les instances dirigeantes du handball ou ayant commis des actes ayant entraîné l'application d'amendes à la section par ces mêmes instances, devra acquitter luimême le montant de l'amende dans un délai de 15 jours sous peine de radiation. ARTICLE 10 CONTESTATIONS ET LITIGES Toute décision disciplinaire prise par le Bureau de la Section à l'encontre d'adhérent peut être contestée par celui-ci par courrier R.A.R. dans un délai de 2 semaines à compter de la date de notification de la sanction. Le Bureau de la Section dispose ensuite d'un délai de 2 semaines pour examiner la décision, en dernier ressort l'affaire sera portée devant le Bureau de l'esm. IMPORTANT : Je soussigné(e) Responsable de l'enfant : ou Autorise mon enfant à quitter seul le lieu d'entraînement à la fin de la séance N'autorise pas mon enfant à quitter seul le lieu d'entraînement. (Rayer la mention inutile) M'engage : à conduire mon enfant à la salle d'entraînement et à vérifier que l'entraîneur est bien présent avant de repartir. De même, je m'engage à venir le rechercher à l'heure de fin de séance. à ce que mon enfant participe à toutes les activités du club, compétitions, entraînements, déplacements tournois, ainsi que toute autre activité effectuée dans le cadre de l'association. Autorise les responsables de l'esm à faire prodiguer à mon enfant les premiers soins et le cas échéant le faire transporter au Centre Hospitalier le plus proche. Autorise que les photos prises de mon enfant soient diffusées sur le site ou autre support promotionnel du Club. Fait le : Signature du responsable : RAPPEL : Pour les compétitions des jeunes, les parents sont invités à accompagner leur enfant lors des déplacements. Les déplacements assurés par des tiers n'engagent en aucun cas la responsabilité du transporteur.
..PACK DE RENTREE 50.. L ES Montgeron Handball vous propose pour cette nouvelle saison un pack au tarif préférentiel de 50 et aux couleurs du club, comprenant : Une veste Hummel avec le logo du club Un short de match Hummel avec le logo du club Une paire de chaussette hummel. Le prix du pack sans ce tarif préférentiel serait de 80. Vous pouvez également profiter pour 10 supplémentaires d un ballon correspondant à votre catégorie d âge (prix total du pack 60 ). La marque de la balle peut varier en fonction des tailles (Hummel, Select, Erima). Merci de remplir le bon de commande et de le remettre au plus vite à votre entraineur ou à un membre du bureau de l ESM. Attention : une seule commande par bon de commande. Le règlement doit se faire obligatoirement par chèque à l ordre de l ESM Handball. Livraison prévue début octobre 2016. OPTION +10 ----- ------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------- ----- Nom du licencié : Nom inscrit sur le chèque (si différent) : BON DE COMMANDE Prénom du licencié : Catégorie d âge (-11ans ; -13ans, etc.) : Produits Tailles disponibles Tailles souhaitées : VESTE HUMMEL : Tailles enfants : 116 cm ; 128 cm ; 140 cm ; 152 cm ; 164 cm Tailles adultes : S ; M ; L ; XL ; XXL ; XXXL CHAUSSETTES HUMMEL : Tailles : 29/32 ; 33/35 ; 36/38 ; 39/42 ; 43/45 ; 46/48 SHORT HUMMEL : Modèle mixte : Tailles enfants : XXS ; XS ; S Tailles adultes : M ; L ; XL ; XXL Sous -Total : 50 OPTION BALLON (+10 ) Taille 00 : Catégorie Baby hand-mini hand / Taille 0 : cat -11 ans / Taille 1 : Cat -13 ans / Taille 2 : Cat -15 ans / Taille 3 : -17 et séniors TOTAL :