Technologie d interopérabilité entre systèmes d information Un cas concret : Transmissions de documents d hospitalisation entre le CH d Oloron Ste Marie et les médecins traitants Laurent Frigara Directeur Associé
Contexte et objectifs Acteurs - CH d Oloron St Marie - Médecin traitant - Plateforme de Télésanté Aquitaine - A terme : AquiDMP Objectifs - 1 er temps : Assurer la mise à disposition des documents d hospitalisation aux médecins traitants de ville - 2 ème temps : Assurer l alimentation du DMP Aquitaine
Quels documents? Administratifs -Avis d admission - Avis de passage aux urgences Médicaux - CR imagerie - CR exploration fonctionnelle - CR de consultation - Résultats de labo - Dossier de passage aux urgences (si hospitalisation) - Lettres de sorties et CR opératoires
Processus fonctionnel : Transmission du document au médecin Génération des documents d hospitalisation à partir du DPI (DxCare, Medasys) Transmission via un automate de sécurisation (Antares e-flux, Enovacom) Prise en charge par le Bus d interop. régional TSA ( Antares EAI, Enovacom ) Transmission sécurisée au médecin traitant ( Solution de messagerie homologuée GIP-CPS ) H. jkhfdkhdkhqsqk. Zyegjdhgdjhgsqj jkhfdkhdkhqsqk Dshkdhqdjkhq Zyegjdhgdjhgsqj Qsldkjdjkqljkd Dshkdhqdjkhq Qskhdkqhsdkj Qsldkjdjkqljkd *qshsdkjhqsdkj Qskhdkqhsdkj *qshsdkjhqsdkj Serveur d identité patients IdNat Bus régional d interopérabilité Annuaire Régional des PS Adresse sécurisée Message certifié contenant les doc d hospi. Dossier patient CH Oloron St Marie Traçabilité Interopérabilité Médecin traitant
Equipement nécessaire pour le médecin destinataire Une connexion internet haut débit Un lecteur de carte CPS (recommandé Cf. décret du 15/05/2007 ) Une solution de messagerie sécurisée homologuée GIP-CPS - soit intégrée au logiciel de gestion de cabinet ( SMM de Cegedim, ) - soit autonome, de type webmail Easycrypt proposée par la plateforme TSA pour la mobilité
Une utilisation des standards et normes Format des documents médicaux - Document au format Acrobat PDF - L enveloppe pour véhiculer et contextualiser les documents : CDA R1 Messagerie sécurisée - format de message S/mime compatible avec le standard GIP-CPS Communication avec les annuaires - protocole standardisé LDAP Communication avec le serveur identés patients - Protocole IHE Pix
Démystifions un peu! Les documents transmis : PDF L enveloppe CDA R1
Perspectives Le plus dur est fait pour assurer l alimentation d un dossier patient régional AQUIDMP Génération des documents d hospitalisation à partir du DPI Transmission via un automate de sécurisation (Antares e-flux, Enovacom) Prise en charge par le Bus d interop. régional TSA ( Antares EAI, Enovacom ) Transmission sécurisée à l AquiDMP ( Connexion sécurisé ad' hoc Web services ) H Serveur d identité patients Annuaire Régional des PS. jkhfdkhdkhqsqk. Zyegjdhgdjhgsqj jkhfdkhdkhqsqk Dshkdhqdjkhq Zyegjdhgdjhgsqj Qsldkjdjkqljkd Dshkdhqdjkhq Qskhdkqhsdkj Qsldkjdjkqljkd *qshsdkjhqsdkj Qskhdkqhsdkj *qshsdkjhqsdkj Bus régional d interopérabilité Dossier patient Etablissement de santé
Conclusion Apport du Bus régional assure l intéropéralité des systèmes (sans changer le contenu des données médicales) facilite la gestion de l identité patient assure le lien avec un annuaire de professionnel de santé régional Apport du système CPS Il sera prochainement intégré par tous les éditeurs de LGC (nb en cours d homologation) Il joue le rôle de tiers de confiance pour l identité des correspondants
Les réponses d ENOVACOM aux besoins d interopérabilité La gamme Antares - Antares e-flux : Gestion et sécurisation des flux externes des structures de santé - Antares EAI : Gestion des interfaces applicatives des établissements et de l interopérabilité entre correspondants médicaux hétérogènes Les messageries sécurisées - pour les professionnel de santé libéraux : la solution Easycrypt.net (Aquitaine, Auvergne, Bretagne, Limousin, Lorraine, Pays de la Loire, Paca, Picardie, ) - pour les établissements de santé : CPSure proxy