La lutte intégrée et participative contre les zoonoses Séminaire sur les cinq zoonoses majeures étudiées dans le cadre du projet ICONZ (Sidi Kacem, 05 Juillet 2013) Pr. Mohammed Bouslikhane Institut Agronomique et Vétérinaire Hassan II, Rabat Département de Pathologie et de Santé Publique Vétérinaires
Affectent les groupes les plus démunis et les plus défavorisés Maladies transmises entre l Homme et l animal Affectent les moyens de production et de subsistance Affectent le cheptel et les autres animaux domestiques Coûtent cher aux services de santé humaine (traitement de cas humains et hospitalisation) Compromettent la santé des personnes contaminées Généralement, leurs contrôle chez le réservoir animal est plus rentable par rapport au coût-efficacité de l intervention
Zoonoses Eradiquées Endémiques Zoonoses négligées Risque de réémergence Zoonoses majeures Projets de contrôle et lutte (cas du projet ICONZ)
Santé animale Santé humaine Lutte intersectorielle L'amélioration de la santé et du bien être de l Homme et des animaux La collaboration entre différentes compétences scientifiques et techniques Un monde, une santé Lutte intégrée Globalité dans l approche d investigation et de lutte (Homme, animaux & environnement)
Facteurs de risque: exemple de la tuberculose et la brucellose Facteurs de risque étudiés Tub. Bv Maladie Bruc. Nb. réponses Nb. élevages exposés (%) Facteurs liés au comportement humain Abattage d urgence 123 32 (26) Colportage 123 11 (8.9) Devenir des produits d'avortement 123 109 (88.6) Manipulation de l'avorton 123 109 (88.6) Facteurs liés au milieu et à la conduite de l'élevage Contact entre les bovins et les petits ruminants du même élevage 101 57 (56.4) Contact entre les cheptels des voisins 123 92 (74.8) Distance étable habitation Facteurs liés aux habitudes alimentaires Consommation du lait cru, et produits laitiers à base du lait cru Consommation du lait de l avortant 124 111 (89.5) 123 123 (100) 120 59 (49.2)
Principes de la lutte collective contre les zoonoses La transdisciplinarité (collaboration entre les différents secteurs et parties prenantes). La globalité dans l approche (méthodes intégrées tenant compte de la maladie chez l homme, l animal et l environnement). L application des approches participatives basées sur l engagement de la population (la lutte est une responsabilité individuelle et collective). Le développement d approches adaptées aux conditions locales et au contexte socioéconomique et culturel (fait appel aux changements du comportement des populations, de leur attitudes et pratiques à risque. La multiplication et la diversification des outils et des méthodes d investigation et de la lutte (produire plusieurs options)
Gradient de la participation à la lutte Participation passive Fourniture de l information Consultation Outils incitatifs (posters, dépliant, médias, ) Participation active Participation interactive Mobilisation spontanée
Constats La lutte contre les zoonoses est une responsabilité individuelle et collective. La lutte contre les zoonoses exige l adhésion et la participation de toutes les parties prenantes y compris le simple citoyen. La lutte contre les zoonoses fait appel au changement des habitudes, les pratiques et les comportements humains ce qui nécessite beaucoup de temps et de patience. La sensibilisation et l éducation sanitaire sont des piliers stratégiques fondamentales quelques soient les outils de lutte à mettre en œuvre
Recommandations générales Engager une action de lutte intégrée contre les zoonoses basée sur l adhésion de toutes les parties prenantes plaçant l Homme au centre de toute stratégie (approche participative). Mettre en place un programme continu et soutenu de sensibilisation et d éducation sanitaire de toutes les parties concernées et tous les groupes à risque. Initier les travaux sur l évaluation du coût de ces zoonoses ainsi que des études socioéconomiques en mesures d évaluer leurs impacts y compris le fardeau infligé à la Société (œuvrer pour réunir les éléments de la plaidoirie). Capitaliser les outils et les acquis de la recherche pour monter des modèles de lutte adaptables et réalisables dans divers contextes dans le Royaume (Province de Sidi Kacem: zone pilote).
Vifs remerciements Ce travail n aurait pas pu voir le jour sans la contribution réelle de: La population et les autorités locales de la province de Sidi Kacem Les services de l ONSSA aux niveaux National, régional et local (Youssef Lhor, Lakhlifi Gsair, tous les techniciens d élevage de la province, ) Les services de la Délégation Provinciale de la Santé (Tarik Laaroussi, personnel de la santé ) Université d Edinbourg (Sue Welburn, Marie Ducrotoy) Université de NAVARA (Raquel Alvarez-Conde, Ignacio Moriyon) Les enseignants chercheurs, techniciens et personnel de l unité MIMC Toute l équipe de travail sur le terrain