EPSM Lille-Métropole BP 10, rue du Général Leclerc 59487 Armentières Cedex 3 e Certification L EPSM Lille-Métropole certifié V2010 par la Haute Autorité de Santé (HAS) Dossier de presse Février 2011 Service Communication M lle Stéphanie Weill Responsable Communication Email : sweill@epsm-lille-metropole.fr N direct : 03 20 10 20 00 Portable : 06 76 45 76 97 Fax : 03 20 10 20 06 1
L EPSM Lille-Métropole a pour mission la prise en charge des patients de la métropole lilloise souffrant de troubles de santé mentale. Avec plus de 70 dispositifs de prise en charge, il met à la disposition de la population des services et équipements de prévention, de diagnostic, de soins et de suivi pour adultes, adolescents et enfants. Son management par la qualité, relayé par un engagement dans des certifications externes (AFAQ) s inscrit dans une démarche d amélioration continue des prestations aux usagers de la psychiatrie et de la santé mentale. Sommaire L EPSM Lille-Métropole : présentation Une offre de soins diversifiée p.3 Capacité d hospitalisation et alternatives à l hospitalisation Les professionnels p.8 L activité p.11 Les partenariats p.13 p.7 Un management par la qualité p.15 3 e certification : la certification HAS V2010 p.16 La certification Iso 9001 version 2008 et la certification de service p.22 Les projets p.23 Le rapport de certification p.26 2
Une offre de soins diversifiée (au 01/01/2011) - Territoire de santé «Métropole» - Zone de proximité de Lille - 9 secteurs - pôles de psychiatrie générale (632.038 habitants) - 1 secteur - pôle de psychiatrie infanto-juvénile (263.916 habitants) - 82 communes pour une superficie de 607 km² Population du Nord 2.564.945 habitants DUNKERQUE DUNKERQUE CALAISIS CALAISIS Zones de proximité (15) Région Nord - Pas-de-Calais Zones de proximité (15) Région Nord ZP - Pas-de-Calais Métropole ZP du Littoral ZP de la Métropole ZP de l'artois ZP du Littoral ZP du Hainaut ZP de l'artois ZP du Hainaut Limite de Zone de Proximité Limite de Zone de Proximité Population des secteurs de l EPSM BOULONNAIS BOULONNAIS SAINT-OMER SAINT-OMER FLANDRE-LYS FLANDRE-LYS ROUBAIX -TOURCOING ROUBAIX -TOURCOING LILLE LILLE 632.038 habitants BERCK-MONTREUIL BERCK-MONTREUIL BETHUNE-BRUAY LENS-HENIN LENS-HENIN DOUAISIS DOUAISIS VALENCIENNOIS VALENCIENNOIS BETHUNE-BRUAY (24 % de la population du Nord) ARTOIS-TERNOIS ARTOIS-TERNOIS SAMBRE-AVESNOIS CAMBRESIS SAMBRE-AVESNOIS Population de l arrondissement de Lille Source : SROS III, ARH - Lille Mai 2004 Source CERIM : SROS Lille III, II - ARH CHRU - Lille de Lille Mai - 2004 DIM CERIM Lille II - CHRU de Lille - DIM CAMBRESIS 1.200.054 habitants (46 % de la population de la CUDL) 3
Pôles de Psychiatrie Générale (adultes) 4
Pôle de psychiatrie publique de l enfant et de l adolescent 5
6
Des capacités de soins, d hospitalisation et d hébergement en constante évolution hospitalisation temps plein N.B : 427 lits (96% de chambres à 1 & 2 lits) Unités d admissions : 259 lits Unités à orientation médico-sociale : 168 lits Médico-social Résidence Berthe Morisot (Maison d accueil spécialisée) : 60 lits Etic Etablissement et Service d Aide par le Travail 7
Un nombre important de structures de prise en charge 17 centres Médico-Psychologiques + 14 antennes de consultations 2 centres de consultation spécialisée Près de 150 places en filière hébergement (associatif, communautaire) 8 lits de Centre Intersectoriel d Accueil et de Crise 33 lits d Appartements thérapeutiques 10 lits en Centre de Post cure 25 places d Accueil Familial Thérapeutique 156 places réparties en 10 Hôpitaux de jour 14 centres d Accueil Thérapeutique à Temps Partiel + antennes 3 ateliers thérapeutiques 8
Les professionnels Effectif 1792 professionnels, soit 1.712,55 Equivalent Temps Plein (ETP) 181 professionnels, soit 167,50 ETP Gestion, Secrétariats médicaux 195 professionnels, soit 191,40 ETP des Services Techniques et Généraux 1416 professionnels, soit 1.353,65 ETP Soignants et socio-éducatifs En psychiatrie générale En pédopsychiatrie (hors unités à orientation médico-sociale) Ambulatoire et autres prises en charge : 45 % Ambulatoire et autres prises en charge : 84 % Hospitalisation temps plein : 55 % Hospitalisation temps plein : 16 % 9
Effectif médical 110 professionnels soit 99,3 ETP Evolution des effectifs médicaux EN FONCTION au sein des secteurs de psychiatrie 59,5 ETP Médecins Psychiatres 2 ETP Gériatres 3,8 ETP Pharmaciens 7 ETP Médecins Généralistes 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 Psychiatres Généralistes Gériatres Internes EFF. TOTAL Hors eff. structure 1 ETP Autres méd. Spécialistes 26 ETP Internes et Fais. Fonction 0 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 10
L activité de l établissement En 2010, 19772 personnes ont été vues ou suivies en hospitalisation temps plein, en hospitalisation temps partiel ou en soins ambulatoires. 2857 personnes prises en charge à temps complet 2075 personnes prises en charge à temps partiel 19146 personnes en Soins Ambulatoires 20000 19000 18000 17000 16000 15000 14000 13000 12000 11000 12081 13274 12815 1999 2000 2001 13040 12785 2002 2003 2004 14779 13782 2005 file active 16522 15684 19772 19125 18465 2006 2007 2008 2009 2010 11
19146 personnes ont été prises en charge en ambulatoire Accompagnements 10492 actes Démarches 15119 actes Entretiens 167370 actes Groupes 5546 actes Réunions 6441 actes 9.77 % des patients de la file active ne sont pas originaires des secteurs gérés par l EPSM. 12
Les partenariats 300 conventions en cours Conventions avec les Centres Hospitaliers C.H Armentières C.H Seclin Participation aux urgences : psychiatrie générale et pédo-psychiatrie Convention maternité-pédiatrie Institut de Formation en Soins Infirmiers Logistiques (blanchisserie, restauration) Participation aux urgences et consultation en alcoologie (59G10) Logistiques 59G09 (blanchisserie, restauration) 13
C.H.R Lille Participation aux urgences (59G19-59G21) Centre d accueil et de crise C.H Tourcoing Participation aux urgences : psychiatrie générale (59G16-G17-G18) Convention maternité-pédiatrie (59I03) Alcoologie (59G18) 14
Un management par la qualité Ce management par la Qualité est basé sur 3 piliers : 1. L amélioration de la prise en charge des usagers/clients 2. L amélioration de la performance sociale et des conditions de vie au travail 3. L amélioration de l efficience l dans la pérennitp rennité 15
3 e certification : la certification HAS V2010 La Haute Autorité de Santé (HAS) est une autorité publique indépendante à caractère re scientifique chargée e de : - faire de la qualité un élément clé de la régulation r du système de santé - améliorer avec les professionnels la qualité et la sécurits curité des soins - impliquer les patients dans la qualité en santé Plus de renseignements sur http://www www.has-sante.fr Depuis le 1 er février 2011, l EPSM l Lille-Métropole est certifié HAS «V2010» par la Haute Autorité de Santé (HAS) sans recommandation ni remarque. Cette 3 e certification confirme la place de l EPSM l Lille-Métropole au premier rang des établissements de soins en santé mentale ayant fait l objet l d une d certification HAS «V2010». 16
L EPSM Lille-Métropole totalise sur les 92 critères étudiés : 40 A 41 B 0 C 11 critères classés «non applicables» (NA) Positionnement de l établissement sur l ensemble des 8 thématiques 3 points forts (critère 90% ) ont été attribués : - L évaluation des pratiques professionnelles - Les prises en charge spécifiques - La gestion des données du patient les 5 autres thématiques totalisent chacune plus de 80% : - Management stratégique - Management des ressources - Management de la qualité et de la sécurité des soins - Droits et place des patients - Parcours du patient 17
3 thématiques 90% 5 thématiques 80% 18
Sur les Pratiques Exigibles Prioritaires (PEP) : 10 Pratiques Exigibles Prioritaires 85% dont 7 > 90% L accès du patient à son dossier médical et la gestion du dossier patient totalisent chacun 100%. 19
Sur l Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP) L ensemble des critères sont côtés A Politique et organisation : 95% Mise en oeuvre des démarches d évaluation des pratiques professionnelles : 100% Pertinence des soins : 90% Démarche EPP liées aux indicateurs de pratique clinique : 100% 20
Critères sélectionnés par les représentants des usagers : - 4 critères 90% - 4 critères 80% 21
L EPSM Lille-Métropole est certifié Iso 9001 version 2008 depuis 2004 - extension du périmètre en 2008 Domaines d activités : Logistique Technique Gestionnaire Mais aussi : Prises en charge en Centre de Santé Mentale pour les nouvelles demandes Dispositif spécifique de soins aux adolescents L EPSM Lille-Métropole a renouvelé sa Certification Iso 9001 version 2008 en juin 2010. Sur 3 ans : Aucune non conformité 58 points forts 2008 2009 2010 Points forts 19 19 20 Points sensibles 8 0 0 Pistes de progrès 7 5 8 La Résidence Berthe Morisot (Maison d Accueil Spécialisée) dispose d une certification de Service. 22
Projets Rapprochement des lieux d hospitalisation du domicile des patients 162 lits concernant les pôles de psychiatrie : 59G07, 59G10, 59G18, 59G19, 59G20 et 59G21 Construction de 88 lits en partenariat avec le GHICL, d hospitalisation temps plein en psychiatrie générale + 24 lits de gérontopsychiatrie pour les pôles G07 - G18 - G19 et G20 sur le site de Humanicité Capinghem. Échéance : moins de 5 ans Construction de 10 lits d hospitalisation temps plein en psychiatrie générale pour le pôle G21 sur le site du CHRU Lille. Début des travaux : 22/11/2010 Construction de 40 lits d hospitalisation pour le pôle de psychiatrie générale G10 sur le site du CH de Seclin à proximité immédiate des 30 lits déjà existants du secteur de psychiatrie générale G09. Début des travaux : début du 2 e trimestre 2011 23
Développement des alternatives à l hospitalisation complète Des projets de création d'appartements thérapeutiques sont à l'étude pour les pôles G19 (Marquette-lez-Lille) et G20 (Lambersart) Ouverture de 18 places de post-cure psychiatrique sur le site de l'epsm Lille- Métropole pour les pôles G07, G18, G19 et G20 Dossier de demande d'autorisation de places d'hospitalisation à Domicile (50 places de psychiatrie adulte + 15 places de psychiatrie infanto-juvénile) Ouverture d un Centre de Santé Mentale «Shackleton» à Comines, pour le pôle de psychiatrie générale G18. Échéance : 1 er trimestre 2011 Transfert du CMP de la rue de l'abbé Desplanques à l'avenue du M al Foch à Lambersart pour le pôle G20. Début des travaux : 3 e trimestre 2011 Projets d'extension de structures pour les pôles G07 (HJ la Cense à Frelinghien), G17 (CMP Arthur Rimbaud à Tourcoing) et G19 (CMP Les Caps à La Madeleine) Réhabilitation du Centre Frontière$ à Hellemmes. Début des travaux : 3 e trimestre 2011 24
Développement de la prise en charge des enfants et adolescents et rapprochement du domicile du patient Création d'un Hôpital de Jour (18 places) et CMP - rue Renoir à Tourcoing pour le pôle de l enfant et de l adolescent 59I03. Démarrage des travaux en janvier 2010, fin du chantier : 1 er trimestre 2011 Développement du pôle médico-social Par création de 60 places supplémentaires de maison d accueil spécialisée (50 temps plein + 10 places de jour) située sur le site d Armentières : extension de «la résidence Berthe Morisot». Début des travaux : fin du 1 er trimestre 2011 25
Consultez le rapport de certification HAS «V2010» de l EPSM Lille-Métropole sur : http://www.has-sante.fr ou http:// www.epsm-lille-metropole.fr - rubrique Actualité EPSM Lille-Métropole BP 10, rue du Général Leclerc 59487 Armentières Cedex Service Communication M lle Stéphanie Weill Responsable Communication Email : sweill@epsm-lille-metropole.fr N direct : 03 20 10 20 00 Portable : 06 76 45 76 97 Fax : 03 20 10 20 06 26