16 Trimestre 1 1 13 3 janvier 16 7 mars 16 MenAfriNet Surveillance Annual Feedback Bulletin Bulletin annuel de retro-information sur la méningite bactérienne dans les pays MenAfriNet Table 1: Situation épidémiologique, : 1-13 % de la population des pays MenAfriNet résident dans un district soutenu par le réseau MenAfriNet. 98% des cas suspects rapportés dans la base de données MenAfriNet ont eu une ponction lombaire et % des cas suspects ont été classifiés comme probables pour la méningite bactérienne. 11% des cas ont eu un test positif pour la méningite à méningocoque. Le statut vaccinal était renseigné (oui ou non) pour 7% des cas suspects dans l ensemble des pays MenAfriNet. Caractéristiques Burkina Faso Mali Niger Tchad* Togo MenAfriNet N (%) Demographiques Population** 19,3,397 (1) 3,83,71 (1) 6,8,881 (36) 677,783 () 1,87 (6) 3,86,6 () MenAfriNet District 7 (1) 1 (1) 1 (7) 1 () (1) 9 (93) Cas suspects hebdomadaire 111 38 667 17,73 Cas suspects MenAfriNet 196 96 7,68 11 (8) () 8 (6) () () 138 (6) Age (ans) <1 (16) 6 (8) () 17 (6) 19 (9) 318 (1) 1-367 (8) 9 (7) 11 () () 38 (19) 87 (6) -9 69 (1) (11) 1 (1) 3 (8) 8 (1) 9 (19) 1-1 186 (1) 9 (13) 9 (18) 3 (8) (1) 33 (1) 1-9 19 (1) 3 (1) 11 () (1) 3 (17) 33 (1) 3 119 (9) 13 (6) 6 (9) 7 (19) 61 (3) 6 (11) Sexe Male 78 () 119 (3) 78 (7) 19 (9) 113 () 1,37 () Statut vaccinal connu 66 (1) 66 (9) 9 (6) 7 (7) 69 (3) 1,6 (7) MenAfriVac 1 () 1 () 3 (1) 3 (11) 69 (1) 9 (9) Laboratoire PL effectués 1,93 (1) (1) (9) 7 (1) (1),3 (98) Aspect 99 (7) 17 (96) 319 (7) (89) (1) 1,691 (76) Méningite bactérienne probable () 9 (1) 18 () 1 () 11 () 9 () Méningite à méningocoque probable 3 () (11) 3 (1) 1 () 6 (3) 17 (6) Méningite bactérienne confirmée (3) 9 () 9 (11) 1 (3) 66 (3) 67 (3) Méningite à méningocoque confirmée 17 (1) 3 (1) 38 (8) () 3 (6) (11) Abréviations : PL, ponction lombaire ; * Les données du Tchad seront présentées dans les tableaux 1 et. Les indicateurs de performance ne seront pas présentés car le pays n'a pas commencé à mettre en œuvre les activités. **Population totale des districts soutenus par le réseau MenAfriNet l ensemble des 7 districts du Burkina Faso ont été sélectionnés par le pays. Districts sélectionnés pour la mise en œuvre de MenAfriNet et soumettant des données de surveillance cas par cas (dénominateur = Nombre total de districts sélectionnés pour la mise en œuvre de MenAfriNet). Données manquantes pour l âge: Burkina Faso 6 (<1%); Mali (%); Tchad 1 (1%); MenAfriNet (1%) Données manquantes pour le sexe: Burkina Faso 6 (<1%); Mali 1 (<1%); Tchad 9 (19%); MenAfriNet 17 (<1%) Dénominateur = Nombre total de cas dont le statut vaccinal est connu (vacciné ou non-vacciné) Identification par culture, PCR, latex outest de diagnostic rapide Définitions du classement du laboratoire (dénominateur = PL effectuées) 1. Méningite bactérienne probable : aspect trouble, ouleucocytes > 1 cellules/mm3 ou coloration de Gram positive. Méningite à méningocoque probable : diplocoques gram négatif seulement 3. Méningite bactérienne confirmée : cas confirmé, quel que soit le germe. Méningite à méningocoque confirmée : confirmation en laboratoire de N. meningitidis sérogroupe A, C, W, Y, ou X Contact: datamanagement@menafrinet.org 1
Table. Résultats du laboratoire, : 1-13 77% des LCR prélevés dans l ensemble des pays MenAfriNet ont été confirmés par culture, PCR, latex ou TDR. S. pneumoniae était le pathogène prédominant (%). Au Togo, le N. meningitidis sérogroupe W était le germe prédominant (6%), avec un contexte épidémique. 1 cas de NmA a été identifié au Mali ; le patient avait 1 ans et n avait pas reçu le vaccin MenAfriVac lors de la campagne de 11. Résultats Burkina Faso Mali Niger Tchad Togo MenAfriNet N (%) PL effectués 1,93 (1) (1) (9) 7 (1) (1),3 (98) Coloration de Gram 819 (63) (1) () (96) 1 () 1,16 () LCR reçus par le LNR 1,36 (8) (1) 8 (18) 7 (1) 1 (61) 1,11 (68) LCR analysés par un test de confirmation* 1,7 (83) 3 (99) 173 (38) 7 (1) 196 (96) 1,71 (77) Culture 18 (17) 11 (9) 1 (8) 39 (83) 11 (9) 63 (33) PCR 1,1 (98) 19 (98) 79 (99) 3 (7) 1 (33) 1,38 (9) Temps réel 977 (99) 18 (1) 79 (1) 3 (1) () 1,38 (96) Conventionnel 7 (1) 1 () () () 1 (1) 9 () Latex 113 (11) 111 () () (7) 6 (3) 33 (19) TDR () (1) 6 (3) () () 8 () N. meningitidis NmA () 1 () () () () 1 () NmC 7 (1) 17 (8) 36 (3) () () 6 () 9 (9) 3 (1) 1 (1) () 3 (6) 11 (9) NmX 19 () 1 () 1 (1) () () 3 () Nm ind 7 (1) 1 () () () () 8 () 3 (9) (19) 8 () 1 (1) () 369 () H. influenzae b 18 () 11 () () 3 (6) 1 () 33 () Non-b () 3 () 3 () () () 11 (1) Autres germes () (1) () 1 () 8 (17) 11 (1) 9 (6) 133 (9) 17 (69) 7 (7) 13 () 991 (8) Abréviation : LCR, liquide céphalo-rachidien ; LNR, laboratoire national de référence; NE, test non-effectués ; Nm Ind., Nm indéterminé ; PL, ponction lombaire ; TDR, test de diagnostic rapide ; * Le résultat final était manquant pour des LCRs analysés par un test de confirmation : Burkina Faso (3%); Niger 17 (1%); MenAfriNet 6 (3%) Les tests effectués étaient négatifs pour tous les pathogènes et sérogroupes Résultats de l investigation du cas de NmA : Cas Pays Région / District Age Statut vaccinal MenAfriVac Test de confirmation #1 Mali Kayes / Kéniéba 1 ans Non 13 PCR-temps réel
Nombre total de cas Nombre total de cas Nombre total de cas Figure 1: Courbe épidémique, : 1-13 Burkina Faso NmC 16 1 1 1 8 6 1 1 1 8 6 H. influenzae b Hi non b Non testé 1 3 6 7 8 9 1 11 1 13 Mali NmA NmC 3 3 NmX 1 1 1 3 7 9 11 13 3 1 Nm ind. H. influenzae b Hi non b Non testé Niger NmC 7 6 3 1 1 3 6 7 8 9 1 11 1 13 1 9 8 7 6 3 1 NmX Non testé Non prélevé 3
Nombre total de cas Nombre total de cas Figure 1: Courbe épidémique, : 1-13 Togo 6 3 3 1 1 1 3 6 7 8 9 1 11 1 13 3 1 Nm ind. Autre Non confirmé MenAfriNet 3 8 6 18 16 1 1 1 8 6 1 3 6 7 8 9 1 11 1 13 1 1 NmA NmC NmX Nm ind. H. influenzae b Hi non b Autre Non confirmé Non prélevé
Figure. Évolution annuelles et trimestrielles des indicateurs de surveillance et laboratoire, 1 and 16, trimestre 1 (semaine : 1-13 ) (1)* Pourcentage des mois pendant lesquels les données sont soumises à temps à l OMS/IST-WA (au plus tard le 7 de chaque mois) Seuil : > 8% *L indicateur a été modifié pour permettre au projet d'évaluer la soumission des données à temps au niveau régional () Pourcentage de cas dont l'évolution est connue Seuil : > 9% (3) Pourcentage de cas suspects vaccinés au MenAfriVac parmi les cas avec le statut vaccinal renseigné Seuil : > 8% () Pourcentage de cas avec ponction lombaire effectuée Seuil : > 8% ()* Pourcentage des LCR reçus au laboratoire dans le milieu Trans-Isolate (TI) Seuil : > % *Togo : le labo est à proximité donc le protocole n exige pas l utilisation du TI pour 3 des hôpitaux. (6) Pourcentage de LCR reçus par le laboratoire national de référence Seuil : > 7%
(7) Pourcentage de cas ayant un délai de < 7 jours, entre la date de collecte du LCR et la date de réception au LNR Seuil : > % (8) Pourcentage des LCR avec la coloration de Gram effectuée au laboratoire en dehors du LNR Seuil : > 7% (9) Pourcentage de LCR reçus par le LNR et analysés par un test de confirmation (culture, PCR, latex ou test de diagnostic rapide) Seuil : > 9% (1) Pourcentage de LCRs contaminés lors de la culture Seuil : < 1 % (11) Pourcentage de LCRs contaminés lors de la PCR Seuil : < 1 % (1) Pourcentage de LCRs confirmés au LNR pour Hi, Sp, Nm, et autres pathogènes Seuil : > 3% 6
Nombre total de cas suspects Nombre total de cas suspects Nombre total de cas suspects Table 3. Comparaisons des données cumulatives hebdomadaires avec les données cumulatives de la surveillance cas par cas (MenAfriNet) : 1-13 18 16 1 1 1 8 6 Burkina Faso 1 3 6 7 8 9 1 11 1 13 3 3 1 1 Mali 1 3 6 7 8 9 1 11 1 13 1 11 1 9 8 7 6 3 1 Niger *Seulement les 16 districts soutenu par MenAfriNet 1 3 6 7 8 9 1 11 1 13 7
Nombre total de cas suspects Nombre total de cas suspects 6 3 1 Togo *Seulement Cinkassé and Tone districts 1 3 6 7 8 9 1 11 1 13 3 8 6 18 16 1 1 1 8 6 MenAfriNet 1 3 6 7 8 9 1 11 1 13 MenAfriNet est un réseau international de partenariat entre la CDC, l OMS, l Agence de Médicine Préventive (AMP) et d'autres partenaires internationaux, en collaboration avec les ministères de la santé du Burkina Faso, Mali, Niger, Tchad et Togo pour renforcer la surveillance cas par cas de la méningite et la capacité du laboratoire à confirmer les cas de la méningite. 16 est la deuxième année de mise en œuvre de MenAfriNet. Contact : datamanagement@menafrinet.org Burkina Faso Mali Niger Tchad Togo 8