Session du 3 au 10 août 2013 Dossier d inscription Le pied à l étrier Centre équestre & poney club Ribeyre, 43380 Saint Ilpize tél +33(0)4.71.74.71.35 port +33(0)6.74.59.65.30 courriel lepiedaletrier43@gmail.com http://lepiedaletrier.e-monsite.com NOM : Prénom : Age : Madame, Monsieur, Nous avons le plaisir de vous présenter ce dossier d inscription au festival «Musique et Cheval en Haut-Allier». Ce dossier comprend le contrat de séjour, la fiche de séjour, la fiche sanitaire de liaison, un exemple d'inventaire, des recommandations pour les parents, le règlement intérieur du séjour et les conditions générales. Le dossier que vous devrez nous renvoyer pour l inscription de votre enfant doit obligatoirement contenir les éléments ci-contre : le contrat de séjour dûment rempli et signé la fiche de séjour dûment remplie et signée la fiche sanitaire dûment remplie avec une photo d identité les conditions générales signées 2 photos d identité Le règlement par chèque bancaire des arrhes à l'ordre de «Le pied à l étrier» Date de naissance Sexe Lieu de naissance Nationalité Adresse Code postal Ville Téléphone Email 1 / 6
Contrat de séjour L organisme Le pied à l étrier Centre équestre & poney club Ribeyre, 43380 Saint Ilpize +33(0)4.71.74.71.35 +33(0)6.74.59.65.30 lepiedaletrier43@gmail.com http://lepiedaletrier.e-monsite.com Le représentant légal effectuant l inscription Père Mère tuteur NOM, Prénom Adresse Code postal Ville Tél 1 Tél 2 Le contrat de séjour débute le samedi 3 août 2013, arrivée entre 13h30 et 15h30, au samedi 10 août 2013, départ entre 14h30 et 16h30. Le montant du séjour s élève à 580, frais de dossier et taxe de séjour incluse. Je soussigné(e)......, responsable légal, agissant tant pour moi-même que pour le compte de l enfant inscrit, certifie avoir pris connaissance de l ensemble des conditions générales d inscription figurant dans ce dossier et les accepter sans réserve ; Sous réserve d acceptation de la part de l organisme de l inscription de l enfant, j ai pris note que je recevrais, sous quinzaine, une copie du dossier d inscription validé par l organisme. À défaut de confirmation, mon acompte sera restitué dans les mêmes délais. J ai pris note que l inscription doit être accompagné d un chèque bancaire d acompte de 200 encaissable par l organisme au mois de d inscription. Le solde du séjour devra être adressé au plus tard 30 jours avant le début du séjour encaissable par l organisme au premier jour du séjour, ce solde pouvant être réglé par chèque bancaire ou chèque vacances ANCV. Signature du responsable du séjour Signature du représentant légal du mineur Signature précédée de la mention manuscrite «lu et approuvé» 2 / 6
Fiche de séjour Musique Professeur de musique Conservatoire Nombre d années de pratique Niveau instrumental Dernières œuvres travaillées Je souhaite participer au cours de (1 seul choix possible) : Violon Alto Violoncelle Le festival «Musique et Cheval en haut-allier» propose un minimum de 5 heures de pratiques instrumentales encadrées. Les stagiaires bénéficient de lieux dédiées au travail individuel ou collectif. En cas d'absence(s) du stagiaire au(x) cours, l organisme ne fera aucun remboursement et aucun report de cours. L'ensemble des participants est tenu de respecter les lieux de travail et les matériels (partitions entres autres) mis à leur disposition. Tous les vols, dégâts, dégradations seront facturés soit aux stagiaires eux-mêmes, soit à leurs représentants légaux. Tous les stagiaires s'engagent à respecter la tranquillité des lieux et ne doivent en aucun cas avoir des activités qui nuisent au voisinage, en particulier entre 22h et 8h du matin. Tout manquement aux règles précédentes entraînera l'exclusion immédiate du stage, sans aucun remboursement et ceci sans préjuger d'éventuelles poursuites. Il est conseillé aux stagiaires de souscrire une assurance, en particulier pour leur instrument. L organisme décline toute responsabilité en cas de vol ou de détérioration d'instruments ou d'objets personnels. et Cheval Avez-vous déjà pratiqué l équitation : Oui Non Numéro de licence FFE Dernier Galop obtenu Nom et ville de votre centre équestre Nombre d années de pratique de l équitation Taille 3 / 6
Conditions Générales L inscription à l un des séjours proposés par Le Pied à l Etrier implique l acceptation des conditions générales décrites ci-dessous. TARIFS ET PRESTATIONS Les prix indiqués sont TTC et comprennent l hébergement en pension complète, les activités indiquées sur la brochure, l encadrement et l assurance. Durant son séjour, il se peut que votre enfant ne réalise qu une partie des activités listées sur la fiche descriptive, un programme varié étant établi chaque jour. Il peut arriver au responsable du séjour de devoir modifier un élément du programme en raison de circonstances qui ne lui seraient pas imputables ou pour des motifs inspirés par l intérêt ou la sécurité des participants. MODALITÉ DE RÉGLEMENT Un chèque bancaire d acompte de 200 par enfant, encaissable le mois de l inscription, sera à adresser à l organisme afin de confirmer la réservation. Le solde du séjour devra être adressé au plus tard 30 jours avant le début du séjour, encaissable par l organisme au premier jour du séjour. Le solde peut être réglé par chèque bancaire ou chèque vacances ANCV. En cas de nonpaiement, Le Pied à l Etrier se réserve le droit d annuler un séjour ou de ne pas accepter le participant le jour de l arrivée. ANNULATION DU SÉJOUR Toute annulation du séjour doit être formulée en lettre recommandée avec accusé de réception. Les arrhes seront encaissées pour toute annulation à plus de 30 jours avant la date de début du séjour. Au-delà de ce délai, le prix du séjour est dû en totalité. Tout séjour interrompu suite à une maladie, un accident, sur décision des parents ou pour toute autre cause non imputable au Cheval Pyrénéen ne peut faire l objet d un quelconque remboursement. ANNULATION DU SÉJOUR PAR LE PIED A L ETRIER Le Pied à l Etrier se réserve le droit d annuler le séjour, en particulier en cas de manque de participant à une session. Dans ce cas, le responsable légal de l enfant signataire du contrat obtiendra le remboursement immédiat des sommes versées. Au cas où le responsable du séjour juge exceptionnellement nécessaire d interrompre le séjour de l enfant pour inadaptation au séjour et à la vie du groupe (violence, non respect caractérisé des règles de vie, ) ou pour état de santé nécessitant le retour, le prix du séjour ne sera pas remboursé par l'organisme. Le responsable légal de l enfant s engage à venir chercher l enfant. À défaut, les éventuels frais de rapatriement seront à rembourser au gîte d enfants par le responsable légal. Tout comportement de nature à porter atteinte à l intégrité physique ou moral des autres participants ou le non respect des règles de vies et de sécurité établies par le centre donnera lieu à un rapatriement immédiat à la charge des parents. ASSURANCE Le Pied à l Etrier contracte une assurance en responsabilité civile, cette assurance couvre les dommages qui peuvent survenir du fait des lieux, animaux ou enfants dont il a la garde. Le Pied à l Etrier n'est pas responsable des objets de valeurs de l'enfant, et en particulier de ses instruments et de leurs matériels associés. SANTÉ Les parents ou tuteurs légaux s engagent à signaler sur la fiche sanitaire tout problème de santé ou toute particularité pouvant entraîner des risques ou des difficultés (ex : énurésie, asthme, allergies à la nourriture ou autres, hyperactivité, frayeurs nocturnes, etc.). La fiche sanitaire est obligatoire. Elle devra être renvoyée complétée et signée. La responsabilité des parents ou tuteurs serait entière si la fiche sanitaire s avérait incomplète ou erronée. Les frais médicaux sont avancés par Le Pied à l Etrier. A la fin du séjour, les parents devront régler la facture du montant des dits frais et se verront remettre en contrepartie les différents documents officiels (feuilles de maladie, ordonnances, radiographies). PHOTOGRAPHIES Lors de ses séjours, Le Pied à l Etrier peut être amené à prendre des photographies ou film des enfants afin de réaliser ses supports de communication (brochures publicitaires, site internet du centre). Lors de l inscription, les parents peuvent demander, par simple lettre, l interdiction de photographier ou filmer leurs enfants pendant le séjour. TRANSPORT En cas d arrivée en dehors des horaires indiqués au contrat, l'organisme doit être impérativement prévenu. Pendant la durée du séjour, l enfant pourra être pris en charge dans le véhicule de l'organisme, ou par les moyens collectifs (bus, SNCF). La signature du présent contrat vaut acceptation de ces conditions RÉCLAMATIONS Pour être recevables, les réclamations éventuelles concernant le séjour devront être adressées par lettre recommandée avec accusé de réception, au plus tard dans un délai de 15 jours après la fin du séjour. J'accepte les conditions générales du séjour, signature du responsable légal du mineur Signature précédée de la mention manuscrite «lu et approuvé» 4 / 6
Fiche Sanitaire de liaison Photo d identité de l enfant Cette fiche a été conçue pour recueillir les renseignements médicaux qui pourront être utiles pendant le séjour de l enfant. Elle est strictement confidentielle et vous sera restituée à la fin du séjour avec les observations éventuelles. NOM Prénom sexe L enfant est-il à jour de ces vaccinations? oui non Si non ; quels vaccins ne sont pas à jour? Indiquez ici les difficultés notoires en précisant les dates (maladies, accidents, crises convulsives, hospitalisations, opérations, rééducations ) Recommandation éventuelle des parents (allergies, régime alimentaire particulier) L enfant suit-il un traitement? oui non Si oui lequel? Si l enfant doit suivre un traitement pendant son séjour, n oubliez pas de joindre l ordonnance aux médicaments. En cas d urgence, personne à contacter durant le séjour, NOM Prénom adresse téléphones Numéro de sécurité sociale Je soussigné, responsable de l'enfant, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable du séjour à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitements médicaux, hospitalisations, interventions chirurgicales) rendues nécessaires par l'état de l'enfant, signature du responsable légal du mineur Signature précédée de la mention manuscrite «lu et approuvé» 5 / 6
L inventaire Avant de ranger les vêtements dans la valise, avez-vous pensé à les marquer au nom de votre enfant? Les vêtements neufs et les objets de valeurs (téléphones portables, bijoux ) peuvent être abîmés ou perdus : ils sont à la charge de votre enfant. Liste indicative, pour une semaine : - serviettes de toilette, - drap-housse 90cm x 190 cm - un duvet été - trousse de toilette contenant : brosse à dents et dentifrice, brosse à cheveux, peigne, shampooing, savon, mouchoirs en papier, - 1 pyjama ou chemise de nuit, - 7 culottes ou slips, - 7 paires de chaussettes + 1 grosse paire (pour les bottes), - 2 jeans ou pantalons, - 2 pantalons type jogging ou culottes d'équitation, - 1 maillot de bain, 1 casquette, lunettes de soleil, crème solaire - 5 teeshirts, - 2 sweatshirts ou pulls légers, - 1 gros pulls ou veste pour les soirées plus fraiches - 1 paire de chaussons, - 1 paire de chaussures fermées (basket ou marche), - 1 paire de bottes type pluie ou équitation, - 1 KWAY ou autre vêtement de pluie, - 1 paire de gant (d'équitation ou autre) - 1 petit sac à dos pour les piques-niques, - 1 sac à linge sale, - divers : lampe de poche, gourde, papier à lettres avec enveloppes timbrées - autres vêtements ou matériel placés dans la valise :......... Recommandations 1) Si votre enfant vous quitte pour la première fois, préparez le à cette séparation en lui parlant de son voyage, des activités qu il fera, des lettres qu il recevra. Précisez lui bien où vous serez en son absence. Plus votre enfant sera capable d imaginer son séjour de vacances, moins il éprouvera d anxiété. 2) Si votre enfant suit un traitement médical, joindre impérativement l ordonnance et les médicaments correspondants. 3) Les enfants peuvent apporter leurs affaires d'équitation (matériel de pansage, tapis, bombe etc.). Les portables, jeux portatifs, objets précieux etc. sont autorisés mais Le Pied à l Etrier décline toute responsabilité en cas de vol ou de perte. 4) Prévoir du papier de correspondance avec des enveloppes timbrées portant l adresse des destinataires. 5) Votre enfant peut apporter un peu d'argent de poche pour ses achats personnels lors des «sorties». Si vous le souhaitez, le responsable du séjour l'aidera à gérer son argent de poche. 6) Dans l'intérêt de l'enfant, nous vous recommandons de limiter les appels téléphoniques pendant le séjour : le responsable du séjour s engage à vous appeler s il y avait un problème particulier. Pour les mêmes raisons, les visites en cours de séjour ne sont pas autorisées, sauf accord spécifique à définir avant le début du séjour. Par contre, les courriers sont toujours appréciés. 6 / 6