DOSSIER D INSCRIPTION ANNÉE 2016-2017 GARDERIE APRÈS L ÉCOLE Ateliers Montessori Kingston Inc. Nom de l enfant : Date de naissance : Prénom : Nom parent 1: Adresse : Code postal : Profession : adresse travail Tel. cellulaire: Tel. personnel: Tel. travail: Adresse électronique : @ Nom parent 2: Adresse : Code postal : Profession : adresse travail Tel. cellulaire: Tel. personnel: Tel. travail: Adresse électronique : @ Personnes à contacter si les parents ne sont pas disponibles : 1 Adresse : Tel : 2 Adresse : Tel : Date d entrée : 20 Date de départ : 20_
FICHE DE SANTÉ 2016-2017 IDENTIFICATION NOM : PRÉNOM : DATE DE NAISSANCE : PARENT À CONTACTER : TEL MAISON : TEL TRAVAIL : SANTÉ DE L ÉLÈVE NOM DU MÉDECIN DE FAMILLE : TEL : MON ENFANT SOUFFRE DE : PREND DES MÉDICAMENTS ( ) Épilepsie ( ) Troubles auditifs ( ) Troubles visuels ( ) Troubles de comportement ( ) Diabète ( ) Asthme ( ) Handicap physique ( ) Troubles cardiaques ( ) Allergies * (Cf. doc. anaphylaxie) ( ) Autres En cas de malaise ou d accident, nous procurerons à votre enfant les premiers secours. Vous serez avertis le plus rapidement possible. Les frais de transport, en cas d urgence seront à la charge des parents. M ou Mme autorise le personnel d Ateliers Montessori Kingston Inc à transmettre ces informations aux personnes concernées.
AUTRES: ANTÉCEDENTS DE MALADIE MÉDICAMENTS ADMINISTRÉS RÉGULIÈREMENT: RÉGIME ALIMENTAIRE SPÉCIAL: Informations nécessaires pour le bon développement de votre enfant (peurs, habitudes, activités favorites, routines ) : AUTRES INFORMATIONS:
AUTORISATIONS Nom de l enfant : AUTORISATION DE SORTIE (Avec une autre personne que le tuteur légal) J autorise les personnes suivantes à venir chercher mon enfant après l école : 1 2 3 4 AUTORISATION DE PHOTOGRAPHIER J autorise Ateliers Montessori Kingston Inc à photographier mon enfant afin de promouvoir cet établissement. oui non AUTORISATION POUR LA LISTE DE CLASSE Nous sommes d accord de donner notre numéro de téléphone et notre adresse électronique afin de constituer une liste de classe qui sera accessible aux autres parents de l établissement. oui non AUTORISATION POUR LA CRÈME SOLAIRE J autorise le personnel d Ateliers Montessori Kingston Inc à mettre de la crème solaire sur mon enfant si nécessaire. oui non AUTORISATION POUR UNE MARCHE J autorise le personnel d Ateliers Montessori Kingston Inc à faire une marche ou à jouer au parc avec mon enfant si le temps le permet. oui non
TARIFS Comprend la collation et l aide aux devoirs de la pré-maternelle à la 6ème année Le programme offert par la garderie débute en 30 aout 2016 et se termine en 29 juin 2017. Nombre de jour/semaine 3 4 5 Prix Mensuel $229 $306 $368 Frais de scolarité Pour toute inscription des frais d admission de 100 $ non remboursables sont demandés ainsi que les chèques postdatés et le dossier de vaccination de l élève doivent être remises le jour de dépôt du dossier. $ Paiements mensuelles: 10 chèques postdatés (Le premier cheque daté du 30 aout 2016, les 9 restants datés du 1 er oct. 2016 au 1 er juin 2017) Paiement en une fois : si vous préférez payer en une fois, veuillez dater votre cheque du jour de l inscription. Date d entrée: 20 Date de départ: 20
Contrat pour l année 2016-2017 Entre : Ateliers Montessori Kingston Inc, Kingston, Ontario, Canada Et : Noms des responsables légals. Nom de l enfant. Et dont les termes sont les suivants a. Obligation de l établissement : La garderie privée Ateliers Montessori Kingston Inc est un établissement francophone. Elle s engage à fournir à l enfant un programme s imprégnant de la méthode et de la philosophie de Maria Montessori. b. Obligation du responsable légal : Le responsable légal s engage à payer à l école, les frais mentionnés au présent contrat pour les services offerts à l enfant. c. Respect du règlement : Le responsable déclare avoir lu le règlement intérieur de l établissement. Veuillez prêter une attention particulière au calendrier scolaire ainsi que les sections portant sur les Repas et Collations, de Santé et de l'absentéisme et des Anniversaires. Le responsable s engage à se soumettre à ce règlement. d. Copie du contrat : Le responsable légal déclare avoir reçu une copie du présent contrat avant que la garderie ait commencé ses services. e. Durée du programme : Le programme offert par la garderie débute en 30 aout 2016 et se termine en 29 juin 2017. f. Langues parlées : Les langues parlées sont le français, et occasionnellement l espagnol et l anglais. g. Départ ou déménagement : 1) Si toutefois dans le courant de l année vous décidez de retirer votre enfant de l établissement ou que vous déménagez, un préavis écrit de 30 jours vous sera demandé. 2) Si l administration de l école demande le retrait de votre enfant du programme, tous les frais de
scolarité non-utilisés seront remboursés. h. Engagement financier : 1) Frais d admission et d inscription : L inscription d un enfant à l école est considérée valide lorsque le dossier d inscription, le dépôt de 100 $ non remboursable (cf. tarif) a été versé, ainsi que le présent contrat signé et remis avec les chèques post datés ou le paiement intégral. 2) À propos de vos chèques : Veuillez joindre vos chèques au contrat signé. Merci de bien vouloir inscrire le nom et le prénom de votre ou vos enfants au dos des chèques. Des frais supplémentaires de 40$ seront ajoutés pour tout chèque sans provision acheminé au compte d Ateliers Montessori Kingston Inc. Nous avons pris connaissance des clauses et des conditions stipulées dans cette demande et nous acceptons de nous y conformer. En foi de quoi, les parties ont signé le présent contrat à Kingston, le. Nom parent : Signature parent : N.B. : Le présent contrat doit être signé et retourné à Ateliers Montessori Kingston Inc avec les chèques postdatés. L autre copie est à conserver dans vos dossiers. Ateliers Montessori Kingston Inc