AGNOSIES VISUELLES
Etiologies et circonstances de survenue : acquises Anoxies, intoxications Traumatismes crâniens Encéphalites Formes progressives: DTA Plus rarement : AVC bilatéraux, cérébrale c post., tumeurs calleuses D emblée e ou après s une phase de cécitc cité corticale
Lésions : bilatérales; lingual, fusiforme, splenium,, angulaire (système parvo-cellulaire, voie ventrale).
Formes cliniques Agnosie objets-images Alexie pure Troubles de la reconnaissance des couleurs Prosopagnosie (voie ventrale) Balint, agnosies spatiales, ataxie optique, simultagnosie (voie dorsale)
Evaluations standardisées : Birmingham Object Recognition Battery (Humphreys & Riddoch) Batterie de reconnaissance des visages (Bruyer & Schweich,, 91) Occupational Therapy Adult Perceptual Screening Test (Cooke et al, 2005)
Troubles de perception primaire après s cécitc cité corticale. échouent aux épreuves explorant les processus primaires : mesure d acuitd acuité visuelle, discrimination de luminosité,, couleurs et dimensions, seuils de fusion des stimuli, reconnaissance de formes, coordination visuo-motrice.
Agnosie visuelle
De LISSAUER (1888) : Agnosie aperceptive, agnosie associative, au Modèle de MARR, continuum de représentations
Marr : la perception passe par une succession de traitements cognitifs Entrées sensorielles Esquisse primaire 2D (primal sketch) Représentation structurales 2D Représentation structurale 3D utilisation Association à une représentation sémantique verbalisation
Reconnaissance d objets d et d images
Exploration des formes visuelles
Exploration des formes visuelles Primal sketch 2D, esquisse primaire : Carrés d Efron
Exploration des formes visuelles Primal sketch 2D, esquisse primaire : Copie de dessins
Agnosie de forme Benson & Greenberg,, Milner niveau sensoriel > esquisse primaire 2D déficit d intégration global /local (Hildebrandt) comportement de cécitc cité corticale, échouent aux épreuves de copie, d appariement, d de reconnaissance de formes : Poppelreuter, carrés s d Efron
Exploration des formes visuelles Primal sketch 2 D > esquisse 2,5 D Appariements de formes identiques
Exploration des formes visuelles Représentation structurale égocentrée 2,5 D Appariements de formes prototypes avec formes insolites
Agnosie aperceptive Plutôt lésions l droites ou bilatérales Niveau 2D > 2,5 D > 3D perplexes, circonlocutions, erreurs visuelles conservation usage (dissociation what-how) how) échouent aux épreuves explorant la structuration des percepts (formes)
Agnosie aperceptive Agnosies de rang supérieur : Agnosie de transformation 2,5 D > 3D Agnosie d intd intégration (Humphreys & Riddoch)
Association forme visuelle / signification Entrée dans le système sémantique Appariements d objets différents de même usage
Agnosie associative Plutôt lésions l gauches ou bilatérales, angulaire, splenium Appariement structure 3D aux stocks sémantiques Anosognosie,, persévérations, rations, erreurs sémantiques ou sans aucun lien Echouent aux épreuves explorant l association des formes aux stocks sémantiques
Agnosie asémantique
Association forme visuelle / signification / forme verbale Entrée dans le langage Dénomination
Aphasie optique
En résumr sumé...
Entrées sensorielles Esquisse primaire (primal sketch) Agnosie de formes Agnosie de formes Représentation structurale 2D Représentation structurale 3D Association à une représentation sémantique AGNOSIE APERCEPTIVE Agnosie d intégration Agnosie de transformation AGNOSIE ASSOCIATIVE, agnosie asémantique Verbalisation Aphasie optique
Reconnaissance des symboles graphiques
Lecture de mots
Appariement de lettres puis lecture lettre par lettre
Alexie pure, ou agnosique Altéré : lecture des mots lecture des lettres copie Conservé : écriture spontanée e et dictée e (ne peut se relire) épellation lecture kinésth sthésiquesique lecture lettre par lettre reconnaissance implicite de mots usuels
Alexie pure (Sieroff) Hypothèse représentationnelle application du modèle de MARR aux symboles graphiques : tr. reconnaissance des lettres passage 2,5 D > prototype : difficultés s sur partie droite en cas de lésion l G isolée tr. de leur intégration linéaire (WM) en mots
Alexie pure (Sieroff) Hypothèse attentionnelle altération des processus automatiques ( mots familiers) conservation des processus contrôlés s : non- mots, non familiers, langue étrangèrere >compensation : stratégie lettre par lettre, fractionnement du mot en sous-unit unités reconnaissables Pour mémoire: m moire: dyslexie spatiale, héminégligence
Reconnaissance des couleurs
Appariement de couleurs test des laines d Holmgreen
Dénomination des couleurs
Achromatopsie CérébraleC «Agnosie des couleurs» Anomie des couleurs
Achromatopsie cérébrale c (Meadows 74, Heywood et al, 87) Altéré : le monde est gris, ou marron Holmgreen Ishihara Farnsworth-Munsell 100 désignation dénomination Conservé : discrimination teintes de gris imagerie mentale et associations sémantiques s (citron/jaune) coloriage traitement implicite
«Agnosie des couleurs» Si elle existe, atteinte massive de toutes les épreuves perceptives et sémantiques s (citron/jaune) et du coloriage : trouble de la mémoire m moire sémantique pour les couleurs?
Anomie des couleurs Aphasie optique limitée e au nom des couleurs : trouble de désignation d et dénomination, d conservation de toutes les épreuves de discrimination primaire, perceptives et sémantiques dysconnexion colori-verbale (avec alexie pure, Geschwind & Fusillo)
Reconnaissance des visages
Appariement de visages vus sous des angles différents
Appariement de visages selon le sexe
Appariement de visages selon l âge
Reconnaissance des émotions
Prosopagnosie : agnosie pour les physionomies Altéré : identité visages familiers, célèbres, c du patient lui-même. mémoriser moriser des visages nouveaux Conservé : identification par voix, vêtements, traits distinctifs reconnaissance âge, sexe, émotions reconnaissance implicite (Sergent & Poncet 90)
Hypothèse : Composante perceptive : trouble appariements visages non familiers sous angles différents Composante mnésique et associative : appariements OK, Tr classement familiers / non familiers Tr appariement même personne âges différents Tr appariement visage / nom ou visage / attributs Préservation priming implicite