Diagnostic sanitaire et social du Lot Présentation du diagnostic territorial 2014 Ce document est un support de présentation, pour des informations plus complètes, vous pouvez vous référer au diagnostic territorial.
Plan de la présentation Introduction : le chemin parcouru depuis le précédent diagnostic 1 Le Lot: une stabilité de la population, un département rural mais attractif 2 Etat des lieux par secteur Le secteur de la santé Le secteur des personnes âgées Le secteur du handicap Le secteur social insertion Le secteur de la petite enfance 3 L offre de formations sanitaires et sociales 4 Les équilibres emploi-formation 5 Pistes d évolution 1
Rappel méthodologique Recueil et analyse des données et documents disponibles Comité territorial de suivi (22 novembre 2013) Identification des principales évolutions et problématiques à approfondir Approfondissements Données et documents complémentaires Entretiens auprès d employeurs essentiellement Diagnostic territorial emploi-formation Pistes d évolution Restitution et échanges Rédaction du diagnostic et des préconisations 3
Le chemin parcouru depuis le précédent diagnostic Augmentation du nombre de formés IDE : + 55 (dont 40 avec l ouverture à Figeac d une antenne de l IFSI de Cahors) AS : +5 Préparation à la mise en place d une passerelle du DUT carrières sociales option éducation spécialisée vers le diplôme d ES à l IUT de Figeac Mise en place des contrats de fidélisation 6 établissements sur le Lot ont signé au moins 1 contrat (3 établissements hospitaliers, 3 Ehpad), un total de 18 contrats signés Des séances d informations sur les métiers et formations organisées par le bureau territorial 4
1 Le Lot : une stabilité de la population, un département rural mais attractif
Une stabilité de la population grâce à un solde migratoire positif Près de 6% de la population régionale Une population stable depuis 2006 malgré un solde naturel négatif Une stabilité due au solde migratoire : un département qui attire de nouvelles populations Une densité en légère augmentation, un département à dominante rurale Une population vieillissante la part des 20-59 ans diminue (46,6% en 2012 contre 50% en 2006) au profit des plus de 60 ans (33% en 2012 contre 30% en 2006) 6
Une forte concentration de la population sur le bassin de Cahors Répartition de la population totale du Lot par bassin d'emploi en 2010 Figeac 31% Cahors 69% 71% d actifs parmi les 15-64 ans (72% au niveau régional) 34% des plus de 60 ans sont actifs (29% au niveau régional) Un taux de chômage légèrement inférieur à celui de la région : 9,8% contre 10,1% pour la région (moyenne annuelle 2012) Cahors : 11,1% Nord-du-Lot : 8,7% Figeac-Decazeville : 7,8% 7
2 Etat des lieux par secteur
Répartition des salariés du secteur sanitaire et social Source: Clap 2011, Oref Adeli 2013- Traitement Geste Petite enfance 4% 2% Action sociale Personnes handicapées 14% 14% 16% 13% Personnes âgées 22% 31% Santé (hospitalier + libéraux) 39% 44% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 50% Source : Clap 2011,Oref -Adeli 2013 -Traitement Geste Région Lot 9
Le secteur de la santé (1) 13 établissements hospitaliers, 2 700 salariés environ Les principaux emplois du secteur : 21,5% aides-soignants 19,3% infirmiers 10% infirmiers psychiatriques (3% au niveau régional) 9% ASH Une croissance de la densité de professionnels sur le territoire depuis 2008 (nb professionnels/100 000 hab) IDE : +97, MK : +11 Mais répartition reste inégale (zones sous-dotées en IDE) et plus forte augmentation des densités de MK en libéral 10
Le secteur de la santé (2) Forte diminution des tensions Persistance de difficultés de recrutement pour les IDE en zone rurale Recrutement de masseurskinésithérapeutes problématique 11
Le secteur des personnes âgées (1) 59 Ehpad et Foyers logement, 31 structures d aide à domicile, 3 000 salariés environ Hébergement médicalisé qui connaît une légère croissance : +3,5% de salariés entre 2009 et 2011 Prise en charge plutôt à domicile qu en établissement sur le département Taux d équipement en Ehpad dans la moyenne régionale : 101 places pour 1000 habitants de 75 ans et plus (entre 95 et 118 sur les autres départements) 65% des bénéficiaires de l APA sont à domicile (entre 70% et 60% sur les autres départements) Parts en établissement et à domicile restent stables depuis 2006 12
Le secteur des personnes âgées (2) Les principaux emplois du secteur : Agent des services hospitaliers : 32% des effectifs Aide-soignant : 28% Infirmier : 9% Persistance des difficultés de recrutement Aides-soignants, infirmiers : déficit d attractivité du secteur Pénurie de cadres de santé, d ergothérapeutes et d orthophonistes Evolution des profils recrutés Un élargissement du public (personnes âgées et de plus en plus de personnes handicapées physiques et mentales) qui appelle un besoin en qualification, notamment concernant des prises en charge à domicile de personnes très dépendantes. 13
Le secteur du handicap (1) 34 établissements, 1 200 salariés (stable entre 2009 et 2011) Taux d équipement légèrement au-dessus de la moyenne régionale : 12,1 places pour 1000 habitants de 20 à 59 ans (11 au niveau régional) 12,6 places pour 1000 habitants de moins de 20 ans (11,5 au niveau régional) Les principaux emplois du secteur : AMP : 13% des effectifs ES : 10% ME : 6% MA : 6% 14
Le secteur du handicap (2) Taux de qualification des personnels inférieur à la moyenne régionale : 11,6% de niveau III (14,5% au niveau régional) 14,5% de niveau IV et V (21,7% au niveau régional) Un secteur attractif Pas de difficultés de recrutement exceptés les métiers de la rééducation Vieillissement des publics handicapés et besoins de compétences de soin : Evolution de quelques postes AMP vers des postes AS? 15
Le secteur de l action sociale 82 établissements, 1 300 salariés environ (stabilité entre 2009 et 2011) Taux d équipement 2012 les plus faibles de la région 0,55 places pour 1000 hab. de 20 à 59 ans (1,1 au niveau régional) 3,1 places d hébergement pour 1000 hab. de moins de 20 ans (4,6 au niveau régional) Une stagnation des emplois sur le département 16
Le secteur de la Petite Enfance 32 structures d accueil d enfants de moins de 3 ans (+12% entre 2010 et 2011), 230 salariés (estimation) 1 032 agréments d assistant maternel Un taux d équipement parmi les plus faibles de la région : Accueil collectif : 12,8 places pour 100 enfants de moins de 3 ans (entre 12 et 23 pour les autres départements) Assistant maternel : 42,3 places pour 100 enfants de moins de 3 ans. 2 Maisons d Assistants Maternels recensées en 2011. 17
Le secteur de la Petite Enfance Taux d équipement relativement bas alors que des besoins de garde d enfants sont identifiés Un besoin d AP peut émerger si la création de structures se concrétise (Figeac) Développement des profils EJE dans les équipes et aux postes de direction (étude Région) 18
3 L offre de formations sanitaires et sociales sur le département du Lot
Les formations professionnelles diplômantes Une offre de formation de 180 places Santé Nombre de sections Quotas/Capac ités 2013 IDE 2 Total 3 165 Nombre de Capacités Social sections 2013 AVS 1 10 (F.Initiale - 10 en 2014) Total 2 10 106 (+4 en 2014) AS 1 50 AMB 1 9 Assistant de vie : aucun titre délivré dans le Lot en 2013 (1 titre en 2012 et 10 titres en 2011). Titres Assistant de vie dépendance et Employé Familial de la branche du Particulier Employeur 20
Les formations scolaires des ministères de l Education Nationale et de l Agriculture Une offre de formation de 300 places Public Lot Capacité Vœux 1 Taux de pression Vœux 1 Privé Capacit CAP Petite Enfance : GRETA Querçy à Cahors (par le CNED) é Capacité totale CAP ATMFC 15 15 Bac ASSP Domicile 5 5 Bac ASSP Structure 32 61 1,9 25 57 Bac SPVL 0 Bac ST2S 60 60 1,0 31 91 BTS Diététicien 0 BTS ESF 18 39 2,2 18 DUT Carrière sociale option animation 56 107 1,9 56 TOTAL EN 166 76 242 CAPA SMR 28 28 Bac SAPAT 32 36 1,1 32 TOTAL AGRI 32 28 60 21
L articulation nécessaire entre les formations scolaires et les diplômes professionnels Peu de poursuites vers les diplômes professionnels à l issue du cursus scolaire sanitaire et social Candidats aux diplômes professionnels sont issus de bacs technologiques et généraux Une proportion importante de candidats en formation continue et reconversion Situation du Bac ASSP Estimation : 50 bacheliers (80% de réussite au bac) 60% des bacheliers qui s orienteraient vers la formation AS soit 55 bacheliers pour 50 places : forte pression 22
Effectifs dans les filières ASSP-SAPAT et nombre de places en formation AS-AP 23
4 Les équilibres emploiformation
Les tensions sur le marché du travail - Augmentation des projets de recrutement AS et AD - Diminution des projets de recrutement IDE, ED et Rééduc 25
Une évolution depuis 2008 différente selon les territoires 26
Principauxconstats et questionnements issus du diagnostic 1. Des difficultés de recrutement récurrentes 2. Les AMP : une réponse aux nouveaux besoins 3. Une possible émergence de nouveaux besoins dans le secteur de la Petite Enfance 4. Des freins importants au développement des terrains de stage 5. Les contrats de fidélisation comme réponse aux difficultés de recrutement
1- Des difficultés de recrutement récurrentes Des difficultés de recrutement très marquées pour les AS et IDE dans les zones les plus rurales Sur l ensemble du département : des difficultés de recrutement concernant les cadres de santé, les ergothérapeutes, les MK et les orthophonistes 28
3 -Les AMP : une réponse aux nouveaux besoins AMP : 1 er emploi dans le secteur du handicap Recrutement d AMP dans les établissements pour personnes âgées, compétences complémentaires aux AS Augmenter le nombre de formés pour répondre aux nouveaux besoins Un débouché possible pour les bacheliers ASSP? 29
3 Une possible émergence de nouveaux besoins dans le secteur de la petite enfance Une augmentation des besoins de garde d enfants identifiée Des projets de création de structures (entreprises sur Figeac par exemple) Une formation d AP récemment gelée par manque de candidatures De nouvelles réponses à trouver en termes de formation : réflexion engagée sur les possibilités de formation à distance 30
4 -Des freins importants au développement des terrains de stage Augmentation du nombre de demandes de stage, saturation de certains terrains, nécessité d une meilleure coordination Un potentiel de terrains de stage inexploité dans le Lot 67% des employeurs seulement accueillent des stagiaires des formations de travail social (mais plus élevé que la moyenne régionale) Mais la gratification des stages obligatoire constitue un frein important à leur développement Et la qualité de l encadrement n est pas toujours assurée Formation des tuteurs est indispensable, sessions à organiser dans le Lot? 31
5. Les contrats de fidélisation comme réponse aux difficultés de recrutement Depuis 2011, signature de contrats de fidélisation par 6 établissements dans le Lot, 18 contrats signés (nombre le plus élevé avec l Aveyron) Souhait d employeurs de pouvoir étendre le dispositif à des étudiants hors région : Demandes de stages d étudiants originaires du Lot mais effectuant leur formation hors région 32
L équilibre territorial de l offre de formation (1) Taux de formation : Effectif entrant en formation / Nombre de professionnels qui exerce sur le territoire Effectif entrant en formation : données 2013 Nombre de professionnels sur le territoire : DADS 2010 Indicateur pertinent pour les formations territorialisées uniquement : IDE, AS, AMP, AVS, AMB 33
L équilibre territorial de l offre de formation (2) 34
L équilibre territorial de l offre de formation (3) 35
L équilibre territorial de l offre de formation (4) 36
L équilibre territorial de l offre de formation (5) 37
L équilibre territorial de l offre de formation (6) 38
5 Pistes d amélioration L offre de formation L implication des employeurs L attractivité des métiers
L offre de formation (1) Envisager la création d une filière AMP sur le territoire Articuler et territorialiser l offre de formation dans le domaine de l aide à domicile : AVS, ADVF, AVD, EF Améliorer la gestion et la qualité des stages Articulation entre les écoles professionnelles et lycées au niveau du département Examiner les aménagements pédagogiques possibles (calendrier ) Réfléchir collectivement aux moyens pour améliorer les conditions de vie des étudiants en stage 40
L offre de formation (2) Favoriser de nouvelles modalités de formation sur un territoire excentré Evaluer la pertinence des délocalisations de formation : antenne IDE à Figeac Suivre la mise en œuvre de la passerelle du DUT carrières sociales vers la formation ES Poursuivre la réflexion avec une passerelle du DUT vers ASS Envisager une délocalisation depuis Toulouse de promotions pour les formations aux métiers de la rééducation Formation à distance : réflexion en cours pour la formation AP Développer la formation par la voie de l apprentissage 41
L implication des employeurs Elargir le champ des contrats de fidélisation Réflexion à mener sur l accès des étudiants hors région au dispositif notamment Explorer la piste de l apprentissage notamment pour les aides-soignants Améliorer l accueil et l encadrement des stagiaires Formation des tuteurs Mutualiser les candidatures et postes à temps partiel Coopération inter-secteurs en fonction de la proximité géographique 42
L attractivité des métiers Poursuivre l information des publics sur les métiers et formations du secteur sanitaire et social Renforcer l articulation avec Pôle Emploi Mieux informer en amont (au niveau collège et lycée ) Déployer une communication auprès des employeurs sur l intérêt de la voie de l apprentissage 43