Union Régionale des Professionnels de Santé Médecins Libéraux & GéoSanté. LES GASTRO-ENTEROLOGUES LIBERAUX par Territoires de Santé

Union Régionale des Professionnels de Santé Médecins Libéraux & GéoSanté LES GASTRO-ENTEROLOGUES LIBERAUX par Territoires de Santé Mise à jour 2014-2015 1

SOMMAIRE 1. Le nombre de praticiens en exercice dans la région : p. 3 2. La géographie de l offre de soins libérale : p. 6 3. Regard sur le vieillissement des p. 16 4. Définition du Risque Démographique : le Schéma de Démographie Médicale : p. 23 4.1 Rappel de la méthodologie : p. 23 4.2 Les résultats en région PACA : p. 23 4.3 Les bassins à risque par département : p. 23 4.4 Approche chronologique des futures cessations par département : p. 33 5. Les cartes et descriptif par département : p. 36 - Département des Alpes-de-Haute-Provence p. 38 - Département des Hautes-Alpes p. 42 - Département des Alpes-Maritimes p. 45 - Département des Bouches-du-Rhône p. 58 - Département du Var p. 79 - Département du Vaucluse p. 95 2

1. LE NOMBRE DE PRATICIENS EN EXERCICE DANS LA REGION : Au 1 er mars 2015, 251 Gastro-entérologues libéraux (exercice libéral exclusif) ont été comptabilisés en région PACA. A titre de comparaison, selon les différents rapports à disposition, ont été recensés pour la région PACA : - Le Conseil National de l Ordre des Médecins 1 : 310 gastro-entérologues (tous modes confondus), dont 44% de libéraux stricts, soit 137 gastro-entérologues libéraux exclusifs. - Le Ministère de la Santé 2 (DREES) : 334 gastro-entérologues (tous modes confondus), dont 51% de libéraux stricts, soit 171 gastro-entérologues libéraux exclusifs. - La Caisse Nationale d Assurances Maladies 3 : 246 gastro-entérologues libéraux (incluant les libéraux stricts, les libéraux avec activité salariée, les libéraux temps partiel hospitalier, les libéraux temps plein hospitalier) dont 68% de libéraux stricts, soit 166 Gastro-entérologues libéraux. La densité médicale est de 5,0 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants ou 19 928 habitants pour un gastro-entérologue libéral. A titre indicatif, la densité médicale en France métropolitaine est de : - 1,9 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants (CNOM 2015 ; INSEE-RGP 2013) - 2,2 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants (DREES 2014 ; INSEE-RGP 2013) - 2,0 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants (CNAMTS 2013 ; INSEE-RGP 2013) 1 Atlas Interactif de la démographie médicale en France Situation au 1 er janvier 2015 Conseil National de l Ordre des Médecins. 2 Ministère de la Santé DREES RPPS Situation au 1 er janvier 2014 3 Caisse Nationale d Assurances Maladies CNAMTS SNIIRAM Situation au 1 er janvier 2013 3

Au niveau régional, l analyse des densités médicales traduit l existence d un encadrement médical différencié, d importants écarts sont constatés entre les départements, trois groupes sont définis (tab. n 1). - 1 er groupe : département dont la densité médicale est supérieure à la moyenne régionale : les Bouches-du-Rhône et les Alpes-Maritimes. Tableau n 1 : Effectifs, densité et desserte médicale par département : Les départements Population en 2013 Evolution démog. 1999-2013 praticiens Densité médicale* Desserte médicale Evolution Effectifs 2012-2015 Evolution Densité 2012-2015 Alpes-de-Hte-Prov. 166 014 +1,24% 5 3,0 33 203 +25,0% +20,0% Hautes-Alpes 143 962 +1,21% 6 4,2 23 994-14,3% -19,2% Alpes-Maritimes 1 097 701 +0,58% 65 5,9 16 888 +30,0% +28,3% Bouches-du-Rhône 2 005 065 +0,63% 100 5,0 20 051 +7,5% +6,4% Var 1 030 355 +0,99% 50 4,9 20 607 +8,7% +6,5% Vaucluse 558 861 +0,80% 25 4,5 22 354-21,9% -23,7% PACA 5 001 958 +0,75% 251 5,0 19 928 +8,2% +6,4% (*) Densité pour 100 000 hab. Sources : INSEE-RGP, 2013 ARS-RPPS, 2014-2015 - 2 ème groupe : département dont la densité médicale est inférieure mais proche de la moyenne régionale : le Var, le Vaucluse et les Hautes-Alpes. - 3 ème groupe : département dont la densité médicale est «très inférieure» à la moyenne régionale : les Alpes-de-Haute-Provence. 4

(1) Les effectifs : l analyse diachronique de l évolution des effectifs est toujours un exercice délicat à conduire compte tenu de l extrême variation des écarts entre les effectifs, comme l atteste la présentation comparée des effectifs entre les 3 principales sources de données. Les modalités multiples de l exercice sont en partie responsables ces variations. Lors de la mise à jour 2012, les fortes variations d effectifs constatées pouvaient être associées au changement d origine des bases de données, passant du ficher SNIIRAM (CNAM) au fichier RPPS (ARS). Cette mise à jour s effectue à partir de la même source de fichiers. De ce fait, il est incontournable d avancer le principe que la région PACA a enregistré une nette progression de ses effectifs. La région comptait lors de la rédaction du rapport 2012, 232 gastro-entérologues libéraux, soit une progression de +8,2% des effectifs. Concrètement, la région a gagné 19 gastroentérologues libéraux sur les périodes considérées, affichant ainsi un effectif de 251 gastro-entérologues libéraux. Toutefois, cette tendance n est pas homogène, et tous les départements ne s inscrivent pas dans ce scénario. En effet, les départements des Hautes-Alpes et du Vaucluse sont les deux départements à avoir enregistré une évolution à la baisse de leurs effectifs, soit une perte respectivement de -1 praticien (-14,3%) et de -7 praticiens (-21,9%). En dehors de ces situations particulières, tous les départements ont enregistré une progression de leurs effectifs plus ou moins soutenue. Dans ce contexte, les départements des Bouches-du-Rhône et du Var ont enregistré les niveaux de progression des effectifs parmi les plus «faibles», mais dans la tendance régionale, compris entre +7,0% et +8,0%. A l opposé, la croissance des effectifs a été plus soutenue pour les départements des Alpes-de-Haute-Provence et des Alpes-Maritimes dont les niveaux de progression se situent entre +25,0% et +30,0%. (2) L encadrement médical : l évolution à la hausse des effectifs enregistrée sur les périodes considérés a des conséquences directes sur le niveau de l encadrement médical mesuré notamment à partir de la densité médicale qui a aussi enregistré une progression. Entre 2012 et 2015, la densité médicale de la région a enregistré une évolution à la hausse, soit +6,4%, passant de 4,7 à 5,0 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants. Cet indicateur de mesure de l encadrement médical dépend à la fois de la fluctuation des effectifs de praticiens et de la fluctuation de la population régionale. Les conséquences d une augmentation des effectifs de praticiens sur l encadrement médical peuvent être limitées si la progression de la population est plus soutenue. Or, dans le cas de cette situation, les niveaux de progression sont similaires. La progression des effectifs associée à celle des effectifs de population, se traduisent par une évolution à la hausse de la densité médicale, reflétant dans l ensemble, les mêmes tendances que celles définies pour la progression des effectifs. Ainsi, la baisse des effectifs enregistrée par les départements des Hautes- Alpes et du Vaucluse a pour conséquence une baisse de la densité médicale, passant respectivement de 5,2 à 4,2 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants, soit une baisse de -19,2%, et de 5,9 à 4,5 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants, soit une baisse de -23,7%. A l opposé, les départements des Alpes-de-Haute- Provence, des Alpes-Maritimes, des Bouches-du-Rhône et du Var ont enregistré une progression de leur densité médicale. De nouveau, et compte tenu des niveaux de croissance de leurs effectifs, les départements des Alpes-de- Haute-Provence et des Alpes-Maritimes ont enregistré les niveaux de progression de la densité médicale les plus conséquents, soit respectivement +20,0% et +28,3%. 5

2. LA GEOGRAPHIE DE L OFFRE DE SOINS LIBERALE : La répartition des 251 gastro-entérologues libéraux dans la région concerne un faible nombre de communes, soit 51 communes, soit un taux d encadrement de 5,3%. Globalement, 60,5% de la population régionale bénéficie de la présence d au moins un gastro-entérologue libéral sur sa commune de résidence. Mais parmi les gastro-entérologues libéraux, on peut estimer que 37 praticiens ont une ou plusieurs activités sur d autres communes. Au total, la répartition des 251 gastro-entérologues libéraux concerne 55 communes, soit un taux d encadrement de 5,7%. Concrètement, 61,3% de la population régionale bénéficie de la présence d au moins un gastroentérologue libéral sur sa commune de résidence. Tableau n 2 : Effectifs, densité et desserte médicale selon la taille des communes : Taille des communes communes Population en 2013 Part en % population Spécialistes en 2015 Part en % spécialistes Densité * médicale Desserte médicale Taux encadrement Moins de 199 hab. 211 22 523 0,5 _ De 200 à 499 176 58 927 1,2 _ De 500 à 999 124 87 482 1,7 _ De 1 000 à 1 999 117 165 903 3,3 _ De 2 000 à 4 999 163 536 124 10,7 1 0,4 0,2 536 124 0,6% De 5 000 à 9 999 79 548 797 11,0 2 0,8 0,4 274 399 2,5% De 10 000 à 19 999 50 684 001 13,7 20 8,0 2,9 34 200 28,0% De 20 000 à 49 999 26 859 246 17,2 60 23,9 7,0 14 321 84,6% De 50 000 à 99 999 8 520 877 10,4 47 18,7 9,0 11 082 100,0% De 100 000 à 199 999 2 310 516 6,2 30 12,0 9,7 10 351 100,0% Plus de 200 000 hab. 2 1 207 562 24,1 91 36,3 7,5 13 270 100,0% Total 958 5 001 958 100,0% 251 100,0% 5,0 19 928 5,3% (*) Densité pour 100 000 hab. Sources : INSEE-RGP, 2013 ARS-RPPS, 2014-2015 En termes d installation, la taille moyenne d une commune dans laquelle exerce un gastroentérologue libéral est de 59 363 habitants. La présence de gastro-entérologues libéraux est particulièrement sporadique au sein des communes de moins de 10 000 habitants, soit 1,2% ou 3 praticiens (tab. n 2). La présence, que l on peut qualifier d exceptionnelle, concerne 1 praticien installé au sein d une commune dont la taille est comprise entre 2 000 et 4 999 habitants (0,4% des effectifs ; 0,6% des communes), ainsi que 2 praticiens installés au sein de communes dont la taille est comprise entre 5 000 et 9 999 habitants (0,8% des effectifs ; 2,5% des communes). A partir du seuil de 10 000 habitants, la présence des gastro-entérologues libéraux progresse lentement, sachant qu elle concerne 28,0% des communes et 8,0% des effectifs. Mais il faut dépasser le seuil de 20 000 habitants, pour concevoir une généralisation de la présence des gastro-entérologues. Près de 85,0% 6

des communes comptant de 20 000 à 49 999 habitants sont équipées. A partir du seuil de 50 000 habitants, toutes les communes sont concernées par la présence de gastro-entérologues, soit un taux d encadrement de 100,0%. Parmi ces villes, on retient les deux villes de plus de 200 000 habitants, soit la position des villes de Marseille et de Nice. Ces villes demeurent particulièrement attractives, regroupant plus de 36,0% des gastro-entérologues libéraux en exercice dans la région. Près de deux gastro-entérologues libéraux sur cinq exercent au sein de ces deux villes. Tableau n 3 : Liste des communes comptant plus de 2 endocrinologues libéraux : Département Commune Spécialistes 2015 Spécialistes en % Evol. brut Effectifs 2012-2015 Evol. % Effectifs 2012-2015 Population 2013 13 Marseille 64 25,5 +13 +25,5 859 367 06 Nice 27 10,8 +7 +35,0 348 195 83 Toulon 19 7,6 +4 +26,7 166 242 13 Aix-en-Provence 11 4,4 0 0,0 144 274 84 Avignon 11 4,4 +4 +57,1 92 078 06 Cannes 8 3,2 +2 +33,3 73 671 06 Antibes 7 2,8 +2 +40,0 76 349 13 Aubagne 7 2,8 +1 +16,7 46 318 05 Gap 6 2,4-1 -14,3 42 523 83 Draguignan 6 2,4 +2 +50,0 38 357 83 La Seyne-sur-Mer 6 2,4 +3 +100,0 63 452 06 Grasse 5 2,0 +2 +66,7 52 824 06 Cagnes-sur-Mer 4 1,6 +2 +100,0 47 125 13 Arles 4 1,6-2 -33,3 53 660 84 Carpentras 4 1,6-3 -42,9 29 915 84 Orange 4 1,6-4 -50,0 30 008 06 Saint-Laurent-du-Var 3 1,2 0 0,0 30 159 13 Martigues 3 1,2 abs 2012 abs 2012 48 295 83 Fréjus 3 1,2 abs 2012 abs 2012 53 069 83 Hyères 3 1,2-1 -25,0 55 774 83 Saint-Raphaël 3 1,2-1 -25,0 34 163 04 Manosque 2 0,8 0 0,0 23 052 06 Beausoleil 2 0,8 0 0,0 13 717 06 Le Cannet 2 0,8 abs 2012 abs 2012 43 249 06 Menton 2 0,8 0 0,0 29 512 06 Mougins 2 0,8-1 -33,3 18 835 06 Vence 2 0,8 0 0,0 19 386 13 Gardanne 2 0,8 0 0,0 20 828 13 Marignane 2 0,8-1 -33,3 34 702 13 Salon-de-Provence 2 0,8-1 -33,3 43 507 83 Le Pradet 2 0,8 0 0,0 11 684 83 Sainte-Maxime 2 0,8 0 0,0 13 570 84 Cavaillon 2 0,8-2 -50,0 25 966 84 Pertuis 2 0,8 abs 2012 abs 2012 19 406 Ensemble 234 93,2% +22 +10,4% 2 703 232 Région 251 100,0% +19 +8,2% 5 001 958 Sources : INSEE-RGP, 2013 ARS-RPPS, 2014-2015 7

La répartition des gastro-entérologues libéraux est donc spatialement très sélective, elle ne concerne qu un nombre limité de communes, soit 5,3% des communes de la région. Mais au sein même de cette sélection spatiale, demeure une autre sélection, sachant 34 communes comptent au moins 2 gastro-entérologues libéraux. Ainsi, 93,2% des gastro-entérologues libéraux en exercice de la région sont installés sur ces 34 communes, soit plus de neuf praticiens sur dix (tab. n 3). Mais au-delà d une concentration sur un nombre limité de communes, la répartition des gastroentérologues libéraux est aussi soumise à la forte attractivité de la ville de Marseille dont la position hégémonique se confirme. La ville regroupe 25,5% des gastro-entérologues libéraux de la région, elle est 2,4 fois plus équipée que la seconde ville, soit la ville de Nice où exerce 10,8% des gastro-entérologues libéraux de la région. Au total, les 3 premières villes les plus équipées de la région regroupent plus de deux gastro-entérologues libéraux sur cinq, soit 43,9% des effectifs. (1) L encadrement médical des communes : contrairement à la tendance enregistrée sur la période 2010-2012, où le taux d encadrement des communes avait enregistré une progression, passant de 5,3% à 5,7%, la période 2012-2015 est marquée par une tendance inverse, soit une baisse du taux d encadrement des communes, passant de 5,7% à 5,3% des communes. Concrètement, 55 communes étaient concernées par la présence d au moins un gastro-entérologue libéral en 2012 contre 51 communes aujourd hui, soit une perte de 4 communes. Logiquement, la baisse du taux d encadrement des communes a des répercussions sur les effectifs de population couverte, enregistrant une baisse sur les périodes considérées. Le taux de couverture des populations est passé de 62,4% à 60,5%. Concrètement 60,5% de la population régionale bénéficie de la présence d au moins un gastro-entérologue libéral sur le territoire de sa commune de résidence. Par ailleurs, la prise en compte des praticiens ayant une activité sur une ou plusieurs autres communes permet de faire progresser le niveau global du taux de couverture des populations, sachant que 61,3% de la population régionale bénéficie de la présence d au moins un gastro-entérologue libéral sur le territoire de sa commune de résidence. (2) Le classement et le poids des villes : la distribution des villes de la région en fonction du nombre de gastroentérologues libéraux a enregistré quelques évolutions sur les périodes considérées, quelques points sont à souligner. Le premier point concerne la baisse du nombre de communes comptant au moins 2 gastro-entérologues libéraux et dont le nombre est passé de 35 à 34 communes. Cette baisse, même faible, est en réalité le résultat de deux types de mouvements. Le premier concerne l entrée dans le classement des villes comptant au moins 2 gastro-entérologues libéraux, soit la situation des villes de Martigues, de Fréjus, de Le Cannet et de Pertuis. En effet, la progression des effectifs enregistrée par ces villes sur les périodes considérées leur a permis d intégrer ce classement en 2015. Le second mouvement concerne la sortie du classement. Suite à une baisse de leurs effectifs sur les périodes considérées, les villes d Istres, de Brignoles, de Sorgues, de Six-Fours-les-Plages et de La Valette-du-Var ne font désormais plus partie du classement des villes comptant au moins 2 gastro-entérologues libéraux. Le second point concerne l évolution des effectifs. Parmi les villes retenues, 15 villes ont enregistré une progression de leurs effectifs sur les périodes considérées. Parmi ces villes, celles de La Seyne-sur-Mer, de Cagnes-sur-Mer, de Grasse, d Avignon et de Draguignan ont enregistré les niveaux de progression les plus significatifs. Rappelons que parmi ces 15 villes, figurent les 4 villes nouvellement promues, soit les villes de Martigues, de Fréjus, de Le Cannet et de Pertuis. A l opposé, 10 villes ont enregistré une évolution à la baisse de leurs effectifs, soit les villes de Gap, de Hyères, de Saint-Raphaël, d Arles, de Mougins, de Marignane, de Salon-de-Provence, de Carpentras, d Orange et de Cavaillon. La situation est restée inchangée pour 9 villes, qui en 2015 comme en 2012, conservent les mêmes effectifs. 8

Au 1 er mars 2015, la densité médicale de la région PACA est de 5,0 gastro-entérologues libéraux (libéral exclusif) pour 100 000 habitants. L amplitude (= 26,5) est extrêmement forte, entre le bassin de La Ciotat (28,6 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants) et le bassin de Digne-les-Bains (2,1 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants). 26 bassins d activité (44,1%) de la région enregistrent une densité médicale supérieure ou égale à la moyenne régionale (5,0 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants) (tab. n 4). 21 bassins d activité (35,6%) présentent une densité médicale comprise entre 2,1 gastroentérologues libéraux pour 100 000 habitants (ex : Digne-les-Bains) et 4,9 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants (ex : Gap). 12 bassins d activité (20,3%) ne bénéficient d aucun encadrement médical, sachant qu aucun gastro-entérologue libéral n exerce dans ces bassins. Il s agit des bassins de Briançon, de Vallauris, de La Destrousse, de Les Pennes-Mirabeau, de Saint-Rémy-de-Provence, de Vitrolles, de Saint- Cyr-sur-Mer, de Saint-Maximin-la-Sainte-Baume, de Saint-Tropez, de Bollène, de Vaison-la- Romaine et de Valréas. (1) L encadrement médical : la densité médicale a enregistré une évolution à la hausse sur les périodes considérées, passant de 4,7 à 5,0 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants. (2) La densité médicale et territoire de santé : la progression de la densité médicale régionale a eu quelques conséquences sur la distribution des bassins d activité selon leur niveau de densité médicale. Ainsi, le nombre de bassins d activité enregistrant une densité médicale supérieure ou égale à la densité médicale régionale a enregistré une évolution à la hausse, passant de 24 à 26 bassins d activité. Mais l évolution la plus significative concerne le nombre de bassins d activité dépourvus de praticiens dont le nombre a enregistré une évolution à la baisse significative, passant de 15 à 12 bassins d activité. Mais ce résultat est issu de l observation de deux types de mouvements. Le premier concerne l installation, soit 4 bassins d activité concernés. Ainsi, et contrairement à 2012, les bassins d activité de Rognac, de Tourrettes, de Châteaurenard et de Digne-les-Bains bénéficient de la présence d au moins un gastro-entérologue libéral sur leur territoire. Le second mouvement concerne la cessation, soit 1 bassin d activité. En effet, le bassin d activité de Vitrolles fait parti des bassins d activité ayant perdu leur praticien en 2015, contrairement à sa situation de 2012. Le bassin a perdu le seul gastro-entérologue libéral en exercice sur ce territoire, il fait donc désormais partie des bassins d activité non équipé. (3) Principales évolutions (tab. n 4) : 7 bassins d activité (11,9% des bassins) ont enregistré une évolution à la baisse de leurs effectifs, soit les bassins de Gap, de Cavaillon, de Salon-de-Provence, d Arles, d Orange, de Carpentras et de Vitrolles. Parmi ces bassins, la baisse enregistrée par le bassin d activité de Vitrolles est la plus significative, car contrairement à 2012, le bassin ne compte plus aucun praticien (Carte n 1). A l opposé, 25 bassins d activité (42,4% des bassins) ont enregistré une progression de leurs effectifs sur les périodes considérées, parmi lesquels les bassins d activité de La Ciotat, de Fréjus, de Martigues, de La Seyne-sur-Mer, de Cagnes-sur-Mer et de Pertuis ont enregistré les niveaux de progression les plus significatifs, soit un doublement des effectifs. Notons qu il convent d ajouter à cet effectif, les 4 bassins d activité de Rognac, de Tourrettes, de Châteaurenard et de Digne-les-Bains, bassins nouvellement pourvus. Dans ce contexte, la situation de 16 bassins d activité est restée inchangée, en 2015 comme en 2012, ces bassins d activité comptent le même nombre de gastro-entérologues libéraux. 9

La variation de la densité médicale dépend à la fois de la progression des effectifs de médecins et de celle des effectifs de populations. Dans ce contexte, 22 bassins d activité (37,3% des bassins) ont enregistré une évolution à la baisse de la densité médicale sur les périodes considérées. Parmi ces bassins, ceux de Gap, de Salon-de-Provence, de Cavaillon, d Arles, d Orange, de Carpentras et de Vitrolles ont enregistré les baisses les plus significatives. Pour 15 bassins d activité sur 22, la baisse de la densité médicale est en corrélation avec la stabilité des effectifs. La non-progression des effectifs de praticiens associée à la croissance continue de la population, ont pour conséquence une baisse de la densité médicale, et pour 7 bassins d activité, la baisse de la densité médicale est due à la baisse des effectifs de praticiens (Carte n 2). A l opposé, 26 bassins d activité (44,1% des bassins) ont enregistré une évolution à la hausse de la densité médicale, parmi lesquels les bassins d activité de La Ciotat, de Fréjus, de Martigues, de La Seyne-sur- Mer, de Cagnes-sur-Mer, de Pertuis, de Draguignan, de Grasse, d Aubagne et de Sorgues ont enregistré les niveaux de progression les plus significatifs. Parmi cet effectif, figurent les 4 bassins nouvellement pourvus, soit les bassins de Rognac, de Tourrettes, de Châteaurenard et de Digne-les-Bains. 10

Tableau n 4 : Effectifs, densité et desserte médicale par bassin d activité : Code Bassin Libellé bassin Population en 2013 praticiens Densité médicale Desserte médicale Effectifs Evol. 2012-2015 Densité médicale Evol. 2012-2015 13028 La Ciotat 38 417 11 28,6 3 492 +1000,0 +1001,3 84129 Sorgues 33 915 5 14,7 6 783 +66,7 +62,0 06012 Beausoleil 21 896 3 13,7 7 299 +50,0 +53,9 06123 Saint-Laurent-du-Var 30 159 4 13,3 7 540 +33,3 +32,6 83118 Saint-Raphaël 34 163 4 11,7 8 541 0,0 +0,1 83126 La Seyne-sur-Mer 69 229 8 11,6 8 654 +166,7 ++156,8 13005 Aubagne 111 341 10 9,0 11 134 +66,7 +63,3 13081 Rognac 11 866 1 8,4 11 866 abs 2012 abs 2012 06004 Antibes 86 345 7 8,1 12 335 +40,0 +37,4 84007 Avignon 150 568 11 7,3 13 688 +57,1 +52,2 13055 Marseille 890 894 64 7,2 13 920 +23,1 +21,8 06157 Vence 28 084 2 7,1 14 042 0,0-1,1 83137 Toulon 325 169 23 7,1 14 138 +4,5 +2,5 83042 Cogolin 14 205 1 7,0 14 205 0,0-2,2 84087 Orange 71 528 5 7,0 14 306-37,5-40,3 13041 Gardanne 28 709 2 7,0 14 355 0,0-0,5 06029 Cannes 175 764 12 6,8 14 647 +20,0 +17,7 13108 Tarascon 15 001 1 6,7 15 001 0,0-0,5 13054 Marignane 60 364 4 6,6 15 091 +33,3 +29,9 83023 Brignoles 63 488 4 6,3 15 872 +33,3 +28,6 83115 Sainte-Maxime 34 374 2 5,8 17 187 0,0-3,0 06088 Nice 479 373 27 5,6 17 755 +35,0 +31,0 06069 Grasse 92 774 5 5,4 18 555 +66,7 +63,3 83050 Draguignan 132 427 7 5,3 18 918 +75,0 +65,2 83129 Six-Fours-les-Plages 58 689 3 5,1 19 563 +50,0 +54,9 13047 Istres 59 951 3 5,0 19 984 0,0-3,8 05061 Gap 120 559 6 5,0 20 093-14,3-19,7 04209 Sisteron 20 345 1 4,9 20 345 0,0-5,5 06027 Cagnes-sur-Mer 87 264 4 4,6 21 816 +100,0 +99,3 13004 Arles 90 421 4 4,4 22 605-33,3-34,9 83138 Tourrettes 22 754 1 4,4 22 754 abs 2012 abs 2012 84035 Cavaillon 70 495 3 4,3 23 498-25,0-27,9 06083 Menton 49 658 2 4,0 24 829 0,0-1,8 84089 Pertuis 49 858 2 4,0 24 929 +100,0 +91,0 83061 Fréjus 74 954 3 4,0 24 985 +200,0 +185,9 13001 Aix-en-Provence 303 286 12 4,0 25 274 0,0-3,5 84031 Carpentras 102 975 4 3,9 25 744-42,9-44,5 06079 Mandelieu-la-Napoule 26 572 1 3,8 26 572 0,0-1,0 84003 Apt 28 678 1 3,5 28 678 0,0-5,8 83069 Hyères 114 730 4 3,5 28 683 0,0-3,2 13027 Châteaurenard 30 265 1 3,3 30 265 abs 2012 abs 2012 04112 Manosque 92 576 3 3,2 30 859 0,0-4,7 84054 L'Isle-sur-la-Sorgue 32 676 1 3,1 32 676 0,0-4,4 13056 Martigues 98 274 3 3,1 32 758 200,0 +177,5 13063 Miramas 33 649 1 3,0 33 649 0,0-0,9 13103 Salon-de-Provence 105 811 3 2,8 35 270-25,0-27,3 04070 Digne-les-Bains 48 546 1 2,1 48 546 abs 2012 abs 2012 13117 Vitrolles 49 155 _ -100,0-100,0 05023 Briançon 33 750 _ 06155 Vallauris 27 631 _ 13031 La Destrousse 16 713 _ 13071 Les Pennes-Mirabeau 30 925 _ 13100 Saint-Rémy-de-Provence 13 988 _ 83112 Saint-Cyr-sur-Mer 17 400 _ 83116 Saint-Maximin-la-Sainte-Baume 36 789 _ 83119 Saint-Tropez 6 738 _ 84019 Bollène 18 275 _ 84137 Vaison-la-Romaine 12 718 _ 84138 Valréas 14 424 _ Région 5 001 958 151 5,0 19 928 +8,2% +6,4% (en bleu, la densité régionale) Sources : INSEE-RGP, 2013 ARS-RPPS, 2014-2015 11

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Le paysage issu de la répartition des densités médicales à l échelle des bassins d activité souligne le niveau très élevé de l encadrement médicale de la région, avec une prédominance de valeurs élevées, notamment représentant plus de 4,0 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants (Carte n 3). Par ailleurs, il permet de situer les 12 bassins d activité dépourvus de gastroentérologues libéraux, sans définir de géographie spécifique, de par une présence à la fois sur la zone littorale et dans l arrière-pays (les bassins d activité de Briançon, de Vallauris, de La Destrousse, de Les Pennes-Mirabeau, de Saint-Rémy-de-Provence, de Vitrolles, de Saint-Cyr-sur- Mer, de Saint-Maximin-la-Sainte-Baume, de Saint-Tropez, de Bollène, de Vaison-la-Romaine et de Valréas). Même si le niveau de l encadrement médical peut être qualifié de satisfaisant dans son ensemble, compte tenu du niveau élevé des densités médicales, une géographie d opposition classique demeure néanmoins entre les bassins d activité situés sur la zone littorale (densité supérieur à 5,0 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants) affichant un niveau de densité médicale davantage supérieure à celui enregistrés par les bassins d activité situés dans l arrière-pays (densité inférieure à 5,0 gastro-entérologues libéraux pour 100 000 habitants). 14

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3. REGARD SUR LE VIEILLISSEMENT DES PRATICIENS : Au 1 er mars 2015, l âge moyen des Gastro-entérologues libéraux est de 56 ans, il est de 57 ans pour les s et de 50 ans pour les s (tab. n 5). L âge médian est de 57 ans. En moyenne, les gastro-entérologues libéraux les plus âgés exercent dans le département du Var ; les plus jeunes dans les départements des Hautes-Alpes, des Bouches-du-Rhône et du Vaucluse. Avec un âge moyen de 56 ans, les départements des Alpes-de-Haute-Provence et des Alpes- Maritimes s inscrivent dans la tendance régionale. En termes de vieillissement, il est important de constater que plus de 60,0% des gastro-entérologues libéraux sont âgés aujourd hui de 55 ans et plus. Concrètement, plus de trois gastro-entérologues libéraux sur cinq vont atteindre l âge de 65 ans (départ théorique à la retraite) en 2025. Au-delà, plus de 38,0% des gastro-entérologues libéraux sont âgés aujourd hui de 60 ans et plus. Concrètement, près de deux gastro-entérologues libéraux sur cinq vont atteindre l âge de 65 ans (départ théorique à la retraite) en 2020. Notons que le département des Hautes-Alpes ne compte aucun gastro-entérologue libéral âgé de 60 ans et plus. Tableau n 5 : L âge moyen des praticiens, par sexe et département : Les départements Age moyen Age moyen Age moyen Les médecins âges de 55 ans et plus Effectif % Les médecins âges de 60 ans et plus Effectif % Alpes-de-Hte-Prov. 56 58 46 3 60,0 2 40,0 Hautes-Alpes 51 53 44 2 33,3 _ 0,0 Alpes-Maritimes 56 57 51 39 60,0 28 43,1 Bouches-du-Rhône 55 57 49 61 61,0 42 42,0 Var 57 58 53 35 70,0 20 40,0 Vaucluse 55 55 53 12 48,0 5 20,0 PACA 56 ans 57 ans 50 ans 152 60,6% 97 38,6% Sources : INSEE-RGP, 2013 ARS-RPPS, 2014-2015 La répartition des âges moyens des gastro-entérologues libéraux par bassin d activité définit un ensemble relativement homogène dominé par deux classes d âge : la classe d âge comprise entre 50 et 55 ans, et celle comprise entre 55 et 60 ans (Carte n 4). Toutefois, cette répartition ne dessine pas les traits d une géographie d opposition classique entre la zone littorale et l arrière-pays, une opposition spatiale demeure mais selon d autres critères géographiques plus alternés, se présentant sous «forme d axe». L extrémité Sud-Ouest est ainsi marquée par une situation de survieillissement, succède un axe orienté Nord-Ouest, Sud-Est, du bassin d Avignon à celui 16

d Aubagne, axe le long duquel les âges moyens sont plus faibles, puis succède un nouvel axe, du bassin de Carpentras à celui de Saint-Raphaël, axe marqué de nouveau par des âges moyens plus élevés, puis un dernier axe, du bassin de Gap à celui de Nice, marqué de nouveau par des âges moyens plus faibles. (1) Le contrairement à la période 2010-2012 où l âge moyen des gastro-entérologues libéraux était resté inchangé, soit 54 ans, la période 2012-2015 est marquée par une évolution à la hausse de l âge moyen, passant de 54 à 56 ans. Cette tendance est généralisée, et tous les départements sont concernés par une évolution à la hausse de l âge moyen plus ou moins soutenue selon les situations. Cette progression est de l ordre de +1 année pour les départements des Alpes-de-Haute-Provence (de 55 à 56 ans), des Hautes-Alpes (de 50 à 51 ans), des Alpes-Maritimes (de 55 à 56 ans) et du Var (de 56 à 57 ans), et cette progression est de +2 années pour le département des Bouches-du- Rhône et de +3 années pour le département du Vaucluse. (2) Le seuil de l anticipation : 55 ans : contrairement à la période 2010-2012 où la part des 55 ans et plus était restée relativement stable, passant de 49,4% à 49,6%, la période 2012-2015 est marquée par une très nette progression de l indicateur. La part des 55 ans et plus a enregistré une évolution à la hausse très significative, passant de 49,6% à 60,6%, confirmant une période d accentuation du vieillissement marqué par une dégradation des conditions démographiques. Malgré l augmentation des effectifs, ayant pour conséquence une progression de la densité médicale, la région se rapproche de périodes où le nombre de praticiens susceptibles de cesser leur activité est grandissant. Ce premier seuil fixe une échéance à 2025. Excepté les Alpes-de-Haute-Provence, seul département où la part des 55 ans et plus, a enregistré une évolution à la baisse, passant de 75,0% à 60,0%, le scénario d une augmentation de la part des 55 ans et plus, et ayant pour conséquence une accentuation du vieillissement s applique à tous les départements. Cette progression a été très modérée pour les départements des Hautes-Alpes et des Alpes-Maritimes où la progression est de l ordre de +4 points, contrairement aux autres départements où elle a été plus soutenue. C est le cas notamment du département du Var où la part des 55 ans et plus est passée de 54,3% à 61,0%, et du département du Vaucluse, la part des 55 ans et plus passant de 28,1% à 48,0% (3) Le seuil de l urgence : 60 ans : contrairement à la période 2010-2012 où la part des 60 ans et plus avait enregistré une évolution à la baisse, passant de 28,7% à 27,2%, la période 2012-2015 est marquée par une nette progression du seuil. La part des 60 ans est plus a enregistré une nette augmentation sur les périodes considérées, passant de 27,2% à 38,6%, confirmant l importance des conditions de dégradation de la démographie marquée par une situation de sur-vieillissement. Associé au précédent indicateur, les tendances observées vont dans le sens d un vieillissement par le haut, la région compte de plus en plus de gastro-entérologues libéraux «âgés». Ce deuxième seuil fixe une échéance à 2020. En dehors du département des Hautes-Alpes, qui en 2015 comme en 2012, ne compte aucun praticien âgé de 60 ans et plus, le scénario d une accentuation du vieillissement s applique à tous les départements. Cette progression est modérée pour les départements des Alpes-Maritimes, du Var et du Vaucluse, mais elle a été beaucoup plus soutenue pour le département des Bouches-du-Rhône où la part des 60 ans et plus est passé de 22,6% à 42,0%. (4) La géographie du le paysage issu de la répartition des âges moyens par bassin d activité a enregistré quelques évolutions sur les périodes considérées. Contrairement aux périodes précédentes où la géographie était dominée par la classe d âge 50-55 ans, la constatation d une accentuation du vieillissement se traduit par l émergence d une nouvelle classe d âge comprise entre 55 et 60 ans, aussi présente que la précédente. En dehors de ce vieillissement, le paysage traduit aussi la mise en place d une géographie axiale, où la répartition des bassins d activité en fonction des âges moyens détermine une succession d axes dont certains affichent des âges moyens élevés et d autres, des âges moyens plus faibles. 17

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Au 1 er mars 2015, l indice de vieillissement pour les gastro-entérologues libéraux est de 3,1 (ou 311 gastro-entérologues libéraux âgés de 50 ans et plus pour 100 gastro-entérologues libéraux âgés de moins de 50 ans) (tab. n 6). Dans l ensemble, excepté le département des Hautes-Alpes, aucun département ne présente de situation favorable. En effet, le département des Hautes-Alpes est le seul à enregistrer un indice de vieillissement égal à 1,0, signifiant un rapport équilibré entre les générations. Le département comptabilise 3 50 ans et plus, et 3 moins de 50 ans. Dans ce contexte, les départements du Var et du Vaucluse enregistrent les niveaux d indices de vieillissement les plus élevés, supérieurs à 4,0, signifiant l existence d une situation de forts déséquilibres entre les générations de praticiens. A l opposé, le département des Alpes-de-Haute-Provence affiche l un des niveaux le plus faible, soit 1,5, caractérisant néanmoins une situation de déséquilibre entre les générations, mais moins conséquente que celle enregistrée par les autres départements. Avec des indices de vieillissement compris entre 2,6 et 3,3, les départements des Alpes-Maritimes et des Bouches-du-Rhône occupent une position intermédiaire. Tableau n 6 : L indice de vieillissement par département : Les départements Praticiens âges de de 50 ans Praticiens âgés de 50 ans et + vieillissement 2015 vieillissement 2012 vieillissement 2010 Alpes-de-Hte-Prov. 2 3 1,5 (150) 3,0 (300) 2,0 (200) Hautes-Alpes 3 3 1,0 (100) 1,3 (133) 1,0 (100) Alpes-Maritimes 15 50 3,3 (333) 3,2 (317) 2,4 (243) Bouches-du-Rhône 28 72 2,6 (257) 2,2 (221) 2,8 (281) Var 8 42 5,3 (525) 5,6 (557) 5,3 (533) Vaucluse 5 20 4,0 (400) 1,7 (167) 1,4 (140) PACA 61 190 3,1 (311) 2,6 (263) 2,6 (263) Sources : INSEE-RGP, 2013 ARS-RPPS, 2014-2015 La répartition géographique des indices de vieillissement par bassin d activité précise la dimension géographique du sur-vieillissement (Carte n 5). Compte tenu de la méthode de calcul de l indice, la mention de la légende : IV = total, caractérise des bassins d activité où tous les praticiens sont âgés de 50 ans et plus. Contrairement à d autres spécialités, le paysage issu de la répartition de cet indicateur ne contribue à déterminer les traits d une géographie d opposition. Le sur-vieillissement dit «total» concerne à la fois des bassins d activité situés sur la zone littorale et dans l arrière-pays. La principale différence repose sur leur agencement, ces bassins d activité sont organisés de façon diffuse sur la zone littorale, alors qu ils se concentrent dans l arrière-pays, notamment sur la partie Nord-Ouest de la région. Compte tenu de cette spécificité spatiale, les conséquences géographiques 19

seront plus conséquentes sur l arrière-pays, compte tenu de la proximité de bassins d activité où tous les praticiens sont âgés de 50 ans et plus. Au total, la région compte 17 bassins d activité (soit 28,8% des bassins) dont tous les gastro-entérologues libéraux sont âgés de 50 ans et plus. A l opposé, la région compte 2 bassins d activité (soit 3,4% des bassins) dont tous les gastroentérologues libéraux sont âgés de moins de 50 ans, soit les bassins de Digne-les-Bains et de L'Isle-sur-la-Sorgue. (1) L indice de à l image de la part des 55 ans et plus ou âgés de 60 ans et plus, l indice de vieillissement permet d avoir une approche du vieillissement mais située plus en amont du vieillissement des praticiens, en mesurant le rapport entre les générations à partir d un seuil fixé à 50 ans. Contrairement à la période 2010-2012 où l indice de vieillissement était resté inchangé, soit en 2012 comme en 2010, 2,6 ou 263 gastroentérologues libéraux âgés de 50 ans et plus pour 100 gastro-entérologues âgés de moins de 50 ans, la période 2012-2015 s inscrit dans une phase de progression de l indice de vieillissement, à l image des autres indicateurs de mesure du vieillissement. En effet, l indice de vieillissement a enregistré une nette évolution à la hausse sur les périodes considérées, passant de 2,6 à 3,1 ou 311 gastro-entérologues libéraux âgés de 50 ans et plus pour 100 gastroentérologues âgés de moins de 50 ans. Cette évolution s inscrit dans un contexte global d accentuation du vieillissement, déjà marqué par les évolutions à la hausse de l âge moyen, de la part des 55 ans et plus et de la part des 60 ans et plus. Ces résultats caractérisent une situation de vieillissement à la fois par le haut et par le bas, touchant toutes les générations. Mais ce scénario ne s applique pas à tous les départements, seuls les Alpes-Maritimes, les Bouches-du-Rhône et le Vaucluse s inscrivent dans cette tendance. Respectivement, les indices de vieillissement passent de 3,2 à 3,3 et de 2,2 à 2,6, mais la progression la plus significative concerne le département du Vaucluse dont l indice de vieillissement est passé de 1,7 à 4,0. A l opposé, les départements des Alpes-de-Haute-Provence, des Hautes-Alpes et du Var ont enregistré une tendance inverse, marquée par une évolution à la baisse des indices de vieillissement, baisse particulièrement significative pour le département des Alpes-de-Haute-Provence, l indice de vieillissement passant de 3,0 à 1,5. (2) La géographie du le paysage issu de la répartition des indices de vieillissement par bassin d activité a enregistré quelques évolutions sur les périodes considérées. Il confirme l absence d une géographie d opposition classique entre la zone littorale et l arrière-pays. Il confirme l existence d une géographie plus dispersée, de bassins d activité marqués par des situations de sur-vieillissement mais aussi la formation d une vaste zone de concentration de bassins d activité situés dans l arrière-pays, dans la partie Nord-Ouest de la région où tous les bassins d activité affichent un indice de vieillissement dit «total» : tous les gastro-entérologues libéraux sont âgés de 50 ans et plus. 20

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Au 1 er mars 2015, la pratique de la Gastro-entérologie et Hématologie est une pratique presque exclusivement masculine (fig. n 1). En effet, l on compte 204 praticiens-s (soit 81,3%) et 47 praticiens-s (soit 18,7%). Figure n 1 : La pyramide des âges des gastro-entérologues libéraux : Source : ARS-RPPS, 2014-2015 Il est difficile, compte tenu des faibles effectifs de se prononcer sur une évolution de cette tendance, toutefois parmi les 5 gastro-entérologues libéraux âgés de moins de 35 ans, 4 praticiens sont des s. Le taux de féminité chez les moins de 40 ans est de 57,1%. Le sex-ratio : la progression de la féminisation est une tendance observée depuis quelques années, et qui prend tout son sens dans le cadre de la gastro-entérologie libérale. Même si aujourd hui comme hier, la pratique de la gastroentérologie libérale est une pratique presque exclusivement masculine, le zoom opéré sur les praticiens les plus jeunes est riche d enseignements. En 2012, 6 gastro-entérologues libéraux âgés de moins de 35 ans sont des s. Aujourd hui, la région compte de nouveau 5 gastro-entérologues libéraux âgés de moins de 35 ans, l on compte 1 praticien- et 4 praticiens-s. 22

4. DEFINITION DU RISQUE DEMOGRAPHIQUE : LE SCHEMA DE DEMOGRAPHIE MEDICALE : 4.1 Rappel de la méthodologie : La méthodologie développée en premier lieu pour les médecins spécialistes (hors médecine générale), consiste à déterminer les conditions du risque démographique à partir de 3 niveaux : - Niveau 0 : bassin ne présentant aucune condition du risque démographique - Niveau 1 : bassin dont le médecin spécialiste libéral (de la spécialité) est âgé de 55 ans et plus, et exerce seul. - Niveau 2 : bassin dont les médecins spécialistes libéraux (de la spécialité) sont âgés de 55 ans et plus. - Niveau 3 : bassin dont 50% des médecins spécialistes libéraux (de la spécialité) sont âgés de 55 ans et plus. 4.2 Les résultats en région PACA : La lecture de la démographie médicale des gastro-entérologues libéraux à partir de l application des principes du Schéma de Démographie Médicale a permis d identifier 36 bassins d activité (soit 61,0% des bassins) présentant un risque démographique compris entre les niveaux 1, 2 et 3 (tab. n 7). Ces bassins à risque concernent 83,2% de la population régionale et près de 91,0% des gastroentérologues libéraux. Tableau n 7 : Caractéristiques des bassins d activité présentant un risque démographique : Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Total Région Région 2012 bassins 6 4 26 36 59 Bassins en % 16,7% 11,1% 72,2% 100,0% 61,0% 45,8% Population en 2013 136 219 171 430 3 852 459 4 160 108 5 001 545 Population en % 3,3% 4,1% 92,6% 100,0% 83,2% 57,0% Variation annuelle +1,3% +0,5% +0,7% +0,7% 0,7 Spécialistes 4 7 217 228 251 Spécialistes en % 1,8% 3,1% 95,2% 100,0% 90,8% 64,7% Sources : INSEE-RGP, 2013 ARS-RPPS, 2014-2015 Plus de sept bassins d activité sur dix soumis à un risque démographique, sont soumis à un risque démographique de niveau 3, niveau le moins urgent et le plus représentatif. En effet, les bassins d activité soumis à un risque démographique de niveau 3 sont les plus nombreux, soit 72,2% des bassins soumis à un risque démographique. Ils caractérisent le niveau de risque le moins urgent 23

sachant que les 55 ans et plus représentent 50,0% des effectifs. Ces bassins d activité regroupent 92,6% de la population résidante au sein de bassins à risque et 95,2% des gastro-entérologues libéraux exerçant au sein de ces mêmes bassins. Les bassins d activité soumis à un risque démographique de niveau 1 se situent en seconde position, soit 17,1% des bassins d activité soumis à un risque. Ils caractérisent le niveau de risque le plus urgent, sachant que le seul praticien en exercice est âgé de 55 ans et plus. Ils représentent 3,3% de la population résidante au sein des bassins à risque et 1,8% des gastro-entérologues libéraux y exerçant. Les bassins d activité soumis à un risque démographique de niveau 2 sont les moins fréquents, soit 11,1% des bassins soumis à un risque. Ils caractérisent l un des niveaux de risque le plus urgent, sachant que tous les praticiens sont âgés de 55 ans et plus. Ces bassins concernent 4,1% de la population résidante au sein des bassins soumis à un risque et 3,1% des gastro-entérologues libéraux exerçant au sein de ces mêmes bassins. (1) Le risque démographique : l analyse des différents indicateurs démographiques a révélé la mise en place d une situation globale de dégradation des conditions de la démographie médicale des gastro-entérologues libéraux, frappée par une nette accentuation du vieillissement. La progression de l âge moyen, l évolution à la hausse de la part des 55 ans et plus, et âgés de 60 ans et plus et l accentuation de l indice de vieillissement confirment une orientation axée sur une accélération de la dégradation des conditions démographiques, d un sur-vieillissement et de déséquilibres grandissants entre les générations. Logiquement, l évolution du risque démographique s inscrit dans ce contexte de dégradation et de sur-vieillissement, le nombre de bassins d activité soumis à un risque démographique a progressé, passant de 27 à 36 bassins d activité soumis à un risque démographique, soit une hausse de +33,3%. Ce résultat met fin à la tendance observée sur la période 2010-2012 où le nombre de bassins d activité soumis à un risque démographique avait enregistré un recul de -7,0%, passant de 29 à 27 bassins. - Niveau 1 : bassin dont le praticien est âgé de 55 ans et plus, et exerçant seul : le nombre de bassins à risque de niveau 1 a enregistré une légère baisse, passant de 7 à 6 bassins d activité, soit une baisse de -14,3%. L évolution à la baisse enregistrée par le risque démographique de niveau 1, tient en partie au nombre plus limité de bassins d activité où n exerce qu un seul praticien. Toutefois, cette faible fluctuation du nombre de bassins n est qu apparente, et cache d autres mouvements, 4 types de mouvements sont identifiés. Le premier concerne l immobilité, aujourd hui comme hier, les bassins d activité de Sisteron, de Miramas, de Tarascon et de Cogolin sont soumis à un risque démographie de niveau 1. Le second traduit l entrée dans la zone de risque. Dépourvu de praticiens en 2012, les bassins d activité de Châteaurenard et de Tourrettes ont bénéficié de l installation de praticiens, âgés de 55 ans et plus, ces bassins sont soumis à un risque démographique de niveau 1. Le troisième caractérise la permutation, soit la situation des bassins de La Ciotat et de Martigues, avec une amélioration du niveau de risque. En effet, l installation de praticiens sur ces bassins d activité a permis une permutation, passant d un risque démographique de niveau 1, niveau le plus urgent, à un risque démographique de niveau 3, niveau le moins urgent. La disparition de l activité concerne le quatrième type de mouvement, soit la situation enregistrée par le bassin de Vitrolles. Soumis à un risque démographique de niveau 1, le bassin de Vitrolles ne compte aujourd hui plus aucun gastro-entérologue libéral, suite à une cessation sans remplacement. - Niveau 2 : bassin dont tous les praticiens sont âgés de 55 ans et plus : le nombre de bassins de niveau 2 a enregistré une légère progression, passant de 3 à 4 bassins d activité, soit une hausse de +33,3%. De nouveau, malgré une faible progression du nombre de bassins d activité en apparence, différents types de mouvements ont été observés pour arriver à ce résultats, 3 types de mouvements sont identifiés. Le premier concerne l immobilité, et s applique au bassin de Menton, qui en 2015 comme en 2012, est soumis à un risque démographique de niveau 2. Le second type de mouvement caractérise la permutation, qui selon le sens, peut avoir 2 significations. Le premier va dans le sens d une amélioration du risque démographique, soit la situation des bassins d activité d Antibes et de Saint-Laurent-du-Var. Soumis à un risque démographique de niveau 2 en 2012, l installation de praticiens et la progression des effectifs ont permis une évolution du niveau de risque, ces bassins sont désormais soumis à un risque démographique de niveau 3. 24

A l opposé, les bassins d activité de Gardanne, de Sainte-Maxime et de Six-Fours-les-Plages ont aussi bénéficié d une permutation, mais allant dans le sens d une dégradation. Soumis à un risque démographique de niveau 3 en 2012, ces bassins sont désormais soumis à un risque démographique de niveau 2. - Niveau 3 : bassin dont 50% des praticiens sont âgés de 55 ans et plus : le nombre de bassins de niveau 3 a enregistré à l évolution à la hausse la plus significative sur les périodes considérées, passant de 17 à 26 bassins d activité, soit une hausse de +52,9%. Cette évolution est caractéristique des conséquences des différents mouvements d installation et de non installation, et de cessation au sein des bassins. La progression des différents indicateurs de mesure de la démographie médicale souligne une situation globale marquée par le vieillissement, la région compte de plus en plus de 55 ans et plus, se traduisant notamment par la précipitation de bassins d activité vers la zone de risque. De nouveau, différents types de mouvement ont été observés, soit 4 types de mouvements. Le premier traduit l immobilité, soit la situation des bassins d activité de Manosque, de Cagnes-sur-Mer, de Cannes, de Vence, d Aix-en- Provence, d Arles, d Aubagne, de Marseille, de Draguignan, d Hyères, de Saint-Raphaël, de La Seyne-sur-Mer, de Toulon et de Carpentras. Aujourd hui comme hier, ces bassins d activité sont soumis à un risque démographique de niveau 3. Le second type de mouvement caractérise la permutation, qui selon le sens, peut avoir 2 significations. Le premier va dans le sens d une amélioration du risque démographique, soit la situation des bassins d activité d Antibes et de Saint-Laurent-du-Var, passant d un risque démographique de niveau 2 à un niveau 3 ou des bassins d activité de La Ciotat et de Martigues passant d un risque démographique de niveau 1 à un niveau 3. A l opposé, les bassins d activité de Gardanne, de Sainte-Maxime et de Six-Fours-les-Plages ont aussi bénéficié d une permutation, mais allant dans le sens d une dégradation. Soumis à un risque démographique de niveau 3 en 2012, ces bassins sont désormais soumis à un risque démographique de niveau 2. Le troisième type de mouvement concerne la sortie de la zone de risque, soit la situation du bassin d activité de Beausoleil. Soumis à un risque démographique de niveau 3 en 2012, le bassin n est aujourd hui plus concerné par le risque démographique. A l opposé, le quatrième type de mouvement concerne la précipitation vers la zone de risque. Non concerné par le risque démographique en 2012, les bassins d activité de Nice, d Istres, de Marignane, de Salon-de-Provence, de Brignoles, d Avignon et d Orange et de Pertuis sont désormais soumis à un risque démographique de niveau 3. (2) Le risque démographique et la population : la progression significative du nombre de bassins d activité soumis à un risque démographique sur les périodes considérées, passant de 27 à 36 bassins d activité, a logiquement des conséquences sur les effectifs de population impactée. Globalement, les effectifs de population résidante au sein de bassins d activité soumis à un risque démographique ont progressé de +49,4% entre 2012 et 2015, passant de 2 785 017 à 4 160 108. Parmi les niveaux de risque, la plus forte augmentation concerne les bassins d activité soumis à un risque démographique de niveau 3, soit une hausse de +63,4%, passant de 2 357 561 à 3 852 459 habitants. Les différents mouvements observés et notamment le basculement de 8 bassins d activité vers ce niveau de risque sont les principales explications de cette forte progression. A un degré moindre, et compte tenu d une plus faible progression du nombre de bassins impactés, les effectifs de population impactés par le risque démographique de niveau 2 ont progressé de +4,6%, passant de 163 949 à 171 430 habitants. A l opposé, et conformément à la baisse du nombre de bassins, les effectifs de population impactée par le risque démographique de niveau 1 ont enregistré une évolution à la baisse, soit -48,3%, passant de 263 507 à 136 219 habitants. (3) Le risque démographique et les la hausse du nombre de bassins d activité soumis à un risque démographique se traduit par une progression des effectifs de praticiens impactés. Le nombre de gastro-entérologues libéraux exerçant au sein de bassins d activité soumis à un risque démographique a enregistré une progression de +52,0%, passant de 150 à 228 praticiens. Compte tenu des différents mouvements observés, le nombre de praticiens impactés par le risque démographique de niveau 3 a enregistré la progression la plus significative, soit +63,2%, passant de 133 à 217 praticiens. A l opposé, et conformément aux tendances enregistrées par le nombre de bassins, le nombre de praticiens impactés par le risque démographique de niveau 1, a enregistré une évolution à la baisse, soit - 14,3%. Paradoxalement, malgré une progression du nombre de bassins d activité soumis à un risque démographique de niveau 2, passant de 3 à 4 bassins, le nombre de praticiens impactés par le risque démographique de niveau 2 a enregistré une évolution à la baisse, soit -30,0%, passant de 10 à 7 praticiens. (4) Le risque démographique et les territoires : le paysage issu de la répartition des niveaux de risque par bassin d activité souligne les traits d une géographie d opposition atypique. En effet, l accentuation du risque démographique sur les périodes considérées contribue à renforcer l opposition entre les bassins d activité situés sur la zone littorale et où le risque démographique s est étendu, formant une vaste zone continue, formée de bassins d activité soumis notamment à un risque démographique de niveau 3. Les bassins d activité situés dans l arrière-pays sont moins soumis au risque démographique, et ont été en partie épargnés sur les périodes d études. 25

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4.3 Les bassins à risque par département : Tous les départements de la région ne sont pas concernés par le risque démographique (tab. n 8). En effet, aucun des deux bassins d activité du département des Hautes-Alpes n est soumis à un risque démographique, aujourd hui comme hier. Le département comptabilise un bassin d activité soumis à aucun risque, et un bassin d activité dépourvu de praticiens. Avec plus de 70,0% des bassins d activité soumis à un risque démographiques, les départements des Bouches-du-Rhône et du Var enregistrent les niveaux d impact du risque démographiques les plus conséquents. A l opposé, avec moins de 40,0% des bassins d activité impactés, le département du Vaucluse enregistre le niveau d impact du risque démographique le plus faible, soit 36,4% des bassins du département. Dans ce contexte, les départements des Alpes-Maritimes et des Alpes-de-Haute- Provence occupent une position intermédiaire, de 63,0% à 67,0% des bassins d activité sont impactés par le risque démographique. Globalement, la situation se résume à 3 situations : le département des Hautes-Alpes non concerné par le risque démographique, le département du Vaucluse le moins touché, et les autres départements les plus touchés. Tableau n 8 : Répartition des bassins d activité par niveau de risque et par département (en %) : Les départements Aucun praticien Niveau 0 Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Total 1 + 2 + 3 Evolution 2012-2015 Evolution 2010-2012 Alpes-de-Hte-Prov. 0,0 33,3 33,3 0,0 33,3 100,0% 66,7% 0,0% 0,0% Hautes-Alpes 50,0 50,0 0,0 0,0 0,0 100,0% 0,0% 0 en 2012 0 en 2010 Alpes-Maritimes 9,1 27,3 0,0 9,1 54,5 100,0% 63,6% 0,0% 0,0% Bouches-du-Rhône 22,2 5,6 16,7 5,6 50,0 100,0% 72,2% +44,4% -18,2% Var 21,4 7,1 14,3 14,3 42,9 100,0% 71,4% +25,1% +14,3% Vaucluse 27,3 36,4 0,0 0,0 36,4 100,0% 36,4% +299,6% -50,0% PACA 20,3% 18,6% 10,2% 6,8% 44,1% 100,0% 61,0% +33,2% -7,0% Sources : INSEE-RGP, 2013 ARS-RPPS, 2014-2015 L approche différenciée de l impact du risque démographique selon les niveaux permet d affiner cette analyse et d en évaluer l urgence. En dehors du département des Hautes-Alpes qui ne compte aucun bassin d activité soumis à un risque démographique, 4 types de profils peuvent être déterminés. Le premier type de profil concerne le département du Vaucluse, département où l impact du risque démographique est le moins conséquent, et uniquement concerné par le risque démographique de niveau 3, niveau le moins urgent. Le second type de profil caractérise la situation des départements des Bouches-du-Rhône et du Var où en dehors d une forte représentation du risque de niveau 3, tous les niveaux de risque sont présents. Le troisième type de profil concerne le département des Alpes-Maritimes où l on retrouve une forte représentation du risque de niveau 3, 27

et la présence du risque de niveau 2. Le quatrième type de profil correspond à la situation particulière du département des Alpes-de-Haute-Provence où le risque démographique concerne un bassin de niveau 1 et un bassin de niveau 3. (1) Le risque démographique : le risque démographique a enregistré une nette progression sur les périodes considérées. Aujourd hui, 61,0% des bassins d activité sont soumis à un risque démographique de niveaux 1, 2 ou 3, contre 45,8% hier. Cette tendance n est pas généralisée, et ne s applique qu aux départements des Bouches-du-Rhône, du Var et du Vaucluse. L évolution à la hausse a été conséquente pour ces départements et notamment pour le département du Vaucluse où l impact du risque démographique sur les bassins d activité est passé de 9,1% à 36,4%. Concernant la situation des trois autres départements, elle est restée inchangée. En 2015 comme en 2012, le département des Hautes-Alpes ne compte aucun bassin soumis à un risque démographique. Il en est de même pour la situation des départements des Alpes-de-Haute-Provence (66,7%) et des Alpes-Maritimes (63,6%) dont l impact du risque démographique sur les bassins d activité est resté inchangé. - Niveau 1 : bassin dont le praticien est âgé de 55 ans et plus, et exerçant seul : le nombre de bassins d activité soumis à un risque démographique de niveau 1 a enregistré une légère évolution à la baisse, soit -14,3%, passant de 7 à 6 bassins d activité. La faiblesse des mouvements est en partie liée au nombre plus réduit de ce type de bassins. Seul le département des Bouches-du-Rhône s inscrit dans cette tendance, le poids de l impact du risque démographique de niveau 1 a enregistré une baisse, passant de 27,8% à 16,7%. A l opposé, le département du Var est le seul à avoir enregistré une évolution à la hausse de l impact du risque démographique de niveau 1, passant de 7,1% à 14,3%. Dans ce contexte, la situation des départements des Hautes-Alpes, des Alpes-Maritimes et du Vaucluse est restée inchangée, en 2015 comme en 2012, ces départements ne comptent aucun bassin d activité soumis à un risque de niveau 1. Il en est de même de la situation du département des Alpes-de-Haute-Provence où l impact du risque démographique de niveau 1 est resté inchangée. En 2015 comme en 2012, 33,3% des bassins (soit 1 bassin) sont soumis à un risque de niveau 1. - Niveau 2 : bassin dont tous les praticiens sont âgés de 55 ans et plus : le nombre de bassins d activité soumis à un risque démographique de niveau 2 a enregistré une légère progression sur les périodes considérées, soit +33,3%, passant de 3 à 4 bassins d activité. Cette évolution à la hausse est principalement le résultat d un changement de situation de 2 départements. Contrairement à 2012, les départements des Bouches-du-Rhône et du Var sont désormais concernés par le risque démographique de niveau 2, soit respectivement 5,6% et 14,3% des bassins d activité. A l opposé, le département des Alpes-Maritimes est le seul à avoir enregistré une évolution à la baisse de l impact du risque de niveau 2, passant de 27,3% à 9,1%. Dans ce contexte, la situation est restée inchangée pour les départements des Alpes-de-Haute-Provence, des Hautes-Alpes et du Vaucluse, qui en 2015 comme en 2012, ne comptent aucun bassin d activité soumis à un risque de niveau 2. - Niveau 3 : bassin dont 50% des praticiens sont âgés de 55 ans et plus : les bassins d activité soumis à un risque démographique de niveau 3 ont enregistré la progression la plus significative sur les périodes considérées, soit +52,9%, passant de 17 à 26 bassins d activité. Mais cette tendance ne s applique qu à trois départements. En effet, seuls les départements des Alpes-Maritimes, des Bouches-du-Rhône et du Vaucluse sont concernés par une progression de l impact du risque démographique de niveau 3. Cette progression a été particulièrement significative pour les départements des Bouches-du-Rhône (de 22,2% à 50,0%) et du Vaucluse (de 9,1% à 36,4%). A l opposé, le département du Var est le seul à avoir enregistré une évolution à la baisse, l impact du risque démographique de niveau 3 passant de 50,0% à 42,9%. Dans ce contexte, la situation du département des Hautes-Alpes est restée inchangée, en 2015 comme en 2012, le département ne compte aucun bassin d activité soumis à un risque de niveau 3. Il en est de même de la situation du département des Alpes-de-Haute-Provence, où en 2015 comme en 2012, 33,3% des bassins d activité sont soumis à un risque de niveau 3. 28

La prise en compte des populations impactées, résidantes au sein des bassins d activité soumis à un risque démographique permet d affiner les premières tendances (tab. n 9). En dehors du département des Hautes-Alpes, qui en 2015 comme en 2012 n est pas concerné par le risque démographique, la prise en compte des effectifs de population impactée confirme la situation du département du département des Bouches-du-Rhône où l impact populationnel du risque démographique est le «plus conséquent», près de 94,0% de la population du département du département réside au sein de bassins d activité soumis à un risque démographique. Mais elle ne confirme pas celle du département du Var où l impact populationnel est moins «conséquent», touchant néanmoins plus de 86,0% de la population du département. Cette position intermédiaire est également désormais occupée par le département des Alpes-Maritimes dont l impact populationnel du risque démographique est également très proche, soit près de 85,0% de la population du département. A l opposé, le département du Vaucluse confirme sa position de département où l impact du risque démographique est le «moins conséquente, toutefois ce résultat est à relativiser sachant que 64,0% de la population du département est impactée. Le département des Alpes-de-Haute-Provence rejoint également cette position, sachant que près de 70,0% de la population du département est impactée par le risque démographique. Globalement, quelque soit le département, la situation démographique demeure particulièrement préoccupante, l impact populationnel du risque démographique se situant entre 64,0% et 94,0% des populations. Tableau n 9 : Répartition de la population par bassin d activité, par niveau de risque et par département (en %) : Les départements Aucun praticien Niveau 0 Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Total 1 + 2 + 3 Evolution 2012-2015 Evolution 2010-2012 Alpes-de-Hte-Prov. 0,0 30,1 12,6 0,0 57,3 100,0% 69,9% +0,5% +59,3% Hautes-Alpes 21,9 78,1 0,0 0,0 0,0 100,0% 0,0% 0 en 2012 0 en 2010 Alpes-Maritimes 2,5 12,8 0,0 4,5 80,2 100,0% 84,7% +94,3% +0,8% Bouches-du-Rhône 5,6 0,6 4,0 1,4 88,4 100,0% 93,8% +37,0% -25,9% Var 6,1 7,5 3,7 9,3 73,5 100,0% 86,5% +10,9% +4,1% Vaucluse 7,7 28,3 0,0 0,0 64,0 100,0% 64,0% +265,5% -59,7% PACA 5,6% 11,3% 2,7% 3,4% 77,0% 100,0% 83,2% +45,9% -16,2% Sources : INSEE-RGP, 2013 ARS-RPPS, 2014-2015 De nouveau, l approche différenciée de l impact du risque démographique en fonction des niveaux de risque permet d affiner les analyses. En dehors du département des Hautes-Alpes, non concerné par le risque démographique, 3 types de profils d impacts sont définis. Le premier type d impact regroupe les départements du Var, des Alpes-Maritimes et des Bouches-du-Rhône où l essentiel de l impact du risque démographique sur les populations est de niveau 3, soit le niveau le moins 29

urgent. En moyenne plus de 80,0% des populations des départements sont concernés. Le deuxième type d impact caractérise la situation du département des Alpes-de-Haute-Provence où en dehors d un fort impact du risque de niveau 3 sur les populations (plus de 57,0%), près de 13,0% de la population est impactée par le risque de niveau 1, niveau le plus urgent et le plus conséquent au niveau de la région. Le troisième type d impact concerne le département le «moins impacté», soit le département du Vaucluse où la population est uniquement concernée par le risque de niveau 3, niveau le moins urgent, mais concernant toutefois 64,0% de la population du département. (2) Le risque démographique et la population : l évolution à la hausse de l impact du risque démographique sur les périodes considérées, s est accompagnée d une progression des effectifs de population impactée. Globalement, les effectifs de population impactée ont enregistré une hausse de +49,4%, passant de 2 785 017 à 4 160 108 habitants. Aujourd hui, 83,2% de la population régionale réside au sein de bassins d activité soumis à un risque démographique de niveaux 1, 2 ou 3 contre 57,0% hier. Seuls deux départements ne s inscrivent pas dans cette tendance. En effet, le département des Hautes-Alpes, en 2015 comme en 2012, n est pas concerné par le risque démographique. La situation du département des Alpes-de-Haute-Provence a peu évolué, l impact du risque démographique sur les population est passé de 69,6% à 69,9%. Dans ce contexte, le département du Vaucluse a enregistré le niveau de progression le plus conséquent. L impact du risque démographique sur les populations est passé de 17,5% à 64,0%. A l opposé, le département du Var affiche le niveau de progression le plus faible de l impact du risque démographique sur les populations, soit +10,9%. Le département des Bouches-du-Rhône occupe une position intermédiaire, l impact du risque démographique sur les populations a progressé de +37,0%. - Niveau 1 : bassin dont le praticien est âgé de 55 ans et plus, et exerçant seul : la population impactée par le risque démographique de niveau 1 a, à l image de celle du nombre de bassins d activité, enregistré une évolution à la baisse sur les périodes considérées, soit -48,3%, passant de 263 507 à 136 219 habitants. De ce fait, le poids de l impact du risque démographique de niveau 1 sur les populations a enregistré une baisse, passant de 5,4% à 2,7%. Le département des Bouches-du-Rhône est le seul à s inscrire dans ce scénario. Le poids du risque démographique de niveau 1 sur les populations a enregistré une évolution à la baisse, passant de 11,8% à 4,0%. A l opposé, le département du Var est le seul à avoir enregistré une progression de l impact du risque démographique de niveau 1 sur les populations, passant de 1,4% à 3,7%. Dans ce contexte, la situation est restée inchangée pour les départements des Hautes-Alpes, des Alpes-Maritimes et du Vaucluse, qui en 2015 comme en 2012, ne comptent aucun bassin d activité soumis à un risque démographique de niveau 1. Il en est de même de la situation du département des Alpes-de-Haute-Provence, elle a peu évolué, l impact du risque démographique de niveau 1 concerne 12,6% de la population contre 12,5% en 2012. - Niveau 2 : bassin dont tous les praticiens sont âgés de 55 ans et plus : à l image de la faible progression du nombre de bassins d activité soumis à un risque démographique de niveau 2, passant de 3 à 4 bassins, la population impactée par le risque démographique de niveau 2 a enregistré une légère hausse, soit +4,6%, passant de 163 949 à 171 430 habitants. Malgré cette tendance, le poids du risque démographique de niveau 2 sur les populations est resté inchangé, soit 3,4% de la population, en 2015 comme en 2012. Seuls 2 départements s inscrivent dans la tendance régionale, soit les départements des Bouches-du-Rhône et du Var. Notons que cette progression a été particulièrement significative pour ces départements, qui en 2012, ne comptaient aucun bassin d activité soumis à un risque de niveau 2. Ils concernent aujourd hui, respectivement 1,4% et 9,3% des populations. A l opposé, le département des Alpes- Maritimes est le seul à avoir enregistré une évolution à la baisse de l impact du risque démographique de niveau 2 sur les populations, passant de 15,1% à 4,5%. Dans ce contexte, la situation des départements des Alpes-de-Haute- Provence, des Hautes-Alpes et du Vaucluse est restée inchangée, en 2015 comme en 2012, ces départements ne comptent aucun bassin d activité soumis à un risque démographique de niveau 2. - Niveau 3 : bassin dont 50% des praticiens sont âgés de 55 ans et plus : à l image de la forte progression du nombre de bassins impactés par le risque de niveau 3, passant de 17 à 26 bassins, les effectifs de population impactée par le risque démographique de niveau 3, ont enregistré une évolution à la hausse particulièrement significative, soit +63,4%, passant de 2 357 561 à 3 852 459 habitants. De ce fait, le poids de l impact du risque démographique de niveau 3 sur les populations a enregistré une progression significative, passant de 48,2% à 77,0%. Trois départements sont en partie responsables de cette tendance, marquée par une hausse de l impact du risque démographique de niveau 3 sur les populations, soit la situation des départements des Alpes-Maritimes, des Bouches-du-Rhône et du Vaucluse. Parmi 30

ces départements, la progression enregistrée par le département des Alpes-Maritimes a été particulièrement significative, passant de 28,5% à 80,2%, ainsi que celle enregistrée par le département du Vaucluse, passant de 17,5% à 64,0%. A l opposé, le département du Var est le seul à avoir enregistré une évolution à la baisse de l impact du risque de niveau 3 sur les populations, passant de 76,6% à 73,5%. En dehors du département des Hautes-Alpes qui ne compte aucun bassin soumis à un risque de niveau 3, l impact du risque démographique est resté inchangé pour le département des Alpes-de-Haute-Provence, soit 57,3% de la population impactée par le risque démographique de niveau 3. La définition du risque démographique à partir de la démographie médicale des gastroentérologues libéraux a permis d identifier 36 bassins d activité soumis à un risque démographique de niveaux 1, 2 ou 3. Au total, 90,8% des gastro-entérologues libéraux exercent au sein de bassins d activité soumis à un risque démographique (tab. n 10). L analyse des différents niveaux d impact du risque démographique sur les praticiens permet de déterminer 3 niveaux d impact. Le premier niveau caractérise la situation du département des Hautes-Alpes où aucun des 2 bassins d activité n est soumis à un risque démographique, aucun praticien n est touché. Le deuxième niveau concerne les départements du Var et des Bouches-du-Rhône où plus de 90,0% des praticiens sont impactés par le risque démographique, soit les niveaux d impact du risque démographique les plus conséquents. Le troisième niveau regroupe les départements des Alpesde-Haute-Provence, des Alpes-Maritimes et du Vaucluse, où l impact du risque démographique sur les praticiens se situe entre 80,0% et 88,0%. Tableau n 10 : Répartition des médecins spécialistes par bassin d activité, par niveau de risque et par département (en %) : Les départements Aucun praticien Niveau 0 Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Total 1 + 2 + 3 Evolution 2012-2015 Evolution 2010-2012 Alpes-de-Hte-Prov. 0,0 20,0 20,0 0,0 60,0 100,0% 80,0% -20,0% +49,9% Hautes-Alpes 0,0 100,0 0,0 0,0 0,0 100,0% 0,0% en 2012 0 en 2010 Alpes-Maritimes 0,0 12,3 0,0 3,1 84,6 100,0% 87,7% +68,6% -0,2% Bouches-du-Rhône 0,0 1,0 2,0 2,0 95,0 100,0% 99,0% +29,8% -19,7% Var 0,0 6,0 2,0 6,0 86,0 100,0% 94,0% +3,0% +11,9% Vaucluse 0,0 16,0 0,0 0,0 84,0 100,0% 84,0% +283,6% -47,5% PACA 0,0% 9,2% 1,6% 2,8% 86,5% 100,0% 90,8% +40,4% -8,7% Sources : INSEE-RGP, 2013 ARS-RPPS, 2014-2015 De nouveau, l approche différenciée des impacts du risque démographique par niveau permet d affiner les analyses et d en déterminer le degré d urgence. En dehors du département des Hautes- Alpes, non concerné par le risque démographique, le premier type de profil d impact regroupe les départements des Alpes-Maritimes, des Bouches-du-Rhône et du Var où, malgré un impact conséquent du risque démographique sur les praticiens, l essentiel de l impact est porté par le risque 31

démographique de niveau 3, niveau le moins urgent. Le deuxième type de profil d impact est proche, avec une forte représentation du risque de niveau 3 sur les praticiens, mais l impact global est moindre et le département n est soumis à aucun niveaux de risque parmi les plus urgents, soit la situation du département du Vaucluse. Le troisième type d impact caractérise la situation du département des Alpes-de-Haute-Provence où l impact du risque démographique de niveau 3 est aussi très conséquent sur les praticiens, mais il s agit du seul département où 20,0% des praticiens sont impactés par le risque démographique de niveau 1, niveau le plus urgent. (3) Le risque démographique et les à l image de la forte progression du nombre de bassins d activité impactés par le risque démographique, passant de 27 à 36 bassins d activité, le poids de l impact du risque démographique sur les praticiens a progressé. Globalement, les effectifs de praticiens impactés ont enregistré une progression sur les périodes considérées, soit +52,0%, passant de 150 à 228 praticiens. De ce fait, le poids de l impact du risque démographique sur les praticiens a également progressé. Aujourd hui, 90,8% des praticiens exercent au sein de bassins d activité soumis à un risque démographique contre 64,7% hier. Mais cette tendance n est pas généralisée, elle ne concerne que les départements des Alpes-Maritimes, des Bouches-du-Rhône, du Var et du Vaucluse. Parmi ces départements, les départements des Alpes-Maritimes et du Vaucluse ont enregistré les niveaux de progression les plus significatifs. L impact du risque démographique sur les praticiens est passé de 52,0% à 87,7% dans le département des Alpes-Maritimes et de 21,9% à 84,0% dans celui du Vaucluse. A l opposé, le département des Alpes-de-Haute- Provence est le seul département à avoir enregistré une évolution à la baisse du poids de l impact du risque démographique sur les praticiens, passant de 100,0% à 80,0%. La situation du département des Hautes-Alpes est restée inchangée, en 2015 comme en 2012, le département n est pas concerné par le risque démographique. - Niveau 1 : bassin dont le praticien est âgé de 55 ans et plus, et exerçant seul : le recul du nombre de bassins d activité impactés par le risque démographique de niveau 1, se traduit par une évolution à la baisse des effectifs de praticiens impactés par le risque de niveau 1, soit -14,3%, passant de 7 à 6 praticiens. De ce fait, le poids du risque démographique de niveau 1 sur les praticiens a aussi enregistré une évolution à la baisse, passant de 3,0% à 1,6%. Seuls trois départements sont concernés par cette tendance. En effet, les départements des Alpes-de-Haute-Provence, des Bouches-du-Rhône et du Var sont les seuls départements à avoir enregistré une évolution à la baisse de l impact du risque démographique de niveau 1 sur les praticiens. Parmi ces départements, la baisse enregistrée par le département des Bouches-du-Rhône est la plus significative, l impact du risque démographique de niveau 1 sur les praticiens passant de 5,4% à 2,0%. Dans ce contexte, la situation est restée inchangée pour les départements des Hautes-Alpes, des Alpes-Maritimes et du Vaucluse, qui en 2015 comme en 2012, ne comptent aucun bassin d activité soumis à un risque démographique de niveau 1. - Niveau 2 : bassin dont tous les praticiens sont âgés de 55 ans et plus : paradoxalement, la légère progression du nombre de bassins d activité impactés par le risque démographique de niveau 2, passant de 3 à 4 bassins d activité s est traduite par une évolution inverse en termes de praticiens. En effet, le nombre de praticiens impactés par le risque démographique de niveau 2 a enregistré une évolution à la baisse, soit -30,0%, passant de 10 à 7 praticiens. De ce fait, le poids du risque démographique de niveau 2 sur les praticiens a aussi enregistré une baisse, passant de 4,3% à 2,8% des praticiens. Seul le département des Alpes-Maritimes s inscrit dans cette tendance, le poids de l impact du risque démographique de niveau 2 sur les praticiens a enregistré une baisse, passant de 20,0% à 3,1%. A l opposé, les départements des Bouches-du-Rhône et du Var sont les seuls à avoir enregistré une tendance inverse, marquée par une évolution à la hausse du poids de l impact du risque de niveau 2 sur les praticiens. Ces hausses ont été particulièrement significatives, sachant que ces départements ne comptaient aucun bassin d activité soumis à un risque de niveau 2 en 2012. La situation des départements des Alpes-de-Haute-Provence, des Hautes-Alpes et du Vaucluse est restée inchangée, en 2015 comme en 2012, ces départements ne comptent aucun bassin d activité soumis à un risque démographique de niveau 2. - Niveau 3 : bassin dont 50% des praticiens sont âgés de 55 ans et plus : à l image de la forte progression du nombre de bassins d activité impactés par le risque démographique de niveau 3, passant de 17 à 26 bassins d activité, le nombre de praticiens impactés par le risque démographique de niveau 3 a enregistré une évolution à la hausse significative, soit +63,2%, passant de 133 à 217 praticiens. De ce fait, le poids du risque démographique de niveau 3 sur les praticiens a fortement progressé, passant de 57,3% à 86,5%. Mais de nouveau cette tendance n est pas 32

uniforme, seuls 3 départements sont concernés, soit les départements des Alpes-Maritimes, des Bouches-du-Rhône et du Vaucluse. Parmi ces départements, la progression de l impact du risque de niveau 3 a été particulièrement significative pour le département des Alpes-Maritimes, passant de 32,0% à 85,9%, ainsi que celui du Vaucluse où l impact du risque démographique de niveau 3 sur les praticiens est passé de 21,9% à 84,0%. A l opposé, les départements des Alpes-de-Haute-Provence et du Var sont les deux seuls à avoir enregistré une tendance inverse, marquée par une baisse de l impact du risque démographique de niveau 3 sur les praticiens. Parmi ces départements, la baisse enregistrée par le département des Alpes-de-Haute-Provence est particulièrement significative, passant de 75,0% à 60,0%. La situation du département des Hautes-Alpes est restée inchangée, en 2015 comme en 2012, le département ne compte aucun bassin d activité soumis à un risque de niveau 3. 4.4 Approche chronologique des futures cessations par département : La mesure du risque démographique repose sur un seuil : les médecins âgés de 55 ans et plus. L application de ce seuil a permis d identifier 36 bassins d activité soumis à un risque démographique de niveaux 1, 2 ou 3. En ne retenant que ces bassins à risque, on identifie 147 gastro-entérologues libéraux susceptibles de partir à la retraite dans les 10 prochaines années, soit 58,6% des gastro-entérologues libéraux en exercice aujourd hui. Notons qu au total, la région compte 152 gastro-entérologues libéraux âgés de 55 ans et plus (voir tab. n 5). 20 Graphique n 1 : Répartition des effectifs de médecins selon l année de cessation (=retraite à 65 ans) : 18 16 14 12 10 8 6 dpt 04 dpt 05 dpt 06 dpt 13 dpt 83 dpt 84 4 2 0 Source : ARS-RPPS, 2014-2015 La dimension chronologique confirme l imminence de l urgence démographique, à la fois sur le plan temporel et sur le plan quantitatif (graph. n 1). L urgence temporelle permet de déterminer 33

l existence d une année déterminante pour le devenir de l offre de soins, soit l année 2015, caractérisant le principe de l imminence ou de l urgence. L urgence quantitative, car l année 2015 représente un potentiel de près de 30,0% des praticiens identifiés sur les 10 prochaines années, soit 44 gastro-entérologues libéraux susceptibles de cesser leur activité, car ils ont ou vont atteindre l âge de 65 ans en 2015. Au-delà de l année 2015, les flux de cessation théorique vont s amoindrir mais ils vont toutefois se poursuivre de façon continue de l année 2016 à l année 2025 à un rythme relativement élevé, sachant qu en moyenne, l estimation du volume de cessations théoriques est comprise entre 12 à 15 cessations. Mais au cours de cette longue série, certaines années peuvent être considérées comme des années creuses, compte tenu d un volume de cessations théoriques plus faibles, notamment pour les années 2017, 2021 et 2025. A l opposé, l année 2023 peut être associée à un «pic», compte tenu de l augmentation du volume de cessations théoriques, soit un potentiel de 16 praticiens, soit 10,9% de l ensemble des cessations recensées. Le tableau suivant permet de préciser ces résultats (tab. n 11). Rappelons que le département des Hautes-Alpes ne compte aucun bassin soumis à un risque démographique. Assez logiquement, les plus fortes concentrations de cessation vont concerner les départements les plus pourvus notamment les Bouches-du-Rhône (41,5% des cessations théoriques), le Var (23,1%) et les Alpes-Maritimes (25,2%). A l opposé, avec 8,2% des cessations théoriques pour le Vaucluse et 2,0% pour les Alpes-de-Haute-Provence, ces deux départements semblent être les départements les moins concernés par les cessations théoriques. Tableau n 11 : Répartition des effectifs de médecins selon l année de cessation par département : Age aujourd hui! 65 ans 64 ans 63 ans 62 ans 61 ans 60 ans 59 ans 58 ans 57 ans 56 ans 55 ans 2015 2012 Alpes-de-Haute- Provence 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 Total % % % 1 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 3 2,0 60,0 75,0 Hautes-Alpes _ 0,0 0,0 Alpes-Maritimes 12 5 4 2 2 2 0 2 3 3 2 37 25,2 56,9 40,0 Bouches-du- Rhône 19 4 2 4 7 6 2 4 8 4 1 61 41,5 61,0 44,1 Var 9 1 1 5 1 2 2 2 3 4 4 34 23,1 68,0 52,2 Vaucluse 3 0 0 0 1 1 0 2 2 3 0 12 8,2 48,0 12,5 Total (brut) 44 10 7 11 12 11 5 10 16 14 7 147 100,0 58,6% 39,7% Total (%) 29,9 6,8 4,8 7,5 8,2 7,5 3,4 6,8 10,9 9,5 4,8 100,0 Sources : INSEE-RGP, 2013 ARS-RPPS, 2014-2015 34

Mais ces résultats sont à relativiser et l impact des cessations théoriques varie selon les départements. La dernière colonne (en gris) précise la part que représentent ces effectifs par rapport au nombre total des gastro-entérologues libéraux exerçant dans chaque département. Excepté le département des Hautes-Alpes, cette statistique confirme la situation de démographie préoccupante pour de nombreux départements. D ici une dizaine d années (2015-2025), plus de 60,0% des gastro-entérologues libéraux en exercice dans les départements des Bouches-du-Rhône, des Alpes-de-Haute-Provence et du Var sont impliqués dans les 10 prochaines années, confirmant ainsi le poids du risque démographique pour ces départements qui affichent les niveaux d impact du risque démographique les plus conséquents. La situation enregistrée par le département des Alpes- Maritimes est également très proche, près de 57,0% des gastro-entérologues libéraux du département sont susceptibles de cesser leur activité dans les 10 prochaines années. A l opposé, le département du Vaucluse confirme l ensemble des analyses, demeurant le département où l impact du risque démographique est le «moins conséquent» mais ce statut est à relativiser car 48,0% des gastro-entérologues libéraux du département sont impliqués par des cessations théoriques dans les 10 prochaines années, et sont donc susceptibles de cesser leur activité entre les années 2015 et 2025. (1) Un calendrier de cessation théorique réactualisé et une urgence démographique repoussée : dans le rapport 2010, l année 2013 était considérée comme déterminante (11 départs théoriques) ; dans le rapport 2012, les années 2012 et 2013 étaient considérées comme déterminantes (18 départs théoriques) ; dans le rapport 2015, l année 2015 est déterminante, elle représente un potentiel de 44 cessations théoriques possibles. Depuis quelques années, les indicateurs de mesure confirment une situation de dégradation des conditions de la démographie médicale, et un survieillissement de plus en plus conséquent. Dans ce rapport, il est mis en exergue une évolution à la hausse de l âge moyen, de l indice de vieillissement, de la part des 55 ans et plus et âgés de 60 ans et plus. Le constat d un décalage dans le temps des flux de cessation théorique est une réalité mais qui va se maintenir jusqu à quand? Aujourd hui, 44 gastro-entérologues libéraux sont âgés de 65 ans. (2) Le renforcement de l impact sur le devenir de l offre de soins : la part des gastro-entérologues libéraux exerçant au sein des bassins à risque et impliqués dans les cessations futures pour les 10 prochaines années a enregistré une évolution à la hausse sur les périodes considérées, passant de 39,7% à 58,6%. La dégradation des conditions démographiques observée favorise le sur-vieillissement et l accentuation des niveaux de risque, mais aussi le basculement de bassins d activité vers la zone de risque. 35

5. LES CARTES ET DESCRIPTIFS PAR DEPARTEMENT : Région PACA : 36 bassins à risque démographique (27 en 2012) ; (29 en 2010) Alpes-de-Haute-Provence (04) : 2 bassins à risque démographique (2 en 2012) ; (2 en 2010) Code Bassin Libellé bassin Population Effectif Niveau Présent en 2012 Présent en 2010 04112 Manosque 92 576 3 niveau 3 oui non 04209 Sisteron 20 345 1 niveau 1 oui oui Aucun bassin d activité sorti de ce statut entre 2012 et 2015 : Hautes-Alpes (05) : 0 bassin à risque démographique (0 en 2012) ; (0 en 2010) Alpes-Maritimes (06) : 7 bassins à risque démographique (7 en 2012) ; (7 en 2010) Code Bassin Libellé bassin Population Effectif Niveau Présent en 2012 Présent en 2010 06004 Antibes 86 345 7 niveau 3 oui oui 06027 Cagnes-sur-Mer 87 264 4 niveau 3 oui oui 06029 Cannes 175 764 12 niveau 3 oui oui 06083 Menton 49 658 2 niveau 2 oui oui 06088 Nice 479 373 27 niveau 3 non non 06123 Saint-Laurent-du-Var 30 159 4 niveau 3 oui oui 06157 Vence 28 084 2 niveau 3 oui oui 1 bassin d activité sorti de ce statut entre 2012 et 2015 : (1) 06012 : Beausoleil = niveau 3 en 2012 ; niveau 0 en 2015 Bouches-du-Rhône (13) : 13 bassins à risque démographique (9 en 2012) ; (11 en 2010) Code Bassin Libellé bassin Population Effectif Niveau Présent en 2012 Présent en 2010 13001 Aix-en-Provence 303 286 12 niveau 3 non oui 13004 Arles 90 421 4 niveau 3 oui oui 13005 Aubagne 111 341 10 niveau 3 oui oui 13027 Châteaurenard 30 265 1 niveau 1 non non 13028 La Ciotat 38 417 11 niveau 3 oui oui 13041 Gardanne 28 709 2 niveau 2 oui oui 13047 Istres 59 951 3 niveau 3 non oui 13054 Marignane 60 364 4 niveau 3 non oui 13055 Marseille 890 894 64 niveau 3 oui oui 13056 Martigues 98 274 3 niveau 3 oui oui 13063 Miramas 33 649 1 niveau 1 oui non 13103 Salon-de-Provence 105 811 3 niveau 3 non oui 13108 Tarascon 15 001 1 niveau 1 oui non 1 bassin d activité sortis de ce statut entre 2012 et 2015 : (1) 13117 : Vitrolles : niveau 1 en 2012 ; plus de praticiens en 2015 36

Var (83) : 10 bassins à risque démographique (8 en 2012) ; (7 en 2010) Code Bassin Libellé bassin Population Effectif Niveau Présent en 2012 Présent en 2010 83023 Brignoles 63 488 4 niveau 3 non non 83042 Cogolin 14 205 1 niveau 1 oui oui 83050 Draguignan 132 427 7 niveau 3 oui oui 83069 Hyères 114 730 4 niveau 3 oui oui 83115 Sainte-Maxime 34 374 2 niveau 2 oui oui 83118 Saint-Raphaël 34 163 4 niveau 3 oui non 83126 La Seyne-sur-Mer 69 229 8 niveau 3 oui oui 83129 Six-Fours-les-Plages 58 689 3 niveau 2 oui oui 83137 Toulon 325 169 23 niveau 3 oui oui 83138 Tourrettes 22 754 1 niveau 1 non non Aucun bassin d activité sorti de ce statut entre 2012 et 2015 : Vaucluse (84) : 4 bassins à risque démographique (1 en 2012) ; (2 en 2010) Code Bassin Libellé bassin Population Effectif Niveau Présent en 2012 Présent en 2010 84007 Avignon 150 568 11 niveau 3 oui oui 84031 Carpentras 102 975 4 niveau 3 oui oui 84087 Orange 71 528 5 niveau 3 non non 84089 Pertuis 49 858 2 niveau 3 non non Aucun bassin d activité sorti de ce statut entre 2012 et 2015 : 37

DEPARTEMENT DES ALPES-DE-HAUTE-PROVENCE 3 bassins 38

BASSIN DE DIGNE-LES-BAINS (04 070) Taille du bassin : communes : 60 42 080 hab. 47 025 hab. 48 546 hab. Taux de variation absolu : +15,4% Taux de variation annuel : 1+,0% Naissances (2012) : +434 Décès (2012) : -494 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 1,0% Artisans, commerçants : 4,4% Ouvriers : 10,5% Employés : 16,6% Professions intermédiaires : 12,2% Cadres supérieurs : 5,0% Chômeurs : 6,2% Retraités : 29,5% Autres inactifs : 14,6% Pop. de moins de 19 ans : 23,1% Pop. de 20 à 59 ans : 48,7% Pop. de 60 à 74 ans : 17,1% Pop. de plus de 75 ans : 11,1% 0,9 Niveau de risque : niveau 0 1 2,1 médecins pour 100 000 hab. 48 546 hab. pour 1 médecin 48 ans 0,0 2032 1 (soit dans 17 ans) Digne-les-Bains : Médecin 1 Année de naissance : 1967 48 ans 39

BASSIN DE MANOSQUE (04 112) Taille du bassin : communes : 69 74 402 hab. 88 497 hab. 92 576 hab. Taux de variation absolu : +24,4% Taux de variation annuel : +1,6% Naissances (2012) : +953 Décès (2012) : -902 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 1,3% Artisans, commerçants : 4,7% Ouvriers : 10,8% Employés : 13,9% Professions intermédiaires : 11,8% Cadres supérieurs : 5,9% Chômeurs : 6,6% Retraités : 31,0% Autres inactifs : 13,9% Pop. de moins de 19 ans : 22,8% Pop. de 20 à 59 ans : 47,5% Pop. de 60 à 74 ans : 18,5% Pop. de plus de 75 ans : 11,2% 1,0 Niveau de risque : niveau 3 2 1 3 3,2 médecins pour 100 000 hab. 30 859 hab. pour 1 médecin 55 ans 2,0 2019 1 (soit dans 4 ans) Manosque : Médecin 1 Année de naissance : 1954 61 ans Médecin 2 Année de naissance : 1956 59 ans Gréoux-les-Bains : Médecin 1 Année de naissance : 1969 46 ans 40

BASSIN DE SISTERON (04 209) Taille du bassin : communes : 36 17 048 hab. 19 275 hab. 20 345 hab. Taux de variation absolu : +19,3% Taux de variation annuel : +1,3% Naissances (2012) : +178 Décès (2012) : +184 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 2,3% Artisans, commerçants : 4,1% Ouvriers : 13,0% Employés : 14,9% Professions intermédiaires : 11,6% Cadres supérieurs : 4,3% Chômeurs : 6,4% Retraités : 30,7% Autres inactifs : 12,7% Pop. de moins de 19 ans : 21,5% Pop. de 20 à 59 ans : 49,2% Pop. de 60 à 74 ans : 18,4% Pop. de plus de 75 ans : 10,9% 1,0 Niveau de risque : niveau 1 1 1 1 4,9 médecins pour 100 000 hab. 20 345 hab. pour 1 médecin 65 ans Iv total 2015 1 (soit aujourd hui!) Sisteron : Médecin 1 Année de naissance : 1950 65 ans 41

DEPARTEMENT DES HAUTES-ALPES 2 bassins 42

BASSIN DE BRIANCON (05 023) Taille du bassin : communes : 31 29 901 hab. 32 140 hab. 33 750 hab. Taux de variation absolu : +12,9% Taux de variation annuel : +0,9% Naissances (2012) : +350 Décès (2012) : +232 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 1,0% Artisans, commerçants : 6,2% Ouvriers : 11,2% Employés : 18,4% Professions intermédiaires : 16,5% Cadres supérieurs : 5,1% Chômeurs : 3,9% Retraités : 25,8% Autres inactifs : 11,9% Pop. de moins de 19 ans : 23,7% Pop. de 20 à 59 ans : 52,7% Pop. de 60 à 74 ans : 15,6% Pop. de plus de 75 ans : 8,0% 0,7 Niveau de risque : 43

BASSIN DE GAP (05 061) Taille du bassin : communes : 163 100 166 hab. 112 835 hab. 120 559 hab. Taux de variation absolu : +20,4% Taux de variation annuel : +1,3% Naissances (2012) : +1 124 Décès (2012) : +1 108 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 2,0% Artisans, commerçants : 4,9% Ouvriers : 10,5% Employés : 17,0% Professions intermédiaires : 12,9% Cadres supérieurs : 4,9% Chômeurs : 5,0% Retraités : 30,0% Autres inactifs : 12,7% Pop. de moins de 19 ans : 22,8% Pop. de 20 à 59 ans : 49,2% Pop. de 60 à 74 ans : 16,7% Pop. de plus de 75 ans : 11,4% 0,9 Niveau de risque : niveau 0 2 _ 6 5,0 médecins pour 100 000 hab. 20 093 hab. pour 1 médecin 51 ans 1,0 2022 1 (soit dans 7 ans) Gap : Médecin 1 Année de naissance : 1957 58 ans Médecin 2 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 3 Année de naissance : 1963 52 ans Médecin 4 Année de naissance : 1966 49 ans Médecin 5 Année de naissance : 1968 47 ans Médecin 6 Année de naissance : 1971 44 ans 44

DEPARTEMENT DES ALPES-MARITIMES 11 bassins 45

Taille du bassin : communes : 2 BASSIN D ANTIBES (06 004) 79 865 hab. 84 671 hab. 86 345 hab. Taux de variation absolu : +8,1% Taux de variation annuel : +0,6% Naissances (2012) : +1 003 Décès (2012) : -805 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,2% Artisans, commerçants : 4,8% Ouvriers : 7,2% Employés : 15,7% Professions intermédiaires : 12,1% Cadres supérieurs : 11,7% Chômeurs : 6,0% Retraités : 29,0% Autres inactifs : 13,3% Pop. de moins de 19 ans : 19,9% Pop. de 20 à 59 ans : 50,1% Pop. de 60 à 74 ans : 17,2% Pop. de plus de 75 ans : 12,7% 1,2 Niveau de risque : niveau 3 5 4 7 8,1 médecins pour 100 000 hab. 12 335 hab. pour 1 médecin 60 ans 6,0 2015 2 (soit aujourd hui!) Antibes : Médecin 1 Année de naissance : 1940 75 ans Médecin 2 Année de naissance : 1949 66 ans Médecin 3 Année de naissance : 1952 63 ans Médecin 4 Année de naissance : 1954 61 ans Médecin 5 Année de naissance : 1957 58 ans Médecin 6 Année de naissance : 1962 53 ans Médecin 7 Année de naissance : 1970 45 ans 46

BASSIN DE BEAUSOLEIL (06 012) Taille du bassin : communes : 3 20 336 hab. 22 388 hab. 21 896 hab. Taux de variation absolu : +7,7% Taux de variation annuel : +0,5% Naissances (2012) : +50 Décès (2012) : -66 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,1% Artisans, commerçants : 2,6% Ouvriers : 12,4% Employés : 22,3% Professions intermédiaires : 11,2% Cadres supérieurs : 6,8% Chômeurs : 5,4% Retraités : 23,9% Autres inactifs : 15,3% Pop. de moins de 19 ans : 22,1% Pop. de 20 à 59 ans : 53,6% Pop. de 60 à 74 ans : 14,4% Pop. de plus de 75 ans : 10,0% 0,8 Niveau de risque : niveau 0 1 1 3 13,7 médecins pour 100 000 hab. 7 299 hab. pour 1 médecin 54 ans 2,0 2016 1 (soit dans 1 an!) Beausoleil : Médecin 1 Médecin 3 Année de naissance : 1951 64 ans Année de naissance : 1971 44 ans Médecin 2 Année de naissance : 1962 53 ans 47

BASSIN DE CAGNES-SUR-MER (06 027) Taille du bassin : communes : 6 77 886 hab. 87 421 hab. 87 264 hab. Taux de variation absolu : +12,0% Taux de variation annuel : +0,8% Naissances (2012) : +911 Décès (2012) : +762 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,3% Artisans, commerçants : 5,4% Ouvriers : 7,5% Employés : 14,9% Professions intermédiaires : 13,5% Cadres supérieurs : 10,4% Chômeurs : 5,4% Retraités : 29,4% Autres inactifs : 13,3% Pop. de moins de 19 ans : 21,1% Pop. de 20 à 59 ans : 48,6% Pop. de 60 à 74 ans : 18,8% Pop. de plus de 75 ans : 11,5% 1,1 Niveau de risque : niveau 3 3 3 4 4,6 médecins pour 100 000 hab. 21 816 hab. pour 1 médecin 60 ans 3,0 2015 1 (soit aujourd hui!) Cagnes-sur-Mer : Médecin 1 Année de naissance : 1948 67 ans Médecin 2 Année de naissance : 1951 64 ans Médecin 3 Année de naissance : 1955 60 ans Médecin 4 Année de naissance : 1967 48 ans 48

BASSIN DE CANNES (06 029) Taille du bassin : communes : 9 158 483 hab. 172 069 hab. 175 764 hab. Taux de variation absolu : +10,9% Taux de variation annuel : +0,7% Naissances (2012) : +1 903 Décès (2012) : -1 866 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,2% Artisans, commerçants : 4,9% Ouvriers : 8,8% Employés : 16,6% Professions intermédiaires : 11,7% Cadres supérieurs : 8,1% Chômeurs : 6,3% Retraités : 28,9% Autres inactifs : 14,5% Pop. de moins de 19 ans : 21,2% Pop. de 20 à 59 ans : 48,9% Pop. de 60 à 74 ans : 16,8% Pop. de plus de 75 ans : 13,1% 1,1 Niveau de risque : niveau 3 9 7 12 6,8 médecins pour 100 000 hab. 14 647 hab. pour 1 médecin 59 ans 11,0 2015 4 (soit aujourd hui!) Cannes : Médecin 1 Année de naissance : 1948 67 ans Médecin 2 Année de naissance : 1949 66 ans Médecin 3 Année de naissance : 1951 64 ans Médecin 4 Année de naissance : 1952 63 ans Médecin 5 Année de naissance : 1952 63 ans Médecin 6 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 7 Année de naissance : 1959 56 ans Médecin 8 Année de naissance : 1963 52 ans Le Cannet : Médecin 1 Année de naissance : 1943 72 ans Mougins : Médecin 1 Année de naissance : 1962 53 ans Médecin 2 Année de naissance : 1950 65 ans Médecin 2 Année de naissance : 1980 35 ans 49

BASSIN DE GRASSE (06 069) Taille du bassin : communes : 26 76 781 hab. 90 268 hab. 92 774 hab. Taux de variation absolu : +20,8% Taux de variation annuel : +1,4% Naissances (2012) : +1 075 Décès (2012) : - Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,2% Artisans, commerçants : 5,4% Ouvriers : 10,7% Employés : 15,8% Professions intermédiaires : 13,1% Cadres supérieurs : 9,4% Chômeurs : 6,3% Retraités : 24,1% Autres inactifs : 15,0% Pop. de moins de 19 ans : 24,9% Pop. de 20 à 59 ans : 51,1% Pop. de 60 à 74 ans : 15,0% Pop. de plus de 75 ans : 9,0% 0,7 Niveau de risque : niveau 0 2 1 5 5,4 médecins pour 100 000 hab. 18 555 hab. pour 1 médecin 53 ans 4,0 2015 1 (soit aujourd hui!) Grasse : Médecin 1 Année de naissance : 1948 67 ans Médecin 2 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 3 Année de naissance : 1962 53 ans Médecin 4 Année de naissance : 1963 52 ans Médecin 5 Année de naissance : 1979 36 ans 50

BASSIN DE MANDELIEU-LA-NAPOULE (06 079) Taille du bassin : communes : 3 21 214 hab. 25 979 hab. 26 572 hab. Taux de variation absolu : +25,3% Taux de variation annuel : +1,6% Naissances (2012) : +309 Décès (2012) : -270 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,1% Artisans, commerçants : 4,6% Ouvriers : 8,4% Employés : 17,5% Professions intermédiaires : 12,7% Cadres supérieurs : 7,5% Chômeurs : 5,9% Retraités : 32,2% Autres inactifs : 11,1% Pop. de moins de 19 ans : 18,2% Pop. de 20 à 59 ans : 48,9% Pop. de 60 à 74 ans : 19,8% Pop. de plus de 75 ans : 13,1% 1,4 Niveau de risque : niveau 0 1 3,8 médecins pour 100 000 hab. 26 572 hab. pour 1 médecin 54 ans Iv total 2026 1 (soit dans 11 ans) Mandelieu-la-Napoule : Médecin 1 Année de naissance : 1961 54 ans 51

BASSIN DE MENTON (06 083) Taille du bassin : communes : 7 46 729 hab. 49 381 hab. 49 658 hab. Taux de variation absolu : +6,3% Taux de variation annuel : +0,4% Naissances (2012) : +129 Décès (2012) : -460 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,1% Artisans, commerçants : 4,1% Ouvriers : 9,8% Employés : 20,3% Professions intermédiaires : 11,4% Cadres supérieurs : 5,3% Chômeurs : 5,6% Retraités : 29,6% Autres inactifs : 13,6% Pop. de moins de 19 ans : 20,2% Pop. de 20 à 59 ans : 49,6% Pop. de 60 à 74 ans : 16,8% Pop. de plus de 75 ans : 13,4% 1,2 Niveau de risque : niveau 2 2 2 2 4,0 médecins pour 100 000 hab. 24 829 hab. pour 1 médecin 64 ans Iv total 2016 2 (soit dans 1 an!) Menton : Médecin 1 Année de naissance : 1951 64 ans Médecin 2 Année de naissance : 1951 64 ans 52

BASSIN DE NICE (06 088) Taille du bassin : communes : 116 458 951 hab. 469 045 hab. 479 373 hab. Taux de variation absolu : +4,4% Taux de variation annuel : +0,3% Naissances (2012) : +5 734 Décès (2012) : -4 890 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,2% Artisans, commerçants : 4,1% Ouvriers : 9,2% Employés : 16,8% Professions intermédiaires : 12,3% Cadres supérieurs : 7,2% Chômeurs : 6,4% Retraités : 27,0% Autres inactifs : 17,0% Pop. de moins de 19 ans : 21,9% Pop. de 20 à 59 ans : 50,2% Pop. de 60 à 74 ans : 16,1% Pop. de plus de 75 ans : 11,7% 1,0 Niveau de risque : niveau 3 15 8 27 5,6 médecins pour 100 000 hab. 17 755 hab. pour 1 médecin 54 ans 2,0 2015 3 (soit aujourd hui!) Nice : Médecin 1 Année de naissance : 1947 68 ans Médecin 2 Année de naissance : 1947 68 ans Médecin 3 Année de naissance : 1949 66 ans Médecin 4 Année de naissance : 1952 63 ans Médecin 5 Année de naissance : 1953 62 ans Médecin 6 Année de naissance : 1953 62 ans Médecin 7 Année de naissance : 1954 61 ans Médecin 8 Année de naissance : 1955 60 ans Médecin 9 Année de naissance : 1957 58 ans Médecin 10 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 11 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin12 Année de naissance : 1959 56 ans Médecin 13 Année de naissance : 1959 56 ans Médecin 14 Année de naissance : 1960 55 ans Médecin 15 Année de naissance : 1960 55 ans Médecin 16 Année de naissance : 1961 54 ans 53

Médecin 17 Année de naissance : 1961 54 ans Médecin 18 Année de naissance : 1964 51 ans Médecin 19 Année de naissance : 1966 49 ans Médecin 20 Année de naissance : 1967 48 ans Médecin 21 Année de naissance : 1968 47 ans Médecin 22 Année de naissance : 1968 47 ans Médecin 23 Année de naissance : 1969 46 ans Médecin 24 Année de naissance : 1969 46 ans Médecin 25 Année de naissance : 1973 42 ans Médecin 26 Année de naissance : 1973 42 ans Médecin 27 Année de naissance : 1978 37 ans 54

BASSIN DE SAINT-LAURENT-DU-VAR (06 123) Taille du bassin : communes : 1 27 166 hab. 29 897 hab. 30 159 hab. Taux de variation absolu : +11,0% Taux de variation annuel : +0,7% Naissances (2012) : +373 Décès (2012) : -258 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,3% Artisans, commerçants : 4,5% Ouvriers : 9,2% Employés : 17,1% Professions intermédiaires : 15,9% Cadres supérieurs : 8,5% Chômeurs : 5,4% Retraités : 27,0% Autres inactifs : 12,1% Pop. de moins de 19 ans : 20,9% Pop. de 20 à 59 ans : 51,6% Pop. de 60 à 74 ans : 17,0% Pop. de plus de 75 ans : 10,5% 1,0 Niveau de risque : niveau 3 3 3 4 13,3 médecins pour 100 000 hab. 7 540 hab. pour 1 médecin 58 ans 3,0 2015 2 (soit aujourd hui!) Saint-Laurent-du-Var : Médecin 1 Année de naissance : 1947 68 ans Médecin 2 Année de naissance : 1948 67 ans Médecin 3 Année de naissance : 1951 64 ans Médecin 4 Année de naissance : 1983 32 ans 55

BASSIN DE VALLAURIS (06 155) Taille du bassin : communes : 1 25 765 hab. 27 991 hab. 27 631 hab. Taux de variation absolu : +7,2% Taux de variation annuel : +0,5% Naissances (2012) : +350 Décès (2012) : -285 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,1% Artisans, commerçants : 5,0% Ouvriers : 9,2% Employés : 15,7% Professions intermédiaires : 10,3% Cadres supérieurs : 6,4% Chômeurs : 7,4% Retraités : 31,9% Autres inactifs : 14,0% Pop. de moins de 19 ans : 20,7% Pop. de 20 à 59 ans : 47,4% Pop. de 60 à 74 ans : 18,0% Pop. de plus de 75 ans : 13,9% 1,2 Niveau de risque : 56

BASSIN DE VENCE (06 157) Taille du bassin : communes : 5 24 935 hab. 27 608 hab. 28 084 hab. Taux de variation absolu : +12,6% Taux de variation annuel : +0,9% Naissances (2012) : +224 Décès (2012) : -314 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,5% Artisans, commerçants : 6,2% Ouvriers : 8,1% Employés : 13,3% Professions intermédiaires : 12,1% Cadres supérieurs : 10,1% Chômeurs : 4,8% Retraités : 28,7% Autres inactifs : 16,2% Pop. de moins de 19 ans : 22,6% Pop. de 20 à 59 ans : 48,7% Pop. de 60 à 74 ans : 17,1% Pop. de plus de 75 ans : 11,7% 1,0 Niveau de risque : niveau 3 1 1 2 7,1 médecins pour 100 000 hab. 14 042 hab. pour 1 médecin 60 ans Iv total 2015 1 (soit aujourd hui!) Vence : Médecin 1 Année de naissance : 1949 Age en 2012 : 66 ans Médecin 2 Année de naissance : 1962 Age en 2012 : 53 ans 57

DEPARTEMENT DES BOUCHES-DU-RHONE 18 bassins 58

BASSIN D AIX-EN-PROVENCE (13 001) Taille du bassin : communes : 33 270 846 hab. 294 796 hab. 303 286 hab. Taux de variation absolu : +12,0% Taux de variation annuel : +0,8% Naissances (2012) : +3 109 Décès (2012) : -2 248 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,3% Artisans, commerçants : 3,8% Ouvriers : 7,2% Employés : 13,4% Professions intermédiaires : 14,6% Cadres supérieurs : 13,2% Chômeurs : 5,9% Retraités : 22,4% Autres inactifs : 19,0% Pop. de moins de 19 ans : 23,2% Pop. de 20 à 59 ans : 53,7% Pop. de 60 à 74 ans : 14,7% Pop. de plus de 75 ans : 8,4% 0,7 Niveau de risque : niveau 3 8 5 12 4,0 médecins pour 100 000 hab. 25 274 hab. pour 1 médecin 55 ans 2,0 2015 4 (soit aujourd hui!) Aix-en-Provence : Médecin 1 Année de naissance : 1948 67 ans Médecin 2 Année de naissance : 1949 66 ans Médecin 3 Année de naissance : 1950 65 ans Médecin 4 Année de naissance : 1950 65 ans Médecin 5 Année de naissance : 1954 61 ans Médecin 6 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 7 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 8 Année de naissance : 1967 48 ans Médecin 9 Année de naissance : 1971 44 ans Médecin 10 Année de naissance : 1974 41 ans Médecin 11 Année de naissance : 1981 34 ans La Roque d Anthéron : Médecin 1 Année de naissance : 1957 Age en 2012 : 58 ans 59

BASSIN D ARLES (13 004) Taille du bassin : communes : 10 83 942 hab. 87 951 hab. 90 421 hab. Taux de variation absolu : +7,7% Taux de variation annuel : +0,5% Naissances (2012) : +1 085 Décès (2012) : -895 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 1,0% Artisans, commerçants : 3,8% Ouvriers : 12,3% Employés : 15,1% Professions intermédiaires : 10,9% Cadres supérieurs : 5,2% Chômeurs : 7,2% Retraités : 27,6% Autres inactifs : 17,0% Pop. de moins de 19 ans : 22,8% Pop. de 20 à 59 ans : 49,4% Pop. de 60 à 74 ans : 17,2% Pop. de plus de 75 ans : 10,6% 0,9 Niveau de risque : niveau 3 60 an set + : 2 2 4 4,4 médecins pour 100 000 hab. 22 605 hab. pour 1 médecin 56 ans 1,0 2016 1 (soit dans 1 an!) Arles : Médecin 1 Année de naissance : 1951 64 ans Médecin 2 Année de naissance : 1952 63 ans Médecin 3 Année de naissance : 1967 48 ans Médecin 4 Année de naissance : 1968 47 ans 60

BASSIN D AUBAGNE (13 005) Taille du bassin : communes : 12 100 070 hab. 110 012 hab. 111 341 hab. Taux de variation absolu : +11,3% Taux de variation annuel : +0,8% Naissances (2012) : +1 311 Décès (2012) : -1 114 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,2% Artisans, commerçants : 4,1% Ouvriers : 9,0% Employés : 16,2% Professions intermédiaires : 14,6% Cadres supérieurs : 8,4% Chômeurs : 6,2% Retraités : 25,1% Autres inactifs : 16,2% Pop. de moins de 19 ans : 23,6% Pop. de 20 à 59 ans : 51,1% Pop. de 60 à 74 ans : 15,7% Pop. de plus de 75 ans : 9,7% 0,8 Niveau de risque : niveau 3 5 3 10 9,0 médecins pour 100 000 hab. 11 134 hab. pour 1 médecin 53 ans 2,3 2015 1 (soit aujourd hui!) Aubagne : Médecin 1 Année de naissance : 1949 66 ans Médecin 2 Année de naissance : 1953 62 ans Médecin 3 Année de naissance : 1953 62 ans Médecin 4 Année de naissance : 1959 56 ans Médecin 5 Année de naissance : 1959 56 ans Médecin 6 Année de naissance : 1963 52 ans Médecin 7 Année de naissance : 1964 51 ans Médecin 8 Année de naissance : 1970 45 ans Médecin 9 Année de naissance : 1976 39 ans Médecin 10 Année de naissance : 1979 36 ans 61

BASSIN DE CHATEAURENARD (13 027) Taille du bassin : communes : 5 25 430 hab. 29 047 hab. 30 265 hab. Taux de variation absolu : +19,0% Taux de variation annuel : +1,3% Naissances (2012) : +369 Décès (2012) : -252 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 1,8% Artisans, commerçants : 4,8% Ouvriers : 13,4% Employés : 15,3% Professions intermédiaires : 12,2% Cadres supérieurs : 5,7% Chômeurs : 7,2% Retraités : 25,7% Autres inactifs : 13,9% Pop. de moins de 19 ans : 24,6% Pop. de 20 à 59 ans : 50,9% Pop. de 60 à 74 ans : 15,1% Pop. de plus de 75 ans : 9,3% 0,7 Niveau de risque : niveau 1 1 _ 1 3,3 médecins pour 100 000 hab. 30 265 hab. pour 1 médecin 58 ans Iv total 2022 1 (soit dans 7 ans) Châteaurenard : Médecin 1 Année de naissance : 1957 58 ans 62

BASSIN DE LA CIOTAT (13 028) Taille du bassin : communes : 2 35 219 hab. 37 933 hab. 38 417 hab. Taux de variation absolu : +9,1% Taux de variation annuel : +0,6% Naissances (2012) : +430 Décès (2012) : -399 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,1% Artisans, commerçants : 3,8% Ouvriers : 8,1% Employés : 14,1% Professions intermédiaires : 12,8% Cadres supérieurs : 7,7% Chômeurs : 6,6% Retraités : 31,2% Autres inactifs : 15,5% Pop. de moins de 19 ans : 20,0% Pop. de 20 à 59 ans : 48,4% Pop. de 60 à 74 ans : 18,9% Pop. de plus de 75 ans : 12,7% 1,2 Niveau de risque : niveau 3 6 4 11 28,6 médecins pour 100 000 hab. 3 492 hab. pour 1 médecin 54 ans 1,8 2015 2 (soit aujourd hui!) La Ciotat : Médecin 1 Année de naissance : 1948 67 ans Médecin 2 Année de naissance : 1950 65 ans Médecin 3 Année de naissance : 1951 64 ans Médecin 4 Année de naissance : 1954 61 ans Médecin 5 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 6 Année de naissance : 1959 56 ans Médecin 7 Année de naissance : 1962 53 ans Médecin 8 Année de naissance : 1966 49 ans Médecin 9 Année de naissance : 1968 47 ans Médecin 10 Année de naissance : 1976 39 ans Médecin 11 Année de naissance : 1982 33 ans 63

BASSIN DE LA DESTROUSSE (13 031) Taille du bassin : communes : 4 14 440 hab. 16 307 hab. 16 713 hab. Taux de variation absolu : +15,7% Taux de variation annuel : +1,0% Naissances (2012) : +192 Décès (2012) : -116 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,1% Artisans, commerçants : 4,6% Ouvriers : 8,6% Employés : 15,9% Professions intermédiaires : 16,7% Cadres supérieurs : 9,6% Chômeurs : 5,2% Retraités : 24,6% Autres inactifs : 14,7% Pop. de moins de 19 ans : 23,4% Pop. de 20 à 59 ans : 52,9% Pop. de 60 à 74 ans : 15,5% Pop. de plus de 75 ans : 8,1% 0,7 Niveau de risque : 64

BASSIN DE GARDANNE (13 041) Taille du bassin : communes : 3 26 030 hab. 28 462 hab. 28 709 hab. Taux de variation absolu : +10,3% Taux de variation annuel : +0,7% Naissances (2012) : +370 Décès (2012) : -229 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,1% Artisans, commerçants : 3,2% Ouvriers : 10,7% Employés : 16,0% Professions intermédiaires : 15,4% Cadres supérieurs : 7,7% Chômeurs : 5,4% Retraités : 24,2% Autres inactifs : 17,3% Pop. de moins de 19 ans : 24,2% Pop. de 20 à 59 ans : 53,0% Pop. de 60 à 74 ans : 14,6% Pop. de plus de 75 ans : 8,1% 0,7 Niveau de risque : niveau 2 2 1 2 7,0 médecins pour 100 000 hab. 14 355 hab. pour 1 médecin 61 ans Iv total 2015 1 (soit aujourd hui!) Gardanne : Médecin 1 Année de naissance : 1949 66 ans Médecin 2 Année de naissance : 1960 55 ans 65

BASSIN D ISTRES (13 047) Taille du bassin : communes : 2 1999 et 2009 : Population (2012) : 52 990 hab. 57 913 hab. 59 477 hab. Taux de variation absolu : +9,3% Taux de variation annuel : +0,9% Naissances : +738 Décès : -358 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,2% Artisans, commerçants : 2,3% Ouvriers : 13,1% Employés : 19,6% Professions intermédiaires : 16,3% Cadres supérieurs : 5,2% Chômeurs : 6,9% Retraités : 20,0% Autres inactifs : 16,5% Pop. moins de 19 ans : 25,7% Pop. de 20 à 59 ans : 55,5% Pop. de 60 à 74 ans : 13,4% Pop. de plus de 75 ans : 5,4% 0,5 Niveau de risque : niveau 3 2 1 3 5,0 médecins pour 100 000 hab. 19 984 hab. pour 1 médecin 55 ans 2,0 2015 1 (soit aujourd hui!) Istres : Médecin 1 Médecin 3 Année de naissance : 1948 67 ans Année de naissance : 1974 41 ans Médecin 2 Année de naissance : 1958 57 ans 66

BASSIN DE MARIGNANE (13 054) Taille du bassin : communes : 5 58 585 hab. 59 287 hab. 60 364 hab. Taux de variation absolu : +3,0% Taux de variation annuel : +0,2% Naissances (2012) : +799 Décès (2012) : -442 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,2% Artisans, commerçants : 3,6% Ouvriers : 12,4% Employés : 16,8% Professions intermédiaires : 14,1% Cadres supérieurs : 5,3% Chômeurs : 6,8% Retraités : 22,9% Autres inactifs : 17,9% Pop. de moins de 19 ans : 24,7% Pop. de 20 à 59 ans : 53,4% Pop. de 60 à 74 ans : 13,8% Pop. de plus de 75 ans : 8,1% 0,6 Niveau de risque : niveau 3 2 1 4 6,6 médecins pour 100 000 hab. 15 091 hab. pour 1 médecin 56 ans 3,0 2015 1 (soit aujourd hui!) Marignane : Médecin 1 Année de naissance : 1949 66 ans Médecin 2 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 3 Année de naissance : 1961 54 ans Médecin 4 Année de naissance : 1968 47 ans 67

BASSIN DE MARSEILLE (13 055) Taille du bassin : communes : 3 826 936 hab. 880 238 hab. 890 894 hab. Taux de variation absolu : +7,7% Taux de variation annuel : +0,5% Naissances (2012) : +12 758 Décès (2012) : -7 443 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,0% Artisans, commerçants : 2,6% Ouvriers : 8,7% Employés : 15,4% Professions intermédiaires : 12,4% Cadres supérieurs : 8,2% Chômeurs : 8,5% Retraités : 22,7% Autres inactifs : 21,5% Pop. de moins de 19 ans : 24,6% Pop. de 20 à 59 ans : 52,0% Pop. de 60 à 74 ans : 13,7% Pop. de plus de 75 ans : 9,7% 0,7 Niveau de risque : niveau 3 39 28 64 7,2 médecins pour 100 000 hab. 13 920 hab. pour 1 médecin 55 ans 2,8 2015 9 (soit aujourd hui!) Marseille : Médecin 1 Année de naissance : 1943 72 ans Médecin 2 Année de naissance : 1946 69 ans Médecin 3 Année de naissance : 1947 68 ans Médecin 4 Année de naissance : 1948 67 ans Médecin 5 Année de naissance : 1948 67 ans Médecin 6 Année de naissance : 1949 66 ans Médecin 7 Année de naissance : 1950 65 ans Médecin 8 Année de naissance : 1950 65 ans Médecin 9 Année de naissance : 1950 65 ans Médecin 10 Année de naissance : 1951 64 ans Médecin 11 Année de naissance : 1951 64 ans Médecin 12 Année de naissance : 1951 64 ans Médecin 13 Année de naissance : 1952 63 ans Médecin 14 Année de naissance : 1953 62 ans Médecin 15 Année de naissance : 1953 62 ans Médecin 16 Année de naissance : 1953 62 ans 68

Médecin 17 Année de naissance : 1954 61 ans Médecin 18 Année de naissance : 1954 61 ans Médecin 19 Année de naissance : 1954 61 ans Médecin 20 Année de naissance : 1954 61 ans Médecin 21 Année de naissance : 1954 61 ans Médecin 22 Année de naissance : 1954 61 ans Médecin 23 Année de naissance : 1955 60 ans Médecin 24 Année de naissance : 1955 60 ans Médecin 25 Année de naissance : 1955 60 ans Médecin 26 Année de naissance : 1955 60 ans Médecin 27 Année de naissance : 1955 60 ans Médecin 28 Année de naissance : 1955 60 ans Médecin 29 Année de naissance : 1956 59 ans Médecin 30 Année de naissance : 1956 59 ans Médecin 31 Année de naissance : 1957 58 ans Médecin 32 Année de naissance : 1957 58 ans Médecin 33 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 34 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 35 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 36 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 37 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 38 Année de naissance : 1959 56 ans Médecin 39 Année de naissance : 1959 56 ans Médecin 40 Année de naissance : 1961 54 ans Médecin 41 Année de naissance : 1961 54 ans Médecin 42 Année de naissance : 1961 54 ans Médecin 43 Année de naissance : 1962 53 ans Médecin 44 Année de naissance : 1962 53 ans Médecin 45 Année de naissance : 1962 53 ans Médecin 46 Année de naissance : 1963 52 ans 69

Médecin 47 Année de naissance : 1963 52 ans Médecin 48 Année de naissance : 1966 49 ans Médecin 49 Année de naissance : 1966 49 ans Médecin 50 Année de naissance : 1966 49 ans Médecin 51 Année de naissance : 1967 48 ans Médecin 52 Année de naissance : 1967 48 ans Médecin 53 Année de naissance : 1968 47 ans Médecin 54 Année de naissance : 1969 46 ans Médecin 55 Année de naissance : 1970 45 ans Médecin 56 Année de naissance : 1973 42 ans Médecin 57 Année de naissance : 1973 42 ans Médecin 58 Année de naissance : 1975 40 ans Médecin 59 Année de naissance : 1976 39 ans Médecin 60 Année de naissance : 1976 39 ans Médecin 61 Année de naissance : 1978 37 ans Médecin 62 Année de naissance : 1979 36 ans Médecin 63 Année de naissance : 1982 33 ans Médecin 64 Année de naissance : 1983 32 ans 70

BASSIN DE MARTIGUES (13 056) Taille du bassin : communes : 6 90 733 hab. 94 307 hab. 98 274 hab. Taux de variation absolu : +8,3% Taux de variation annuel : +0,6% Naissances (2012) : +1 249 Décès (2012) : -806 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,1% Artisans, commerçants : 3,0% Ouvriers : 11,1% Employés : 14,6% Professions intermédiaires : 12,9% Cadres supérieurs : 6,4% Chômeurs : 6,7% Retraités : 27,2% Autres inactifs : 18,0% Pop. de moins de 19 ans : 22,7% Pop. de 20 à 59 ans : 49,6% Pop. de 60 à 74 ans : 18,0% Pop. de plus de 75 ans : 9,6% 0,9 Niveau de risque : niveau 3 2 2 3 3,1 médecins pour 100 000 hab. 32 758 hab. pour 1 médecin 61 ans Iv total 2015 2 (soit aujourd hui!) Martigues : Médecin 1 Médecin 3 Année de naissance : 1950 65 ans Année de naissance : 1961 54 ans Médecin 2 Année de naissance : 1950 65 ans 71

BASSIN DE MIRAMAS (13 063) Taille du bassin : communes : 2 29 114 33 221 33 649 Taux de variation absolu : +15,6% Taux de variation annuel : +1,0% Naissances (2012) : +509 Décès (2012) : -263 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,2% Artisans, commerçants : 3,0% Ouvriers : 15,9% Employés : 16,0% Professions intermédiaires : 12,8% Cadres supérieurs : 4,2% Chômeurs : 7,8% Retraités : 22,3% Autres inactifs : 17,8% Pop. de moins de 19 ans : 26,9% Pop. de 20 à 59 ans : 51,7% Pop. de 60 à 74 ans : 14,2% Pop. de plus de 75 ans : 7,1% 0,6 Niveau de risque : niveau 1 1 _ 1 3,0 médecins pour 100 000 hab. 33 649 hab. pour 1 médecin 58 ans Iv total 2022 1 (soit dans 7 ans) Miramas : Médecin 1 Année de naissance : 1957 58 ans 72

BASSIN LES PENNES MIRABEAU (13 071) Taille du bassin : communes : 2 29 229 hab. 30 224 hab. 30 925 hab. Taux de variation absolu : +5,8% Taux de variation annuel : +0,4% Naissances (2012) : +336 Décès (2012) : -262 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,1% Artisans, commerçants : 3,9% Ouvriers : 9,4% Employés : 15,9% Professions intermédiaires : 14,2% Cadres supérieurs : 7,0% Chômeurs : 5,6% Retraités : 28,8% Autres inactifs : 15,1% Pop. de moins de 19 ans : 22,8% Pop. de 20 à 59 ans : 50,2% Pop. de 60 à 74 ans : 17,0% Pop. de plus de 75 ans : 10,0% 0,9 Niveau de risque : 73

BASSIN DE ROGNAC (13 081) Taille du bassin : communes : 1 11 640 hab. 11 931 hab. 11 866 hab. Taux de variation absolu : +1,9% Taux de variation annuel : +0,1% Naissances (2012) : +144 Décès (2012) : -82 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,0% Artisans, commerçants : 3,5% Ouvriers : 12,3% Employés : 17,4% Professions intermédiaires : 15,2% Cadres supérieurs : 6,1% Chômeurs : 6,2% Retraités : 24,2% Autres inactifs : 15,1% Pop. de moins de 19 ans : 24,9% Pop. de 20 à 59 ans : 53,0% Pop. de 60 à 74 ans : 15,6% Pop. de plus de 75 ans : 6,5% 0,6 Niveau de risque : niveau 0 60 an s et + : 1 8,4 médecins pour 100 000 hab. 11 866 hab. pour 1 médecin 54 ans Iv total 2026 1 (soit dans 11 ans) Rognac : Médecin 1 Année de naissance : 1961 54 ans 74

BASSIN DE SAINT-REMY-DE-PROVENCE (13 100) Taille du bassin : communes : 3 12 053 hab. 13 248 hab. 13 988 hab. Taux de variation absolu : +16,1% Taux de variation annuel : +1,1% Naissances (2012) : +119 Décès (2012) : -171 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 2,2% Artisans, commerçants : 6,2% Ouvriers : 11,4% Employés : 15,0% Professions intermédiaires : 11,8% Cadres supérieurs : 5,2% Chômeurs : 6,5% Retraités : 28,5% Autres inactifs : 13,3% Pop. de moins de 19 ans : 20,9% Pop. de 20 à 59 ans : 50,2% Pop. de 60 à 74 ans : 16,9% Pop. de plus de 75 ans : 12,0% 1,1 Niveau de risque : 75

BASSIN DE SALON-DE-PROVENCE (13 103) Taille du bassin : communes : 16 88 790 hab. 101 772 hab. 105 811 hab. Taux de variation absolu : +19,2% Taux de variation annuel : +1,3% Naissances (2012) : +1 371 Décès (2012) : -780 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,5% Artisans, commerçants : 3,6% Ouvriers : 10,9% Employés : 16,1% Professions intermédiaires : 14,5% Cadres supérieurs : 8,5% Chômeurs : 6,7% Retraités : 23,4% Autres inactifs : 15,7% Pop. de moins de 19 ans : 24,6% Pop. de 20 à 59 ans : 52,7% Pop. de 60 à 74 ans : 14,1% Pop. de plus de 75 ans : 8,5% 0,7 Niveau de risque : niveau 3 2 _ 3 2,8 médecins pour 100 000 hab. 35 270 hab. pour 1 médecin 51 ans 2,0 2023 1 (soit dans 8 ans) Salon-de-Provence : Médecin 1 Médecin 3 Année de naissance : 1958 57 ans Année de naissance : 1974 41 ans Médecin 2 Année de naissance : 1959 56 ans 76

BASSIN DE TARASCON (13 108) Taille du bassin : communes : 3 14 405 hab. 14 937 hab. 15 001 hab. Taux de variation absolu : +4,1% Taux de variation annuel : +0,3% Naissances (2012) : +187 Décès (2012) : -144 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 1,3% Artisans, commerçants : 3,5% Ouvriers : 13,7% Employés : 13,0% Professions intermédiaires : 9,4% Cadres supérieurs : 3,2% Chômeurs : 8,8% Retraités : 24,6% Autres inactifs : 22,4% Pop. de moins de 19 ans : 23,4% Pop. de 20 à 59 ans : 51,4% Pop. de 60 à 74 ans : 15,2% Pop. de plus de 75 ans : 10,0% 0,8 Niveau de risque : niveau 1 1 _ 1 6,7 médecins pour 100 000 hab. 15 001 hab. pour 1 médecin 58 ans Iv total 2022 1 (soit dans 7 ans) Tarascon : Médecin 1 Année de naissance : 1957 58 ans 77

BASSIN DE VITROLLES (13 117) Taille du bassin : communes : 2 50 149 hab. 49 970 hab. 49 155 hab. Taux de variation absolu : -2,0% Taux de variation annuel : -0,1% Naissances (2012) : +688 Décès (2012) : -343 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,2% Artisans, commerçants : 2,4% Ouvriers : 14,4% Employés : 18,0% Professions intermédiaires : 13,3% Cadres supérieurs : 4,6% Chômeurs : 8,3% Retraités : 20,7% Autres inactifs : 18,2% Pop. de moins de 19 ans : 27,4% Pop. de 20 à 59 ans : 52,8% Pop. de 60 à 74 ans : 13,7% Pop. de plus de 75 ans : 6,1% 0,5 Niveau de risque : 78

DEPARTEMENT DU VAR 14 bassins 79

BASSIN DE BRIGNOLES (83 023) Taille du bassin : communes : 21 46 646 hab. 61 168 hab. 63 488 hab. Taux de variation absolu : +36,1% Taux de variation annuel : +2,2% Naissances (2012) : +739 Décès (2012) : -604 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,9% Artisans, commerçants : 4,8% Ouvriers : 10,5% Employés : 15,3% Professions intermédiaires : 11,9% Cadres supérieurs : 4,8% Chômeurs : 6,9% Retraités : 30,3% Autres inactifs : 14,6% Pop. de moins de 19 ans : 24,1% Pop. de 20 à 59 ans : 47,5% Pop. de 60 à 74 ans : 18,3% Pop. de plus de 75 ans : 10,1% 0,9 Niveau de risque : niveau 3 2 1 4 6,3 médecins pour 100 000 hab. 15 872 hab. pour 1 médecin 53 ans 3,0 2015 1 (soit aujourd hui!) Brignoles : Médecin 1 Année de naissance : 1949 66 ans Médecin 2 Année de naissance : 1959 56 ans Médecin 3 Année de naissance : 1965 50 ans Médecin 4 Année de naissance : 1976 39 ans 80

BASSIN DE COGOLIN (83 042) Taille du bassin : communes : 3 11 469 hab. 13 864 hab. 14 205 hab. Taux de variation absolu : +23,9% Taux de variation annuel : +1,5% Naissances (2012) : +172 Décès (2012) : -112 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,9% Artisans, commerçants : 7,4% Ouvriers : 13,0% Employés : 20,1% Professions intermédiaires : 9,7% Cadres supérieurs : 4,2% Chômeurs : 8,7% Retraités : 22,4% Autres inactifs : 13,6% Pop. de moins de 19 ans : 23,3% Pop. de 20 à 59 ans : 53,4% Pop. de 60 à 74 ans : 15,4% Pop. de plus de 75 ans : 8,0% 0,7 Niveau de risque : niveau 1 1 1 1 7,0 médecins pour 100 000 hab. 14 205 hab. pour 1 médecin 67 ans Iv total 2015 1 (soit aujourd hui!) Cogolin : Médecin 1 Année de naissance : 1948 67 ans 81

BASSIN DE DRAGUIGNAN (83 050) Taille du bassin : communes : 45 Taux de variation absolu : 25,5 Taux de variation annuel : 1,6 105 555 hab. 125 615 hab. 132 427hab. Naissances (2012) : +1 439 Décès (2012) : -1 219 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,6% Artisans, commerçants : 4,9% Ouvriers : 10,9% Employés : 16,5% Professions intermédiaires : 10,5% Cadres supérieurs : 4,7% Chômeurs : 7,1% Retraités : 29,6% Autres inactifs : 15,2% Pop. de moins de 19 ans : 22,9% Pop. de 20 à 59 ans : 48,7% Pop. de 60 à 74 ans : 18,0% Pop. de plus de 75 ans : 10,4% 0,9 Niveau de risque : niveau 3 5 3 7 5,3 médecins pour 100 000 hab. 18 918 hab. pour 1 médecin 58 ans 6,0 2015 1 (soit aujourd hui!) Draguignan : Médecin 1 Année de naissance : 1946 69 ans Médecin 2 Année de naissance : 1953 62 ans Médecin 3 Année de naissance : 1954 61 ans Médecin 4 Année de naissance : 1959 56 ans Médecin 5 Année de naissance : 1960 55 ans Médecin 6 Année de naissance : 1967 48 ans Le Luc : Médecin 1 Année de naissance : 1962 53 ans 82

BASSIN DE FREJUS (83 061) Taille du bassin : communes : 4 65 946 hab. 74 039 hab. 74 954 hab. Taux de variation absolu : +13,7% Taux de variation annuel : +0,9% Naissances (2012) : +901 Décès (2012) : -722 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,3% Artisans, commerçants : 5,3% Ouvriers : 9,4% Employés : 16,4% Professions intermédiaires : 10,8% Cadres supérieurs : 4,7% Chômeurs : 6,7% Retraités : 32,3% Autres inactifs : 14,0% Pop. de moins de 19 ans : 20,5% Pop. de 20 à 59 ans : 47,3% Pop. de 60 à 74 ans : 19,6% Pop. de plus de 75 ans : 12,6% 1,2 Niveau de risque : niveau 0 1 1 3 4,0 médecins pour 100 000 hab. 24 985 hab. pour 1 médecin 54 ans 2,0 2018 1 (soit dans 3 ans) Fréjus : Médecin 1 Médecin 3 Année de naissance : 1953 62 ans Année de naissance : 1968 47 ans Médecin 2 Année de naissance : 1961 54 ans 83

BASSIN DE HYERES (83 069) Taille du bassin : communes : 9 101 522 hab. 112 202 hab. 114 730 hab. Taux de variation absolu : +13,0% Taux de variation annuel : +0,9% Naissances (2012) : +1 021 Décès (2012) : -1 148 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,8% Artisans, commerçants : 4,7% Ouvriers : 8,4% Employés : 16,4% Professions intermédiaires : 11,9% Cadres supérieurs : 5,4% Chômeurs : 6,3% Retraités : 32,4% Autres inactifs : 13,8% Pop. de moins de 19 ans : 20,3% Pop. de 20 à 59 ans : 47,3% Pop. de 60 à 74 ans : 19,7% Pop. de plus de 75 ans : 12,6% 1,2 Niveau de risque : niveau 3 3 2 4 3,5 médecins pour 100 000 hab. 28 683 hab. pour 1 médecin 56 ans 3,0 2018 2 (soit dans 3 ans) Hyères : Médecin 1 Année de naissance : 1953 62 ans Médecin 2 Année de naissance : 1953 62 ans Médecin 3 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 4 Année de naissance : 1974 41 ans 84

BASSIN DE SAINT-CYR-SUR-MER (83 112) Taille du bassin : communes : 2 13 144 hab. 17 175 hab. 17 400 hab. Taux de variation absolu : +32,4% Taux de variation annuel : +2,0% Naissances (2012) : +132 Décès (2012) : -209 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,8% Artisans, commerçants : 6,5% Ouvriers : 5,8% Employés : 14,4% Professions intermédiaires : 13,3% Cadres supérieurs : 8,4% Chômeurs : 5,0% Retraités : 33,1% Autres inactifs : 12,8% Pop. de moins de 19 ans : 21,0% Pop. de 20 à 59 ans : 46,6% Pop. de 60 à 74 ans : 20,2% Pop. de plus de 75 ans : 12,2% 1,2 Niveau de risque : 60 an set + : 85

BASSIN DE SAINTE-MAXIME (83 115) Taille du bassin : communes : 6 28 678 hab. 33 559 hab. 34 374 hab. Taux de variation absolu : +19,9% Taux de variation annuel : +1,3% Naissances (2012) : +326 Décès (2012) : -361 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,5% Artisans, commerçants : 8,5% Ouvriers : 9,9% Employés : 15,6% Professions intermédiaires : 9,3% Cadres supérieurs : 4,5% Chômeurs : 6,6% Retraités : 33,8% Autres inactifs : 11,3% Pop. de moins de 19 ans : 18,6% Pop. de 20 à 59 ans : 46,4% Pop. de 60 à 74 ans : 22,1% Pop. de plus de 75 ans : 13,0% 1,4 Niveau de risque : niveau 2 2 1 2 5,8 médecins pour 100 000 hab. 17 187 hab. pour 1 médecin 61 ans Iv total 2015 1 (soit aujourd hui!) Sainte-Maxime : Médecin 1 Année de naissance : 1950 65 ans Médecin 2 Année de naissance : 1958 57 ans 86

BASSIN DE SAINT-MAXIMIN-LA-SAINTE-BAUME (83 116) Taille du bassin : communes : 15 27 893 hab. 35 012 hab. 36 789 hab. Taux de variation absolu : +31,9% Taux de variation annuel : +2,0% Naissances (2012) : +373 Décès (2012) : -358 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,8% Artisans, commerçants : 4,9% Ouvriers : 9,8% Employés : 15,1% Professions intermédiaires : 13,7% Cadres supérieurs : 6,5% Chômeurs : 6,5% Retraités : 27,1% Autres inactifs : 15,6% Pop. de moins de 19 ans : 24,7% Pop. de 20 à 59 ans : 49,9% Pop. de 60 à 74 ans : 16,2% Pop. de plus de 75 ans : 9,2% 0,7 Niveau de risque : 87

BASSIN DE SAINT-RAPHAEL (83 118) Taille du bassin : communes : 1 30 233 hab. 34 269 hab. 34 163 hab. Taux de variation absolu : +13,0% Taux de variation annuel : +0,9% Naissances (2012) : +319 Décès (2012) : -488 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,0% Artisans, commerçants : 4,6% Ouvriers : 6,4% Employés : 12,8% Professions intermédiaires : 9,2% Cadres supérieurs : 5,5% Chômeurs : 5,3% Retraités : 44,1% Autres inactifs : 12,0% Pop. de moins de 19 ans : 16,7% Pop. de 20 à 59 ans : 39,5% Pop. de 60 à 74 ans : 24,4% Pop. de plus de 75 ans : 19,5% 2,1 Niveau de risque : niveau 3 3 1 4 11,7 médecins pour 100 000 hab. 8 541 hab. pour 1 médecin 57 ans 3,0 2015 1 (soit aujourd hui!) Saint-Raphaël : Médecin 1 Année de naissance : 1950 65 ans Médecin 2 Année de naissance : 1957 58 ans Médecin 3 Année de naissance : 1959 56 ans Médecin 4 Année de naissance : 1968 47 ans 88

BASSIN DE SAINT-TROPEZ (83 119) Taille du bassin : communes : 2 7 617 hab. 7 143 hab. 6 738 hab. Taux de variation absolu : -11,5% Taux de variation annuel : -0,9% Naissances (2012) : +57 Décès (2012) : -81 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,7% Artisans, commerçants : 7,8% Ouvriers : 7,5% Employés : 18,1% Professions intermédiaires : 9,8% Cadres supérieurs : 4,6% Chômeurs : 5,7% Retraités : 30,2% Autres inactifs : 15,6% Pop. de moins de 19 ans : 16,9% Pop. de 20 à 59 ans : 48,2% Pop. de 60 à 74 ans : 20,9% Pop. de plus de 75 ans : 14,0% 1,6 Niveau de risque : 89

BASSIN DE LA SEYNE-SUR-MER (83 126) Taille du bassin : communes : 2 65 311 hab. 67 287 hab. 69 229 hab. Taux de variation absolu : +6,0% Taux de variation annuel : +0,4% Naissances (2012) : +964 Décès (2012) : -711 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,1% Artisans, commerçants : 2,9% Ouvriers : 9,6% Employés : 18,0% Professions intermédiaires : 12,0% Cadres supérieurs : 5,2% Chômeurs : 7,8% Retraités : 27,2% Autres inactifs : 17,1% Pop. de moins de 19 ans : 22,4% Pop. de 20 à 59 ans : 49,7% Pop. de 60 à 74 ans : 17,2% Pop. de plus de 75 ans : 10,7% 0,9 Niveau de risque : niveau 3 5 2 8 11,6 médecins pour 100 000 hab. 8 654 hab. pour 1 médecin 55 ans 3,0 2015 2 (soit aujourd hui!) La Seyne-sur-Mer : Médecin 1 Année de naissance : 1948 67 ans Médecin 2 Année de naissance : 1949 66 ans Médecin 3 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 4 Année de naissance : 1960 55 ans Médecin 5 Année de naissance : 1960 55 ans Médecin 6 Année de naissance : 1964 51 ans Médecin 7 Année de naissance : 1968 47 ans Médecin 8 Année de naissance : 1972 43 ans 90

BASSIN DE SIX-FOURS-LES-PLAGES (83 129) Taille du bassin : communes : 3 57 654 hab. 60 119 hab. 58 689 hab. Taux de variation absolu : +1,8% Taux de variation annuel : +0,1% Naissances (2012) : +476 Décès (2012) : -767 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,1% Artisans, commerçants : 4,9% Ouvriers : 5,3% Employés : 13,5% Professions intermédiaires : 11,8% Cadres supérieurs : 6,2% Chômeurs : 5,1% Retraités : 39,9% Autres inactifs : 13,3% Pop. de moins de 19 ans : 17,6% Pop. de 20 à 59 ans : 42,7% Pop. de 60 à 74 ans : 23,5% Pop. de plus de 75 ans : 16,2% 1,8 Niveau de risque : niveau 2 3 1 3 5,1 médecins pour 100 000 hab. 19 563 hab. pour 1 médecin 61 ans Iv total 2015 1 (soit aujourd hui!) Six-Fours-les-Plages : Médecin 1 Année de naissance : 1948 67 ans Médecin 2 Année de naissance : 1956 59 ans Médecin 3 Année de naissance : 1958 57 ans 91

BASSIN DE TOULON (83 137) Taille du bassin : communes : 23 301 056 hab. 320 515 hab. 325 169 hab. Taux de variation absolu : +8,0% Taux de variation annuel : +0,6% Naissances (2012) : +3 730 Décès (2012) : -3 232 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,2% Artisans, commerçants : 3,3% Ouvriers : 9,2% Employés : 17,1% Professions intermédiaires : 12,4% Cadres supérieurs : 6,2% Chômeurs : 7,0% Retraités : 26,2% Autres inactifs : 18,3% Pop. de moins de 19 ans : 22,4% Pop. de 20 à 59 ans : 50,5% Pop. de 60 à 74 ans : 16,3% Pop. de plus de 75 ans : 10,7% 0,9 Niveau de risque : niveau 3 60 an set + : 14 8 23 7,1 médecins pour 100 000 hab. 14 138 hab. pour 1 médecin 56 ans 4,8 2015 2 (soit dans aujourd hui!) Toulon : Médecin 1 Année de naissance : 1945 70 ans Médecin 2 Année de naissance : 1949 66 ans Médecin 3 Année de naissance : 1951 64 ans Médecin 4 Année de naissance : 1952 63 ans Médecin 5 Année de naissance : 1953 62 ans Médecin 6 Année de naissance : 1953 62 ans Médecin 7 Année de naissance : 1955 60 ans Médecin 8 Année de naissance : 1956 59 ans Médecin 9 Année de naissance : 1957 58 ans Médecin 10 Année de naissance : 1958 57 ans Médecin 11 Année de naissance : 1959 56 ans Médecin 12 Année de naissance : 1960 55 ans Médecin 13 Année de naissance : 1961 54 ans Médecin 14 Année de naissance : 1961 54 ans Médecin 15 Année de naissance : 1962 53 ans * Médecin 16 Année de naissance : 1963 52 ans 92

Médecin 17 Médecin 19 Année de naissance : 1965 50 ans Année de naissance : 1970 45 ans Médecin 18 Année de naissance : 1966 49 ans La Valette-du-Var : Médecin 1 Année de naissance : 1968 47 ans Le Pradet : Médecin 1 Année de naissance : 1955 60 ans Médecin 2 Année de naissance : 1959 56 ans Ollioules : Médecin 1 Année de naissance : 1968 47 ans 93

BASSIN DE TOURRETTES (83 138) Taille du bassin : communes : 7 16 827 hab. 21 436 hab. 22 754 hab. Taux de variation absolu : +35,2% Taux de variation annuel : +2,2% Naissances (2012) : +231 Décès (2012) : -235 Profil social : Agriculteurs, exploitants : 0,4% Artisans, commerçants : 7,5% Ouvriers : 10,0% Employés : 13,8% Professions intermédiaires : 11,6% Cadres supérieurs : 6,7% Chômeurs : 6,2% Retraités : 31,1% Autres inactifs : 12,7% Pop. de moins de 19 ans : 23,6% Pop. de 20 à 59 ans : 46,9% Pop. de 60 à 74 ans : 18,6% Pop. de plus de 75 ans : 10,9% 0,9 Niveau de risque : niveau 1 60 an set + : 1 1 1 4,4 médecins pour 100 000 hab. 22 754 hab. pour 1 médecin 65 ans Iv total 2015 1 (soit aujourd hui!) Tourrettes : Médecin 1 Année de naissance : 1950 65 ans 94

DEPARTEMENT DU VAUCLUSE 11 bassins 95