Stéroïdes anabolisants-androgéniques le muscle et l homme Quels sont les stéroïdes anabolisants androgéniques? La testostérone est une hormone stéroïde synthétisée dans le corps humain du cholestérol. Chez le mâle adulte, elle règle la formation de protéines dans les muscles, les fonctions sexuelles, la maturation des globules rouges, les lipides plasmatiques, le métabolisme des os et les fonctions du cerveau concernant la connaissance et la conscience. La découverte de la testostérone en 1935 a provoqué la production des stéroïdes anabolisants-androgéniques (AAS) qui sont les dérivés synthétiques de la testostérone. Ces composés sont modifiés pour augmenter l'anabolisme, c'est-à-dire la formation des muscles et réduisent au minimum les effets androgènes. Androgénique c est l'influence sur les caractéristiques sexuelles masculines. Après la prise orale, la testostérone est absorbée dans le petit intestin et rapidement dégradée dans le foie, principalement dans des composés inactifs. Par conséquent, les stéroïdes anabolisants synthétiques sont modifiés non seulement pour changer le pouvoir anabolisant-androgénique relatif, mais également pour ralentir le taux d'inactivation et pour changer le modèle de la dégradation. Les dérivés alkyles de la testostérone sont relativement résistants à la dégradation hépatique qui les rend particulièrement convenables pour une prise orale. On utilise d habitude le stanozolol, le danazol, la fluoxymestérone, la méthyltestostérone, le méthandrostenolone, l'oxandrolone et l'oxymétholone. L'estérification rend l'hormone plus soluble dans les vésicules des lipides utilisées pour l'injection. Ceci ralentit le dégagement du stéroïde dans la circulation. Quelques exemples de tels AAS sont la nandrolone, le décanoate, le boldénone, la trenbolone, la méthenolone et l énanthate de testostérone. Action des stéroïdes anabolisants-androgéniques La croissance du muscle squelettique induite par la testostérone atteint un plateau une fois que la concentration physiologique normale est excédée. Certains indiquent que l'effet des doses excessives de testostérone sur le muscle est dû moins à son action d'androgène mais plutôt à un colmatage des effets des prétendus glucocorticostéroïdes. Ce sont des hormones qui stimulent la synthèse du glucose en décomposant des protéines. Selon une autre théorie, les doses élevées des stéroïdes anabolisants prises par les athlètes empêchent la décomposition de la protéine de muscle menant finalement à un effet de formation de muscle.
Dangers de prendre des stéroïdes anabolisants-androgéniques Le compromis pour n'importe quel effet désiré d'aas est la myriade d'effets secondaires défavorables, cela compromettent la santé. En général, les AAS oraux ont plus d effets nuisibles que les AAS injectés. Les AAS alkylé mentionnés ci-dessus ont potentiellement des effets plus défavorables, en particulier pour le foie. Un des problèmes des sportifs, en particulier des haltérophiles et des bodybuilders, est «l'empilement» de la routine de l'utilisation : l utilisation des AAS oraux et injectés en même temps par doses qui peuvent dépasser jusqu'à 40 fois la dose recommandée par le but thérapeutique dans la médecine. La fréquence et la sévérité des effets secondaires change avec le type de drogue, le dosage, la durée d'utilisation, la sensibilité et la réponse individuelles. Les effets nuisibles potentiels des AAS se divisent en cinq catégories principales : Cœur et vaisseaux : L'utilisation chronique des AAS réduit la quantité de la lipoprotéine à haute densité (HDL) qui s'appelle également la «bonne» ou protectrice du cœur dans le sang. Puisque l HDL lie le cholestérol, des niveaux réduits de HDL sont associés à l'artériosclérose. Foie : Les AAS oraux semblent exercer un effet nuisible plus grave sur le foie que les AAS injectés. Néanmoins, des lésions du foie ont été signalées après des injections de nortestostérone. Les patients qui ont reçu des stéroïdes anabolisants en guise de traitement de différentes maladies pendant des périodes prolongées montraient une fonction de foie altérée. Hormones et reproduction : La prise des AAS peut réduire les niveaux de la testostérone chez les hommes et influencer le développement des cellules spermatique, menant à une diminution grave de la fertilité. La quantité du sperme descend jusqu'à 73% ou même à azoospermie, ce qui signifie une absence complète des cellules de sperme, quand des doses élevées de stéroïdes anabolisants ont été prises pendant de longues périodes. Les entrevues détaillées avec 110 utilisateurs d'aas ont indiqué que 56% des hommes ont rapporté l'atrophie testiculaire et 62% des femmes ont eu des irrégularités menstruelles. En outre, l'utilisation à long terme des stéroïdes peut mener à la croissance du tissu mammaire chez les hommes.
Psychologique : Des niveaux accrus de testostérone sont associés au comportement masculin, à l'agressivité et au désir sexuel accru. Ceux-ci ont entraîné de la violence manifestée ou même un comportement criminel en dehors de l'environnement de formation. D'autres effets secondaires des AAS sont l euphorie, la confusion, les troubles de sommeil, l inquiétude, la paranoïa et les hallucinations. Blessures des tendons : Les rapports de cas sont liés à la rupture des tendons due à l'abus d'aas. On l'a suggéré que l AAS puisse changer la structure du collagène. Ou que les gains rapides de force du muscle squelettique ne soient pas assortis à ceux qui s adaptent plus lentement, les structures de tendon moins bien nourries, leur rendant un lien faible dans la chaîne. Stéroïdes anabolisants-androgéniques dans les sports Les athlètes «cycle»réellement sur et hors les AAS. Ceci implique de commuter d'un AAS à l'autre pour éviter de développer la tolérance. Ils «empilent» également l AAS ; c est-à-dire ils prennent des doses inférieures de plusieurs différents stéroïdes en même temps en espérant activer les différents récepteurs stéroïdes. La base scientifique pour empiler est hautement incertaine. Les AAS sont efficace pour augmenter la performance sportive. Ils produisent les effets anabolisants désirés si un athlète consomme également de la protéine adéquate et s exerce intensément. Le point auquel la masse des muscles, la force et la masse non grasse augmente diffère selon la conception d'étude, le choix de drogue, les pratiques d'exercice, la prise de nutrition et d'autres facteurs. Déterminer les stéroïdes anabolisants-androgéniques La liste de l'agence Mondiale Antidopage(AMA) 2006 des classes de substances et des méthodes à prendre interdites aux athlètes en raison de la concurrence et l entraînement inclue deux types de stéroïdes : 1. les stéroïdes en général exogènes, par exemple le boldénone, le danazol, la fluoxymestérone, la méténolone, la nandrolone, le stanozolol et le trenbolone.
2. les stéroïdes en général endogènes, par exemple l androstenediol, l androstendione, la déhydroepiandrostérone (DHEA), la dihydrotestostérone (DHT), la testostérone et les substances liées. La détermination des agents anabolisants dans l'urine a été mise en application pendant les Jeux Olympiques de Montréal, en 1976. Aujourd'hui, la plupart des laboratoires antidopage emploient une phase solide d extraction d'urine suivie de modifications chimiques avant la chromatographie gazeuse/spectrométrie de masse (CG-MS). La détection des substances exogènes signifie identifier le composé parent ou au moins un produit de dégradation. Néanmoins, dans le cas des substances qui sont produites de manière endogène comme la testostérone, cela n est pas seulement une offense. Pour rendre cela bien plus difficile, une valeur de coupure de la concentration en testostérone ne peut pas être définie parce que les concentrations urinaires diffèrent considérablement chez les individus et entre eux et qu elles changent également avec le temps. Cependant, la prise de testostérone cause des changements caractéristiques du modèle des stéroïdes dans l'urine. Le rapport de la testostérone à l'épitestosterone (T/E) aide à détecter l'abus de testostérone: L épitestosterone est un produit mineur de dégradation de la testostérone et n'augmente pas après la prise de testostérone. L'effet résultant de l'abus est une augmentation du rapport de T/E. Parmi les athlètes, le rapport est généralement moins de 2.0. Les règles du Comité Olympique international définissent qu un rapport de T/E plus que 6.0 constitue une offense à moins qu'évidemment il soit dû à l'état ou à une maladie naturelle, par exemple une faible excrétion d'épitestostérone ou une tumeur productrice d androgène. Avant que l'échantillon ne soit déclaré positif, une étude longitudinale, soit comme comparaison avec les valeurs précédentes, soit comme une analyse de plusieurs échantillons additionnels d'urine sur une période courte devrait être faite. Ceci peut aider à distinguer un rapport naturellement élevé de T/E, un rapport élevé dû à la manipulation. Selon l AMA en 2004, les échantillons d'urine devraient être soumis à la spectrométrie de masse de rapport isotopique (IRMS) si le T/E est supérieur ou égal à 4.0 et la testostérone, les métabolites de la testostérone, l épitestostérone et les concentrations de DHEA sont plus grandes que les valeurs fixes de coupure. Même si une étude si longitudinale fournit l'information valable sur un abus potentiel de stéroïdes, il y a un manque de preuve définitive pour l'application exogène des stéroïdes naturels. Une analyse multiple d'étape, la chromatographie gazeuse/de
combustion/isotope/ spectrométrie de masse GC/C/IRMS, peut faire la différence entre les stéroïdes naturels produits en dedans et ceux produits en dehors du corps. Si l'étude d'irms n'indique pas aisément l'administration exogène, le résultat devrait être rapporté sans relevance et nécessite encore d'autres études longitudinales. Schéma 1. La structure moléculaire de la testostérone