Table des matières ITEM 126 IMMUNOGLOBULINE MONOCLONALE 1

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VII Table des matières Note de l auteur... V Liste des abréviations... XIII Liste des items du programme de DCEM2-DCEM4... XV ITEM 126 IMMUNOGLOBULINE MONOCLONALE 1 Épidémiologie... 1 Circonstances de découverte... 1 Diagnostic... 1 Diagnostic différentiel... 1 Clinique... 2 Orientation étiologique... 2 Complications... 3 Syndromes associés aux immunoglobulines monoclonales... 5 ITEM 143 AGRANULOCYTOSE MÉDICAMENTEUSE 6 Diagnostic... 6 Conduite à tenir... 7 Prévention... 8 ITEM 161 DYSMYÉLOPOÏÈSE 9 Dysmyélopoïèses non clonales... 9 Dysmyélopoïèses clonales... 9 Épidémiologie... 9 Circonstances de découverte... 9 Examen clinique... 10 Examens complémentaires... 10 Classifications... 11 ITEM 162 LEUCÉMIES AIGUËS 12 Épidémiologie... 12 Clinique... 12 Examens complementaires... 12 Classification... 13 ITEM 163 LEUCÉMIE LYMPHOÏDE CHRONIQUE 14 Épidémiologie... 14 Circonstances de découverte... 14 Examen clinique... 14

VIII TABLE DES MATIÈRES Examens complémentaires... 14 Diagnostic différentiel... 15 Classification... 15 ITEM 164 LYMPHOMES MALINS 16 Maladie de Hodgkin... 16 Épidémiologie... 16 Circonstances de découverte... 16 Examen clinique... 16 Examens complémentaires... 17 Diagnostic différentiel... 17 Classification... 18 Stadification... 18 Lymphomes non hodgkiniens... 18 Épidémiologie... 19 Circonstances de découverte... 19 Examen clinique... 19 Examens complémentaires... 19 Stadification... 20 Principales formes... 20 ITEM 165 MALADIE DE VAQUEZ 22 Épidémiologie... 22 Circonstances de découverte... 22 Examen clinique... 23 Examens complémentaires... 23 Critères diagnostiques... 24 Diagnostic différentiel... 24 ITEM 166 MYÉLOME MULTIPLE DES OS 26 Épidémiologie... 26 Physiopathologie... 26 Circonstances de découverte... 26 Examen clinique... 27 Examens complémentaires... 27 Critères diagnostiques... 28 Formes particulières... 28 Diagnostic différentiel... 29 Stadification... 29

TABLE DES MATIÈRES IX ITEM 178 TRANSFUSION SANGUINE ET PRODUITS DÉRIVÉS DU SANG 30 Groupes sanguins... 30 Produits sanguins et leurs indications... 31 Produits sanguins stables... 32 Règles de prévention... 33 Complications... 34 Hémovigilance, traçabilité... 37 ITEM 182 ACCIDENTS DES ANTICOAGULANTS 39 Hémorragies... 39 Facteurs de risque... 39 Diagnostic... 39 Traitement... 40 Prévention... 41 Thrombopénies induites par l héparine (TIH)... 42 Diagnostic... 42 Diagnostic différentiel... 43 Prévention et dépistage de la TIH... 43 MASSON. La photocopie non autorisée est un délit. ITEM 222 ANÉMIE PAR CARENCE MARTIALE 45 Clinique... 45 Biologie... 45 Diagnostic différentiel... 46 Causes... 46 Exploration étiologique... 47 Traitement... 48 Prévention... 48 ITEM 291 ADÉNOPATHIE SUPERFICIELLE 49 Définition... 49 Clinique... 49 Principales hypothèses diagnostiques... 49 Examens complémentaires... 50 ITEM 297 ANÉMIE 51 Généralités... 51 Clinique... 52

X TABLE DES MATIÈRES Anémies microcytaires (arégénératives)... 52 Anémie ferriprive... 52 Anémie inflammatoire... 52 Thalassémies... 53 Anémies sidéroblastiques (sauf anémie réfractaire)... 54 Anémies normo/macrocytaires régénératives... 54 Régénération après traitement et/ou cessation de la cause... 54 Hémorragie aiguë... 54 Hémolyses... 55 Anémies normo/macrocytaires arégénératives... 62 Moelle envahie... 62 Moelle pauvre... 62 Moelle riche... 63 ITEM 311 ÉOSINOPHILIE 65 Clinique... 65 Orientation diagnostique... 65 Causes... 66 ITEM 316 HÉMOGRAMME 70 Durées de vie normales... 70 Définitions... 70 Indications de l hémogramme... 71 Interprétation : causes des anomalies... 72 ITEM 332 SPLÉNOMÉGALIE 77 Définition... 77 Clinique... 77 Examens complémentaires... 77 Diagnostic étiologique... 78 ITEM 334 SYNDROME MONONUCLÉOSIQUE 80 Diagnostic positif... 80 Diagnostic différentiel... 80 Clinique... 80 Examens complémentaires... 80 Causes... 81 ITEM 335 THROMBOPÉNIE... 83 Clinique... 83

TABLE DES MATIÈRES XI Signes de gravité... 83 Orientation étiologique... 83 ITEM 339 TROUBLES DE L HÉMOSTASE ET DE LA COAGULATION 87 Rappels... 87 Hémostase primaire... 87 Coagulation = hémostase secondaire... 87 Fibrinolyse... 87 Syndrome hémorragique... 88 Troubles de l hémostase primaire... 88 Thrombopénies... 88 Afibrinogénémie congénitale... 89 Thrombopathies... 89 Maladie de Willebrand... 89 Troubles de la coagulation... 90 TP et TCA normaux... 91 TP bas et TCA normal... 91 TCA allongé et TP normal... 92 TCA allongé et TP bas... 93 MASSON. La photocopie non autorisée est un délit.