RISQUES ET USURE PROFESSIONNELS, LA SANTE DES AIDES A DOMICILE EN QUESTION Conférence-débat organisée par Anjou Domicile Angers, 9 juin 2010 Paul GISSINGER Ingénieur-conseil
Sommaire: Présentation de la CRAM Sinistralité 2008 des structures d aide et de soins à domicile (SASAD) Enquête sur le ressenti des aides à domicile (ASTER/CRAM Nord-Est) 2
Présentation de la CRAM Organisme de droit privé, chargé d une mission de service public Organisme régional multibranches (retraite, maladie, AT/MP) Assureur des entreprises du régime général pour les risques AT, MP, trajet Direction des risques professionnels Département tarification Département prévention 3
Missions du Département prévention Diminuer le coût socio-économique des AT/MP (coût direct 8 milliards par an) Améliorer les conditions de travail Aider les entreprises dans la gestion des risques professionnels Actions de conseil et de contrôle 4
Nos moyens Humains: ingénieurs-conseils, contrôleurs de sécurité, assistantes Unités techniques: laboratoire de chimie, centre de mesures physiques Centre de documentation, site internet Offre de formation Incitations financières 5
Bénéfices de la prévention Diminution de la sinistralité, amélioration des conditions de travail Amélioration du climat social Réduction des coûts directs (cotisation SS) et indirects (remplacement du salarié) Meilleure garantie contre le risque juridique 6
Vos interlocuteurs CRAM 7
SINISTRALITE 2008 DES STRUCTURES D AIDE ET DE SOINS A DOMICILE (SASAD) 8
Sinistralité 2008 des structures d aide et de soin à domicile (SASAD) Données obtenues par croisement d informations du fichier FINESS et de la base SGE-TAPR Sur la base d un échantillon réduit: SASAD Entreprises 4 660 Effectif salarié 375 029 AT avec arrêt 17 914 AT graves (IPP) 1 009 Journées perdues 1 001 917 9
Principaux indicateurs de sinistralité AT des SASAD, 2008 Taux de fréquence (nombre d AT avec arrêt par million d heures travaillées) SASAD Ensemble des activités Ecart % Taux de fréquence 31,6 24,7 +28% Taux de gravité (nombre de journées d incapacité temporaire par millier d heures travaillées) SASAD Ensemble des activités Ecart % Taux de gravité 1,76 1,31 +34% 10 1 AT avec arrêt = 56 jours Sur-sinistralité des salariés des SASAD
Sinistralité AT des SASAD, 2008 par élément matériel 31,8% 10,2% 35,5% 11
Sinistralité AT des SASAD, 2008 suivant le siège des lésions 31,5% 18,4% 14,1% 13,8% 12
Sinistralité AT des SASAD, 2008 suivant la nature des lésions 42,6% 19,1% 10,9% 13
Sinistralité AT des SASAD, 2008 Les lombalgies accidentelles Identifiées par le croisement de natures et de sièges de lésion Natures: contusions, douleurs efforts et lumbagos, déchirures musculaires ou tendineuses. Siège: tronc SASAD Ensemble des activités Ecart % Lombalgies accidentelles 29,6 19,5 +52% Autres 70,4 80,5 14 Nette sur-représentation des lombalgies accidentelles
Les accidents de trajet des SASAD, 2008 SASAD SASAD Accidents de trajet 2 806 A.Trajet graves (IPP) 216 Décès 10 Journées perdues 166 276 Indice de fréquence (nombre d AT avec arrêt pour 1000 salariés) Ensemble des activités Ecart % Indice de fréquence 7,5 4,6 +63% 15 Sur-sinistralité des accidents de trajet dans les SASAD
Sinistralité trajet des SASAD, 2008 par élément matériel 55,8% 28,1% 16 11,0%
Les maladies professionnelles des SASAD, 2008 SASAD MP (1er règlement) 919 Nouvelles IPP 216 Journées perdues 200 650 93,5 % de TMS (75% toutes activités) 17
Ventilation des maladies professionnelles des SASAD par syndrome, 2008 Tab57 multisyndrome Ténosynovite Syndrome du canal carpien 45 40,6% 40 35 30 25 20 15 10 5 0 SASAD ENSEMBLE Epaule douloureuse 25,2% Epicondylite 10,7% Tendinite Epaule enraidie 18 Sciatique par hernie discale
ENQUÊTE SUR LE RESSENTI DES AIDES A DOMICILE Association pour la Santé au Travail d Epinal et sa Région (ASTER) CRAM Nord-Est 19
Périmètre de l étude Enquête effectuée auprès de 628 aides à domicile (100% femmes), suivies par ASTER, lors de la visite médicale Auto-évaluation des risques par questionnaire Réalisée de janvier à juin 2009 20
Population 82% sont diplomées 18% ne le sont pas 72% ont plus de 40 ans 21
Catégories professionnelles 22
Ancienneté dans le métier Elles sont souvent venues à ce métier suite à une reconversion professionnelle 23
Temps de travail 89% travaillent à temps partiel 1/5ème dépasse 12h d amplitude horaire journalière 81% travaillent au moins 1 samedi / mois 76% au moins 1 dimanche /mois 24
Les tâches effectuées Elles déclarent des travaux non dévolus (préparation médicament, toilette complète) 25 16% ont des interventions inférieures à 30mn ¼ estime ne pas avoir reçu une information adaptée avant l intervention
Autonomie, communication, reconnaissance, soutien 91% des aides à domicile se déclarent être autonomes dans la gestion de leur travail La quasi-totalité de la population déclare: pouvoir communiquer avec les principaux interlocuteurs (responsable de secteur, collègues, familles du bénéficiaire) Avoir le sentiment d être reconnue et bénéficier d un soutien de la part de ces personnes 26
Satisfaction au travail 27
Sentiment d être utile au travail 28
Adéquation du temps d intervention / tâches 29 ¼ souligne un problème d adéquation du temps d intervention avec le travail à effectuer
Ressenti de stress 30 24% déclarent être débordées dans leur travail. Principale cause: le manque de temps (tâches, déplacements, remplacements)
Croisement sentiment d être débordée et stress 31 Absence de lien direct entre ces deux facteurs
Risque TMS Sur les 73% des aides à domicile déclarant pratiquer souvent ou parfois la manutention de personnes Seulement 2/3 ont été formés à la manutention 1/3 estiment ne pas avoir assez de matériel 32
Douleurs ressenties lors des 12 derniers mois 89% de la population 33
Douleurs bas du dos ressenties lors des 12 derniers mois 72% de la population au total 34
Questions? 35 Paul GISSINGER Ingénieur-conseil 02 51 72 84 50 paul.gissinger@cram-pl.fr