ANNEXE 7 : DEMANDE DE PRET DE MINIBUS PREVISIONNEL DES BESOINS 2013 Pour faciliter la réalisation de leurs activités, la Ville peut mettre à disposition des associations à but non lucratif et oeuvrant sur le territoire communal, deux minibus d'une capacité de 9 places dont le conducteur. A cette fin, la délibération n DEL/10/099 du 3 Mai 2010 et la Convention y afférente fixent les modalités de cette mise à disposition, notamment : déplacements sur le territoire français en lien avec l'objet mentionné dans les statuts des associations un maximum de 1500 Km par sortie le week-end en dehors des vacances scolaires. Lors du dépôt de dossier de demande de subvention auprès du service «Vie Associative»,il conviendra de compléter un prévisionnel de vos besoins de prêt de minibus pour l'année en cours (voir Annexe 7 bis) Toutefois, si les dates de programmation des activités ne sont pas encore fixées au moment de ce dépôt, des demandes ponctuelles en cours d'année seront possibles dans le respect du tableau mentioné ci-dessous. Dés l'ouverture des activités des associations, il sera nécessaire de confirmer les dates mentionnées sur le prévisionnel par l'envoi d'un courrier ou d'un e-mail à la Direction Administrative et Financière de Pôle des Politiques Publiques, à l'attention de Mme Evelyne ROSSI - daf.ppp@-seyne.com, pour l'étude des requêtes. Pour information, cette mise à disposition fait l'objet d'une valorisation sur la base d'un montant de 0,27 euros le kilomètre, correspondant aux frais d'usure et d'entretien. État des besoins Transmission de vos besoins de prêt au service référent Arbitrage du service référent Centralisation de la Direction Administrative et Financière du Pôle Politiques Publiques Réponses rédigée par le service référent ou la Direction Administrative Financière Signature Convention de prêt de minibus Trimestre T (Septembre, Octobre, Novembre, Décembre) Septembre Octobre Au moins une semaine avant prêt de minibus Trimestre T+1 (Janvier, Février, Mars) Octobre Au moins une semaine avant prêt de minibus Trimestre T+2 (Avril, Mai, Juin) Février Au moins une semaine avant prêt de minibus
Annexe 7 bis : PREVISIONNEL DES BESOINS / PRÊT DE MINIBUS - 2013 Nom association Nom Président Adresse siège Coordonnées tél. et e-mail SERVICE REFERENT :... PERIODES DATES DESTINATION NBRE DE MINIBUS NBRE DE KM ENVISAGES OBJET DU DEPLACEMENT TRIMESTRE T Octobre Novembre Décembre TRIMESTRE T+1 Janvier Février Mars TRIMESTRE T+2 Avril Mai Juin
ANNEXE 8 : AIDES EN NATURE POUR L'ANNEE 2012 * Si votre association a bénéficié d'aides en nature de la part de la Commune en 2012, veuillez cocher la ou les cases correspondantes : Prêt de locaux, terrains, équipements sportifs ou culturels (même occasionnels) Prêt de matériel, véhicule Autres prestations (actions de communication, soutien des services municipaux, apéritif, repas ALSH, coupes et médailles...) Personnel mis à disposition Garantie d'emprunt
Nom de l'association : Calendrier prévisionnel des manifestations 2013 Date de la manifestation : Nature de la manifestation : Ampleur de la manifestation : locale régionale nationale internationnale Public attendu : personnes Aides sollicitées (locaux, équipements, mobilier, communication ) : Date de la manifestation : Nature de la manifestation : Ampleur de la manifestation : locale régionale nationale internationnale Public attendu : personnes Aides sollicitées (locaux, équipements, mobilier, communication ) : Date de la manifestation : Nature de la manifestation : Ampleur de la manifestation : locale régionale nationale internationnale Public attendu : personnes Aides sollicitées (locaux, équipements, mobilier, communication ) : Date de la manifestation : Nature de la manifestation : Ampleur de la manifestation : locale régionale nationale internationnale Public attendu : personnes Aides sollicitées (locaux, équipements, mobilier, communication ) :
Nom de l'association : Intérêt communal de l'action de l'association - 2013 Nombre d'adhérents : Dont adhérents seynois : Nombre de public touché par an : Dont seynois : Zone d'intervention : territoire national territoire régional territoire départemental agglomération toulonnaise commune de la Seyne-sur-Mer * préciser les quartiers
Nom de l'association : Qualifications du personnel de l'association Personnel rémunéré par l'association : Diplôme ou qualification Nombre de personnes titulaires du diplôme ou de la qualification dans l'association Equivalent temps plein Types de contrats (aidé ou non) et terme du contrat (si contrat à durée déterminée) Personnel bénévole de l'association : Diplôme ou qualification Nombre de personnes titulaires du diplôme ou de la qualification dans l'association Equivalent temps plein
ASSOCIATION :... COMPTE DE RESULTAT Année :... CHARGES MONTANT PRODUITS MONTANT 60 - Achat 70 Vente de produits finis, prestations de services, marchandises 604 Achats d'études et de prestations de service 706 Prestation de services 606 Achats non stockés de matières et de fournitures 707 Vente de marchandises 6061 Fournitures non stockables (eau-énergie) 708 Produits des activités annexes 6063 Fournitures d'entretien et de petit équipement 74 Subventions d'exploitation Autres fournitures 61 Services extérieurs Etat (précisez le(s) ministère (s) sollicité (s) 611 Sous traitance générale 613 - Locations 615 Entretien et réparation Région (s) 616 - Assurance 618 - Documentation Département (s) 618 - Divers 62 Autres services extérieurs 622 - Rémunérations intermédiaires et honoraires Commune (s) 623 Publicité, publication 625 Déplacements, missions 626 Frais postaux et de télécommunications 627 Services bancaires 628 - Divers 63 Impôts et taxes Organismes sociaux (à détailler) 631 Impôts et taxes sur rémunération 635-637 Autres impôts et taxes Fonds européens 64 Charges de personnel CNASEA (emplois aidés) 641 Rémunération des personnels Autres recettes (précisez) 645 647 Charges sociales 648 Autres charges de personnel 65 Autres charges de gestion courante 75 Autres produits de gestion courante Dont 6586 - Cotisations Dont 756 Cotisations 66 Charges financières 76 Produits financiers 67 Charges exceptionnelles 77 Produits exceptionnels 68 Dotation aux amortissements, provisions et engagements 78 Reprises sur amortissements et provisions Dont 6811 Dotations aux amortissements des immobilisations Dont 6894 Engagements à réaliser sur subventions attribuées Dont 7811 Reprises aux amortissements des immobilisations Dont 789 Report des ressources non utilisées des exercices antérieurs 79 Transfert de charges EXEDENT DEFICIT TOTAL DES CHARGES - TOTAL DES PRODUITS - 86 Emplois des contributions volontaires en nature - 87 Contributions volontaires en nature - 860 Secours en nature 870 - Bénévolat 861 682 Mise à disposition gratuite de biens et prestations 871 Prestations en nature 864 Personnel bénévole 872 Dons en nature TOTAL DES CHARGES - TOTAL DES PRODUITS - Signatures du Président et du Trésorier :
BILAN - ACTIF Chiffres arrondis à l'euro Brut N Amort et prov Net N Net N - 1 Actif immobilisé IMMOBILISATION INCORPORELLES Frais d'établissement, de recherche et dév. Concessions et droits similaires Droit au bail Autres immobilisations incorporelles IMMOBILISATIONS CORPORELLES Terrains Agencement et aménagements terrains Constructions Matériel et outillage Matériel de transport Matériel de bureau et informatique, mobilier Autres immobilisations corporelles Immobilisations grevées de droit Immobilisations en cours IMMOBILISATIONS FINANCIERES Prêts Dépôts et cautionnements versés Autres créances immobilisées TOTAL Actif immobilisé Actif circulant STOCK Matières premières et consommables Marchandises COMPTES DE TIERS Clients, adhérents Fournisseurs : avances et acomptes Personnel et comptes rattachés Organismes sociaux Etat et autres collectivités publiques Produits à recevoir et débiteurs divers COMPTES DE TRESORERIE Valeurs mobilières de placement Banques et CCP Caisse Intérêts courus à recevoir COMPTES DE REGULARISATION Charges constatées d'avance TOTAL Actif circulant TOTAL ACTIF
BILAN - PASSIF (suite) Chiffres arrondis à l'euro Exercice N Exercice N - 1 FONDS ASSOCIATIFS Fonds associatifs sans droit de reprise Fonds associatifs avec droit de reprise Réserves Report à nouveau Résultat de l'exercice Subventions d'investissement Droit de propriétaires PROVISIONS POUR RISQUES ET CHARGES Provisions réglementées Provisions pour risques Provisions pour départ à la retraite Provisions pour charges Provisions pour travaux et grosses réparations Autres provisions AUTRES Comptes de liaison : apports permanents Comptes de liaison : biens et prestations échangés FONDS DEDIES DETTES FINANCIERES Emprunts et dettes auprès d'établissements de crédit Intérêts courus sur emprunts Dépôts et cautionnements reçus Autres emprunts et dettes COMPTES DE TIERS Fournisseurs biens et services Fournisseurs immobilisations à payer Fournisseurs factures non parvenues Personnel et comptes rattachés Organismes sociaux et taxe sur les salaires Etat et autres collectivités publiques Créditeurs divers COMPTES DE REGULARISATION Produits constatés d'avance TOTAL PASSIF Signatures du Président et du Trésorier :
DIRECTION DES SPORTS PRESENTATION DE L ASSOCIATION 2012-2013 Désignation du club (ou de la section) RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS N agrément du Ministère de la jeunesse et des sports N et date d enregistrement en préfecture N conféré par la fédération Adresse du siège social: LE COURRIER DOIT ETRE ADRESSE A: TELEPHONE : TELECOPIE : ADRESSE E - MAIL : SITE INTERNET : COMITE DE DIRECTION Fonction Nom & prénom Adresse Téléphone Président Vice-présidents Secrétaire Trésorier Date de la dernière assemblée générale BANQUE et N de compte RENSEIGNEMENTS BANCAIRES DEBUTAN T POUSSIN S RENSEIGNEMENTS ADMINISTRATIFS Nombre d adhérents BENJ MIN CADETS JUNIORS ESPOIRS SENIOR S FEMI NINE S MAS CULI NS TOT AUX COT ISAT ION don t lice nce Nombre de licencies recrutes par mutation dans des clubs extérieurs à la ville Nombre de LICENCES FEDERATION FRANCAISE: FEDERATIONS VETERAN S DIRIGEANTS Nombre de LICENCIES FEDERATION AFFINITAIRE (préciser la fédération): TOTAUX CERTIFICATION DES FEDERATIONS (OBLIGATOIRE ou joindre une pièce officielle certifiant le nombre de licences) FEDERATION FRANCAISE FEDERATION AFFINITAIRE Cachet de la Fédération Le Président Cachet de la Fédération
DIRECTION DES SPORTS ENCADREMENT ET FORMATION EDUCATEURS SPORTIFS non diplômés ENCADREMENT BENEVOLE DE L'ASSOCIATION Préciser le Nbre Nbre d' heures total hebdomadaire EDUCATEURS SPORTIFS diplômés de la fédération EDUCATEURS SPORTIFS Brevet d' Etat ou professeurs E P S EDUCATEURS SPORTIFS non diplômés PERSONNEL REMUNERE PAR L'ASSOCIATION Employé à temps partiel Préciser le Nbre Employé à plein temps Préciser le Nbre Nbre d' heures total hebdomadaire EDUCATEURS SPORTIFS Diplômés fédération EDUCATEURS SPORTIFS Brevet d' Etat ou professeurs E P S PERSONNEL ADMINISTRATIF MONITEURS PERSONNEL MUNICIPAL MIS A DISPOSITION Employé à temps partiel Préciser le Nbre Employé à plein temps Préciser le Nbre Nbre d' heures total hebdomadaire VACATAIRES SPORTIFS Diplômés fédération AUTRE PERSONNEL (Préciser) ( à remplir par l Administration ) FORMATION DE L'ENCADREMENT Nombre de brevets fédéraux obtenus avant 2010 Nombre de brevets d' Etat obtenus avant 2010 Nombre de brevets fédéraux obtenus en 2009 Nombre de brevets d' Etat obtenus en 2009 8 à 10h 10 à 12h 12 à 14h 14 à 16h 16 à 18h 18 à 20h 20 à 22h Nombre de brevets fédéraux en formation en 2009 Nombre de brevets d ' Etat en formation en 2009 PLANNING DES ENTRAINEMENTS Il s'agit de l' enseignement régulier dans le cadre du club, sous le contrôle de professeurs, moniteurs et éducateurs compétents LUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI SAMEDI DIMANCHE NOTA : si vous n'utilisez que des installations municipales, vous pouvez joindre le planning fourni par la direction des sports
NIVEAU SPORTIF DIRECTION DES SPORTS NIVEAU DE PRATIQUE GENERAL SPORT PRATIQUE DEPARTEMENTAL INDIVIDUEL REGIONAL COLLECTIF NATIONAL HAUT NIVEAU Sportifs de Haut Niveau figurant sur les listes (ministérielles ou fédérales)? OUI NON noms et prénoms : De quelle aide extérieure bénéficient-ils? Matérielle: Financière: Quel soutien votre association leur apportent - elle? Matériel: Financier: PALMARES SUCCINCT ( Saison écoulée) SENIORS RESULTATS SPORTIFS JUNIORS CADETS MINIMES BENJAMINS POUSSINS TRES JEUNES