Diabète et polypathologie «Ce qu il faut savoir» Première édition, juillet 2014 www.diabetesuisse.ch
La polypathologie Le diabète va souvent de pair avec une polypathologie ou multimorbidité, c est-à-dire la présence simultanée de plusieurs maladies. L âge joue ici un rôle déterminant. Même chez les personnes non diabétiques, la probabilité de souffrir en même temps de plusieurs affections augmente avec l âge. Elle s accroît encore chez les personnes diabétiques. En cas de diabète mal ou moyennement maîtrisé, les constants déséquilibres du métabolisme conduisent à moyen ou long terme à des complications bien connues au niveau des yeux, des nerfs, des reins et des pieds. Même les troubles non directement imputables au diabète, comme les maladies psychiques ou les maladies liées à l âge, se conjuguent souvent avec lui en une interaction néfaste. Ainsi, une alimentation inadaptée, l absence d activité physique et l isolement social exposent la personne diabétique à des risques considérables pour sa santé. Bien évidemment, la multimorbidité ne touche pas uniquement les aînés. Sachant toutefois que le problème s accentue avec l âge tant en fréquence qu en intensité, c est sur cette partie de la population que nous nous concentrons ici. Les personnes diabétiques âgées ont besoin d une attention particulière Grâce à l amélioration des conditions de vie et aux progrès de la médecine, l espérance de vie a augmenté au cours des dernières décennies en Europe. Selon l OECD, la Suisse présente même l une des plus élevées au monde, avec un âge dépassant les 82 ans. Cet allongement de la durée de vie s accompagne d une augmentation de la prévalence des maladies chroniques telles que le diabète, le cancer, les maladies cardiovasculaires ou la dépression, en particulier chez les personnes âgées. Et nombre de seniors souffrent de plusieurs de ces maladies à la fois. Le diabète du troisième âge se caractérise par la polypathologie et par une fragilité accrue. Maladies courantes parfois en interaction avec le diabète: Maladies cardiovasculaires Hypertension Attaques cérébrales Maladies des reins Dépression Arthrose Ostéoporose Démence Troubles du sommeil (syndrome d apnées du sommeil)
Risques Pour maintenir les différentes maladies sous contrôle et soulager les patients, il est souvent nécessaire de recourir à de nombreux médicaments. Presque tous ont des effets secondaires indésirables. Lors de la prescription d un nouveau produit, un dialogue constant avec le médecin traitant sur les effets secondaires possibles est essentiel pour assurer le succès du traitement individuel. En effet, la prise conjointe de différents remèdes peut avoir des effets parfois puissants. Renseignez-vous concrètement auprès de votre médecin traitant ou de votre pharmacien. Traitement Chez les personnes âgées fragilisées, le traitement atténue les interactions entre les multiples maladies et ne poursuit pas d objectifs thérapeutiques stricts. Il s agit surtout de rechercher des effets bénéfiques sur la vie quotidienne, comme le maintien de l autonomie et l amélioration de la qualité de vie. Soulignons aussi à cet égard l importance d une bonne intégration sociale et familiale. Une stratégie individuelle est indispensable pour améliorer la situation des personnes atteintes de plusieurs maladies et éviter qu elles n en développent de nouvelles. L encadrement personnel joue un rôle central dans le traitement. Il est assuré par une équipe interdisciplinaire qui peut réunir: médecin de famille, spécialiste, infirmier-ère-conseil en diabétologie, diététicien-ne, personnel soignant
Conseils Tout médecin traitant doit être informé de la totalité des médicaments consommés. Cela vaut aussi pour les médicaments supposés «inoffensifs», obtenus sans ordonnance et /ou à base de plantes, et pour les compléments alimentaires. Utilisez un système de dosage des médicaments pour garder une vue d ensemble. Cela permet d éviter les erreurs si plusieurs cachets doivent être pris à différentes heures de la journée. Une boîte à médicaments avec des compartiments séparés pour chaque jour de la semaine, que l on remplira une fois par semaine, peut s avérer très utile. Ces compartiments permettent d avoir une bonne vue d ensemble et de contrôler la médication. En remplissant à l avance, chaque jour ou, mieux, chaque semaine les compartiments avec tous les comprimés, gélules et dragées prescrits, on peut améliorer considérablement la sécurité du traitement. En effet, il est ainsi aisé de constater l oubli d une prise que vous pourrez éventuellement rattraper, après vous être renseigné auprès de votre médecin de famille. Associez vos proches à votre traitement. Ils peuvent vous aider à garder une vue d ensemble sur les différents médicaments et peut-être remplir eux-mêmes une fois par semaine le système de dosage. Une association d aide et de soins à domicile ou une pharmacie peut également vous aider dans ce domaine. Impliquez également votre pharmacien habituel dans votre traitement. Achetez tous les médicaments auprès du même pharmacien (ou du même médecin). Il peut vous expliquer quels médicaments sont nécessaires pour quelle maladie.
Combinez la prise de vos médicaments à un geste routinier quotidien, comme le brossage des dents. Notez sur votre calendrier la date où il vous faudra demander une nouvelle prescription. Vous éviterez ainsi de vous trouver à court de médicaments pendant un week-end ou un jour férié. Lors d une séance de conseil en diabétologie ou d une consultation médicale, n ayez pas peur d aborder TOUS les problèmes qui vous préoccupent, même si cela vous gêne au début. C est la seule manière d obtenir une aide efficace. Demandez des précisions si quelque chose n est pas clair. Vous éviterez les malentendus en répétant au médecin les principaux éléments de votre entretien avec vos propres mots. Préparez votre consultation médicale. Prenez le temps de noter les questions et problèmes principaux sur une liste. Emportez-la avec vous et abordez les différents points un à un avec le médecin. Vous pouvez également vous faire accompagner à votre consultation médicale. Quatre oreilles valent mieux que deux. Cela peut s avérer utile au moment de se remémorer tous les détails d un entretien.
www.diabetesuisse.ch Diabète & cœur «Pour que le cœur reste votre atout!» Nous ne pouvons malheureusement pas vous fournir d informations plus précises concernant les maladies mentionnées car cela dépasserait le cadre de cette brochure. Mais vous trouverez des informations et conseils détaillés sur différents thèmes dans les nombreuses brochures d information de l. Où obtenir des informations supplémentaires? Chez votre médecin ou auprès d un conseiller/d une conseillère diplômé(e) de l association du diabète de votre région. Tous nos conseillers et toutes nos conseillères sont reconnu(e)s par l assurance de base des caissesmaladie suisses. www.diabetesuisse.ch Aargauer Diabetes-Gesellschaft Kantonsspital / Haus 16 5000 Aarau 062 824 72 01 Diabetes-Gesellschaft Region Basel Mittlere Strasse 35 4056 Basel 061 261 03 87 Berner Diabetes Gesellschaft Swiss Post Box 101565, Helvetiaplatz 11 3005 Bern 031 302 45 46 Diabetes Beratungsstelle Biel Bahnhofplatz 7 2502 Biel 032 365 00 80 Diabetes-Gesellschaft GL-GR-FL Steinbockstrasse 2 7001 Chur 081 253 50 40 Diabetes-Gesellschaft Oberwallis Kantonsstrasse 4 3930 Visp 027 946 24 52 Ostschweizerische Diabetes-Gesellschaft Neugasse 55 9000 St. Gallen 071 223 67 67 Diabetes-Gesellschaft des Kt. Schaffhausen Vordergasse 32 / 34 8200 Schaffhausen 052 625 01 45 Solothurner Diabetes-Gesellschaft Solothurnerstrasse 7 4601 Olten 062 296 80 82 Zentralschweizerische Diabetes-Gesellschaft Falkengasse 3 6004 Luzern 041 370 31 32 Diabetes-Gesellschaft des Kt. Zug Artherstrasse 27 6300 Zug 041 727 50 64 Zürcher Diabetes-Gesellschaft Hegarstrasse 18 8032 Zürich 044 383 00 60 Association Fribourgeoise du Diabète Route St-Nicolas-de-Flüe 2 1705 Fribourg 026 426 02 80 Association Genevoise des Diabétiques 36 av. du Cardinal-Mermillod 1227 Carouge 022 329 17 77 Assocication Jurassienne des Diabétiques Case postale 6 2854 Bassecourt 032 422 72 07 Association des Diabétiques du Jura bernois Case Postale 4 2610 Saint-Imier 032 940 13 25 Association Neuchâteloise des Diabétiques Rue de la Paix 75 2301 La Chaux-de-Fonds 032 913 13 55 Association Valaisanne du Diabète Rue des Condémines 16 1950 Sion 027 322 99 72 Association Vaudoise du Diabète Avenue de Provence 12 1007 Lausanne 021 657 19 20 Associazione Ticinese per i Diabetici Via Motto di Mornera 4 6500 Bellinzona 091 826 26 78 Avec l aimable soutien de: www.diabetesuisse.ch La neuropathie diabétique «Le diabète peut porter sur les nerfs!» Edition actualisée mai 2014 Néphropathie diabétique «Le diabète peut endommager vos reins!» www.diabetesuissse.ch ASD, juillet 2014