comment protéger ma santé sans exploser mon budget? Avec maitri santé, ma mutuelle couvre 1OO% de mes soins courants et je bénéficie de 75 par an pour les médecines douces. Plus de 300 000 agents publics et leurs proches nous ont choisis pour leur santé et leur avenir mgefi.fr MAiTRI SANTÉ 2018
MAITRI SANTÉ UNE PROTECTION POUR L ESSENTIEL La formule Maitri santé me rembourse les actes les plus courants et m offre une protection globale permettant de faire face, au plus juste prix, à des difficultés de santé ou à un accident de la vie. MES REMBOURSEMENTS (Sécurité sociale + Mutuelle) SOINS COURANTS Médecins : généraliste / spécialiste 100 % Actes techniques médicaux 130 % ( 1 ) Auxiliaires médicaux : infirmières, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, 100 % Analyses et examens de laboratoire 100 % Médecine douce : ostéopathes, chiropracteurs, sophrologues, acupuncteurs, psychologues, podologues, pédicures 75 / an (25 / séance) Prise en charge des médecines douces et des contraceptifs jusqu à 150 par an. PHARMACIE Médicament à vignette blanche / bleue / orange 100 % / 30 % / 15 % Prévention : vaccins voyage, contraceptifs, test grossesse, amniocentèse, substituts nicotiniques, Forfait de 150 / an séances diététiques, HOSPITALISATION Frais de séjour, salle d opération 100 % Honoraires médicaux et chirurgicaux ( 1 ) 130 % Forfait journalier hospitalier, y compris en psychiatrie Frais réel Prise en charge du forfait journalier pour tout type d hospitalisation sans limitation de durée y compris en psychiatrie. DENTAIRE Soins courants (détartrage, traitement d une carie, dévitalisation), soins chirurgicaux (extraction), radiologie Semestre d orthodontie enfant Couronne dentaire 100 % 130 % soit 251,55 par semestre 130 % soit 139,75 par couronne Bridge 3 éléments 130 % soit 363,35 Couronne sur implant 244,50
OPTIQUE (2) 1 monture + 2 verres simples 100 1 monture + 2 verres progressifs 200 Lentilles 85 / an Bonne couverture des frais d optique dans le cadre du réseau Optistya : jusqu à 200 pour un équipement optique et 85 par an pour les lentilles. e-optistya achat en ligne : 0 de reste à charge. APPAREILLAGE Prothèses auditives 100 % Orthopédie 100 % Grand appareillage (lit médical, fauteuil,...) 100 % Prothèse mammaire ou capillaire 100 % MA PRÉVOYANCE Face aux grands risques de l existence (invalidité, dépendance, décès), j ai le choix entre 2 niveaux de couverture. Le Niveau 1 avec 70 % du salaire annuel brut* versé en cas d invalidité et 130 % en cas de décès. Et en moyenne, pour 3 de plus par mois, j améliore mon niveau de protection. Avec le Niveau 2 c est 100 % du salaire annuel brut versé en cas d invalidité et 180 % en cas de décès. INDEMNITÉS PERTE DE SALAIRE En cas d arrêt maladie, je bénéficie d une garantie salaire. Lorsqu un problème de santé m oblige à m arrêter de travailler, et que mon salaire est réduit de moitié par mon administration, la garantie santé MGEFI m indemnise l équivalent d un demi-salaire complémentaire. INDEMUO, UNE GARANTIE COMPLÉMENTAIRE QUI PREND EN CHARGE MES PRIMES EN CAS D ARRÊT MALADIE En complément de mes indemnités pour perte de traitement ou salaire, je peux adhérer au contrat INDEMUO qui me permet de couvrir mes primes, quelque soit le type de congé maladie (ordinaire, longue, maladie longue durée ou indisponibilité pour raison de santé). Les taux de remboursement indiqués comprennent la part Sécurité sociale et la part Mutuelle. Retrouvez l ensemble des prestations dans les réglements mutualistes et sur mgefi.fr (1) Minoré pour les médecins non-signataires de l OPT-AM (décret du 18/11/2014). (2) Sauf évolution de la vue (décret du 18/11/2014), valable pour un adulte de + de 18 ans, hors remboursement de la Sécurité sociale. * Établi sur la base de votre traitement indiciaire brut. Le détail de vos prestations est disponible dans les réglements mutualistes.
COMMENT EST CALCULÉE MA COTISATION Pour le calcul de ma cotisation différents critères sont pris en compte, mon âge, ma situation familiale mais également ma rémunération. Ainsi je suis assuré de payer une cotisation juste et solidaire. CALCUL DE MA COTISATION SANTÉ AVEC GARANTIE DE SALAIRE 2 critères sont à retenir pour le calcul de ma cotisation : 1 Mon âge au 1 er janvier Il permet selon le contrat choisi de déterminer mon niveau de cotisation mensuelle. Âge MAITRI SANTÉ 21 à 25 ans 16,93 26 à 30 ans 18,50 31 à 35 ans 20,00 36 à 40 ans 21,64 41 à 45 ans 23,14 Âge MAITRI SANTÉ 46 à 50 ans 24,64 51 à 55 ans 27,77 56 à 60 ans 29,28 61 à 65 ans 30,72 66 à 70 ans 32,28 71 ans et plus 34,18 2 Mon Traitement Indiciaire Brut (TIB = indice x 4,6860 *) Il permet de calculer la part de cotisation indexée sur mon TIB qui est plafonnée à 36,58 /mois MAITRI SANTÉ : TIB x 1,16 % ( 1 ) Exemple : 28 ans indice 321 pour un contrat MAITRI Santé 18,50 (âge) + 17,45 (TIB x 1,16 %) = 35,95 CALCUL DE VOTRE PRÉVOYANCE J ai le choix entre 2 niveaux de prestation Exemple : 28 ans indice 321 (TIB x 0,20 %) = 3,00 pour le niveau 1 (TIB x 0,27 %) = 4,06 pour le niveau 2 Niveau 1 TIB x 0,20 % (- 36 ans) TIB x 0,40 % (+ 36 ans) Niveau 2 TIB x 0,27 % (- 36 ans) TIB x 0,53 % (+ 36 ans) COTISATION TOTALE Exemple : 28 ans indice 321 Santé avec garantie de salaire + prévoyance Niveau 1 = 38,96 Santé avec garantie de salaire + prévoyance Niveau 2 = 40,01 COTISATION 2017 POUR MA FAMILLE Conjoint(e), marié(e), pacsé(e) (2) < 20 ans 21 à 25 ans 26 à 30 ans 31 à 35 ans 36 à 40 ans 41 à 45 ans 46 à 50 ans 51 à 55 ans 56 à 60 ans 61 à 65 ans 66 à 70 ans > 70 ans 8,78 12,88 15,80 18,95 22,23 22,30 22,82 24,16 27,23 27,99 30,85 31,46 Enfant(s), jusqu à 20 ans Cotisation gratuite à partir du 3 e enfant à charge Sécurité sociale : 6,70 * Valeur point au 01/01/18 ( 1 ) Pour les retraités, le taux est de 0,53 % (2) Relevant du régime général : joindre la copie de l attestation Vitale délivrée par la CPAM, ainsi qu un RIB / IBAN. Sur mgefi.fr je calcule ma cotisation grâce au devis en ligne. Le détail de vos cotisations est disponible dans les règlements mutualistes.
TOUT COMPRIS! JE BÉNÉFICIE D UNE GARANTIE DE SALAIRE en cas d arrêt maladie. MA GARANTIE SANTÉ ME PROTÈGE AINSI QUE MA FAMILLE. TOTALEMENT! Y compris face aux grands risques de l existence (invalidité, dépendance, décès). Si je suis hospitalisé, quel que soit le motif, LA MGEFI M OFFRE UN SERVICE D ASSISTANCE 24 H / 24 ET 7 JOURS SUR 7 (garde d enfant, aide ménagère à domicile).
SUR MGEFI.FR, MON ESPACE ADHÉRENT ME FACILITE LA VIE JE PEUX DEMANDER UN DEVIS EN LIGNE JE PEUX SUIVRE MES REMBOURSEMENTS JE SUIS GUIDÉ DANS MES DÉMARCHES JE LOCALISE LES PROFESSIONNELS DE SANTÉ CONVENTIONNÉS PRÈS DE CHEZ MOI J ACCÈDE À DES CONSEILS POUR MA SANTÉ - Crédit photos : Getty Images, istock - document non contractuel Décembre 2017 UNE ADRESSE Pour toute précision, contactez votre conseiller mutualiste : MGEFI 6, rue Bouchardon CS 50070 75481 Paris Cedex 10 UN NUMÉRO UNIQUE France métropolitaine Mayotte, TOM, étranger N Cristal 09 69 39 69 29 Du lundi au vendredi de 08 h 30 à 17 h 00 APPEL NON SURTAXÉ Île de la Réunion N Cristal 09 69 39 03 69 Du lundi au vendredi de 11 h 30 à 18 h 00 APPEL NON SURTAXÉ Antilles / Guyane N Cristal 09 69 39 03 29 Du lundi au vendredi de 07 h 00 à 11 h 00 APPEL NON SURTAXÉ Mutuelle Générale de l Économie, des Finances et de l Industrie Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité Siren : 499 982 098 6, rue Bouchardon CS 50070 75481 Paris Cedex 10 www.mgefi.fr