Bulletin d inscription Naturopathie

Bulletin d inscription Naturopathie Nom :... Prénom :. Date de naissance : - - / - - / - - - - Profession : Merci de coller votre photo Adresse :... Code postal : _ _ _ _ _ Commune. Téléphone : _ _. _ _. _ _. _ _. _ _. E.mail : @... 1

I. EN STAGE (résidentiel) Je désire m inscrire à la formation complète : (cocher toutes les cases correspondantes, possibilité de cocher plusieurs cases si vous souhaiter faire plusieurs années) Conseiller en nutrition (1 ère année) TARIFS : [ ] 2700 (particulier) paiement comptant [ ] 3000 (organisme ou paiement échelonné) Conseiller en hygiène vitale et bien-être (2 ème année) TARIFS : [ ] 2700 (particulier) paiement comptant [ ] 3000 (organisme ou paiement échelonné) Conseiller en naturopathie (3 ème année) TARIFS : [ ] 2700 (particulier) paiement comptant [ ] 3000 (organisme ou paiement échelonné) Praticien en naturopathie et santé intégrative (4 ème année) TARIFS : [ ] 2700 (particulier) paiement comptant [ ] 3000 (organisme ou paiement échelonné) 2

II. A LA CARTE Je désire m inscrire à des stages à la carte : (cocher toutes les cases correspondantes, possibilité de cocher plusieurs cases si vous souhaiter faire plusieurs stages) TARIFS (ci-dessous) Cocher Nom du module Tarif Cocher Nom du module tarif ici ici [ ] Bases fond. En naturopathie 300 [ ] Sciences humaines 4 400 [ ] Nutrition 1 300 [ ] Nutrition 6 300 [ ] Sciences humaines 1 400 [ ] Nutrition 7 300 [ ] Activité physique et santé 400 [ ] Phytothérapie 400 [ ] Ostéopathie viscérale et crânienne 400 [ ] Nutrition 2 300 [ ] Aromathérapie 400 [ ] Création et installation d un cabinet de 300 naturopathie [ ] Nutrition 3 300 [ ] Réflexologie 1 400 [ ] Psychothérapie 1 300 [ ] Réflexologie 2 400 [ ] Relaxation 400 [ ] Sciences humaines 2 400 [ ] Pathologies courantes en naturopathie 1 300 [ ] Massage énergétique 500 [ ] Pathologies courantes en naturopathie 2 300 [ ] Nutrition 4 300 [ ] Pathologies courantes en naturopathie 3 300 [ ] Morphotypologie 300 [ ] Pathologies courantes en naturopathie 4 300 [ ] Nutrition 5 300 [ ] Intégration neurofonctionnelles, par les 400 mouvements oculaires [ ] Psychothérapie 2 300 [ ] Nutrition 8 300 [ ] Sciences humaines 3 400 [ ] Bases de la médecine énergétique 1 400 [ ] Sophrologie 400 [ ] Bases de la médecine énergétique 2 400 [ ] Iridologie 400 [ ] Bases du langage non verbal 300 [ ] Hydrothérapie 300 [ ] Activité physique et les pathologies 400 3

Paiements ATTENTION POUR TOUT PAIEMENT PAR CHEQUE, INDIQUER LA DATE D ENCAISSEMENT SOUHAITEE POUR CHACUN AU DOS. I. EN STAGE (cocher la case correspondante) POUR UNE ANNEE (imprimer ce formulaire pour chaque année effectué) Paiement comptant en chèque (TTC 2700 ) à l ordre du centre naturoform Ci-joint 1 chèque n de 2700 encaissé à réception (banque :.) Paiement comptant en espèces (TTC 2700 ) versé le - - / - - / - - - - Paiement échelonné (TTC 3000 ) à l ordre du centre naturoform Ci-joint 1 chèque n.. de 680 encaissé à réception ( banque : ) + 8 chèques de 290 euros (à compléter) : Autre (avec l accord de la direction) Descriptif du règlement :... Prise en charge par un organisme ou un employeur NOM DE L ORAGNISME : ADRESS DE L ORGANISME :.. NUMERO DE TELEPHONE DU CONTACT DE L ORGANISME : - - - - / - - - - / - - - - / - - - -/ - - - - 4

II. A LA CARTE Les bases fondamentales TARIF : 300 Nutrition 1 TARIF : 300 Les sciences humaines 1 TARIF : 400 L activité physique et la santé TARIF : 400 Nutrition 2 TARIF : 300 Nutrition 3 TARIF : 300 Psychothérapie 1 TARIF : 300 La relaxation TARIF : 400 Les sciences humaines 2 TARIF : 400 Massage énergétique TARIF : 500 Nutrition 4 TARIF : 300 Morphotypologie TARIF : 300 Nutrition 5 TARIF : 300 Psychothérapie 2 TARIF : 300 Sciences humaines 3 TARIF : 400 Sophrologie TARIF : 400 Iridologie TARIF : 400 Hydrothérapie TARIF : 300 Sciences humaines 4 TARIF : 400 Nutrition 6 TARIF 300 Nutrition 7 TARIF 300 Phytothérapie TARIF 400 Ostéopathie viscérale et crânienne TARIF 400 Création et installation d un cabinet de naturopathie TARIF 300 Aromathérapie TARIF 400 Réflexologie 1 TARIF 400 Réflexologie 2 TARIF 400 Pathologies courantes en naturopathie 1 TARIF 300 Pathologies courantes en naturopathie 2 TARIF 300 Pathologies courantes en naturopathie 3 TARIF 300 Pathologies courantes en naturopathie 4 TARIF 300 Intégration neuro fonctionnelles, par les mouvements oculaires TARIF 400 Nutrition 8 TARIF 300 Bases de la médecine énergétique 1 TARIF 400 Bases de la médecine énergétique 2 TARIF 400 Bases du langage non verbal TARIF 300 Activité physique et pathologies TARIF 400 Uniquement paiement comptant en chèque à l ordre du centre naturoform Ci-joint 1 chèque n.. de. euros encaissé à réception ( banque : ) 5

L inscription ne sera effective qu accompagnée : - Du bulletin d inscription. - De la photo d identité (obligatoire). - Du contrat de formation signé. - Du règlement dans sa totalité (tous les chèques sont demandés afin d éviter les rappels mensuels) Fait à :. Le :. Signature (précédée de la mention «lu et approuvé) 6

CONTRAT DE FORMATION PROFESSIONNELLE Entre les soussignés 1 - SAS Centre Naturoform 6 ZA Les Ansanges 25700 MATHAY SIRET 82017675800010 N de déclaration d activité : 27 25 03 00 425 Représenté par José Jeanblanc directeur et 2 - NOM :... Prénom :... Adresse du stagiaire :....., ci-après dénommée «le stagiaire» Est conclue la convention suivante, en application de la Partie VI du code du travail et notamment des articles L.6353-1 et suivants, Article 1 : Objet de la convention L organisme Centre Naturoform organisera l action de formation suivante : - Intitulé : (cocher la case correspondante) Conseiller en nutrition Conseiller en hygiène vitale et bien être Conseiller en naturopathie Praticien en naturopathie et santé intégrative Praticien en sophrothérapie - Objectifs : Acquérir des connaissances en naturopathie traditionnelle - Effectif concerné : salariés, chômeurs, stagiaires titulaires du baccalauréat (toutes séries) ou d équivalence professionnelles ou universitaires, personnes pouvant se prévaloir de l acquisition de bonnes notions en médecines naturelle ou un enseignement à titre personnel (sur lettre de motivation) - Nombre de stagiaires : entre 9 et 20 Article 2 : Modalités du déroulement : - Durée de la formation : cf annexe 1 (cocher la case correspondante) 1 année pour conseiller en nutrition 2années pour conseiller en hygiène vitale et bien être 3 années pour conseiller en naturopathie 4 années pour praticien en naturopathie et santé intégrative 1 année pour praticien en sophrothérapie - Date des sessions : Calendrier site internet - Lieu : Hôtel Bristol 2 Rue de Velotte 25200 MONTBELIARD 7

Une convocation au premier stage par mail sera adressée au stagiaire dès validation de la présente convention, du bulletin d inscription et du règlement dans sa totalité. Les séminaires organisés par le Centre Naturoform ne se substituent en aucune façon à l enseignement universitaire médical classique. Le Centre Naturoform s est donné pour but d enseigner la naturopathie, les médecines non conventionnelles ainsi que les techniques du bien être En aucun cas les diplômes délivrés par le Centre Naturoform n autorisent leurs titulaires à faire des diagnostics de maladie ou à prescrire des médicaments. Article 3 : Diplômes Sous réserve que le stagiaire ait suivi l intégralité des stages, réussi à l examen de fin d année et que le Centre Naturoform ait reçu l intégralité du règlement de la formation, il sera délivré un diplôme correspondant à la nature des études suivies, ainsi qu une attestation du nombre d heures de formation. Article 4 : Modalités de règlement Le prix de la formation en stage est fixé à : (cocher la case correspondante) 2700 euros par année pour un paiement comptant OU 3000 euros pour un paiement échelonné (680 euros à l inscription + 8 mensualités de 290 euros) Mode de règlement :. Le tarif de la formation comprend les droits d inscriptions, les frais de dossiers, les fascicules et les frais d examen (cf annexe 3) Le prix des formations à la carte est fixé de 300 à 400 euros (cf annexe 3) (annexe 4 à remplir et à nous retourner) Mode de règlement : Le tarif des séminaires ne comprend pas le prix des ouvrages, du matériel, des frais de restauration, d hôtellerie ou de transport. Après le délai de rétractation mentionné à l article 5, Le stagiaire s engage à verser la totalité du prix sus mentionné au Centre Naturoform au titre de sa participation de l année en cours. Le Centre Naturoform émettra une facture à réception du paiement intégral Les tarifs sont susceptibles d être révisés chaque année en fonction de l indice du coût de la vie. Article 5 : Délai de rétractation - Résiliation A compter de la date de la signature du présent contrat, le stagiaire a un délai de 10 jours pour se rétracter. Il en informe le Centre Naturoform par lettre recommandée avec accusé de réception. Dans ce cas, aucune somme ne peut être exigée du stagiaire. Le contrat peut être résilié par le stagiaire ou son représentant légal, si, par suite d un cas fortuit ou d une force majeure, il est empêché de suivre l enseignement correspondant. Dans ce cas la résiliation ne donne lieu à aucune indemnité. 8

Jusqu à l expiration d un délai de trois mois à compter de la date d entrée en vigueur du contrat, celui-ci peut être unilatéralement résilié par le stagiaire moyennant une indemnité dont le montant ne saurait excéder 30% du prix du contrat, fournitures non comprises. Les sommes déjà versées peuvent être retenues à due concurrence. Les livres, objets ou matériels dont le contrat prévoyait la fourniture au stagiaire et qui ont effectivement livrés à la date de résiliation, restent acquis pour la valeur estimée du contrat Article 6 : Annulation - Absence Le Centre Naturoform se réserve le droit d annuler ou de reporter un séminaire ou un cycle d enseignement en cas de force majeure. Dans ce cas, le Centre Naturoform s engage à prévenir au plus tôt les stagiaires. Toute formation commencée est intégralement due. En cas d abandon de la formation par le stagiaire, pour quelque raison que ce soit, par correspondance ou en stages pratiques, le ou les divers règlements ne seront pas restitués. En cas d absence du stagiaire, le paiement partiel ou complet d un séminaire ou d un cycle de formation ne peut faire l objet d un remboursement mais d un report lors d une prochaine session. Article 7 : déroulement des cours Les dates et heures sont en annexe 2. Le stagiaire ne peut présenter sans accord préalable avec le Centre Naturoform sur les lieux du séminaire, du matériel, des produits, sa propre publicité ou celle d une autre école sous peine d exclusion. Dans ce cas, il ne pourra faire l objet d aucun remboursement des sommes versées au Centre Naturoform et recevoir aucune indemnité. Le Centre Naturoform et les enseignants ne sauraient en aucun cas être responsables de tout accident et autres problèmes durant les cours et la pratique. Article 8 : Différends éventuels Si une contestation ou un différend ne peut être réglés à l amiable, le Tribunal d instance de Montbéliard sera seul compétent pour régler le litige Article 9 : Le stagiaire déclare avoir pris connaissance des renseignements fournis sur les supports du Centre Naturoform concernant la nature, la durée, les tarifs et conditions de paiement des différentes formations. La présente convention prend effet à compter de la date de la signature et prendra fin en juin de l année en cours. Fait en double exemplaire à. Signature du stagiaire Précédée de la mention «lu et approuvé» Le. Signature + cachet du centre 9

CONSEILLER EN NUTRITION - 9 week ends sur une année Bases fondamentales en naturopathie (2 jours) Sciences humaines 1 (3 jours) Nutrition 1 (2 jours) Nutrition 2 (2 jours) Nutrition 3 (2 jours) La relaxation (3 jours) L activité physique et la santé (3 jours) Psychothérapie 1 (2 jours) Sciences humaines 2 (3 jours) ANNEXE 1 DUREE DE LA FORMATION CONSEILLER EN HYGIENE VITALE ET BIEN ETRE - 18 week ends sur deux années Nutrition 4 (2 jours) Massage énergétique (4 jours) Morphotypologie (2 jours) Nutrition 5 (2 jours) Psychothérapie 2 (2 jours) Sciences humaines (3 jours) Bases de la sophrologie (2 jours) Iridologie (3 jours) Hydrothérapie (2 jours) CONSEILLER EN NATUROPATHIE - 27 week ends sur trois années Sciences humaines 4 (3 jours) Nutrition 6 (2 jours) Ostéopathie viscérale et crânienne (3 jours) Phytothérapie (3 jours) Création et installation d un cabinet de naturopathie (2 jours) Aromathérapie (3 jours) Réflexologie 1 (3 jours) Réflexologie 2 (3 jours) Intégration neuro émotionnelle par les mouvements oculaires (3 jours) PRATICIEN EN NATUROPATHIE ET SANTE DIGESTIVE - 36 week ends sur quatre années Les pathologies courantes en naturopathie 1 (2 jours) Les pathologies courantes en naturopathie 2 (2 jours) Les pathologies courantes en naturopathie 3 (2 jours) Les pathologies courantes en naturopathie 4 (2 jours) L activité physique et les pathologies (3 jours) Nutrition 7 (2 jours) Nutrition 8 (2 jours) Les bases de la médecine énergétique 1 (3 jours) Les bases de la médecine énergétique 2 (3 jours) 10

ANNEXE 2 CALENDRIER ET HORAIRES CONSEILLER EN NUTRITION (modules 1ere année) Les bases fondamentales en naturopathie : 17 et 18 septembre 2016 Nutrition 1 : 15 et 16 octobre 2016 Sciences humaines 1 : du 11 au 13 novembre 2016 L activité physique et la santé : du 6 au 8 janvier 2017 Nutrition 2 : 11 et 12 février 2017 Nutrition 3 : 18 et 19 mars 2017 La relaxation : 23 et 23 avril 2017 Psychothérapie 1 : 27 et 28 mai 2017 Sciences humaines 2 : du 16 au 18 juin 2017 JEUDI - VENDREDI - DIMANCHE : De 8h30 à 12h30 et de 13h45 à 17h30 SAMEDI : De 8h30 à 12h30 et de 13h45 à 19h30 HORAIRES 11

ANNEXE 3 TARIFS ET MODALITES DE CONTROLE Bases fondamentales en naturopathie : 1 Stage de 2 jours : 300 euros Les sciences humaines (de 1 à 4) : 1 Formation complète de 4 stages 1600 euros Nutrition 1 à 8 : 1 Stage de 2 jours : 300 euros 1 Formation complète de 8 stages : 2400 euros L activité physique (1 et 2) : 1 Formation complète de 2 stages : 800 euros Psychothérapie (1 et 2) : 1 Stage de 2 jours : 300 euros 1 Formation complète de 2 stages : 600 euros Hydrothérapie : 1 Stage de 2 jours : 300 euros 12

Iridologie : Morphotypologie : 1 Stage de 2 jours : 300 euros Les bases de la relaxation : Les bases de la sophrologie : L intégration neuro émotionnelles par les mouvements oculaires : L aromathérapie : La phytothérapie : L ostéopathie viscérale et crânienne : 1 Stage 3 jours : 400 euros 13

La réflexologie plantaire (1 et 2) : 1 Formation complète de 2 stages 800 euros OU 2 mensualités de 400 euros Certificat de praticien en réflexologie plantaire délivré à la fin du stage Création et installation d un cabinet de naturopathie : 1 Stage de 2 jours : 300 euros Les bases de la médecine énergétique (1 et 2) : 1 Formation complète de 2 stages 800 euros OU 2 mensualités de 400 euros Certificat de praticien en digitoponcture délivré à la fin du stage Les bases du langage non verbal : 1 Stage de 2 jours : 300 euros (soit 8 conférences de 2h) Les bases du massage énergétique : 1 Stage de 4 jours : 500 euros Certificat de praticien en massage énergétique et thérapeutique délivré en fin de stage Les pathologies courantes en naturopathie (de 1 à 4) : 1 Stage de 2 jours : 300 euros Formation complète de 2 stage : 1200 euros 14