REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix Travail Patrie ------------------ MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ------------------ SECRETARIAT GENERAL -------------------- DIRECTION DE LA PROMOTION DE LA SANTE ---------------------- REPUBLIC OF CAMEROON Peace Work Fatherland -------------------- MINISTRY OF PUBLIC HEALTH --------------------- SECRETARIAT GENERAL --------------------- DEPARTMENT OF HEALTH PROMOTION -------------------- Cérémonie d ouverture des ateliers de formation sur la protection sociale en santé et de validation du projet de plan d actions pour la mise en œuvre d une assurance maladie de base à accès universel au Cameroun. Lundi, 02 Février 2015 à 09 heures Hôtel Mont-Fébé, Yaoundé DISCOURS DE MONSIEUR LE MINISTRE DISCOURS DE MONSIEUR LE MINISTRE DE LA SANTE PUBLIQUE DE LA SANTE PUBLIQUE 1
Madame le Ministre des Affaires Sociales ; Monsieur le Ministre du Travail et de la Sécurité Sociale ; Madame le Ministre de la Promotion de la Femme et de la Famille ; Madame le Représentant du PNUD ; Monsieur le Directeur du Bureau de l OIT; Madame le Représentant de l OMS ; Madame le Représentant de l UNICEF ; Madame le Représentant du FNUAP ; Madame le Représentant de l ONUFEMMES ; Monsieur le Représentant du PAM ; Monsieur le Représentant de la BAD ; Monsieur le Directeur des Opérations de la Banque Mondiale ; Monsieur le Conseiller Technique Principal de la GIZ ; Monsieur le Président du GICAM ; Monsieur le Président de l ECAM ; Monsieur le Président de l UGTC ; Monsieur le Président de la CSTC ; Mesdames et Messieurs les représentants des Départements ministériels ; Mesdames et Messieurs les représentants des organisations de la Société civile promotrices des mutuelles de santé ; Chers collaborateurs ; Distingués invités, Mesdames et Messieurs ; 2
C est un agréable devoir pour moi de présider ce matin la cérémonie officielle d ouverture des ateliers de formation sur la protection sociale en santé et de validation du projet de plan d actions pour la mise en œuvre d une assurance maladie de base à accès universel au Cameroun. Je voudrais d emblé apprécier la présence et le collaboration des Ministres du Travail et de la sécurité sociale, des Affaires sociales, de la Promotion de la femme et de la famille, qui témoignent non seulement de l importance de la question qui nous rassemble, mais aussi de l engagement du Gouvernement tout entier dans la recherche du bien-être des Camerounais à travers la mise en place d un système d assurance maladie de base, particulièrement pour couvrir nos familles et les personnes les plus vulnérables parmi nous. Aussi je voudrais également saluer l engagement des Organisations internationales avec pour chefs de file l OIT, l OMS, l UNICEF et le PNUD, aux côtés de notre Gouvernement pour soutenir la mise en œuvre dans notre pays, d une Assurance maladie de base à accès universel et pourquoi pas obligatoire. Excellences, Mesdames et messieurs, Depuis quelques années, notre Gouvernement envisage de mettre en place un système d assurance maladie de base pour tous. Cette initiative trouve son fondement dans la réalisation et la promotion du droit à la santé et du droit à la sécurité sociale inscrits dans notre Constitution, ainsi que dans la Déclaration universelle des droits de l Homme et divers autres instruments internationaux auxquels nous avons souscrit. Cependant, à ce jour, la grande majorité de nos citoyens n arrive pas encore à jouir effectivement de ces droits, en raison de nombreuses contraintes qui pèsent sur notre système de santé et notre système de prévoyance sociale. Les efforts consentis par l Etat et les partenaires au développement se sont concentrés jusque là sur des Programmes spécifiques à travers des mécanismes de subventions et de gratuité, au détriment d une approche globale et holistique de la prise en charge du risque maladie, rendant certains soins de santé insuffisamment accessibles aux populations. Il s agit par exemple des subventions de la prise en charge de certaines maladies telles que le VIH/SIDA, le Paludisme, la Tuberculose, l Onchocercose, l Ulcère de Buruli, le Diabète, etc. 3
ou de la subvention de la prise en charge des soins obstétricaux et néonataux d urgence à travers le projet «Chèque santé» en cours d implémentation actuellement. Les initiatives communautaires de prise en charge globale du risque maladie qui se sont développées au cours des récentes années sous la forme de «Mutuelles de santé» sont actuellement confrontées à plusieurs difficultés parmi lesquelles la faible capacité de conception et de gestion technique, du fait du manque de compétences professionnelles. C est dans ce contexte que, reconnaissant la nécessité sociale et économique de la protection sociale en santé et l importance du renforcement des capacités dans ce domaine, le BIT, l OMS, l UNICEF et le PNUD apportent leur appui à l organisation, à l intention des administrations et organismes nationaux et internationaux, de deux ateliers consécutifs dont l un pour la formation sur la protection sociale en santé et l autre pour la validation du projet de plan d actions pour la mise en œuvre d une assurance maladie de base à accès universel au Cameroun. Excellences, Mesdames et Messieurs, Les systèmes de santé et de prévoyance sociale tels que organisés au Cameroun font peser des risques financiers importants sur les populations dans la mesure où celles-ci paient directement de leur poche, l essentiel des soins de santé dont elles ont besoin (plus de 385 Milliards de FCFA en 2009 selon l OMS, soit 95% des dépenses privées de santé). Aussi les dépenses privées de santé (ménages et entreprises) ont représenté 52,7% des dépenses totales de santé en 2011 et les ménages constituent la principale source de financement (52,2%) des dépenses en santé au Cameroun. Cette situation est un facteur important de la pauvreté dans notre pays et rend difficile l atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement dans le domaine de la santé, ainsi que la réalisation de l objectif du socle de protection sociale fixé par l Organisation Internationale du Travail dans la Déclaration tripartite de Yaoundé d octobre 2010 et dans la Recommandation 202 de juin 2012. Excellences, Mesdames et Messieurs, 4
La mise en place d une Assurance maladie de base répond à la volonté du Gouvernement d améliorer les conditions de vie des citoyens et de consolider le capital humain, axes majeurs de la stratégie pour la croissance et l emploi (DSCE) adoptée en 2009, qui souligne la priorité d améliorer l accès des populations aux services sociaux de base, et notamment à la santé, à l éducation et au logement. Pour la mise en œuvre du Programme d accès des populations aux soins de santé, le Gouvernement entend s appuyer sur une forte assise communautaire et sur un mécanisme de subvention des cotisations en faveur des populations ayant une faible capacité contributive. Il entend également utiliser des règles favorables à une adhésion large de la population telles qu une adhésion automatique, le prélèvement des cotisations à la source, etc. La mise en œuvre sera enfin basée sur une gestion professionnelle et efficace. Sur le plan socio-économique, il est reconnu que la protection sociale est un outil important pour réduire la pauvreté et les inégalités. Les travailleurs en bonne santé sont plus productifs ; l offre de travail augmente lorsque les taux de morbidité et de mortalité sont plus faibles. A l inverse, le manque d accès aux soins de santé médicalement nécessaires a d importantes répercussions sociales et économiques, conduisant souvent les gens à la pauvreté et à l écart de la force de travail. Un système efficace de protection sociale en santé offre un accès universel aux soins de santé et une protection financière en cas de maladie, d accident, et de maternité. Ces ateliers dont l importance n est plus à signaler visent à familiariser les participants avec les approches et techniques de base en matière de conception et de mise en œuvre de mécanismes d accès aux soins de santé et, plus globalement, de systèmes nationaux d accès aux soins de santé inclusifs. Des sessions de cours, exercices et discussions en plénières et en groupes de travail seront combinés pour permettre aux participants de renforcer leurs capacités à appuyer plus efficacement les efforts de leurs organismes dans le développement d une stratégie nationale de protection sociale en santé. Les objectifs spécifiques sont : 5
- Comprendre l importance de l extension de la protection sociale en santé en tant qu outil permettant de réduire la pauvreté et les inégalités tout en contribuant à la croissance économique et au développement ; - Renforcer la connaissance des méthodes de financement utilisées pour la mise en place de régimes de protection sociale en santé financièrement pérennes ; - Renforcer les compétences en analyse de politiques dans le contexte de la formulation de stratégies de protection sociale en santé et identifier des stratégies permettant d étendre la protection sociale en santé aux populations les plus vulnérables dans le cadre de socles nationaux de protection sociale ; - Et valider le projet de plan d actions pour la mise en œuvre d une assurance maladie de base à accès universel au Cameroun. Excellences, Mesdames et Messieurs, J ose croire que ces cinq jours de travail seront efficacement mis à profit, au vue de la qualité des participants ici présents et des contributions que vous apporterez pour que nous ayons un plan d actions consensuel et surtout que nous soutenions la mise en œuvre de ce plan, pour que tous les citoyens du Cameroun accèdent et bénéficient de soins de santé de qualité. Je voudrais souhaiter plein succès à vos travaux, qui je l espère fortement, pourront permettre à notre pays de progresser vers la couverture universelle en se dotant d un système d assurance maladie accessible à tous. Ainsi nous aurons une population en meilleure santé, encore plus forte et prête à servir la Nation et à l accompagner vers l émergence tant souhaitée à l année butoir de 2035. Tel est le vœu cher exprimé dans la politique de notre Président, Son Excellence Paul Biya, Président de la République. Je déclare donc ouverts les ateliers de formation sur la protection sociale en santé et de validation du projet de plan d actions pour la mise en œuvre d une assurance maladie de base à accès universel au Cameroun. Je vous remercie de votre bien aimable attention. 6