Dispositif d'assistance Pédagogique A Domicile (DAPAD) ASSURANCE SCOLAIRE : Cachet de l établissement Elève concerné (e) : Nom - Prénom Né (e) le Adresse Classe Durée prévisible de l assistance pédagogique : Du Au Réf. Circulaires n 93.248 du 22 juillet 1993 (B.O n 27) et 98.151 du 17 juillet 1998 (B.O n 30). Service Santé Scolaire, 7 avenue Jean-Marie Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.21.29.28 04.74.32.06.07 ce.ia01-ssanelv@ac-lyon.fr ADPEP01, Maison de l Enseignement, 7 avenue JM Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.23.71.09 04.74.24.65.53 sapad01@wanadoo.fr
Parties prenantes Elève Parent ou responsable légal Domicile Portable Travail E-mail Chef d établissement Travail Fax E-mail Médecin scolaire Travail Fax E-mail Infirmière Travail Assistante sociale Travail Référents à contacter Médecin traitant : Cabinet Services spécialisés : Médecin Hôpital Cabinet Service Santé Scolaire, 7 avenue Jean-Marie Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.21.29.28 04.74.32.06.07 ce.ia01-ssanelv@ac-lyon.fr ADPEP01, Maison de l Enseignement, 7 avenue JM Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.23.71.09 04.74.24.65.53 sapad01@wanadoo.fr
Assistance pédagogique Mode de scolarisation ou de soutien : Objectifs pédagogiques : Liaisons avec la classe d origine : Moyens à mettre en œuvre : (fiche d entente préalable, recto de la feuille bleue, à envoyer au Service Promotion de la Santé en Faveur des Elèves). Nombre de séquences hebdomadaires Nombre de semaines à prévoir Conditions pour le suivi du projet : Référent pour le suivi du projet Domicile Portable Bilan prévu le La fiche «bilan de l assistance pédagogique», verso de la feuille jaune, sera transmise à la fin de l intervention à l ADPEP 01. Enseignants intervenants Nom, prénom Matière Qualité Etablissement Jour Horaires Service Santé Scolaire, 7 avenue Jean-Marie Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.21.29.28 04.74.32.06.07 ce.ia01-ssanelv@ac-lyon.fr ADPEP01, Maison de l Enseignement, 7 avenue JM Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.23.71.09 04.74.24.65.53 sapad01@wanadoo.fr
Etats des heures faites Les attestations de présence, recto de la feuille jaune, seront transmises à la fin de l intervention à Association Départementale des Pupilles de l Enseignement Public de l'ain (ADPEP 01) Service SAPAD - Maison de l Enseignement 7 avenue Jean-Marie Verne 01000 Bourg en Bresse Autres remarques A Le Signatures : L élève, Les parents, Directeur (trice) de l école, Le médecin scolaire, Ou Chef d établissement L original du document ADPEP 01 - Service SAPAD Maison de l'enseignement 7 avenue J.M. VERNE 01000 BOURG-en-BRESSE 04 74 23 71 09 04 74 24 65 53 Une copie la famille, l établissement scolaire. Service Santé Scolaire, 7 avenue Jean-Marie Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.21.29.28 04.74.32.06.07 ce.ia01-ssanelv@ac-lyon.fr ADPEP01, Maison de l Enseignement, 7 avenue JM Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.23.71.09 04.74.24.65.53 sapad01@wanadoo.fr
Service de Promotion de la Santé en Faveur des Elèves 7, avenue Jean-Marie Verne- 01000 Bourg-en-Bresse Cachet de l établissement DEMANDE D ENTENTE PREALABLE ASSURANCE SCOLAIRE : Elève :.. Classe :. Enseignants : Nom, prénom Nombre d heures par semaine Nombre de semaines Total Nombre d heures : Total Nombre de semaines : Date Signatures : Directeur (trice) de l école, Les parents, Le médecin scolaire, Ou Chef d établissement Avis du médecin Conseiller Technique ------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------- Date et signature : PATHOLOGIE ACCIDENT CANCER LEUCEMIE CHIRURGIE PSYCHO MATERNITE AUTRES Document à adresser le plus rapidement possible par fax ou courrier à : Service de Promotion de la Santé en faveur des élèves 7 avenue Jean-Marie Verne- 01000 Bourg-en-Bresse - fax : 04.74.32.06.07 Service Santé Scolaire, 7 avenue Jean-Marie Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.21.29.28 04.74.32.06.07 ce.ia01-ssanelv@ac-lyon.fr ADPEP01, Maison de l Enseignement, 7 avenue JM Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.23.71.09 04.74.24.65.53 sapad01@wanadoo.fr
FICHE DE RENSEIGNEMENTS - INTERVENANT ENSEIGNANT Enfant bénéficiaire: Nom Prénom : Classe :. Intervenant: Nom Prénom : Nom de jeune fille:... Adresse :. Code Postal: Tél : Etablissement: Ville :. Courriel : Tél.:. Fonction: Matière :. Grade :. Renseignements complémentaires : joindre un R.I.B. N INSEE : _ clé Date de naissance : lieu de naissance dép : Situation de famille:.nationalité : Emploi du temps dans la semaine Jours d intervention : Date de la première intervention ::. Matières :. Fait à le. (signature) Document à adresser le plus rapidement possible par fax ou courrier à : ADPEP 01 - Service SAPAD Maison de l Enseignement - 7 avenue Jean Marie Verne 01 000 BOURG EN BRESSE - fax : 04.74.24.65.53 Service Santé Scolaire, 7 avenue Jean-Marie Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.21.29.28 04.74.32.06.07 ce.ia01-ssanelv@ac-lyon.fr ADPEP01, Maison de l Enseignement, 7 avenue JM Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.23.71.09 04.74.24.65.53 sapad01@wanadoo.fr
Service d'assistance Pédagogique A Domicile (SAPAD) INFORMATION AUX ENSEIGNANTS Objet: Assistance pédagogique auprès de Madame, Monsieur, Vous avez accepté d'apporter une assistance pédagogique à un élève malade et je vous en remercie. L aide aux élèves malades ou accidentés s'inscrit dans le cadre défini par les circulaires N 93-248 du 22/07/93 et 98-151 du 17/07/98. Dans l'ain, il associe l'inspection Académique (IA) à l'association Départementale des Pupilles de l Enseignement Public de l Ain (ADPEP 01). L assistance pédagogique est entièrement gratuite pour les familles; elle s'inscrit dans le cadre du service public d'éducation. Vous serez rémunéré(e) de la manière suivante : - le dossier est du ressort de l Enseignement Public : en heures supplémentaires au taux correspondant à votre grade par l IA pour les enseignants du 1 er degré ou par votre établissement pour les professeurs de collège (via l IA) et les professeurs de lycées (via le rectorat). - le dossier est du ressort de l Enseignement Privé : en heures supplémentaires au taux correspondant à votre grade par l IA (service de l Enseignement Privé) pour les enseignants du 1 er degré et du 2 nd degré. - le dossier est du ressort de la MAE (Mutuelle Accident Elève) ou de la MAIF (Mutuelle Assurance des Instituteurs de France) : 26 brut de l heure par l ADPEP 01. Vous êtes couvert(e) soit par un ordre de mission signé par Monsieur l Inspecteur d Académie, directeur des services départementaux de l Education Nationale, pour les dossiers du ressort des enseignements public et privé soit par un contrat de travail (contrat de mission) signé entre le Président de l ADPEP 01 et vous-même. Je reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire pour le bon déroulement de cette assistance pédagogique. Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments les meilleurs. La coordonnatrice SAPAD, Corinne Gremaud NB : Pas d intervention pendant les vacances scolaires Pas de frais de déplacement Service Santé Scolaire, 7 avenue Jean-Marie Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.21.29.28 04.74.32.06.07 ce.ia01-ssanelv@ac-lyon.fr ADPEP01, Maison de l Enseignement, 7 avenue JM Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.23.71.09 04.74.24.65.53 sapad01@wanadoo.fr
Service d'assistance Pédagogique A Domicile (SAPAD) INFORMATION AUX PARENTS Objet: Assistance pédagogique auprès de Madame, Monsieur, Un Dispositif d Assistance Pédagogique à Domicile (DAPAD) est mis en place auprès de votre enfant. Le Dispositif d'assistance Pédagogique à Domicile est un service de l'inspection Académique de l'ain mis en place en partenariat avec l Association Départementale des Pupilles de l Enseignement Public de l Ain (ADPEP 01). Il permet à chaque enfant ou adolescent, atteint de troubles de la santé, de maintenir une scolarité par l'intervention à domicile d'un enseignant. L'objectif n'est pas d'assurer l'intégralité du programme mais d'éviter une rupture avec la scolarité, en tenant compte de l'état de santé de l'enfant. Ce service est entièrement gratuit pour les familles. Le projet pédagogique est élaboré en concertation avec les différents partenaires : - le directeur ou le chef d'établissement, - le ou les enseignants concernés, - le médecin de santé scolaire, - votre enfant lorsque cela est possible et vous-même. Il détermine les objectifs de l assistance pédagogique : la durée, la fréquence, le lieu et les horaires des cours. Un adulte, responsable de la garde de l'enfant ou de l'adolescent, doit être présent au domicile lors des séquences pédagogiques : - l'enfant doit être prêt à travailler. - un lieu calme, propice au travail scolaire doit être mis à disposition. - l'enseignant est averti au plus vite de tout problème rendant inutile son déplacement à votre domicile. Le dispositif s'arrête, dès que le médecin estime qu'un retour en classe est possible. Pour toutes informations complémentaires pour la préparation et le suivi de ce projet, vous pouvez appeler : Je reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire pour le bon déroulement de cette assistance pédagogique. Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments les meilleurs. La coordonnatrice SAPAD, Corinne Gremaud Service Santé Scolaire, 7 avenue Jean-Marie Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.21.29.28 04.74.32.06.07 ce.ia01-ssanelv@ac-lyon.fr ADPEP01, Maison de l Enseignement, 7 avenue JM Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.23.71.09 04.74.24.65.53 sapad01@wanadoo.fr
FICHE DE PRESENCE Assistance pédagogique apportée à :.. Elève en classe de Par : L assistance s est déroulée du..au. DATE NOMBRE D HEURES DATE NOMBRE D HEURES L Enseignant Le chef d établissement Les parents (si possible) Document à adresser signé à la fin de l intervention, pour règlement, à ADPEP 01 - Service SAPAD Maison de l Enseignement - 7 avenue Jean Marie Verne 01 000 BOURG EN BRESSE NB : si l élève et/ou sa famille souhaitent nous faire part de leur avis, nous sommes intéressés par leur témoignage. Service Santé Scolaire, 7 avenue Jean-Marie Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.21.29.28 04.74.32.06.07 ce.ia01-ssanelv@ac-lyon.fr ADPEP01, Maison de l Enseignement, 7 avenue JM Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.23.71.09 04.74.24.65.53 sapad01@wanadoo.fr
BILAN DE L ASSISTANCE PEDAGOGIQUE apportée à : élève en classe de par :.. L assistance pédagogique s est déroulée du..au. à. Résultats scolaires : - les objectifs fixés lors du projet ont-ils été atteints? - les résultats ont-ils été portés sur le bulletin scolaire? - effets de l aide sur le retour en classe, l orientation. Aspects relationnels : - relations avec l élève, sa famille, conditions de travail, contraintes particulières (pratiques ou psychologiques) liées à la maladie Conclusions Date et signature NB : si l élève et/ou sa famille souhaitent nous faire part de leur avis, nous sommes intéressés par leur témoignage. Service Santé Scolaire, 7 avenue Jean-Marie Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.21.29.28 04.74.32.06.07 ce.ia01-ssanelv@ac-lyon.fr ADPEP01, Maison de l Enseignement, 7 avenue JM Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.23.71.09 04.74.24.65.53 sapad01@wanadoo.fr
ANNEXE relative à la mise en place d un DAPAD Un enfant est absent (malade ou accidenté) ou va être absent (opération/soins prévus) au moins 15 jours : QUE FAIRE? ETABLISSEMENT SCOLAIRE LE MEDECIN SCOLAIRE LE MEDECIN CONSEILLER TECHNIQUE Le coordonnateur SAPAD à l ADPEP 01 Les Enseignant(s) Le chef d établissement (collège ou lycée) ou le directeur(rice) d école, informe la famille de la possibilité de la mise en place d un D.A.P.A.D. (Dispositif d Assistance Pédagogique A Domicile) donc de cours à domicile pendant la durée de l absence scolaire. En cas d ACCORD de la famille Si l enfant est assuré à la MAE ou à la MAIF, l établissement demande à la famille de prendre contact avec cette assurance. Dans tous les cas, l établissement : - informe le Médecin Scolaire de secteur - recherche un ou des enseignants pouvant assurer des cours à domicile - remplit le dossier DAPAD à demander au médecin scolaire ( rose ) - fait remplir à chaque enseignant volontaire une fiche de renseignements (couleur verte) et leur remet la lettre «Information aux enseignants» - envoie l ensemble de ces documents le plus rapidement possible au coordonnateur SAPAD par courrier : ADPEP 01, 7 avenue J-M Verne, 01000 Bourg-en-Bresse ou éventuellement par fax (04.74.24.65.53) - donne à la famille la lettre «Information aux parents» Si pas accord de la famille, aucune suite n est donnée. - il informe Corinne Gremaud, la coordonnatrice du Service d Assistance Pédagogique A Domicile (SAPAD), à l ADPEP 01 par téléphone au 04.74.23.71.09 ou par fax au 04.74.24.65.53 - il remplit la demande d entente préalable avec le chef d établissement ou le directeur(rice) d école et la fiche de liaison médicale confidentielle (document bleu recto-verso) - il envoie ce document au Médecin Conseiller Technique - il étudie le dossier et donne l accord avec le nombre d heures - il renvoie l entente préalable (recto uniquement) à l ADPEP 01 par fax au 04.74.24.65.53 1) Dossier Education Nationale : Le coordonnateur SAPAD fait signer l ordre de mission pour l enseignant par l Inspecteur d Académie, informe l enseignant, les cours peuvent débuter. 2) Dossier M.A.E. ou M.A.I.F. : Le coordonnateur SAPAD fait signer un contrat de mission (forme de contrat de travail) à l enseignant et au président de l ADPEP 01, fait les déclarations obligatoires et préalables à l embauche auprès de l URSSAF, donne à l enseignant l autorisation de débuter les cours. - A la fin de l intervention, le(s) enseignant(s) remplit(ssent) la fiche jaune (recto & verso) afin d être indemnisé(s) et la renvoie à l ADPEP 01. - une copie est remise au chef de l établissement de rattachement du professeur, au chef de l établissement (ou directeur d école) de rattachement de l élève. Service Santé Scolaire, 7 avenue Jean-Marie Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.21.29.28 04.74.32.06.07 ce.ia01-ssanelv@ac-lyon.fr ADPEP01, Maison de l Enseignement, 7 avenue JM Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.23.71.09 04.74.24.65.53 sapad01@wanadoo.fr
Service Santé Scolaire, 7 avenue Jean-Marie Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.21.29.28 04.74.32.06.07 ce.ia01-ssanelv@ac-lyon.fr ADPEP01, Maison de l Enseignement, 7 avenue JM Verne, 01000 Bourg en Bresse 04.74.23.71.09 04.74.24.65.53 sapad01@wanadoo.fr