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Société d'encouragement pour l'amélioration des Races de Chevaux de Galop en France Siège social: 46 Place Abel Gance - 92655 BOULOGNE CEDEX SERVICE DES LICENCES Téléphone : 01.49.10.21.56 - Télécopieur: 01.49.10.21.45 Email : ajoigny@france-galop.com Internet : www.france-galop.com DEMANDE D AGREMENT EN QUALITE D ELEVEUR-BAILLEUR PERSONNE PHYSIQUE MAJEURE Documents à retourner obligatoirement : Demande d agrément Autorisation de prélèvement immédiat ou différé sur le compte France Galop de 170,40 (137,40 de frais de constitution de dossier + 33 de cotisation sociétaire annuelle (2) ) Relevé d identité bancaire ou postal (R.I.B. ou R.I.P.) Copie d'une pièce d'identité Si concerné, un certificat d assujetti TVA (UE) ou une photocopie de la dernière déclaration de T.V.A. Documents facultatifs: Demande de cartes d accès aux hippodromes Document pour information : Tableau récapitulatif du traitement de la T.V.A. Pour les éleveurs mineurs, un dossier spécialement dédié devra être complété. Ce dernier est disponible dans la docuthèque du site internet de France Galop ou en contactant le Service des Licences. (2) Cette cotisation sociétaire est prélevée une fois par an. Si vous avez déjà réglé la cotisation sociétaire 2017, votre compte ne sera pas de nouveau prélevé. Pour information et selon les dispositions de l article 12, 2, X du Code des Courses au Galop, toute personne agréée en tant qu éleveur est automatiquement agréée en tant que bailleur.

DEMANDE D'AGREMENT ELEVEUR-BAILLEUR Service des Licences - Téléphone: 01.49.10.21.56 - Fax : 01.49.10.21.45 Email : ajoigny@france-galop.com Compte France Galop N : C (à compléter si vous avez déjà un numéro de compte à France Galop) Madame Mademoiselle Monsieur Nom: Nom de jeune fille : Prénoms: Date de naissance: Fils Fille de Lieu de naissance: et: Adresse: Prénom & nom du père Prénom & nom de jeune fille de la mère Code postal: Pays: Téléphone: Ville: Nationalité: Portable: Fax: Email (2) : Situation de famille et professionnelle Demandeur Conjoint (e) Célibataire Pacsé(e) Divorcé(e) le: Veuf (ve) Marié(e) le: Nom : Prénom : Né(e) le: A : Nombre d enfants : Nationalité : Profession : Profession : Nom et adresse de l entreprise : Nom et adresse de l entreprise : Nature de l activité de l entreprise : Nature de l activité de l entreprise : T.V.A. : Assujetti Non-assujetti N de T.V.A. : Statut dans le cadre de l activité de courses: Statut fiscal en France: Si Non-Résident: Établissement stable en France (3) : Particulier Résident UE Oui Professionnel Non-résident Hors UE Non J'atteste sur l honneur être légalement imposable à la Taxe sur la Valeur Ajoutée depuis le et donne mandat à la société France Galop d établir en mon nom, des factures correspondant aux prix et primes gagnés. Je m engage à communiquer à France Galop toute modification de mon statut fiscal à l égard de la T.V.A. Je demande que mes coordonnées gérées par votre système d'information soient réservées aux échanges de courriers en provenance de France Galop. Avez-vous un agrément délivré par LeTrot : oui non - Si oui lequel : Fait à le: Signature: Cocher la case correspondante. (2) A compléter obligatoirement pour la transmission de vos relevés de compte par e-mail au format PDF. (3) Établissement stable en matière de TVA, preneur ou prestataire de service, dont l'objet social vise les activités de courses hippiques.

AUTORISATION DE PRELEVEMENT Service des Licences - Téléphone: 01.49.10.21.56 - Fax : 01.49.10.21.45 Email : ajoigny@france-galop.com Je soussigné(e), autorise : le débit immédiat de mon compte France Galop n du montant des frais de constitution de dossier et de cotisation sociétaire annuelle, soit 170,40. (si votre compte n est pas suffisamment approvisionné, merci de joindre un chèque libellé à l ordre de France Galop d un montant de 170,40 ) OU le débit différé de mon compte France Galop n du montant des frais de constitution de dossier et de cotisation sociétaire annuelle, applicables lors du versement des 1 ères primes à l éleveur. Date : Signature : Merci de joindre un relevé d identité bancaire ou postal. Si vous avez déjà réglé la cotisation sociétaire 2017, votre compte ne sera pas de nouveau prélevé.

Tableau récapitulatif du traitement de la Taxe sur la Valeur Ajoutée: Membre Français ou étranger ayant un établissement stable (TVA) Membre établi dans l'ue (consommation du service dans cet autre E Membre) Membre Hors UE Assujetti à la TVA (b) Non assujetti TVA (c) Assujetti à la TVA (b) Non assujetti TVA (c) Assujetti à la TVA (b) Non assujetti TVA (c) Professionnel Particulier/Professionnel (a) Professionnel Particulier/Professionnel Professionnel Particulier/Professionnel TTC TTC HT TTC HT TTC Prestations de Services rendues par et facturées aux membres TVA facturée par et déclarée sur la CA3 en TVA collectée par TVA facturée par et déclarée sur la CA3 en TVA collectée par Facture HT avec mentions (n TVA du preneur+ "TVA due par le preneur - article 196 de la directive 2006/112/CE") Déclaration (CA3 et DES) et autoliquidation de la TVA par les membres La TVA est facturée, déclarée sur la CA3 en TVA collectée par Facture HT La TVA est facturée, déclarée sur la CA3 en TVA collectée par Prestations de Services rendues par les membres (gains de course) et facturées à TTC (d) HT HT HT HT HT TVA facturable à par les membres; TVA collectée à déclarer par les membres. TVA récupérable par. Exonération de TVA (ou HT) Déclaration par autoliquidation de la TVA par Déclaration par autoliquidation de la TVA par Déclaration et autoliquidation de la TVA par Déclaration et autoliquidation de la TVA par (a) Les entreprises et associations, dont le CA est inférieur à un seuil défini par l'administration fiscale (article 298 bis II-5 du CGI pour le Régime Social Agricole) bénéficient d'une franchise de TVA (b) Pour les activités BtoB (assujetti-> assujetti), le lieu d'imposition est celui du preneur (c) Pour les activités BtoC (assujetti->non assujetti), le lieu d'imposition est celui du prestataire (d) L'article 13 de la Loi de Finance de 1987 prévoit que tous les gains de courses, prix et primes, doivent comporter une TVA de 7%, calculée sur le montant du prix et versée en plus de celui-ci. Cette TVA ne doit être versée qu'aux propriétaires et éleveurs, résidents fiscaux en France, ayant auparavant attesté y être assujettis. Rappel : En application de l article 298 Bis II 5 e du Code Général des Impôts, sont obligatoirement imposables à la TVA selon le régime agricole au titre d une année donnée, les Exploitants qui ont encaissé, pendant les deux années consécutives précédentes, un chiffre de recette moyen supérieur à 46 000 euros. Il doit être tenu compte de l ensemble des recettes, gains de courses et primes à l élevage compris.

DEMANDE DE CARTES D'ACCES HIPPODROME Votre activité : ELEVEUR-BAILLEUR N de compte Galop: Madame Mademoiselle Monsieur Nom Prénom Adresse d expédition COLLER ICI UNE PHOTO RECENTE Ne pas agrafer S.V.P. Code postal Ville Pays Téléphone Email Votre conjoint (e) bénéficiera d une carte d accès si vous remplissez les renseignements ci-dessous et si vous joignez une photo. Madame Mademoiselle Monsieur Nom Prénom COLLER ICI UNE PHOTO RECENTE Ne pas agrafer S.V.P. Cocher la case correspondante. DOCUMENT A RETOURNER AVEC VOTRE DEMANDE D AGREMENT