PHYSIOLOGIE DES GRANDES FONCTIONS L1 STAPS CM (22h) : Sylvain DURAND, MCF-HDR TD (4h): Emilien LEROY-Céline GUILLERON sylvain.durand@univ-lemans.fr
Illustration de Léonard de Vinci au 16 ème siècle
LA FONCTION ARDIOVASCULAIRE
COMPOSITION DU SANG
COMPOSITION DU SANG
ZOOM SUR LES GLOBULES ROUGES
L HÉMOGLOBINE, COMPLEXE PROTÉIQUE FIXATEUR DE L O 2 Hème
L IMPORTANCE DU FER POUR LA FIXATION DE L O2
APPRENONS A ETRE PRECIS Pourquoi faut-il éviter de dire : «Lorsque nous faisons de l exercice, nous avons besoin d un grand apport d O 2. L O 2 est amené par synthèse des globules rouges.»? Le globule rouge permet en effet d amener, de distribuer l O 2 dans l organisme mais la synthèse de globules rouges permet uniquement la production de ces derniers elle n amène pas l O 2.
LA PROBLÉMATIQUE DE L HÉMOGLOBINE: FIXER OU RELÂCHER L O 2? Forte affinité pour l O 2 FIXATION moindre affinité pour l O 2 RELARGAGE
INFLUENCE DE FACTEURS SUR LA FIXATION DE L O 2 PAR L HÉMOGLOBINE. Q1: Décalage de la courbe vers la droite. Augmentation ou diminution de l affinité? Q2: Dans quelle condition retrouve-t-on les variations présentées sur cette figure?
SYNTHÈSE DES GLOBULES ROUGES
SYNTHÈSE DES GLOBULES ROUGES: RÔLE DE L ÉRYTHROPOÏÉTINE
SITUATIONS FAVORISANT LA PRODUCTION DE GLOBULES ROUGES:
APPRENONS A ETRE PRECIS Pourquoi faut-il éviter de dire simplement: «Lorsque nous montons en altitude, le taux des composants de l air (0 2, CO 2, Azote) n est plus le même. La pression sanguine va donc augmenter.»? Un changement peut être une augmentation ou une diminution. Le sens de la variation est à préciser absolument car il conditionne toute la réponse du système physiologique.
ANATOMIE DU COEUR Artères Veines
IRRIGATION SANGUINE CARDIAQUE
TRAVAIL MECANIQUE CARDIAQUE
A NE PAS CONFONDRE
GRÂCE À QUOI LE CŒUR PEUT-IL SE CONTRACTER?
RAPPEL SUR LES INFLUX NERVEUX
BONNE OU MAUVAISE REPONSE? Quels sont les mécanismes qui permettent d accélérer ou de ralentir la fréquence cardiaque? Il y a plusieurs facteurs qui influencent la fréquence cardiaque. Le mécanisme intrinsèque avec la loi de Starling, plus les fibres musculaires cardiaques sont étirées, plus les fibres auront de la force de contraction. MAUVAISE REPONSE!!! Problème de cohérence dans la réponse!
TRAJET DE L ONDE CARDIAQUE DANS LE COEUR?
L ELECTROCARDIOGRAMME
CYCLE CARDIAQUE ET PARAMÈTRES ASSOCIÉS
ACTIONS PHYSIOLOGIQUES POSSIBLES SUR LE COEUR
LA LOI DE STARLING CARDIAQUE
capillaire
RÉPARTITION DU DÉBIT CARDIAQUE AU REPOS
ACTIVITÉ CARDIAQUE ET PRESSION SANGUINE
RÉSISTANCE À L ÉCOULEMENT DES VAISSEAUX
VARIATION DE LA PRESSION SANGUINE AU COURS DU TEMPS
PRINCIPE DE MESURE DE LA PRESSION SANGUINE
APPRENONS A ETRE PRECIS Quels sont les éléments et mécanismes qui permettent d accélérer ou de ralentir la fréquence cardiaque? «Si le débit cardiaque augmente, alors la fréquence cardiaque doit elle aussi augmenter. Le débit cardiaque correspond à la fréquence cardiaque à laquelle s ajoute le volume d éjection systolique. De plus, si le VES augmente, par analogie, la fréquence va augmenter car le volume sanguin présent dans le cœur sera plus important. C est pourquoi le cœur doit battre davantage plus vite pour éjecter le sang du cœur pour l envoyer en direction des artères. Lors d un exercice physique, la FC va augmenter car les muscles ont besoin de plus d oxygène (arrive aux muscles grâce au sang). Le débit passera de 5 L/min (au repos) à 25-30 L/min. La fréquence va devoir augmenter au niveau du cœur» Où est le bon? Où est le moins bon?
APPRENONS A ETRE PRECIS Quels sont les éléments et mécanismes qui permettent d accélérer ou de ralentir la fréquence cardiaque? «Si le débit cardiaque augmente, alors la fréquence cardiaque doit elle aussi augmenter. Le débit cardiaque correspond à la fréquence cardiaque à laquelle s ajoute le volume d éjection systolique. De plus, si le VES augmente, par analogie, la fréquence va augmenter car le volume sanguin présent dans le cœur sera plus important. C est pourquoi le cœur doit battre davantage plus vite pour éjecter le sang du cœur pour l envoyer en direction des artères. Lors d un exercice physique, la FC va augmenter car les muscles ont besoin de plus d oxygène (arrive aux muscles grâce au sang). Le débit passera de 5 L/min (au repos) à 25-30 L/min. La fréquence va devoir augmenter au niveau du cœur» Les éléments sans erreur de fond n ont directement rien à voir avec la réponse attendue!
RÉGULATION DE LA PRESSION ARTÉRIELLE
MÉCANISME PHYSIOLOGIQUE DE RÉGULATION DE LA PRESSION ARTÉRIELLE
LOCALISATION DES BARORÉCEPTEURS
MODALITÉ D ACTION DES BARORÉCEPTEURS
RÔLE PRINCIPAL DU CŒUR:
LES VAISSEAUX SANGUINS
SYSTÈME ARTÉRIO-VEINULAIRE
BONNE OU MAUVAISE REPONSE? Quelle est la différence anatomique principale entre une artère et un capillaire sanguin? La différence anatomique principale entre une artère et un capillaire sanguin est leur taille. Une artère est une grosse veine avec diamètre plus large qu un capillaire sanguin qui est la plus petite veine du corps humain. MAUVAISE REPONSE!!! Confusion sur le terme «veine»
LA COMPLIANCE ARTÉRIELLE
LA «POMPE MUSCULAIRE VEINEUSE» DES MOLLETS
Chaussette de contention
CARACTÉRISTIQUES PHYSIOLOGIQUES DES VAISSEAUX
CARACTÉRISTIQUES DE LA PAROI DES CAPILLAIRES
FILTRATION «IN» ET «OUT» AU NIVEAU DES CAPILLAIRES Loi de Starling
ADAPTATION CARDIO-VASCULAIRE À L EFFORT Travail W Repos 50 100 150 200 300 QO 2 l/min 0,3 0,9 1,5 2,1 2,8 4,1
ADAPTATION CARDIO-VASCULAIRE À L EFFORT
ADAPTATION CARDIO-VASCULAIRE À L EFFORT Variation des différents paramètres cardio-vasculaires chez un sujet sportif en fonction de l'intensité de l'effort fourni Les débits sont donnés en l/min, la fréquence en pulsations/min, la pression artérielle en mmhg et la saturation veineuse en %. D'après Vadot 1975, modifié. Travail (W) 0 100 200 300 Débit systémique 5 9 17 25 Débit cérébral 0,8 0,8 0,8 0,8 Débit myocarde 0,25 0,35 0,75 1 Débit muscles 1 5 12 22 Débit rein 1,1 0,8 0,6 0,4 Fréquence cardiaque 70 100 140 190 Pression artérielle 120/70 140/80 170/90 200/90 Saturation veineuse 75 65 50 40
MECANISMES FAVORISANT LE RETOUR VEINEUX
LE SYSTÈME LYMPHATIQUE
LA RESPIRATION
ANATOMIE DU SYSTÈME RESPIRATOIRE ET DES POUMONS
LES MUSCLES RESPIRATOIRES
L IRRIGATION AU NIVEAU DES ALVÉOLES PULMONAIRES
ANATOMIE DE LA MEMBRANE ALVÉOLO-CAPILLAIRE
L INNERVATION PULMONAIRE
DÉFINITION DES VOLUMES PULMONAIRES
UNE QUESTION DE PRESSION
BONNE OU MAUVAISE REPONSE? Expliquez l ensemble des mécanismes physiques et/ou physiologiques qui font que l activité physique est de plus en plus difficilement réalisable quand vous montez en altitude. En altitude, l oxygène se fait plus rare qu en plaine. L érythropoïétine est située dans la moelle osseuse et contrôle la production de globules rouges. L EPO va donc réagir et augmenter la production de globules rouges. Cette augmentation de globules rouges va permettre d augmenter les apports en O 2 dans le sang. Ce qui compensera le fait qu il y ait moins d oxygène en altitude. Il faut deux semaines pour que le corps s habitue à ce phénomène et pour que la compensation soit devenue naturelle.... MAUVAISE REPONSE!!! HORS SUJET
BONNE OU MAUVAISE REPONSE? Expliquez l ensemble des mécanismes physiques et/ou physiologiques qui font que l activité physique est de plus en plus difficilement réalisable quand vous montez en altitude. Plus on monte en altitude et plus la pression atmosphérique diminue. Notre système respiratoire est régi par la loi des gaz qui dit que les gaz se déplacent des zones de haute pression vers les zones de basse pression. La pression atmosphérique étant beaucoup plus basse qu au niveau de la mer, notre diaphragme devra faire un travail plus conséquent afin de diminuer la pression intrapleurale et donc la pression intrapulmonaire afin que celle-ci soit inférieure à la pression atmosphérique et que l air (et donc le dioxygène) rentre dans nos poumons. BONNE REPONSE!!!
CONTRÔLE CENTRAL DE L INSPIRATION Centre expiratoire= Noyau respiratoire ventral
CONTRÔLE DU DEBIT RESPIRATOIRE Amplitude Signal d arrêt de l inspiration (centre pneumotaxique) (3 sec) (2 sec) -----------Inspiration------------ ------Expiration--------------- Durée
CONTRÔLE DU RYTHME RESPIRATOIRE
LE REFLEXE INHIBITEUR D HERING-BREUER
Existence d un Débit Respiratoire = Fréquence Respiratoire X Volume Courant Adaptation du débit respiratoire avec l exercice! APPRENONS A ETRE PRECIS Quand on dit que l activité respiratoire augmente, il faut préciser si c est au niveau de la fréquence et/ou de l amplitude! Dans le cas des APS, généralement, l activité respiratoire augmente mais c est surtout grâce à l augmentation de la fréquence respiratoire qui s accompagne souvent d une réduction du volume courant!!! (cf TD)
Question Pourquoi au niveau de la membrane alvéolocapillaire le O 2 passe du milieu aérien vers le sang et le CO 2 passe du milieu sanguin vers le milieu aérien?
LES ÉCHANGES GAZEUX ALVÉOLAIRES
PO2 ET PCO2, STIMULATEURS DE LA RESPIRATION
LE CO 2, UN STIMULATEUR PUISSANT DE LA RESPIRATION
LA DIGESTION
LE SYSTÈME DIGESTIF
UNE SUCCESSION D ATTAQUE CHIMIQUE ET MECANIQUE
«Nous sommes tous Pavlovien!»
LA DÉGLUTITION
L ETAPE OESOPHAGIENNE
PERISTALTISME OESOPHAGIEN
ANATOMIE DE L ESTOMAC
COMPOSITION DU SUC GASTRIQUE 2 L/j!!!
ROLE DU PYLORE
ANATOMIE DE L INTESTIN GRÊLE
APPRENONS A ETRE PRECIS Pourquoi faut-il éviter de dire: «Le jéjunum est une partie de la digestion qui se situe dans l intestin grêle.»? D un point de vue sémantique, un élément anatomique ne peut être un constituant d une réaction physiologique. La réaction physiologique a besoin d éléments anatomiques qui vont participer à sa production.
APPRENONS A ETRE PRECIS En cas d hypertension, quelles vont être les conséquences cardiaques de l augmentation du tonus des barorécepteurs? Diminution de la FC et non pas Augmentation!!!! Quel est le type de vaisseau qui a les propriétés motrices les plus importantes? Comment peut-on me répondre les globules rouges??!!!! A quoi correspondent les bruits cardiaques que l on peut entendre à l aide d un sthétoscope? «Les bruits sont la pression sanguine et la pression artérielle» à Parce que la pression cela fait du bruit??? SOYONS LOGIQUE!!!
Et on évite cela!
L ÉTAPE DUODÉNALE ACTION DE LA BILE ET DU SUC PANCRÉATIQUE Bile: 800 ml/j!!!
COMPOSITION DU SUC PANCREATIQUE 2 L/j!!!
DANS LE JEJUNUM
LES CONTRACTIONS MUSCULAIRES LISSES INTESTINALES
LES PLIS ET REPLIS INTESTINAUX
LE SYSTÈME D ABSORPTION INTESTINALE
LES TYPES DE TRANSPORTS À TRAVERS LA BARRIÈRE INTESTINALE
LE RETOUR AU COEUR
Bilan
BILAN GÉNÉRAL ET RÔLE DES NUTRIMENTS
APPRENONS A ETRE PRECIS Pourquoi faut-il éviter de dire simplement: «Les protides servent à maintenir un certain équilibre de notre organisme alors que les lipides, eux, ont un rôle structural et ne sont pas utilisés lors d une contraction d un muscle sauf en cas d épuisement des glucides»? Notez le manque de précision de la réponse. De quel équilibre parle-t-on? De quel rôle structural? La réponse est beaucoup trop évasive pour pouvoir être comprise et validée.
BONNE OU MAUVAISE REPONSE? Précisez l utilité pour le corps de chacun des différents éléments fournis par l alimentation L alimentation fournit au corps différentes éléments qui lui sont utiles. Elle nous fournit des glucides, lipides L alimentation est pour le corps un moyen de refaire ses réserves qu il a consommé ou expulsé lors de la digestion puis de l expulsion des déchets. Selon les aliments que nous mangeons, ils nous apportent différents éléments qui sont utiles ou non lors de leur consommation. Si ils ne le sont pas, ils sont rejetés par les selles. MAUVAISE REPONSE!!! INCOMPLET!!!