Réponses aux questionnaires KINE-24

Rapport final-février 2011 Réponses aux questionnaires KINE-24 1. Nombre de répondants et caractéristiques des connexions. Le questionnaire a été accessible en ligne du 9 avril 2010 au 13 juillet 2010. Parmi les 86 enregistrements rassemblés durant cette période, deux correspondent à des connexions de moins d une minute, sans réponse aux questions et un est un doublon. Ainsi, au total 83 questionnaires sont exploitables. Le taux de répondants, calculé par rapport à la population cible visée, c'est-à-dire 83 parmi les 240 kinésithérapeutes ayant une activité libérale dans le département est de 34,5%. Ce taux, tout à fait satisfaisant dans le cadre d une enquête de pratique, et le nombre total de questionnaires exploitables, nous permettent de présenter ci-dessous des résultats de l analyse de données des 83 questionnaires que nous discuterons et commenterons au fur et à mesure des paragraphes. Près de la moitié des répondants a consacré moins de 5 minutes au questionnaire. Si on exclut 3 connexions particulières, de respectivement 25, 35 et 40 minutes, la durée moyenne de connexion pour compléter le questionnaire est légèrement inférieure à 6 minutes. Il ressort de ce résultat que ceux qui ont entamé la réponse au questionnaire sur Internet ont pu faire le tour du questionnaire rapidement. Les connexions plus longues correspondent très probablement à des remplissages séquencés, ce que permettait le questionnaire. 25 20 nombre de réondants 15 10 5 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 durée de connexion en minutes * Graph. 1: Durée de connexion pour compléter le questionnaire KINE-24, N=80* *non représentées : 3 connexions de 25, 35 et 40 minutes KINE-24, Rapport final, Sylvie MAURICE, Philippe SEYRES, février 2011 Page 1

Près de la moitié des réponses (41) ont été faites dès les trois premières semaines de mise en ligne, avant la fin du mois d avril, les autres s étalant jusqu à la fermeture du site. Ce type de flux de réponses est typique des enquêtes de pratique. La taux de réponses atteint après relance nous autorise à penser que davantage de relances ou un temps plus long n aurait pas permis de se rapprocher d un taux de répondants assez important pour dresser une cartographie de l offre de soins. 35 30 nombre de répondants 25 20 15 10 5 0 2e sem avril 3e sem avril 4e sem avril date de connexion mai juin 1er sem juilt Graph. 2: Date de connexion pour compléter le questionnaire KINE-24, N=83 2. Parcours personnel et professionnel, lieu et ancienneté d installation des répondants Ville ou département d origine Concernant la ville ou département d origine (famille), plus du quart des répondants (N=23) sont de Dordogne, 5 des autres départements d Aquitaine, 39 d autres départements français (dont 11 de la région parisienne et 1 de La Réunion) et 3 viennent de plus loin (3 Belgique, 1 Espagne,) Ville des études Parmi les répondants 7 ont fait leurs études à l étranger (dont 6 en Belgique, 1 en Espagne), 11 à Bordeaux, 24 à Paris ou en région parisienne, les autres dans d autres villes en France (Lille, Nantes, Limoges, Toulouse, etc.) et 3 n ont pas répondu à cette question. Commune d installation actuelle Parmi les 83 répondants, 82 ont indiqué leur commune d installation, soit 43 communes, dont les plus citées sont Périgueux (N=8) et Bergerac (N=10 répondants) Parmi les 11 ayant un cabinet secondaire, 10 en ont précisé la commune, soit 6 communes supplémentaires différentes des précédentes. Au total les réponses de cette enquête proviennent de kinésithérapeutes répartis sur 49 communes différentes, ce qui pourrait témoigner d une bonne dispersion des répondants, la représentativité géographique restant limitée par le taux de réponses global de 35%. KINE-24, Rapport final, Sylvie MAURICE, Philippe SEYRES, février 2011 Page 2

Graph. 3: Commune d installation des répondants (cabinet principal)- KINE-24 N=82 KINE-24, Rapport final, Sylvie MAURICE, Philippe SEYRES, février 2011 Page 3

Deux questions exploraient l ancienneté d installation, globale (Graph. 4), puis spécifiquement dans la commune actuelle (Graph. 5). Il ressort de ces graphiques que des kinésithérapeutes de tout âge et de toute ancienneté d installation ont répondu à cette enquête, plus du quart des répondants étant installés depuis 2005. 25 nombre de répondants 20 15 10 5 0 années NR de 1 à 5 ans de 6 à 10 ans de 11 à 20 ans de 21 à 30 ans plus de 30 ans ancienneté d'installation Graph. 4 : Nombre total d années d installation KINE-24, N=83 nombre de répondants 30 25 20 15 10 5 0 pas de date avant 1980 1980-1989 1990-1999 2000-2004 2005-2010 année d'installation dans la commune actuelle Graph. 5: Période d installation dans la commune actuelle KINE-24, N=83 KINE-24, Rapport final, Sylvie MAURICE, Philippe SEYRES, février 2011 Page 4

3. Mode d exercice et activité principale des répondants La majorité des répondants exerce en cabinet de groupe (N=47 soit 57%), essentiellement de kinésithérapeutes, plus rarement multidisciplinaires, et la moitié ont des collaborateurs. N=83 Graph. 6: Mode d exercice (seul ou en groupe) des répondants, KINE-24, N=83 La majorité des répondants exerce seulement en cabinet libéral, les autres exercent aussi en maison de retraite, en soins à domicile ou en HAD, en clinique chirurgicale ou en centre de SSR, CAMPS, établissement d accueil pour handicapés mentaux, école du dos. Mixte : libéral + salarié d'une structure 4 Activité Libérale, en cabinet seulement 47 Libérale avec autres lieux ou modes d'exercice 31 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% % déclarant avoir une telle activité Graph. 7: Mode d exercice (libéral ou mixte) des répondants, KINE-24, N=83 KINE-24, Rapport final, Sylvie MAURICE, Philippe SEYRES, février 2011 Page 5

Concernant l activité principale, la question, à choix multiples, précisait que l activité principale était celle pouvant, à certaines périodes, représenter plus de 25 % de l activité. Ainsi, plus de 90% des kinés répondants ont cité les patients avec un problème rhumatologique et 70% les suites de traumatisme. Kinésithérapie Labyrinthique Uro-gynécologie Respiratoire Gériatrie Neurologie Traumatologie Rhumatologie 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100 % % déclarant cette activité comme "principale" Graph. 8: Activité(s) citée(s) comme «principale(s)» par les répondants, KINE-24, N=83 Une question explorait l appartenance à un réseau de soins et/ou d être adhérent d une société savante ou d un syndicat professionnel. Les réponses détaillées dans le graphique 9 font apparaître que si près de la moitié des kinésithérapeutes n ont rien cité, près de 20% en citent plusieurs. Société savante & syndicat : 1% Société savante & réseau : 1% Réseau, syndicat, &société savante 6% Syndicat & réseau 11% Réseau 16% Aucun réseau, ni association 48% Syndicat 12% Société savante 5% Graph. 9: associations professionnelles des répondants, KINE-24, N=83 KINE-24, Rapport final, Sylvie MAURICE, Philippe SEYRES, février 2011 Page 6

Au total, comme illustré par le graphique 10, 34% des répondants déclarent appartenir à un réseau de soins et 30% qui déclarent être syndiqués. Ce dernier taux est statistiquement significativement supérieur au taux de syndiqués dans le département (taux approx : 16,7%). Il y aurait donc, de ce fait, une sur-représentation des kinésithérapeutes syndiqués dans l échantillon de répondants. Réseau de soins Société savante ou association professionnelle Syndicat professionnel 0% 10% 20% 30% 40% % de kinésithérapeutes déclarant faire partie de : Graph. 10: Adhésions déclarées des répondants, KINE-24, N=83 4. Activités de formation continue des répondants La question sur la formation continue, à choix multiples, précisait qu il devait s agir de formation dans les 5 années précédant l enquête et incluait parmi les modalités de réponses, outre les grands domaines d activité, les thérapies manuelles (ostéopathie). Au total 67, soit plus de 80 %, en ont déclaré au moins une. Ce taux est légèrement supérieur parmi les kinésithérapeutes exerçant en groupe et parmi les syndiqués, sans que la différence soit statistiquement significative. Ces formations sont détaillées dans le graphique 11. Il est possible que des formations qui permettent un exercice particulier comme l ostéopathie aient été cochées par les répondants, même si elles datent de plus de 5ans, faute de question explorant les formations plus anciennes. Neurologie Labyrinthique Gériatrie Uro-gynécologie Rhumatologie Traumatologie Respiratoire Thérapies manuelles, ostéopathie 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% % déclarant une formation dans les 5 ans précédant l'enquête Graph. 11: Actions de formation continue suivies par 67 répondants, KINE-24, N=83 KINE-24, Rapport final, Sylvie MAURICE, Philippe SEYRES, février 2011 Page 7

Concernant les sources d information, qui contribuent à la formation personnelle, la question explorait l abonnement à une revue professionnelle ou à une Newsletter via Internet ainsi que le fait d accéder régulièrement à un site, en distinguant base bibliographique ou site professionnel spécifique à la kinésithérapie et site inter-professionnel de santé, type HAS, DGS... Les réponses données sont illustrées par le graphique 12. Le taux de réponses par source est dans le graphique 13. ni revue-papier, sources mixtes revue-papier & internet ni internet 24% Revue (papier) 40% Internet (site, biblio et/ou newsletter) 31% 5% Graph. 12 : Sources d informations Internet et/ou revue-kine 24, N=83 Site inter-professionnel de santé, type HAS, DGS... 28,9% Base bibliographique ou site professionnel kinésithérapie 45,8% Revue professionnelle 44,6% Newsletter via internet 47% 0% 10% 20% 30% 40% 50% % de kinésithérapeutes déclarant être abonné ou consulter Graph.13 : Sources d informations consultées par les répondants, KINE-24, N=83 L ensemble de ces réponses et surtout les réponses concernant Newsletter, site ou base sur internet doit être interprété en se rappelant que les répondants à cette enquête sont des répondants à une enquête sur internet. La question sur les formations diplômantes incluait DU, licence, master, doctorat, et demandait lieu et dates de formation KINE-24, Rapport final, Sylvie MAURICE, Philippe SEYRES, février 2011 Page 8

Au total 11 répondants, soit 13% ont déclaré avoir validé un DU ou une autre formation diplômante : - deux ont cité un DU et un cité une Licence, sans davantage de précision, et les autres ont précisé : - DU Rééducation de l'épaule (2008), Gymnastique hypo-pressive abdominale( 2009) et Appareil locomoteur ( 2009-2010) - DU Ergonomie et Formation INRS à la prévention des risques (1990-1995) - DU Eval préparation physique (Bordeaux 2008-2009 - DU kinésithérapie du sport (Bordeaux 1989) - DU kinésithérapie du sport (Paris 1980) - DU rééducation périnéo-sphinctérienne (Limoges 1992-1993) - DU uro-gynécologie (Limoges 2001) - DU psycho-gérontologie (2000) DESS Psycho clinique (2002) et Doctorat CONCLUSION Au total avec 35% de répondants à l enquête, les résultats ne permettent pas de dresser une cartographie exhaustive de la répartition des compétences sur tout le territoire de Dordogne. Néanmoins, la dispersion des réponses sur 49 communes et sur des années d installation de 1 à plus de 30ans plaident en faveur de la représentativité des répondants pour dégager des tendances en termes de formation continue et de formation diplômante. De plus même si le taux de syndiqués par exemple, est supérieur à ce qui était attendu, ou si le taux d installation en groupe/seul n a pu être comparé à celui du département, les réponses aux questions comme formation continue dans les 5 dernières années s avèrent non significativement différentes dans les sous groupes. Ainsi, plus de 80 % des répondants ont-ils déclaré une formation continue récente : 50% ont déclaré une formation en ostéopathie, 33% ont déclaré une formation dans le domaine de la kiné respiratoire, 35% ont des formations récentes en traumatologie dont des formations diplômantes en kinésithérapie du sport. On note également des formations continues dans le domaine de la rhumatologie et de l urogynécologie même si ces deux domaines ne sont pas aussi fréquemment cités que les autres comme activité principale, ce qui pourrait refléter l évolution des techniques proposées en formation continue. On note aussi des formations très spécialisées comme ergonomie, prévention des risques, dont le questionnaire ne permettait pas d explorer l utilisation dans la pratique. Enfin cette enquête apporte des données originales à l échelle du département : l origine géographique hors-dordogne de la majorité des répondants, le fait que les kinésithérapeutes soient très peu nombreux à avoir fait leurs études dans la région, y compris DU ultérieurement au diplôme, leur appartenance à des associations, sociétés savantes, syndicats, ainsi que leurs habitudes de formation personnelle (revue et/ou internet) Toutes ces données mériteront d être prises en compte par tous ceux qui s intéressent aux compétences professionnelles des kinésithérapeutes et au développement de celles-ci tout au long de la carrière professionnelle, dans un objectif tant personnel que collectif, pour s adapter aux besoins du territoire. KINE-24, Rapport final, Sylvie MAURICE, Philippe SEYRES, février 2011 Page 9