CLINIQUE SAINT-JEAN Centre de traitement multidisciplinaire pour personnes diabétiques 1
Madame, Mademoiselle, Monsieur, Bienvenue au Centre du Diabète de la. Nous sommes un centre de traitement multidisciplinaire pour personnes diabétiques en prévention, diagnostic et traitement. Le diabète est une appellation générale pour des dysfonctionnements du métabolisme. Un diagnostic précoce, un traitement adapté et un suivi régulier du diabète sont importants pour éviter des complications aigues et chroniques. Dans notre Centre du Diabète, des professionnels sont en permanence à votre disposition pour vous accompagner dans votre traitement du diabète. L objectif global du traitement du diabète est d optimaliser la qualité de vie. Le Centre du Diabète et votre médecin traitant sont là pour vous accompagner. Afin d avoir des bons contacts avec le Centre du Diabète, nous vous demandons de lire attentivement les informations contenues dans cette farde et de remplir soigneusement les questionnaires. Demandez si nécessaire de l aide à votre médecin traitant. Vous pouvez également utiliser cette farde pour rassembler toute information concernant le traitement du diabète. Prenez-la à chaque rendez-vous avec le Centre du Diabète ou votre médecin traitant. Nous sommes à votre entière disposition pour répondre à toutes vos questions concernant le diabète. Cordialement, L équipe du diabète Centre du Diabète de la 2
PRESENTATION & FONCTIONNEMENT DU ENDOCRINOLOGUE DIABETOLOGUE MEDIATRICE INTERCULTURELLE SECRETARIAT EDUCATEUR DU DIABETE DIETETICIENNE PATIENT KINESITHERAPEUTE PSYCHOLOGUE ASSISTENT SOCIAL PODOTHERAPEUTE + CHAUSSEUR ORTHOPEDIQUE Tout rendez-vous avec le Centre du Diabète se fait via le secrétariat entre 08h00 et 17h00 au numéro 02 221 96 55. En collaboration avec le médecin-diabétologue du Centre du Diabète, une stratégie de traitement sera étudiée. Pour optimaliser votre traitement, les médecins-diabétologues vous demanderont, si nécessaire, de prendre un rendez-vous avec d autres dispensateurs de soins du Centre de Diabète. Après chaque consultation avec le médecin-diabétologue, un rapport sera envoyé à votre médecin traitant. 3
VOTRE APPORT ACTIF & NOTRE SOUTIEN Le diabète est une affection complexe. Son traitement ne s arrête donc pas avec la simple prise d un médicament. Afin d obtenir de bons résultats, votre participation active dans le traitement est indispensable. Il est très important de mener une vie saine. Vous pensez «facile». Nous remarquons toutefois que faire des promesses telles que «je ferai dès à présent..» et la réelle pratique «je fais», n est pas toujours aussi facile chez beaucoup de personnes diabétiques. Si c est votre cas, vous pouvez toujours compter sur nous. Le Centre du Diabète de la peut vous guider dans la bonne direction. Nous disposons d une équipe multidisciplinaire avec des spécialistes qui, chacun dans son domaine, vous aideront dans votre traitement. Qui sont ces spécialistes et que peuvent-ils faire pour vous? L éducateur du diabète : Cet infirmier vous donne des informations utiles, des instructions et du matériel et vous accompagne dans la maladie diabétique. Vous pouvez toujours lui poser des questions telles que : Comment mesurer la glycémie et que faire avec le résultat? Comment réaliser l injection d insuline et quelles sont les précautions à prendre? Comment s organisent le remboursement du matériel et de la consultation? La diététicienne en diabète : Celle-ci est spécialisée dans la nutrition du patient diabétique. Vous pouvez toujours poser les questions suivantes à la diététicienne : Que puis-je manger? Combien de glucides contient mon repas? Pouvez-vous m aider à contrôler mon poids? 4
Le podothérapeute ou podologue : En cas de diabète il est très important de bien prendre soins de vos pieds. Le podologue vous aidera : Que faire pour éviter la formation des durillons? Comment puis-je soigner au mieux mes pieds moi-même? Mycoses des pieds, plaies, ongles incarnés, cors aux pieds. Que faire? Le chausseur orthopédique : Des problèmes spécifiques aux pieds sont très fréquents. Le chausseur orthopédique peut vous aider à répondre à vos questions : Comment trouver les bonnes chaussures? A cause d une malformation à mon pied je suis obligé de mettre des semelles adaptées : qui peut m aider? Comment organiser le remboursement des prothèses, des chaussures adaptées ou des semelles? Le kinésithérapeute : L exercice physique a une influence positive sur le traitement du diabète. Le kinésithérapeute peut vous donner un schéma d exercices adapté : Comment faire plus d activité physique si je ne sais plus faire «du sport»? Quel niveau d effort dois-je atteindre pour obtenir un rendement sain optimal? Comment rester motiver à faire des exercices physiques? Le psychologue : Le diabète peut avoir une grande influence sur votre vie quotidienne. Le psychologue vous aidera à surmonter au mieux des problèmes éventuels : Depuis que vous savez que vous avez le diabète, vous êtes fâché, anxieux, triste ou déprimé? Vous ne savez pas à qui vous adresser? Avez-vous perdu votre liberté et autonomie? Comment accepter au mieux cette nouvelle situation et l intégrer dans votre vie quotidienne? Voulez-vous arrêter de fumer? L assistant social : Comment se remettre en règle avec ma mutuelle? 5
Qui peut m aider à me diriger dans le labyrinthe des instances de soutien? Comment tout payer avec mes moyens limités? BUT DU TRAITEMENT Le diabète ne guérit pas. Le traitement est orienté sur la prévention ou la restriction des complications possibles. C est pour cette raison que non seulement votre glycémie est contrôlée régulièrement mais aussi la tension artérielle, le poids, les lipides, le tabagisme, les exercices physiques,. Le traitement est toujours adapté à vos besoins. Nous essayons de réaliser les objectifs sous-jacents (variable selon présence d autres pathologies): HbA1c < 7 % Glycémie : avant repas 80-130 mg/dl et 1 à 2h après repas < 180 mg/dl Cholestérol total < 190 mg/dl LDL cholestérol < 100 mg/dl Triglycérides < 150 mg/dl Tension artérielle < 130/80 mm Hg Poids : si BMI > 25.5 à 10 % perte de poids par rapport au poids initial. Arrêter de fumer Activité physique modérée pendant au moins 30 à 45 min. /jour Réduire à un minimum les complications aigues et chroniques Maintenir l autonomie Viser un bien-être EXAMENS Pour optimaliser votre traitement, un certain nombre d examens standards est demandé : Avant chaque rendez-vous avec le médecin-diabétologue : une analyse de sang Annuellement : une analyse de sang complète avec collecte d urines de 24 heures Annuellement : examen du fond d œil chez votre ophtalmologue Evaluation régulière des problèmes éventuels aux pieds Si nécessaire : consultation en cardiologie, en chirurgie vasculaire, en neurologie, 6
CONSEILS PRATIQUES EN GENERAL : Demandez à votre médecin traitant d ouvrir un «dossier médical global» et de disposer d un passeport du diabète (voir annexe). Demandez à votre médecin traitant de remplir régulièrement votre passeport du diabète. Demandez à votre médecin traitant de compléter la liste des médicaments (nom, dosage et la fréquence). Prenez à chaque rendez-vous votre carte SIS et votre carte d identité. Tout changement d adresse ou de numéro de téléphone (GSM) doit être communiqué à temps. Prenez cette farde à chaque rendez-vous, votre glucomètre, votre passeport du diabète et votre journal de diabète. N oubliez pas vos lunettes pour lire. Eteignez votre GSM avant chaque consultation. Prévenez à temps si le rendez-vous ne peut pas être respecté. Le centre du diabète travaille avec un système de rendez-vous très strict. Vous pouvez prendre les rendez-vous via le secrétariat, sur place ou par téléphone. Nous nous engageons à respecter ces rendez-vous. En cas de changement vous seriez prévenu à temps. Nous attendons de votre part également une attitude correcte. Si vous ne respectez pas le rendez-vous, sans avertissement préalable, des frais administratifs vous seront facturés. Si vous ne parlez pas le néerlandais, le français ou l anglais, vous pouvez vous faire accompagner par une médiatrice interculturelle. Demandez-le au moment de la prise de rendez-vous. CHEZ LE DIABETOLOGUE : Adressez-vous d abord au secrétariat au numéro 02 221 96 55. Préparez-vous au mieux pour la consultation. Faites une petite liste avec vos questions, les changements les plus importants des symptômes, les problèmes rencontrés, les attestations médicales et les demandes d attestations Habillez-vous légèrement et portez des chaussures et chaussettes faciles à enlever. Faites une analyse de sang et d urines une semaine avant chaque rendez-vous. Signalez chaque changement dans le schéma des médicaments. 7
Le payement de la consultation se fait directement sur place. Il n y a pas de Bancontact, ni Proton. CHEZ L EDUCATEUR DE DIABETE : Téléphonez au secrétariat au 02 221 96 55 pour un rendez-vous, de préférence 10 jours à l avance. Prenez votre stylo d insuline. Rappelez-vous que vos pieds seront contrôlés. Faites-vous accompagner par un membre de la famille ou par un ami lors du premier rendez-vous. Prévoyez que ce rendez-vous peut durer 1h30. CHEZ LA DIETETICIENNE : Pour un rendez-vous veuillez téléphoner au secrétariat au 02 221 96 55 de préférence 2 semaines à l avance. Prenez note de tout ce vous mangez et buvez les trois derniers jours avant le rendez-vous. Cette liste est le point de départ de l entrevue. Le paiement se fait directement sur place, il n y a pas de Bancontact, ni Proton. CHEZ LE PODOTHERAPEUTE : Pour un rendez-vous veuillez téléphoner au secrétariat au 02 221 96 55, de préférence deux semaines à l avance. Préparez-vous : - prenez un bain de pieds - mettez des chaussettes faciles à enlever - préparez une liste de questions Mettez les chaussures que vous portez quotidiennement. Signalez la prise d un anticoagulant, comme Plavix, Cardioaspirine, Asaflow. Signalez toujours si vous avez une maladie infectieuse (MRSA, hépatite, mycose aux pieds) Le paiement se fait directement sur place. Il n y a pas de Bancontact, ni Proton. CHEZ LE KINESITHERAPEUTE : Prenez rendez-vous avec le kinésithérapeute au numéro 0478 317 894. Prenez toujours la prescription de votre médecin. Mettez des chaussures et des vêtements souples. 8
Après chaque session, vous pouvez prendre une douche. CHEZ LE PSYCHOLOGUE : Prenez rendez-vous de préférence une semaine à l avance au numéro 02 221 93 49. QUESTIONNAIRE PERSONNEL NOM : PRENOM : DATE DE NAISSANCE (JJ/MM/AA) : ADRESSE + NUMERO : CODE POSTAL + COMMUNE : TEL / GSM: E-MAIL: 9
NOM DU MEDECIN TRAITANT : ADRESSE DU MEDECIN TRAITANT : TELEPHONE DU MEDECIN TRAITANT : VIGNETTE DE MUTUELLE : DIABETIQUE DEPUIS (MM/AA) : INSULINE DEPUIS (MM/AA) : ANTECEDENTS FAMILIAUX DE DIABETE : 10
LA CONVENTION DIABETIQUE Depuis 1987 il existe dans notre pays une collaboration entre l INAMI et les différents centres de diabète. C est ce que nous appelons la convention diabétique. Seuls les hôpitaux qui ont une équipe de diabète peuvent disposer d une telle convention avec l INAMI. A la Clinique St-Jean cette convention est organisée depuis 2001. Les personnes qui sont acceptées dans cette convention ont le droit d une part de bénéficier d une éducation et d une surveillance et d autre part elles ont droit au matériel gratuit pour réaliser l autocontrôle. L inscription se fait, avec l accord du diabétologue, chez l éducateur du diabète. Il y a une réglementation en ce qui concerne l inscription des patients diabétiques. Grosso modo aussi bien les patients de type 1 que de type 2 et qui ont au moins 2 injections d insuline par jour, peuvent bénéficier de cette convention. En contrepartie, vous vous engagez à vous laisser guider par l équipe de diabète, en collaboration avec votre médecin traitant. L accord est valable un 1 an. Ensuite, une évaluation sera faite pour voir si l inscription dans la convention peut être prolongée. 11
TARIFS En principe vous payez la consultation par prestation. Remarques : Pour les personnes disposant d un passeport de diabète : - Si vous avez une prescription de votre médecin traitement ou du médecin-diabétologue, vous avez droit à deux consultations chez la diététicienne. Le ticket modérateur est de 3,91 (1,56 BIM) - Si vous avez une prescription de votre médecin traitant, diabétologue ou chirurgien et si vous vous situez sur l échelle de risque 2b ou 3 (cf. passeport du diabète) vous avez droit à deux consultations chez le podologue. Le ticket modérateur est de 5,38 (2,34 BIM) Si vous êtes inscrit dans la convention diabétique : - Les rendez-vous avec l éducateur de diabète et la diététicienne sont gratuits - Le glucomètre, les tigettes, l auto-préleveur, les lancettes sont gratuites (la quantité dépend de la catégorie d inscription) Si vous n avez pas de passeport de diabète ou si vous n êtes pas inscrit dans la convention : - Diététicienne - premier rendez-vous (= 1heure) : 30 - rendez-vous suivants (= ½ heure) : 20 - Kinésithérapeute : - par session (= 30 à 60 min.) : 18,30 (remboursement = max. 15,56 et min. 12.81 ) Si vous avez une assurance complémentaire, selon votre mutuelle, vous avez droit à certains remboursements. Informez-vous auprès de 12
votre mutuelle, l infirmier de diabète ou l assistant social du Centre de Diabète. Association Belge du Diabète Place Homère Goossens, 1 1180 Bruxelles Tel : 02 374 31 95 Fax : 02 374 81 74 www.diabete-abd.be Maison des Diabétiques Waverse Steenweg, 1071 1160 Oudergem Tel: 02 644 97 15 Fax: 02 644 95 09 www.maisondesdiabetiques.be Orthopedie Van Haesendonck Rue de l Institut 5 5004 Bouge Tel : 081 22 00 59 Fax : 081 22 83 48 www.ovh-ortopedie.be ADRESSES UTILES Sites web intéressants: www.passeportdudiabete.be www.montourdetaille.be www.sweetbee.be www.inami.fgov.be www.stop-tabac.ch www.podologiemouscron.be www.sport.be/alprostarttosport 13
ANNEXES 1. Formulaire de demande pour le passeport de diabète. 2. Brochure d information Association Belge du diabète. 3. Formulaire «examen ophtalmologique». 4. Plan d accès à la. 14