MUTAME Savoie Mont-Blanc MUTAME Savoie Mont-Blanc MUTAME Savoie Mont-Blanc La mutuelle Santé et Prévoyance des agents territoriaux de Haute-Savoie Vos prestations 2016 Garanties Globales éligibles à la participation employeur 04 50 33 11 36 - www.mutame74.com contact@mutame74.com
Vos garanties 2016 SOINS COURANTS Mutame 1 Mutame 2 Mutame 2+ Mutame 3 Mutame 3+ Consultations, visites, radiologie (1) 150 % 150 % Franchise par acte médical 120 Analyses Auxiliaires médicaux : kinésithérapeutes, infirmiers Frais de transport, ambulances Médicaments : Taux S.S. 65 % Taux S.S. 30 % Taux S.S. 15 % Médecine Douce : Ostéopathie, chiropractie, microkinésithérapie, étiopathie, diététique, acupuncture, pédicurie (3 séances /an) 45 % 75 % 23 /séance 23 /séance 23 /séance Cure thermale (soins) Forfait d hébergement cure (2) 162 162 Forfait de transport cure (2) S.S. + 81 /an S.S. + 81 /an OPTIQUE / DENTAIRE / APPAREILLAGE Mutame 1 Mutame 2 Mutame 2+ Mutame 3 Verres et Monture Adulte (3) Forfait par période calendaire de 24 mois, sauf nouvelle prescription ophtalmologue Majoration pour utilisation du forfait par période calendaire supérieure à 36 mois - 92,50 370 Verres et Monture Enfant (3) Forfait par période calendaire de 12 mois sauf nouvelle prescription ophtalmologue Majoration pour utilisation du forfait par période calendaire supérieure à 36 mois - 92,50 370 Renfort verres progressifs / multifocaux (4) (par verre, par an) - 30 30 Lentilles acceptées / refusées par la S.S. (/an) / - S.S. + 104 S.S. + 208 Chirurgie au laser de l œil refusée par la S.S. - 307 / œil 511 / œil Soins dentaires Prothèses dentaires 165 % 330 % Implants / Actes hors nomenclature / Parodontologie - 150 / an 300 / an Orthodontie acceptée par la S.S. (/semestre) 160 % 250 % Orthodontie refusée par la S.S. (/an) - 60 % 160 % Audioprothèses (/appareil /an) 370 % 470 % Appareillages, orthopédie 200 % 350 % Mutame 3+
HOSPITALISATION Mutame 1 Mutame 2 Mutame 2+ Mutame 3 Mutame 3+ Frais de séjour Honoraires (1) 150 % 150 % Forfait journalier (durée illimitée y compris en psychiatrie, convalescence, maison de repos) Chambre particulière (avec hébergement) (durée illimitée y compris en psychiatrie, - 50 /jour 70 /jour convalescence, maison de repos) Franchise par acte médical 120 Frais d accompagnement (12 jours / an) (5) - 35,10 /jour 70,20 /jour PRÉVENTION / PRESTATIONS SOCIALES Prévention Pilule contraceptive refusée par la S.S. Vaccins refusés par la S.S. Sevrage tabagique accepté par la S.S. Ostéodensitométrie acceptée/refusée par la S.S. (6) Prestations Sociales Allocation Naissance / Adoption (7) Allocation Mariage / PACS Allocation pour frais d Obsèques* Rente d Orphelin* Allocation vacances retraités (8) Allocation vacances enfants (45 jours /an) Aides familiales (complément CAF : 240 heures /an) Aides ménagères (240 heures /an) (9) Allocation vacances loisirs enfants handicapés (10) Aides exceptionnelles Avances santé remboursables (sur 24 mois, sans intérêt, sans frais de dossier) Assistance vie quotidienne / Aide à domicile Priorité Santé Mutualiste (écoute, informations, conseils, orientation) 33 / an 33 / an S.S. + 55 / an 135 135 590 215 / an / enfant 140 / an 2,80 / jour / enfant 50 % de la dépense 1,50 / heure 680 maxi / an / enfant Décision du Bureau 2 000 maxi Oui Oui Dans les colonnes Mutame 1, Mutame 2, Mutame 2+, Mutame 3, Mutame 3+, figure le remboursement sécurité sociale + Mutuelle. Quelle que soit l option choisie, les remboursements sécurité sociale + mutuelle ne peuvent en aucun cas dépasser les frais réellement engagés. Les remboursements sont exprimés en pourcentage de la base de remboursement de la sécurité sociale. Les prestations s inscrivent dans le respect du parcours de soins et des dispositions prévues pour les contrats responsables. La mutuelle ne prend pas en charge les dépassements d hors parcours de soins. La mutuelle ne prend pas en charge la franchise forfaitaire annuelle. * Contrat collectif annuel souscrit auprès de l union Mutame garanties régie par le livre II du code de la mutualité. (1) La prise en charge des dépassements d des médecins n adhérant pas au dispositif du contrat d accès au soins est minorée de 20%. (2) Le forfait transport cure n est pas cumulable avec le forfait hébergement cure. Cette prestation concerne les curistes qui effectuent tous les jours le trajet de leur domicile vers le lieu de cure thermale. (3) Équipement composé de deux verres et d une monture, par période de deux ans, sauf pour les mineurs ou en cas de renouvellement justifié par une évolution de la vue, où le forfait s applique pour une période d un an. La prise en charge de la monture au sein de l équipement est limitée à 150,00. Le montant «majoration pour utilisation du forfait par période calendaire supérieure à 36 mois» est limité en fonction de la correction des verres tels que prévus dans le décret n 2014-1374 du 18 Novembre 2014, art 2-3. (4) Renfort pour verres répondant aux caractéristiques mentionnées aux c) et f) du 3 de l article 2 du décret n 2014-1374 du 18 novembre 2014 (par verre, par an). (5) Cette prestation concerne les frais d hébergement des personnes accompagnant par nécessité médicale un adhérent (Quel que soit son âge) en milieu hospitalier et / ou en situation de fin de vie. (6) Pour les garanties mutame 2+ et mutame 3+, prise en charge à hauteur de 150 % (sécurité sociale + mutuelle). (7) Si adhésion de l enfant à la mutuelle dans les deux mois suivant sa naissance ou son adoption et pour une durée minimum de 1 an. (8) Cette prestation concerne les retraités membres participants âgés de 60 ans et plus. Durée minimum du séjour : 5 jours. À l exclusion des séjours dans la famille ou chez des amis sur présentation d une facture acquittée. (9) Cette prestation concerne les retraités âgés de 60 ans et plus, bénéficiant d une aide de leur caisse de retraite. (10) Cette prestation est versée jusqu à l âge de 20 ans.
POUR PARRAINER, C EST SIMPLE : 1 2 Complétez ce coupon Envoyez-le par courrier Ou contactez-nous au 04 50 33 11 36 et sur www.mutame74.com MUTAME Savoie Mont-Blanc MUTAME Savoie Mont-Blanc MUTAME Savoie Mont-Blanc éligibles à la participation employeur POUR VOUS PARRAIN 1 MOIS REMBOURSÉ* Nom :... Prénom :... Adresse :................................................................................. Code postal :.... Ville :... Tél. :...................................................................................... Mail :..................................................................................... POUR VOTRE FILLEUL 3 MOIS OFFERTS** Nom :... Prénom :... Adresse :................................................................................. Code postal :.... Ville :... Tél. :...................................................................................... Mail :..................................................................................... * Pour vous parrain 1 mois remboursé. Attention, pour bénéficier de cette offre, le filleul ne doit pas être votre conjoint ou votre enfant, et ne doit jamais avoir été adhérent à notre mutuelle. ** Pour votre filleul 3 mois offerts : pour une première adhésion en santé. Offre valable jusqu au 31/12/2016
PRÉVOYANCE Garantie maintien de salaire En cas de maladie ou d accident de la vie privée, perdre la moitié de votre salaire est un risque bien réel. 3 options (indemnités journalières, rente invalidité, perte retraite) pour maintenir vos revenus. Bénéficiez de nos offres labellisées ou tarif groupe avec des avantages : Pas de questionnaire médical Pas de limite d âge à l adhésion Taux de cotisation réduit Garantie obsèques Choisissez un capital entre 2 000 et 10 000 pour permettre à vos proches d organiser vos obsèques selon vos volontés. Garantie dépendance Choisissez une rente mensuelle entre 300 et 3000 pour se protéger contre la perte d autonomie en cas de dépendance totale et partielle. Retraite Protégez votre retraite comme vous protégez votre santé par une épargne : Simple et solidaire Sûre et efficace Ouverte à tous et à partir de 20 /mois Plus d informations : 04 50 33 11 43 - contact@mutame74.com ASSISTANCE À LA PERSONNE Mutame assistance Hospitalisation supérieure à 24 h Immobilisation à domicile Chimiothérapie ou radiothérapie Enfant malade ou blessé École à domicile Priorité santé mutualiste Un service d écoute, d information, d orientation et d accompagnement pour des réponses adaptées à vos préoccupations de santé
SANTÉ SOINS COURANTS Médecine douce jusqu à 23 /séance Ostéopathie, acupuncture, diététique, pédicurie... Honoraires pris en charge jusqu à 150 % OPTIQUE / DENTAIRE Forfait optique Majoration en cas de non utilisation du forfait Renfort verres multifocaux ou progressifs Prothèses dentaires jusqu à 330 % Forfait «actes dentaires hors nomenclature» jusqu à 300 } jusqu à 615 HOSPITALISATION Chambre particulière jusqu à 70 /jour Forfait journalier illimité Frais d accompagnement jusqu à 70,20 /jour Les + Mutame Allocation naissance / adoption Allocation mariage / pacs Allocation obsèques Assistance vie quotidienne / Aide à domicile Maison de la Fonction Publique Territoriale 55, rue du Val-Vert - BP 101-74604 Seynod Cedex + Adhérente Pamplemousse.com - Fotolia.com : Jonathan Stutz - Oleksandr Moroz - Beawolf - Verkoka Glenda Powers - Auremar - Rob - Nyul - Fotomek - Michaeljung - Studioloco Novembre 2015.