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ANNEXE 13 DOCUMENTS D ADHÉSION POUR LES ENTREPRISES FORMULAIRE DE DEMANDE D ADHÉSION AU SYSTÈME PEFC (Entreprise hors exploitation forestière) Lettre à établir sur papier à entête du demandeur. PEFC France 8, avenue de la République 75011 PARIS À l attention de : M. le Président de PEFC France Objet : Demande d adhésion au système PEFC Monsieur le Président, J ai l honneur de demander mon adhésion au système PEFC afin de pouvoir obtenir la vérification de ma chaîne de contrôle. Je reconnais avoir pris connaissance de l annexe 15 (exigences de la chaîne de contrôle) et de l annexe 16 (règles d usage de la marque PEFC) du schéma français de certification forestière. À cet effet, j ai bien pris note que cette adhésion sera subordonnée à l acquittement annuel d une contribution fixée en fonction du chiffre d affaires du dernier exercice et dont le montant et le mode de calcul sont révisés annuellement par l Assemblée générale de PEFC France. J ai bien pris connaissance également que le maintien de mon adhésion est conditionné au versement annuel de la dite contribution (à compter de la date d émission de l attestation PEFC de chaîne de contrôle). Je déclare avoir le pouvoir de formuler cette demande. Je vous prie de bien vouloir agréer, Monsieur le Président, l expression de ma considération distinguée. Date, qualité et signature du représentant légal du demandeur Merci de renvoyer ce questionnaire à votre organisme certificateur qui le transmettra à PEFC France 184

FORMULAIRE DE DEMANDE D ADHÉSION AU SYSTEME PEFC (Entreprise d exploitation forestière uniquement) Lettre à établir sur papier à entête du demandeur. PEFC France 8, avenue de la République 75011 PARIS À l attention de : M. le Président de PEFC France Objet : Demande d adhésion au système PEFC Je soussigné : Nom, prénom et qualité du représentant de l entreprise :... Adresse :... Téléphone :... Région(s) concernée(s) par mon activité :... adhère aux principes généraux de la démarche PEFC de gestion durable de la forêt ; reconnais avoir pris connaissance du cahier des charges national d exploitation forestière et m engage à le respecter, à le faire appliquer par mes soustraitants, et à prendre toutes mesures nécessaires en cas d écart ou de défaillance constatée par moi ou qui me serait notifiée par PEFC ; accepte de me soumettre aux contrôles sur site effectués par l entité d accès à la certification PEFC territorialement compétente conformément au Chapitre 1 du Schéma français de certification forestière. A cette fin, je m engage à tenir à jour les documents prouvant le respect du cahier des charges national, à les conserver pendant une durée minimale de 5 ans, et accepte de les produire sur demande justifiée de l entité d accès à la certification, et en toute confidentialité lors des contrôles ; reconnais avoir pris connaissance de l annexe 15 (exigences de la chaîne de contrôle) et de l annexe 16 (règles d usage de la marque PEFC) du schéma français de certification forestière ; accepte le risque d exclusion du système de certification PEFC en cas de non mise en œuvre de mesures correctives qui me seraient demandées ; accepte que soit enregistré et tenu à jour ce document d adhésion pour les besoins de la certification ; accepte que mon adhésion soit rendue publique ; m engage à m acquitter annuellement de ma contribution au financement du dispositif de certification PEFC en France. Le montant de cette contribution est fixé en fonction du chiffre d affaires bois de mon entreprise et il est révisé annuellement par l Assemblée générale de PEFC France. Le chiffre d affaires pris en compte pour l établissement de cette contribution est celui dont PEFC France a connaissance à la date d émission de la facture, et figurant sur la dernière fiche de renseignements de mon entreprise (située en page 4 du présent document) qui vous a été transmise par mon organisme certificateur. Fait à......., le :... /... / Signature : Merci de renvoyer ce questionnaire à votre organisme certificateur qui le transmettra à PEFC France 185

FORMULAIRE DE DEMANDE DE DROIT D USAGE DE LA MARQUE PEFC Lettre à établir sur papier à entête du demandeur Informations concernant l entreprise : Organisme :... Adresse :... Coordonnées du Responsable : Nom, prénom :... Adresse :... Téléphone :...Fax :... Email :...@... Site Internet :... Portée de l utilisation de la marque PEFC :... et/ou Utilisation du logo PEFC sur le produit Utilisation du logo PEFC en dehors du produit. Dans le cas où mes clients distribuent mes produits finis (produits à usage domestique) directement auprès des consommateurs finaux (BtoC), j accepte que ceux ci utilisent mon logo PEFC et mon numéro de licence à des fins de communication quant au caractère PEFC de mes produits certifiés. (en visàvis des produits sur les catalogues de vente ). Indiquer ici de manière détaillée l utilisation prévue de la marque PEFC : J ai pris connaissance des règles d utilisation de la marque PEFC (Annexe 16 du système PEFC) et je les accepte. J ai noté que le nonrespect de ces règles peut entraîner une suspension immédiate de mon droit d usage. J affirme sur l honneur que l ensemble de ces données est exact. Fait à......., le :... /... / Nom, prénom et qualité du signataire :... Signature : Merci de renvoyer ce questionnaire à votre organisme vérificateur qui le transmettra à PEFC France 186

FICHE DE RENSEIGNEMENT À COMPLÉTER PAR LE DEMANDEUR CERTIFICATON INDIVIDUELLE (Fiche à remplir pour l audit initial et pour chaque audit de suivi) Raison sociale :... Nom commercial (si différent de la raison sociale) :... Nature juridique :... Noms des marques commercialisées : Coordonnées :... Représentant légal :... Responsable de la chaîne de contrôle :... N SIRET :... Date de création :... Nombre de salariés :... Activités présentes sur le site :... Chiffre d affaires bois 1 du dernier exercice:... 1. Un produit à base de bois est un produit contenant toute ou partie de matières à base de bois : les magazines, les contrecollés, les meubles constitués de bois et d autres matériaux, sont des produits à base de bois. Le Chiffre d affaires bois sert de base pour le calcul de la contribution annuelle de l entreprise à PEFC France. 187

FICHE DE RENSEIGNEMENT À COMPLÉTER PAR LE DEMANDEUR CERTIFICATION MULTISITE (Fiche à remplir pour l audit initial et pour chaque audit de suivi) Pour le bureau central et chacun des sites qui apparaissent ou apparaîtront sur le certificat, merci de renseigner l ensemble des points cidessous. Si les sites ne disposent pas d un chiffre d affaires propre, il faut renseigner une répartition du chiffre d affaires global par site. Type de facturation souhaitée : Facturation au bureau central des cotisations de l ensemble des sites Facturation individuelle pour chaque site Le choix d un type de facturation n impacte pas le montant total dû par l entreprise certifiée multisites BUREAU CENTRAL (SITE 1) Raison sociale :... Nom commercial (si différent de la raison sociale) :... Nature juridique :... Noms des marques commercialisées : Lien juridique avec les autres sites :... Coordonnées :... Représentant légal :... Responsable de la chaîne de contrôle :... N SIRET :... Date de création :... Nombre de salariés :... Activités présentes sur le site :... Chiffre d affaires bois 2 du dernier exercice du site :... 2. Un produit à base de bois est un produit contenant toute ou partie de matières à base de bois : les magazines, les contrecollés, les meubles constitués de bois et d autres matériaux, sont des produits à base de bois. Le Chiffre d affaires bois sert de base pour le calcul de la contribution annuelle de l entreprise à PEFC France. 188

IDENTIFICATION DES SITES CONCERNÉS HORS BUREAU CENTRAL SITE 2 Raison sociale :... Nom commercial (si différent de la raison sociale) :... Nature juridique :... Noms des marques commercialisées : Lien juridique avec les autres sites :... Coordonnées :... Représentant légal :... Responsable de la chaîne de contrôle :... N SIRET :... Date de création :... Nombre de salariés :... Activités présentes sur le site :... Chiffre d affaires bois 3 du dernier exercice du site :... 3. Un produit à base de bois est un produit contenant toute ou partie de matières à base de bois : les magazines, les contrecollés, les meubles constitués de bois et d autres matériaux, sont des produits à base de bois. Le Chiffre d affaires bois sert de base pour le calcul de la contribution annuelle de l entreprise à PEFC France. 189

SITE 3 Raison sociale :... Nom commercial (si différent de la raison sociale) :... Nature juridique :... Noms des marques commercialisées : Lien juridique avec les autres sites :... Coordonnées :... Représentant légal :... Responsable de la chaîne de contrôle :... N SIRET :... Date de création :... Nombre de salariés :... Activités présentes sur le site :... Chiffre d affaires bois 4 du dernier exercice du site :... 4. Un produit à base de bois est un produit contenant toute ou partie de matières à base de bois : les magazines, les contrecollés, les meubles constitués de bois et d autres matériaux, sont des produits à base de bois. Le Chiffre d affaires bois sert de base pour le calcul de la contribution annuelle de l entreprise à PEFC France. 190

SITE 4 Raison sociale :... Nom commercial (si différent de la raison sociale) :... Nature juridique :... Noms des marques commercialisées : Lien juridique avec les autres sites :... Coordonnées :... Représentant légal :... Responsable de la chaîne de contrôle :... N SIRET :... Date de création :... Nombre de salariés :... Activités présentes sur le site :... Chiffre d affaires bois 5 du dernier exercice du site :... Reproduire cette page pour les sites supplémentaires, si nécessaire. Merci de renvoyer ce questionnaire à votre organisme vérificateur qui le transmettra à PEFC France. 5. Un produit à base de bois est un produit contenant toute ou partie de matières à base de bois : les magazines, les contrecollés, les meubles constitués de bois et d autres matériaux, sont des produits à base de bois. Le Chiffre d affaires bois sert de base pour le calcul de la contribution annuelle de l entreprise à PEFC France. 191

Informations générales Nom du site concerné Représentant du site N, rue PEFC INFORMATIONS SUR LES PRODUITS CERTIFIÉS Adresse Ville Pays CP Personne contact Téléphone Fax Email Http Informations sur les produits certifiés Nom du produit Code de la catégorie de produit* Description du produit* Code essences (peut inclure plus qu une) * Voir la page suivant pour les codes de catégories de produits et les codes essences. Si le produit inclut des essences de plus d une catégorie (par ex 1. conifère, 3nonconifère), indiquer l ensemble des codes dans la colonne concernée. 192

Code Catégories de produits 01000 Bois rond 01010 Bois d œuvre 01020 Bois de trituration 01030 Copeaux et particules 01040 Résidus de bois 01050 Autre bois rond industriel 02000 Bois énergie et charbon de bois 02010 Bois énergie (incluant les copeaux, les résidus, les briquettes, les boulettes, etc.) 02020 Charbon de bois 03000 Sciages et traverses 03010 Traverses de chemin de fer 03020 Sciages 04000 Bois transformés 04010 Bois lamellés 04020 Bois à entures multiples 04030 Produits lamelléscollés (Glulam) 04040 Lamibois (LVL) 04050 Parallel Strand Lumber (PSL) 04060 Poutres en L 04070 Goussets 04080 Autre 05000 Panneaux à base de bois 05010 Feuilles de placage 05020 Contreplaqué 05030 Panneau de particules 05031 OSB 05032 Autre panneau de particules 05040 Panneau de fibres 05041 MDF 05042 HDF 05043 Panneau midur 05043 Panneau dur 05044 Panneau isolant 06000 Pâte à papier 06010 Mécanique 06020 Semichimique 06030 Dissoute 06040 Chimique 06041 Pâte de sulphite sans chlore 06042 Pâte de sulphite chlorée 06043 Pâte de sulfate sans chlore (kraft) 06044 Pâte de sulfate chlorée (kraft) 06050 Papier récupéré 193

07000 Papiers et cartons 07010 Papiers graphiques 07011 Papiers journal 07012 Non couché avec bois 07013 Non couché sans bois 07014 Papiers couchés 07020 Papiers sanitaire et domestique 07030 Matériels d emballage 07031 Cartons pour caisse 07032 Cartons pour boîtes pliantes 07033 Papiers d emballages 07034 Autres papiers pour emballage 07040 Autre papier et carton 07050 Papiers transformés 07060 Imprimés 08000 Produits manufacturés 08010 Emballages, tourets, palettes 08011 Emballages et caisses 08012 Tourets 08013 Palettes 08020 Meubles 08030 Charpentes/menuiseries 08031 Fenêtres 08032 Portes 08033 Bardeaux 08034 Parquets 08035 Autres 08040 Bois décoratif 08050 Outils et objets tournés 08051 Outils 08052 Jouets 08053 Articles sportifs 08054 Instruments de musique 08055 Autre 08060 Autre 09000 Produits extérieurs 09010 Constructions et leurs éléments 09020 Meubles de jardin/produits extérieurs 09021 Meubles de jardin 09022 Équipement de terrain de jeu 09023 Platelages 09030 Autre 11000 Liège et produits à base de liège 11010 Liège naturel et chutes de liège 11020 Produits à base de liège 12000 Énergie 13000 Produits nonbois 14000 Autres 194

Liste des essences 1 Conifère 2 Tropical nonconifère 3 Autres nonconifères Toutes essences de bois classifiées botaniquement dans la catégorie des Gymnospermes c estàdire le sapin (Abies), le pin parana (Araucaria), le cèdre (Cedrus), le ginkgo (Ginkgo), le mélèze (Larix), l épicéa (Picea), le pin, le douglas, etc. Ces essences sont généralement répertoriées comme des résineux. Toutes essences de bois classifiées botaniquement dans la catégorie des Angiospemres c estàdire l érable (Acer), l aulne (Alnus), l ébène (Diospyros), le hêtre (Fagus), le peuplier (Populus), le chêne (Quercus), le teck (Tectona), etc. Ces essences sont généralement répertoriées comme des feuillus. Bois nonconifère originaire de pays tropicaux Bois nonconifère originaire de pays autres que tropicaux 4 Non spécifié 195

CHAÎNE DE CONTRÔLE DES PRODUITS FORESTIERS ET À BASE DE BOIS PEFC RESPECT DES EXIGENCES SOCIALES ET D HYGIÈNE ET DE SÉCURITÉ (Document validé par le Conseil d Administration de PEFC France du 11 octobre 2011) Vu les conventions internationales, européennes et communautaires ratifiées par la République française ; Vu la législation applicable en matière de droit du travail ; Vu la convention collective applicable à mon entreprise ; Vu la notice à destination des entreprises françaises concernant les exigences sociales, d hygiène et de sécurité de la chaîne de contrôle PEFC des produits forestiers et à base de bois ; Je soussigné, M. Mme... en qualité de... de l entreprise... Confirme appliquer au sein de mon entreprise l ensemble de la réglementation en matière de droit du travail français conforme aux exigences sociales d hygiène et de sécurité telles qu elles résultent de l annexe 4, exigences requises pour la chaine de contrôle PEFC des produits forestiers et à base de bois (PEFC ST 2002 :2010), notamment, les salariés peuvent s associer librement, choisir leurs représentants du personnel, et négocier au sein des institutions représentatives du personnel collectivement avec leur employeur, l engagement des salariés est libre et non pas obligatoire, l âge minimal requis pour l emploi des salariés est respecté, à égalité de compétence et d ancienneté, les salariés sont traités de la même manière en ce qui concerne la promotion, la répartition du travail, et l accès à la formation professionnelle, l exécution du travail respecte les conditions d hygiène et de sécurité. Fait à......., le :... /... / Signature : Nota bene : Une notice d information sur les exigences en matière sociale comme en matière d hygiène et de sécurité, applicables aux entreprises est disponible sur simple demande et consultable sur le site internet : www.pefcfrance.org 196