Vos soins de santé en toute sérénité! SwissLife Frontaliers Suisses santé
Ajustez votre formule à vos besoins Parce que vous êtes frontalier (1), vous avez des besoins très spécifiques en matière de protection santé. En complément de la Sécurité sociale, Swiss Life vous permet de choisir une couverture santé en fonction de vos attentes. Décidez du lieu des soins et de l hospitalisation Soins et hospitalisation en France et en Suisse Soins en France, hospitalisation en France et en Suisse Choisissez parmi 5 formules de remboursement par gamme Renforcez vos garanties avec le module (2) Renfort «honoraires» (1) Et vous percevez un revenu de la Suisse. (2) Uniquement sur la formule «soins en France». (3) Sous réserve des dispositions prévues au contrat. (4) Ou tout autre médicament de la même classe thérapeutique. Liste exhaustive disponible sur simple demande à votre interlocuteur commercial. Disposez de garanties optimales Une gamme complète couvre l ensemble de vos dépenses de soins des deux côtés de la frontière. Le «plus» de votre complémentaire? Des garanties novatrices et optimisées pour conserver vos habitudes médicales en France et / ou en Suisse. Un forfait optique avantageux. Un forfait dentaire avec un bon niveau de couverture, majoré dans le temps (3). Des actes de prévention : la prise en charge de 50 % de vos dépenses non remboursées par la Sécurité sociale dans la limite de votre forfait (jusqu à 107 euros par an pour le niveau 5). Plus de 20 actes disponibles, sur prescription médicale et en pharmacie : actes de dépistage de l ostéoporose, du cancer du côlon, consultations de diététique, substituts nicotiniques ainsi que Zyban (4) et Champix (4) pour arrêter de fumer : médicaments à prendre sous surveillance obligatoire de votre médecin. Traitements de l insuffisance veineuse : veinotoniques, antihémorroïdes, antivarices, bas de maintien, antipaludéens pour vos voyages. Médecines complémentaires et préventives reconnues : sophrologues, naturopathes, relaxologues, étiopathes, ostéopathes et chiropracteurs, dans la limite de 4 consultations par an et par bénéficiaire.
Dans les tableaux ci-après et ci-contre : Prestations exprimées en pourcentage des tarifs de convention et / ou base de remboursement de la Sécurité sociale, ou des pourcentages de tarifs de références suisses dans la limite des frais réellement engagés. Forfait : remboursement maximum exprimé en euros par an et par bénéficiaire. Conformément à la législation en vigueur, restent à votre charge : la contribution de 1 euro par acte médical, la franchise de 0,50 euro par boîte de médicaments et actes d auxiliaires médicaux et de 2 euros par transport, les majorations de ticket modérateur en cas de non-respect du parcours de soins coordonné, le dépassement d honoraires des spécialistes consultés en dehors du parcours de soins, à hauteur de 8 euros en général au 1 er janvier 2010. Soins en France, hospitalisation en France et en Suisse Garanties de soins en Suisse remboursés par le régime suisse d assurance maladie Taux exprimés y compris remboursement régime assurance maladie suisse Hospitalisation l Hôpitaux et cliniques relevant de la SwissDRG (5) l Hôpitaux et cliniques ne relevant pas de la swissdrg (5) - frais de séjour, honoraires, prescriptions et frais annexes - forfait d entrée pour examens l Transport du malade en ambulance ou en véhicule sanitaire léger forfait / an / bénéficiaire Garanties de soins en France et soins en Suisse remboursés par le régime obligatoire français Taux exprimés y compris remboursement Sécurité sociale française Hospitalisation et maternité 100 % du tarif SwissDRG (5) division commune de l hôpital cantonal de Genève ou de Bâle 158 211 317 422 528 l Frais de séjour 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % l Chirurgie, anesthésie, obstétrique 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % l Chambre particulière (6) durée illimitée 43 / jour Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels l Lit d accompagnant pendant 15 jours 20 / jour 20 / jour 20 / jour 20 / jour 20 / jour l Forfait hospitalier durée illimitée Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels l Transport du malade (7), en ambulance ou véhicule sanitaire léger 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % l Hospitalisation à domicile 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % Médecine courante l Honoraires des médecins y compris acupuncteurs et homéopathes, auxiliaires médicaux, laboratoires 100% 125% 150% 200% 300% l Ostéopathes et chiropracteurs non remboursables par la Sécurité sociale par consultation (max 4 / an / bénéficiaire) 28 28 28 28 28 l Actes de spécialité : ATM (actes techniques médicaux) 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % l Imagerie, radiologie, échographie 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % Pharmacie l Médicaments remboursés par la Sécurité sociale Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels l Vaccins non remboursés par la Sécurité sociale, en recommandations générales du calendrier vaccinal (exemple : grippe) forfait / an / bénéficiaire 10 10 32 32 54 Optique l Verres, montures, lentilles remboursables, lentilles non remboursables, chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie, presbytie) 134 160 213 267 320 l Bonus de 50 % sur le forfait optique si non utilisé une année, soit un forfait cumulé sur 2 ans de : forfait / an / bénéficiaire 201 240 320 401 480 Dentaire l Soins dentaires 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % l Prothèses, implantologie, orthodontie, parodontologie remboursables ou non par la Sécurité sociale forfait / an / bénéficiaire 422 528 633 740 845 l Bonus fidélité : augmentation du forfait après 2 ans (3) + 100 + 100 + 100 + 100 + 100 Prestations diverses l Cures thermales 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % + forfait/an/bénéficiaire 170 193 245 342 342 l Prothèses et appareillage auditif, orthopédique 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % + appareils auditifs forfait/an/bénéficiaire 165 193 213 267 + prothèses capillaires forfait/an/bénéficiaire 54 54 107 107 l Forfait prévention santé / prise en charge de la moitié des dépenses de prévention non remboursables par la Sécurité sociale forfait / an / bénéficiaire 54 54 54 107 107 l Assistance : au quotidien + voyages déplacements en France et à l étranger OUI OUI OUI OUI OUI Renfort honoraires l A > + 50 % honoraires médicaux, chirurgie, anesthésie, obstétrique q A q A q A q A q A l B > + 75 % honoraires médicaux, chirurgie, anesthésie, obstétrique q B q B q B q B q B Les renforts A et B sont valables en France
Soins et hospitalisation en France et en Suisse Garanties de soins en Suisse remboursées par le régime Suisse d assurance maladie Taux exprimés y compris remboursement régime d assurance maladie suisse Hospitalisation l Hôpitaux et cliniques relevant de la SwissDRG (5) l Hôpitaux et cliniques ne relevant pas de la swissdrg (5) - frais de séjour, honoraires, prescriptions et frais annexes - forfait d entrée pour examens l Transport du malade en ambulance ou en véhicule sanitaire léger forfait / an / bénéficiaire Médecine courante (en % du tarif Lamal ou du Tarmed) 100 % du tarif SwissDRG (5) division commune de l hôpital cantonal de Genève ou de Bâle 158 211 317 422 528 l Honoraires médicaux 100 % 100 % 100 % 125 % 150 % l Chiropracteurs, physiothérapeutes, ergothérapeutes sur prescription médicale 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % l Travaux de laboratoire, imagerie, radiologie, échographie 100 % 100 % 100 % 125 % 150 % l Médecines complémentaires et préventives reconnues : sophrologues, naturopathes, relaxologues, étiopathes par consultation (max 4 / an / bénéficiaire) 28 28 28 28 28 Pharmacie l Médicaments remboursables en Suisse 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % l Médicaments de phytothérapie, nutrithérapie prescrits non remboursés forfait / an / bénéficiaire 10 20 32 43 54 l Remboursement des forfaits de validation des traitements et des médicaments OUI OUI OUI OUI OUI Optique l Verres, montures, lentilles remboursables, lentilles non remboursables, chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie, presbytie) (8) 134 160 213 267 320 l Bonus de 50 % sur le forfait optique si non utilisé une année, soit un forfait cumulé sur 2 ans de : forfait (6) / an / bénéficiaire 201 240 320 401 480 Dentaire l Soins dentaires forfait / an / bénéficiaire 106 133 158 186 211 l Prothèses, implantologie, orthodontie, parodontologie remboursables ou non par la Sécurité Sociale forfait (4) /an/bénéficiaire 422 528 633 740 845 l Bonus fidélité : augmentation du forfait après 2 ans (3) + 100 + 100 + 100 + 100 + 100 Garanties de soins en France et soins en Suisse remboursés par le régime obligatoire français Taux exprimés y compris remboursement Sécurité sociale française Hospitalisation et maternité l Frais de séjour 100 % 125% 150% 200 % 300 % l Chirurgie, anesthésie, obstétrique 100 % 125% 150% 200 % 300 % l Chambre particulière (6) durée illimitée 43 / jour Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels l Lit d accompagnant pendant 15 jours 20 / jour 20 / jour 20 / jour 20 / jour 20 / jour l Forfait hospitalier durée illimitée Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels l Transport du malade (7), en ambulance ou véhicule sanitaire léger 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % l Hospitalisation à domicile 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % Médecine courante l Honoraires des médecins y compris acupuncteurs et homéopathes, auxiliaires médicaux, laboratoires 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % l ostéopathes et chiropracteurs non remboursables par la Sécurité sociale par consultation (max 4 / an / bénéficiaire) 28 28 28 28 28 l Actes de spécialité : ATM (actes techniques médicaux) 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % l Imagerie, radiologie, échographie 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % Pharmacie l Médicaments remboursés par la Sécurité sociale Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels l Vaccins non remboursés par la Sécurité sociale, en recommandations générales du calendrier vaccinal (exemple : grippe) forfait / an / bénéficiaire 10 10 32 32 54 Optique l Verres, montures, lentilles remboursables, lentilles non remboursables, chirurgie réfractive (myopie, hypermétropie, presbytie) (8) 134 160 213 267 320 l Bonus de 50 % sur le forfait optique si non utilisé une année, soit un forfait cumulé sur 2 ans de : forfait (8) / an / bénéficiaire 201 240 320 401 480 Dentaire l Soins dentaires 100 % 125 % 150 % 175 % 200 % l Prothèses, implantologie, orthodontie, parodontologie remboursables ou non par la Sécurité sociale forfait (8) / an / bénéficiaire 422 528 633 740 845 l Bonus fidélité : augmentation du forfait après 2 ans (3) + 100 + 100 + 100 + 100 + 100 Prestations diverses l Cures thermales 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % + forfait / an / bénéficiaire 170 193 245 342 342 l Prothèses et appareillage auditif, orthopédique 100 % 125 % 150 % 200 % 300 % + appareils auditifs : forfait / an / bénéficiaire 165 193 213 267 + prothèses capillaires : forfait / an / bénéficiaire 54 54 107 107 l Forfait prévention santé / prise en charge de la moitié des dépenses de prévention non remboursables par la Sécurité sociale 54 54 54 107 107 l Assistance : au quotidien + voyages déplacements en France et à l étranger OUI OUI OUI OUI OUI (5) SwissDRG : Swiss Diagnosis Related Groups. (6) En secteur non conventionné, la chambre particulière est remboursée à hauteur de 31 euros par jour. (7) Sur accord préalable, sauf si urgence. (8) En optique et en dentaire (hors soins dentaire) les forfaits France et Suisse ne se cumulent pas.
Des services et un accompagnement au quotidien Grâce à son expertise en matière d assurance santé, Swiss Life vous offre une qualité optimale de conseils et de services. Les prestations performantes de votre protection complémentaire vous simplifient la vie, et accompagnent en souplesse votre parcours de santé. En tant que patient, vous avez la liberté de choisir votre professionnel de santé. Pour vous accompagner au mieux, Swiss Life met à votre disposition un réseau de professionnels de santé. Un réseau de 112 000 professionnels de santé proches de chez vous Pharmaciens Dentistes Opticiens Établissements (hôpitaux, cliniques, longs et moyens séjours, psychiatrie, centres médicaux et dentaires) Vos avantages (pour les soins en France) Pas d avance de frais sur simple présentation de vos cartes Vitale et tiers-payant Chez les opticiens partenaires, vous connaissez en temps réel le montant pris en charge par le contrat SwissLife Frontaliers Suisses santé Conventions tarifaires et de prestations de qualité chez plus de 10 700 opticiens, près de 4 700 chirurgiens dentistes et auprès de nombreux diététiciens et ostéopathes De l information «prévention santé» depuis l espace client Des informations sur de nombreuses pathologies Des conseils de prévention Des tests en ligne Une newsletter hebdomadaire Un guide des médicaments en libre accès pour un soutien en automédication Des conseils et un suivi personnalisé Un programme de nutrition en partenariat avec Weight Watchers Un entraînement et stimulation cérébrale assistée par ordinateur Un accompagnement à l arrêt du tabac Vos avantages exclusifs 1. Simple et rapide Souscription de 20 à 65 ans Sans questionnaire médical Prise en charge au lendemain de la signature du contrat Garantie vie entière 2. Avantages famille Gratuité à partir du troisième enfant Réduction jusqu à 10 % du tarif (7) pour les familles Réduction de 5 % pour les couples Réduction de 7 % pour les familles monoparentales Module «renfort honoraires» appliqués à tous les assurés du contrat Votre formule SwissLife Frontaliers Suisses santé c est aussi : l vos remboursements sous 48 heures directement sur votre compte, à compter de la réception des feuilles de soins ou des factures ; l le paiement mensuel de vos cotisations, sans frais ; l une assistance complète (sous conditions) : au quotidien : aide-ménagère, télévision en cas d hospitalisation, école à domicile ; assistance voyages déplacements à l étranger. 3. Bonus fidélité Dentaire : votre forfait augmenté après 2 ans Optique : 50 % de bonus la deuxième année, si vous n utilisez pas votre forfait la première année (7) Pour un assuré, son conjoint et au moins un enfant.
5280 H- 11.205 Création : NS. MAJ : NS / Direction de la Communication et Qualité Marque Swiss Life. Photos : Swiss Life Intellectual Property Management AG L avenir commence ici. SwissLife Prévoyance et Santé Siège social : 7, rue Belgrand 92300 Levallois-Perret SA capital social de 150 000 000 Entreprise régie par le Code des assurances 322 215 021 RCS Nanterre www.swisslife.fr